Замена тазобедренного сустава киров
Операции замены “родного” сустава искусственными конструкциями (эндопротезами) становятся все более распространенными. Эндопротезы способны полностью восстановить функциональную активность конечностей, что весьма положительно сказывается на качестве жизни пациентов, с деструктивными заболеваниями суставов. В Кирове операции эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов проводятся лишь в одном лечебном учреждении.
Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения “Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии”
Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения “Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии”
г. Киров, ул. Московская, 163а; телефон для иногородних пациентов — 8-922-975-02-75, телефон для кировчан — 8 (8332) 51-49-73; https://травмакиров.рф
КОГКБУЗ “Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии” (КОГКБУЗ “ЦТОиН”) — крупнейшая узкоспециализированная клиника Кировской области, где оказывается помощь пациентам с различными травмами, ожогами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. На 352 койках круглосуточного стационара центра ежегодно получают помощь более чем 17 000 пациентов, более 6000 которых — из других регионов России. В Центре каждый год выполняется более 17 000 операций, из которых почти 4000 — высокотехнологичные вмешательства.
Обязанности главного врача “ЦТОиН” выполняет Яговкин Михаил Александрович, он принимает граждан по различным вопросам по средам с 15 до 16 часов (запись на прием — 8-8332-51-59-72). В структуре центра создано 7 травматолого-ортопедических отделений, каждое из которых имеет более узкую специализацию. На эндопротезировании крупных суставов ног специализируются:
М. А. Яговкин
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Второе травматологическое отделение (отделение множественной и сочетанной травмы)
В отделении оказывается специализированная, в том числе и высокотехнологичная медицинская помощь при травмах таза, переломах вертлужной впадины, множественных переломах конечностей. Врачи отделения занимаются преимущественно заменой тазобедренного сустава при последствиях переломов вертлужной впадины в результате травм и последствиях травматических вывихов бедра.
Заведующий отделением — Гарькавый Николай Георгиевич; телефон заведующего — 8-8332-51-75-68.
Н. Г. Гарькавый
Третье травматологическое отделение (взрослая ортопедия)
Врачи этого отделения специализируются на лечении пациентов с артрозами крупных суставов, врожденными и приобретенными деформациями конечностей, с деформацией стоп. В отделении выполняются все виды эндопротезирования тазобедренных суставов, эндопротезирования коленных суставов, протезирования локтевых, голеностопных и плечевых суставов.
Заведующий отделением — Коврижных Александр Владимирович; телефон — 8-8332-52-54-88.
А. В. Коврижных
Пятое травматолого-ортопедическое отделение (отделение артроскопии)
В пятом отделении врачи специализируются на лечении заболеваний коленного сустава. В отделении активно выполняются все виды малоинвазивных вмешательства на структурах коленного сустава, а также операции эндопротезирования коленного сустава. Врачи отделения ежегодно выполняют несколько десятков операций по тотальной и частичной замене коленного сустава.
Заведующий отделением — Багаев Александр Владимирович, контактный телефон — 8-8332-51-00-68.
А. В. Багаев
Реабилитация в Кирове после эндопротезирования
Пациенты после замены тазобедренного или коленного сустава имеют возможность пройти полноценный курс реабилитации в КОГКБУЗ “ЦТОиН”. Для реабилитационных целей в составе центра создано два специализированных отделения:
Седьмое травматолого-ортопедическое отделение (послеоперационное) — здесь пациенты восстанавливают полный объем функций прооперированных суставов и проходят первичную социальную адаптацию. В работе отделения реализован принцип “Все к пациенту, а не пациент ко всем”, то есть все восстановительные процедуры проводятся максимально близко к месту постоянной “дислокации” пациентов — на том же этаже, где они и находятся, а некоторые аппараты находятся прямо в палатах. Отделение оснащено всем необходимым реабилитационным оборудованием: аппараты механотерапии “Artromot” и “Kinetic”. Заведующий отделением — Милов Алексей Юрьевич.
А. Ю. Милов
Физиотерапевтическое отделение — предназначено для восстановления пациентов после операций с помощью различных физиотерапевтических процедур и ЛФК под контролем инструкторов. За год в отделении реабилитацию проходит до 12 000 человек. Заведующая отделением — Юферева Александра Владимировна.
А. В. Юферева
Также реабилитацией после замены тазобедренного и коленного сустава в Кирове занимаются в КОГБУЗ «Центр медицинской реабилитации». Здесь имеется стационар круглосуточного пребывания на 110 коек, а также дневной стационар. Помощь пациентам оказывается мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят врач специалист, врач ЛФК, физиотерапевт и специалисты по массажу.
Виды эндопротезирования
При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава замене подлежат все суставные структуры — вертлужная впадина и головка бедренной кости. Непосредственно операция выполняется двумя способами:
- Классическое вмешательство — на боковой поверхности бедра делается большой разрез (12-15 см), через который врачи выполняют все манипуляции. Операция достаточно травматичная, в ходе нее ткани раздвигаются весьма грубо.
- Малоинвазивное вмешательство — сустав меняется через небольшие разрезы до 6 см длиной. При этом тканям наносится меньше повреждений, и послеоперационный период протекает более благополучно.
В эндопротезировании коленного сустава также выделяют 2 основных вида операций, но они отличаются по объему замещаемой ткани:
- Неполная или частичная замена коленного сустава — производится при повреждении менее чем 50% суставной поверхности. В этом случае замене подлежит лишь половина сустава — медиальный или латеральный мыщелок.
- Тотальная замена коленного сустава — искусственной конструкцией заменяют весь коленный сустав. Эта операция показана пациентам с выраженным поражением сустава, например, с деформирующим остеоартрозом.
Рентген после частичной замены коленного сустава.
Эндопротезирование в Чехии — что нужно знать
Эндопротезирование суставов в Чехии проводится уже на протяжении нескольких десятилетий. Специалисты чешских клиник эндопротезирования стараются проводить малоинвазивные операции, позволяющие уменьшить объем резекции костей и степень травматизации тканей во время операции. Следствием такой тактики становится снижение количества послеоперационных осложнений и сокращение реабилитационного периода.
Известные чешские клиники эндопротезирования имеют в своей структуре специализированные отделения медицинской реабилитации, где пациенты проходят восстановительное лечение под непрерывным контролем специалистов. По желанию пациента, он может быть направлен на восстановительное лечение в санаторий, которых в Чехии имеется огромное количество. Стоит знать, что в санаториях трудятся медицинские работники, специализирующиеся именно на восстановлении пациентов после эндопротезирования.
Источник
Виды и стоимость протезов
Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:
- Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
- Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
- Однополюсный 55-100 тысяч рублей.
Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.
Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.
Операция за пределами России
Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.
Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.
Замена тазобедренного сустава по квоте
По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту.
Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.
Получение квоты
Сначала необходимо обратиться в муниципальную больницу. Там необходимо представить все требующие медицинские заключения и рентгеновские снимки, подтверждающие,например, артроз тазобедренного сустава. Когда пакет документов в клинику предоставлен, обязательно надо получить протокол о проведении операции за счёт квоты.
Такую бумагу выдаёт администрация больницы, в которую вы обратились. Затем с этим документом обращаетесь в Министерство здравоохранения, потому как только оно ставит на очередь на подобные дорогостоящие операции. В Министерстве для постановки на очерёдность по протезированию сустава, надо представить следующие документы, которые вы должны иметь в наличии:
- Заявление в письменной форме по образцу;
- Решение о проведение операции по квоте;
- паспорт;
- полис ОМС;
- свидетельство ПФР;
- если есть инвалидность, то подтвердить наличие её справкой;
- выписку из медицинской карты, где представлены сведения о состоянии здоровья, диагнозе, проведённых видах исследований, подтверждение поставленного диагноза;
- результаты анализов.
Очередь примерно ожидают 3 месяца, зависит это от различных причин, поэтому не надо волноваться, а просто надо подождать.
Оговоримся сразу, что замена тазобедренного сустава по квоте имеет некоторые минусы. Это касается самого протеза. Вам могут поставить протез тот, который есть на данный момент в наличии, а не какой вам хочется.
Следующий минус в такой манипуляции, это гарантии относительно квалифицированного хирурга. По квоте, вам операцию может провести молодой специалист без большого опыта.
Квота, в последнее время, получаемая через Министерство здравоохранения, становится всё больше недоступной. Наше действующее законодательство предполагает оплачивать операцию и пребывание в больничном учреждении имея полис ОМС. Есть случаи, требования оплаты в больнице за саму операцию. Такие ситуации возникают, чтобы избежать сбора необходимой документации для администрации и медучреждения.
Изначально планировалось, что с 2015 года за счёт полиса ОМС будут оплачиваться такие операции. На сегодняшний день эта схема оплаты находится в стадии перехода. У врачей и медицинских учреждений не получается наладить систему такого подхода по эндопротезированию, одна из возникших проблем — это естественно, финансирование.
Если вам такой вариант по протезированию неприемлем, есть другой. Называется индивидуальная реабилитация или другая разновидность квоты.
Индивидуальная программа
По программе индивидуальной реабилитации, возможно проведение операции как в простой клинике, так и в коммерческой за счёт бюджета государства. Суть её сводится к тому, что изначально пациент получает консультацию врача, и оформляет необходимые документы. Затем проводят хирургическое вмешательство. Оплачивает пациент такую хирургическую манипуляцию и протез за счёт собственных средств.
При такой программе срок ожидания операции сокращается, необходимо ждать около 21 дня.
Этой программой предусмотрено использование протезов только от ведущих фирм производителей в этой сфере. Операцию проводит достаточно квалифицированный врач. Как видите, плюсов намного больше, чем при простом обращении по квоте.
Каждый человек вправе выбрать тот вариант, который ему более подходит.
Источник
Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции
Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.
Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.
Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.
Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:
- Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
- Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
- Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
- Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
- Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
- Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
- Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.
Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:
- сахарный диабет тяжелой формы;
- недостаточность почечная или сердечно-легочная;
- развитый ревматизм;
- туберкулез;
- болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
- опухоли;
- психоневрологические заболевания.
Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.
Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.
Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.
Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.
Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.
Так же подготовка к замене коленного сустава включает в себя и следующие меры:
- Контроль веса. Стабильно поддерживать его нужно, если он в норме. В случае если есть избыток массы, следует немедленно начать худеть. Это позволит не перегружать эндопротез.
- Тренировки. Начинать их необходимо под врачебным наблюдениям. Упражнения будут направлены на развитие мышц рук, торса, что позволит легче передвигаться на костылях. Укрепление мышц ног так же важно, поскольку в данном случае снижается время реабилитации.
- Посещение стоматолога. Ликвидация хронических очагов инфекции, которые могут находиться во рту, важна, поскольку таким образом исключается риск возможных воспалений после операции. Полная санация необходима, но если она невозможна, то уже после операции обязательно важно в течение года посетить зубного врача.
- Прекратить курить. Данный пункт важен для улучшения заживляемости ран, а так же для исключения возможности развития проблем с легкими уже после эндопротезирования коленного сустава.
- Тренировки с костылями. Подобные упражнения помогут лучше передвигаться, а так же позволят быстрее восстановиться.
- Сдача крови. Она будет необходима для переливания. Если хирург порекомендует сделать это, предположив, что после эндопротезирования эта мера понадобится, то кровь нужно сдать.
- Прекращение приема некоторых лекарственных средств. На этапе подготовки важно сообщить абсолютно все препараты, которые принимаются. Важно отметить даже те, которые отпускаются без рецепта. От некоторых из них хирург может порекомендовать отказаться или же заменить их. Особенно это касается лекарств, способных влиять на сворачиваемость крови.
В больницу следует взять следующие вещи:
- костыли;
- туалетные принадлежности;
- устойчивую обувь;
- эпиляционный крем;
- халат;
- список лекарств, в том числе и тех, прием которых недавно был прекращен;
- очки, если носятся контактные линзы;
- телефон и устройство заряда;
- немного наличных денег для личных нужд;
- журнал или книгу;
- слуховой аппарат, зубные протезы, если это необходимо, так же для них нужно взять отдельный контейнер;
- допускается взять собой ноутбук, плеер.
Человек растет, крепнет, стареет. Все это происходит и с нашими суставами. Если должным образом не заботится, в определенный момент они могут «сломаться».
Кости в сочленении двигаются легко благодаря хрящу, своеобразному амортизатору. Именно он в большей степени подвержен износу. И когда хрящевая ткань трескается, откалывается, кости начинают тереться друг об друга при этом вызывают болезненные ощущения, а так же затрудняют движение. Когда такое происходит в тазобедренном соединении – это развивается остеоартроз тазобедренного сустава(коксартроз).
Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.
Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Человек не задумывается, насколько важно для него движение, не обращает внимание на внезапно возникшую боль в теле, слабость в ногах, пока не наступает момент, когда передвигаться самостоятельно уже нет сил.
Тазобедренный сустав — наиболее крупное костное соединение в теле человека, относится к шаровидному и многоосному типу. Он несет основную нагрузку массы тела и позволяет твердо стоять на двух ногах. Из-за патологических процессов в диартрозе (заболеваний, травмирования) возникает опасность оказаться прикованным к кровати.
Заболевания подобного характера имеют прогрессирующее течение, консервативная терапия практически не дает эффекта, временно притупляя симптомы. Дегенерация и дистрофия поверхностей шейки бедра продолжается, приводя к его полному разрушению. Основным лечением должно стать эндопротезирование, основанное на возмещении разрушенного костного соединения протезом.
Протезирование тазовой области — часто проводимая хирургическая процедура. Ежегодно только в Москве проводится более 1000 операций по замене родного сустава на искусственный.
Показания к процедуре, при которых в 98% случаев хирургии не избежать:
- деформирующий остеартроз (коксартроз) на 3 и более стадиях развития;
- поражение суставной ткани при заболеваниях системного характера (болезнь Бехтерева, красная волчанка);
- переломы тазовой кости различной сложности;
- доброкачественные новообразования в костной структуре.
Отзывы пациентов, перенесших операцию, их истории выздоровления или негативный опыт — важная информация для тех, кому только предстоит перенести подобное. Ознакомиться с такой информацией можно в интернете.
Операция относится к наиболее благоприятному виду протезирования, не требует такой длительной реабилитации, как при протезировании коленного сочленения. Развернутый отзыв предоставила одна из пациенток, прошедшая восстановление ТБС.
Своевременное обращение за медицинской помощью — гарантия успеха и исключение тяжелых побочных явлений.
Определенный ущерб здоровью либо отсутствие терапевтического эффекта от перенесенной процедуры возможно. Но нужно более детально анализировать, почему операция не принесла результата.
Если вы обнаружили первые тревожные признаки либо ранее перенесли травму области бедра — не затягивайте с посещением врача-ортопеда, исключите самолечение. При верно поставленном диагнозе и корректно назначенной терапии помочь суставу еще можно, но в запущенном случае сводится к нулю эффективность даже самого дорогого препарата. Под действием патологического процесса происходит полное разрушение костной ткани, подвижных соединений. Исход один — эндопротезирование.
Когда решается вопрос установки имплантата, появляются вопросы: действительно ли мне нужна операция, что она из себя представляет, чего ожидать после нее?
Преимущества тотального эндопротезирования:
- ликвидация болевого синдрома;
- восстановление двигательной функции;
- улучшение общего состояния и качества жизни больного.
Основная задача тотального эндопротезирования — устранить патологически измененный и разрушенный сустав, кость и хрящ, восстановить двигательную активность конечностей, вернуть прежнее качество жизни. Кандидаты на имплантацию тотального типа — получившие рекомендацию врача пациенты без ограничения по возрасту и массе тела. Чаще это больные от 60 до 85 лет. При грамотно проведенной операции, соблюдении всех предписаний осложнения бывают очень редко.
Современные протезы позволяют полностью моделировать родное подвижное соединение, достаточно долговечны: срок службы — 15-25 и даже 30 лет. При таком виде имплантации реабилитация будет длительней и потребует постоянного контроля врача.
Протез подбирается индивидуально в зависимости от заболевания. Эндопротезы изготавливаются двух типов — с наличием фиксации на цементной основе и на бесцементной. Первый вид предполагает фиксирование при помощи медицинского цемента, второй, более инновационный — кость оперируемого больного врастает в структуру имплантата.
Процедура замены ТБС в ортопедии успешно проводится более 30 лет. Побочные явления или осложнения встречаются редко, но при несвоевременном устранении чреваты инвалидностью.
Подробнее
Лечение суставов Подробнее
Источник