Замена тазобедренного сустава цена ярославль
Сегодня провести эндопротезирование можно не выезжая из своего города, несколько больниц Ярославля хорошо укомплектованы и готовы оказать такие услуги.
Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн
Одним из крупных учреждений, где можно сделать эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов является Ярославский областной госпиталь ветеранов. Руководит им главный врач Осипов Михаил Юрьевич.
Открылась больница в годы войны на базе школы № 53, в 1946 году ей был присвоен статус областного центра. В 80-х годах было решено расширить госпиталь, после приказа вышестоящего руководства началось строительство нового здания, которое было завершено к 1993 году. На тот момент стационар мог принять 220 пациентов, оказать им полноценную медицинскую помощь. С 1999 года на базе учреждения были открыты кафедры для обучения студентов и повышения квалификации молодых выпускников.
Для проведения операции нужно обращаться в отделение травматологии и ортопедии. Оно насчитывает 30 коек, оснащено комфортабельными палатами для круглосуточного пребывания пациентов. Одним из направлений деятельности является эндопротезирование с применением импортных имплантов, а также донорских аллотрансплантатов и трикальцийфосфатных заменителей. Ежегодно врачи выполняют около 600 таких операций – отметим лучших специалистов отделения:
- Даниляк Владимир Викторович – кандидат наук, заведующий отделением, клинический опыт с 1981 года. С отличием закончил институт, в 1993 году прошел обучение по методике эндопротезирования в медицинской ортопедической школе Йельского университета (США). Доктор успешно выполнил 3500 операций.
- Ключевский Василий Вячеславович – травматолог ортопед высшей категории, квалифицированный врач, знающий свое дело. Опыт работы с 1994 года.
- Молодов Михаил Александрович – выпускник местной медицинской академии, опыт работы по специальности 12 лет, имеет первую категорию. За это время было проведено множество успешных операций.
- Шушлебин Артем Владимирович – входит в команду опытных травматологов учреждения, обладает большим запасом знаний и регулярно оперирует больных.
Узнать стоимость операции и условия ее проведения можно по телефону отделения 8 (4852) 72-21-64 или заведующего 8 (4852) 73-41-30. Адрес клиники: 150047, г. Ярославль, ул. Угличская д. 40.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева
Еще одной крупной клиникой, где можно сделать операцию по восстановлению тазобедренного и коленного суставов является больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева, руководит которой к.м.н., главный врач Виноградов Игорь Евгеньевич. Под его началом трудится 202 врача и 346 медицинских сестер. В штате 1 профессор, 2 доктора и 13 кандидатов наук, 12 специалистов награждены знаком «Отличник здравоохранения» и 4 «Заслуженный врач РФ».
В клинике 25 операционных, в которых каждую неделю выполняется около 200 хирургических вмешательств. Есть лечебно-диагностический центр остеопороза и остеоартроза, больница располагает необходимым оборудованием для проведения предоперационного обследования – укомплектована рентгеновскими аппаратами с оцифровщиками, МР-томографом и двумя КТ, которые способны сделать снимки с 64 срезами.
Эндопротезирование можно провести в отделении травматологии и ортопедии крупных суставов, которое работает с 2009 года. В его стенах помогают даже пожилым пациентам в возрасте 90 лет.
Свои услуги по готовы предложить высококвалифицированные врачи:
- Белов Михаил Викторович – заведующий отделением, специализируется на постановке протезов и восстановлении крупных суставов. В 2013 году награжден премией от губернатора «За исключительный личный вклад в решение социальных проблем области». У доктора звание доцента на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ ЯГМА.
- Веденеев Юрий Михайлович – травматолог-ортопед первой категории, опыт с 2006 года. Доктор работает в приемном отделении эндопротезирования крупных суставов, провел множество операций без осложнений.
- Емелин Михаил Анатольевич – закончил местную медицинскую академию в 2004 году и сразу же стал работать по специальности. Сейчас у доктора первая категория и большой клинический опыт в постановке имплантов крупных суставов.
- Рассамахин Сергей Владимирович – травматолог-ортопед первой категории, оперирует пациентов с 2003 года. С 2010 года доктор занимается эндопротезированием и постоянно совершенствует свои навыки.
Записаться на консультации можно по электронной почте sevendep@yandex.ru или телефонам: 8 (4852) 75-76-05, 8 (4852) 25-13-85, 8 (4852) 73-96-52, 8 (4852) 25-13-85 (заведующий). Адрес клиники: 150003, г. Ярославль, ул. Загородный сад, д. 11.
Ярославская дорожная клиническая больница
Свои услуги по восстановлению суставов бедра и колена, а также профилактике осложнений предлагает клиника «РЖД-медицина» в Ярославле, руководит которой главный врач Чистяков Андрей Олегович.
Первый ее филиал открылся в 1875 году, он представлял собой медпункт для оказания помощи раненым на железной дороге. Только в 1914 году была построена полноценная больница на 15 коек, а через 13 лет врачи уже оказывали населению хирургическую помощь. В 1983 году клиника могла госпитализировать 240 больных, ей было присвоен статус дорожной клинической больницы станции Ярославль.
Для проведения операции нужно обращаться в центр травматологии и ортопедии, который успешно функционирует на базе больницы. Отметим некоторых его врачей:
- Фирсов Сергей Анатольевич – руководитель центра, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед высшей категории. Работает с 2004 года, за этот период провел множество успешных операций.
- Левшин Андрей Георгиевич – травматолог-ортопед второй категории, стаж работы с 2005 года. О докторе положительно отзываются коллеги и благодарные пациенты.
- Гагарин Василий Владимирович – имеет первую категорию, стаж работы с 2006 года. Доктор провел множество успешных операций эндопротезирования без осложнений.
Цена операции без учета стоимости импланта составляет в среднем 31 тыс. 760 рублей. Есть возможность поставить протез по квоте, для ее получения нужно записаться на прием в клинику. Подробности можно узнать по единому номеру 642-642 или позвонив в центр травматологии и ортопедии 64-57-63, 52-57-53. Адрес: г. Ярославль, Суздальское шоссе, д. 21.
Реабилитационные центры Ярославля
Восстановление после эндопротезирования помогает избежать серьезных осложнений, таких как вывих импланта. Ранний период реабилитации проходит в больнице под надзором врача, но спустя несколько дней пациент выписывается домой. Продолжить программу можно в специализированных учреждениях города:
Медицинский реабилитационный центр Говоровой – предлагает восстановление по специальной методике, а также профессиональный массаж. Есть услуга выезда на дом. Телефон: 8-906-635-56-91, адрес: ул. Свердлова, д. 74.
Центр «доктора Бубновского» – в нем можно пройти реабилитацию с применением специальных тренажеров и по методике кинезотерапии. Подробности по номеру 8 (4852) 37-00-70 или при личном обращении по адресу: ул. Республиканская, д. 42/24.
Отделение реабилитации в клинике «РЖД-медицина» – предлагает восстановление сразу же после операции. Пациент будет находиться под наблюдением врачей, доктора смогут проконтролировать его состояние в динамике.
Для обеспечения качественного восстановления и предотвращения осложнений после эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов нужно регулярно посещать центр и выполнять рекомендации врача. Через 6-12 месяцев пациент сможет вернуться к полноценной жизни и самообслуживанию.
Источник
Консервативное лечение
В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами. Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди.
Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются.
Беда в том, что на начальных стадиях боли и соответственно жалоб нет, а когда они появляются, то уже поздно лечится.
Противопоказания к замене
Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:
- онкозаболевания 3-4 стадии;
- сахарный диабет в тяжелой стадии;
- наличие острых воспалительных процессов;
- легочно-сердечная недостаточность;
- психосоматические расстройства;
- остеопороз (хрупкость костей);
- тромбоз или паралич нижних конечностей.
Замена коленного сустава является наиболее эффективным способом устранения артроза коленного сустава и возвращения человеку двигательной способности. Однако, к сожалению, не все люди, страдающие от этого заболевания, могут получить искусственный КС. Существуют определённые патологические состояния организма, которые не позволяют проводить операцию. Ниже мы расскажем о том, какие противопоказания не дадут пациенту возможности обзавестись новым суставом.
При болезнях сердца высоки риски его отказа во время операции. Особенно опасны сердечные патологии при проведении операции под общим наркозом. Эпидуральная анестезия снижает вероятность фатальной нагрузки на сердце, но при наличии сердечно-сосудистых заболеваний перед принятием решения об установке протеза следует пройти обследование, по результатам которого врач разрешит или запретит протезирование КС.
Сахарный диабет
При сахарном диабете ограничения примерно такие же, как и в случае сердечных патологий. В принципе, эта болезнь не является однозначным противопоказанием. Всё зависит от состояния конкретного пациента. Если эндокринолог по итогам обследования приходит к выводу, что пациента можно оперировать, то проблем обычно не возникает.
Ещё одним ограничивающим фактором является плохое состояние костей. По статистике, это наиболее редко встречающееся противопоказание, затрагивающее всего около 1,5% пациентов. Состояние костной ткани выясняется по результатам рентгенограммы, снимаемой до операции. От прочности костей зависит то, на сколько лет будет установлен искусственный сустав. При недостаточно прочной костной ткани высоки риски скорого ревизионного вмешательства – слабые кости просто не смогут крепко удерживать имплантат.
У каждого третьего пациента есть скрытые инфекционное состояния, это могут быть гланды, мочеполовая система, кожные грибки и т.д. Все это может очен осложнить процесс восстановления.
Взвешивая все плюсы и минусы установки искусственного КС, на наличие указанных противопоказаний следует обращать самое пристальное внимание.
Технологии замен КС
Успешность замены зависит от трех факторов:
- постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
- квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
- восстановительной программы (реабилитационной).
Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.
Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.
Тип | Описание |
однополюсная | Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок |
тотальная | Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу |
альтернативная | При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно |
Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.
Тотальная
Полное замещение частей природного сустава искусственными заменителями. В ходе этой операции удаляются бедренные и большеберцовые мыщелки, и на их место устанавливаются протезы. Иногда бедренные мыщелки оставляют, но сильно обтачивают для того, чтобы эндопротез плотно прилегал к костной ткани и таким образом стабилизировался.
Макет тотального импланта коленного сустава.
Частичная
Частичная замена сустава предполагает замену только одного из мыщелков. Обычно удаляется (обрабатывается) бедренный, который обычно поражается гонартрозом сильнее большеберцового. Иногда мыщелки не затрагиваются вовсе – с них счищается только хрящевая ткань и заменяется прокладкой из гладкого материала, например, медицинского полиэтилена. Процент успешных частичных операций низок в долгосрочной перспективе, поскольку рано или поздно приходится проводить тотальную замену.
Частичная техника.
Ревизионная
Ревизионную замену сустава выполняют в случае возникновения контрактуры при установленном протезе. Показаниями для ревизии могут быть поломка эндопротеза, износ кости в месте его установки, иные причины, приведшие к повторной потере двигательной способности и связанные с состоянием искусственного сустава.
Слева первичная замена сустава, справа вторичная(ревизионная).
Обоих суставов
Оба сустава заменяют при крайне плохом состоянии хрящевой и костной тканей. Кроме того, замену обоих суставов одновременно выполняют при устранении травм, полученных пациентом в результате техногенной или природной катастрофы. В большинстве случаев рекомендуется одновременная замена обоих суставов, хотя это и связано с повышенными расходами на оплату операции.
Операция на двух суставах сразу.
Анестезия
В последние годы хирурги всё чаще отказываются от традиционного усыпляющего наркоза, предпочитая регионарную анестезию. Местное обезболивание не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему операцию установки эндопротеза КС можно проводить пациентам любого возраста и даже с заболеваниями сердца.
Спинальная анестезия предпочтительнее для всех сторон — хирурга, пациента, анестезиолога.
Механизм действия анестетика заключается в блокировании нервных импульсов, вследствие чего болевые ощущения не передаются по спинному мозгу в мозг головной. Пациент ничего не чувствует во время операции и не может пошевелить нижними конечностями. Особенностью эпидуральной анестезии является полное отключение всех систем организма в нижней его части, включая кишечник. Поэтому для исключения самопроизвольной дефекации на операционном столе непосредственно перед хирургией пациенту ставят клизму.
Импланты коленного сустава
Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.
На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.
А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.
Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.
Упрощённая реабилитация
Хирургическая техника такова, что восстановление после данного хирургического вмешательства протекает не очень обременительно для пациента. Сравним опять же со случаем замены тазобедренного сустава. Эта операция связана с иссечением большого массива мышц, что влечёт за собой значительную кровопотерю.
Поэтому пациент после операции практически не нуждается в гемотрансфузии и восстановительной терапии. В целом реабилитация пациентов с протезом КС занимает меньше времени, чем при установке заменителя тазобедренного сустава. Правильное послеоперационное восстановление полностью устраняет контрактуру и возвращает человеку двигательную способность. На этапе реабилитации необходимо строго соблюдать указания лечащего ортопеда.
Цена замены коленного сустава
Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.
Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.
Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.
Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.
Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:
- онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
- заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
- изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
- заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
- бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
- износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
- деформирующем артрозе или дисплазии.
Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник