Замена плечевого сустава в германии цена
Сколько стоит эндопротезирование плечевого сустава в немецких клиниках
Цена на операцию может варьироваться. Главные факторы, которые на нее влияют: тип эндопротеза и используемый хирургический подход. Также значение имеет престижность клиники и гонорар, запрашиваемый хирургом. Но, если учитывать высокую терапевтическую эффективность, которую гарантируют врачи Германии, лечение здесь можно считать экономически выгодным.
Почему стоит обращаться в клиники Германии
- Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике плеча
- Использование качественных высокотехнологичных эндопротезов
- Высокие показатели безопасности и долгосрочной успешности эндопротезирования
- Тщательная предоперационная диагностика и составление персонализированного плана лечения
- Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.
Кто нуждается в замене плечевого сустава
Артропластика рекомендуется для пациентов с дисфункцией сустава. Снижение функции плеча и изнурительная боль чаще всего вызваны артритом. Четырьмя наиболее распространенными причинами разрушения плечевого сустава являются остеоартрит, ревматоидный артрит, артропатия вращательной манжеты плеча и травматический артрит. Изначально врачи Германии предлагают консервативные методы лечения (пероральные противовоспалительные препараты, инъекционные блокады и физиотерапия). Если они не приносят облегчения, рассматривается вопрос об эндопротезировании.
Основной целью операции является облегчение боли. Многие пациенты также отмечают увеличение диапазона движения. Успешность эндопротезирования в Германии впечатляет. У 90% пациентов эндопротезы служат более 17 лет.
Основными показаниями к проведению артропластики плеча являются:
- Сильная боль в плече, которая мешает выполнению повседневных задач
- Умеренная или сильная боль во время отдыха (боль, мешающая заснуть ночью)
- Утрата функции сустава
- Неспособность облегчить симптомы с помощью других методов терапи
В клиниках Германии проводятся все типы операций по замене плечевого сустава. Местные ортопедические хирурги ежегодно проводят сотни процедур артропластики, что позволило им наработать большой опыт и добиться высоких показателей успешности эндопротезирования. Высокотехнологичное оборудование и передовые хирургические техники, применяемые в немецких медицинских центрах, позволяют добиться отличных терапевтических результатов, снизить риск осложнений и сократить срок госпитализации и восстановления пациента.
Замена плечевого сустава в Германии предполагает использование компьютерного моделирования для создания трехмерных изображений плеча. Это дает возможность максимально точно позиционировать компоненты эндопротеза и продлить срок его эксплуатации. Все процедуры эндопротезирования проводятся в специально разработанных операционных блоках. Они оснащены современной системой вентиляции, которая снижает риск заражения за счет фильтрации переносимых по воздуху бактерий.
Физиотерапия является важной частью процесса выздоровления после артропластики. Клиники Германии располагают мощными реабилитационными центрами, где с каждым пациентом работает целая команда врачей. Совместно они разрабатывают план восстановления, учитывающий тяжесть операции, возраст, уровень физической активности и другие индивидуальные особенности пациента.
Предоперационная диагностика
В клиниках Германии перед принятием решения об операции проводится тщательная диагностика. Она проводится ортопедическим хирургом и состоит из нескольких этапов:
- Медицинская история. Хирург-ортопед соберет информацию о вашем общем состоянии здоровья, расспросит о степени боли в плече и том, как она отражается на вашей повседневной жизни.
- Физическое обследование. Врач оценит подвижность, стабильность и прочность сустава.
- Рентгенологическое исследование. Помогает определить степень повреждения сустава: уменьшения суставного пространства между костями, уплощение или неровности в головках костей, костные шпоры, а также фрагменты хряща или кости, которые иногда могут плавать внутри сустава.
- Другие исследования. Иногда для оценки состояния костей или мягких тканей плеча могут понадобиться анализы крови, КТ, МРТ или другие дополнительные диагностические тесты.
Врач вместе с вами рассмотрит результаты диагностики и обсудит доступные варианты эндопротезирования, которые будут наиболее эффективны в облегчении боли и улучшении функции плеча.
Эндопротезирование плечевого сустава в немецких клиниках
В клиниках Германии артропластика плеча может быть проведена различными способами. Каждый из них обладает своими преимуществами. Выбор осуществляется на основе результатов диагностики.
Полная замена плеча
Операция предполагает замену разрушенных поверхностей плечевого сустава компонентами эндопротеза – полированным металлическим шариком, прикрепленным к штоку и пластиковым гнездом. Они прикрепляются к кости различным способом: методом запрессовки в кость или с помощью костного цемента. Первый способ используется при хорошем качестве костной ткани, второй – если кость мягкая.
Полная замена не рекомендуется при выраженном дефиците суставной кости и необратимом разрыве ротаторной манжеты плеча. Идеальными кандидатами на операцию являются пациенты с остеоартритом и неповрежденной вращательной манжетой плеча. Стоимость замены плечевого сустава в Германии этим методом, прежде всего зависит, от типа используемых имплантатов.
Стержневая гемиартропластика
В зависимости от состояния вашего плеча, хирурги Германии могут порекомендовать замену только головки плечевой кости. В ходе операции она заменяется на металлический шар и стержень, компоненты эндопротеза, аналогичные тем, которые используются при полной замене плеча.
В некоторых случаях гемиартропластика становится операцией выбора, когда головка плечевой кости сильно повреждена, а суставная впадина остается нормальной. Другими показаниями для этого типа артропластики являются:
- Артрит, с поражением головки суставной кости и нормальным состоянием суставной впадины
- Нестабильность сустава
- Определенные случаи артрита и разрыва ротаторной манжеты плеча
Иногда хирурги принимают решение о проведении полного эндопротезирования или гемиартропластики непосредственно в ходе операции. Цена протезирования плечевого сустава в Германии выше, чем стоимость гемиартропластики, но исследования показывают, что для пациентов с остеоартритом первый вариант имеет лучшие показатели по снижению боли.
Поверхностная гемиартропластика
В ходе этой операции заменяется только поверхность головки плечевой кости колпачкообразным протезом без стержня. Она обладает теми же преимуществами, что и стандартная гемиартропластика, но при этом позволяет сохранить кость. Эта операция может быть рассмотрена Германияскими ортопедическими хирургами, если:
- Суставное гнездо имеет неповрежденную хрящевую поверхность
- У кандидата на операцию нет недавних переломов головки и шейки плечевой кости
- Есть необходимость в сохранении кости
Для молодых и активных пациентов, поверхностная гемиартропластика позволяет снизить риск износа эндопротеза и избежать осложнений, которые обычно происходят при полной замене сустава у этой категории больных. Поскольку эта операция носит достаточно консервативный характер, после нее легче провести полное эндопротезирование при необходимости. Отзывы о замене плеча в Германии этим методом в большинстве своем положительные.
Реверсивная замена плечевого сустава
Достаточно новый тип артропластики плеча. Он обычно рекомендуется пациентам, имеющим:
- Полностью разорванную ротаторную манжету плеча, сопровождающуюся выраженной слабостью в руке
- Проявления тяжелого артрита и артопатию вращательной манжеты плеча
- Неудачное эндопротезирование плечевого сустава в прошлом
Для этой категории людей стандартное полное протезирование не помогает облегчить боль. Кроме этого, невозможность поднять руку выше угла в 90 градусов может вызывать сильный дискомфорт в повседневной жизни.
При реверсивной артропластике компоненты искусственного сустава меняются местами. Это означает, что металлическая головка крепится к суставной поверхности лопатки, а пластиковое гнездо к плечевой кости. Это позволяет пациенту использовать дельтовидную мышцу вместо разорванной ротаторной манжеты, чтобы поднять руку.
Источник
Эндопротезирование плечевого сустава
Узнать цены на ндопротезирование плечевого сустава в Германии
ЦЕНЫ
Эндопротезированием плечевого сустава называют операцию по его замене искусственными приспособлениям, способными восстановить утраченную функцию опорно-двигательного аппарата. Протезы имеют анатомическую форму, поэтому с их помощью можно выполнять полный объем движений. После операции боли в суставах исчезают, и человек возвращается к активному пользованию сочленением.
Показания к эндопротезированию
Основным показанием к замене плеча искусственным приспособлением является серьезное разрушение сустава в результате травмы или заболевания. Чаще всего эндопротезирование плечевого сустава проводится больным с артрозом, который приводит к разрушению суставных и костных структур.
Еще одним весомым показанием к хирургическому вмешательству является тяжелая травма проксимального отдела плеча и суставного отростка лопатки, если прогноз в отношении их восстановления неблагоприятный.
Замена плечевого сустава в Германии проводится в случае:
- перелома суставной впадины лопатки;
- многооскольчатого перелома головки плеча с нарушением ее кровоснабжения;
- врожденного неправильного развития плечевого сустава;
- деформирующего артроза;
- некроза головки плечевой кости.
Варианты замены плеча
По способу фиксации имплантата эндопротезирование может быть:
- цементное. Для закрепления протеза в костном канале плечевой кости применят специальный костный цемент, изготовленный из полимерного материала.
- Бесцементное. Протез, имеющий специальное пористое покрытие, монтируется в кость способом «плотной посадки» посредством инпактора, обеспечивающего нажим на фиксирующий механизм, чтобы в дальнейшем кость вросла в поверхность имплантата.
Цементное эндопротезирование плечевого сустава в Германии считается предпочтительнее, так как бесцементные имплантаты не гарантируют первичную стабильность. Посадка протеза не должна быть слишком густой, чтобы не было эффекта шунта нагрузки, способной стать причиной потери костной массы вокруг его ножки. Однако для молодых и активных пациентов специалисты чаще рекомендуют установку имплантата бесцементным способом. В любом случае способ фиксации определяется только после подробного обследования.
Замена плечевого сустава в Германии может быть поверхностной, частичной или полной. Первый вариант предполагает замену только поверхностного хрящевого слоя головки плечевой кости. Такая операция считается оптимальной.
Эндопротезирование костной головки без затрагивания суставной впадины предполагает частичная замена плечевого сустава в Германии. Цена на такую операцию сильно не отличается от стоимости вышеописанного способа хирургического вмешательства. Искусственный компонент может иметь различные конструкции, повторяющие исходные анатомические особенности кости и изготавливаться из сплавов металлов.
Полная замена плеча в Германии – это вживление искусственного сустава целиком. В процессе такой операции убирается головка плечевой кости, обнажая костный мозг. Во внутреннюю часть кости внедряется имплантат, стержень которого фиксируется цементным или бесцементным способом. Суставную впадину заменяют мягким элементом из пластмассы.
Методика проведения замены плечевого сустава
Выбор методики замены плечевого сустава и варианта искусственного плечевого компонента немецкими ортопедами проводится в строго индивидуальном порядке с учетом возраста пациента. Для этого назначается полное диагностическое обследование и выясняется характер патологии.
Хирургическое вмешательство в немецких медицинских центрах осуществляется подготовленной бригадой хирургов-травматологов в операционных с повышенным уровнем асептики, оснащенных самым современным инструментарием и аппаратурой.
Как правило, операция по эндопротезированию плечевого сустава проводится в течение нескольких часов под общей анестезией. Диаметр искусственного приспособления определяется перед операцией на основании рентгенологического исследования либо в процессе оперативного вмешательства исходя из расположения линии перелома и смещенных отломков.
В ходе операции проводится рассечение мягких тканей, которыми покрывается плечевой сустав. Мышцы и соединительные ткани хирурги отодвигают специальными хирургическими крючками. Затем резецируются патологически измененные фрагменты плеча и суставной впадины, чтобы подготовить место для имплантата, и вставляется выбранный вариант протеза. Врачи восстанавливают целостность поврежденных элементов и фиксируют искусственный сустав.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после операции по замене плеча в Германии делится на два этапа. Время перехода одного этапа восстановления в другой определяется строго индивидуально лечащим врачом. Первые дни после процедуры следует пассивно разрабатывать движения в плечевом суставе, то есть мышцы руки при этом на стороне выполнения операции не должны напрягаться. Если этого не делать, сустав останется неподвижным.
Затем можно будет начать делать активные физические движения. В немецких клиниках больным в этот период назначают занятия специальной физкультурой, упражнения на тренажерах и физиотерапия. Курс ЛФК включает в себя специально подобранные в индивидуальном порядке упражнения.
Пациенты возвращаются к полноценной жизни спустя 3-6 месяцев после замены плеча в Германии.
К этому времени сустав становится полностью функциональным и врачи разрешают пациентам заниматься различной трудовой деятельностью, плаванием, а также другим спортом, не требующим тяжелой физической нагрузки.
Если Вы хотите провести эндопротезирование плечевого сустава за границей, рассмотрите немецкие медицинские центры. В этой стране хорошо развита ортопедическая хирургия. Помочь выбрать клинику Вам всегда смогут координаторы Deutsche Medizinische Union. Обращаясь в DMU, Вы получите не только качественные медицинские услуги, но и поддержку в организации лечения и пребывания в Германии.
Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами
Источник
Эндопротезирование в Германии – одно из наиболее частых вмешательств или процедур в ортопедии, которое возвращает или существенно улучшает качество жизни человека и дает ему возможность полноценно жить и работать. Эндопротезирование – замена собственных суставов или частей тела, органов, искусственными заменителями, которые позволяют восстановить утраченную функцию и внешний вид. История протезирования утраченных или поврежденных конечностей, частей тела уходит в глубокое прошлое. При раскопках древних захоронений находят протезы, которым более 2000 лет. Конечно, они были примитивные деревянные, не имеющие ничего общего с современными. В 2015 году в Германии проведено более 400 тысяч подобных операций, 98-99% и реабилитация заканчивается восстановлением утраченных или сниженных функций и существенным улучшением качества жизни. Эндопротезированию тазобедренного суставаимеет следующие показания:
В зависимости от ситуации, возраста, состояния костной ткани немецкие врачи используют разные виды протезов:
По способу креплений различают протезы:
Цементные протезы ставят людям старшего возраста, старше 75-80 лет. Более молодым пациентам устанавливают бесцементные, которые тщательно выбирают по размеру, углу. Они закрепляются в канале бедренной кости за счет специальных насечек на своей ножке и за счет разрастания костной ткани. Иногда используют протезы промежуточной фиксации. Способ операции зависят от стадии заболевания, возраста и состояния пациента. Эндопротезирование шейки бедра проводят после ее перелома. Противопоказания:
Наличие бактериальных очагов требует их ревизии и санации, после чего операция может быть проведена. В таком случае она проводится через 4-12 мес. Возраст не является в Германии противопоказанием для проведения замены сустава.
Операция эндопротезирования проводится за рубежом в строгих асептических условиях, операционных с ламинарным потоком асептического воздуха, который подается сверху и «отдувает» возможных микробов от операционного поля. Немецкие ортопеды располагают полной линейкой потенциально необходимых имплантов, что гарантирует установку того, который необходим конкретному пациенту, одноразовым инструментарием. Стоимость замены тазобедренного в клинике Германии — 8,3-12,5 тысяч €, 8-12 дней лечения. Эндопротезирование коленного суставаНаиболее частой причиной этого вида лечения является гонартроз. Это заболевание, имеющее дегенеративный, дистрофический характер, при котором поражаются компоненты сустава – хрящи, связки, кости, синовиальные оболочки, поддерживающие мышцы. Проявляется заболевание ограничением подвижности, болями при движении и покое, утренней скованностью. Артроз – наиболее частая причина временной нетрудоспособности пациентов в работе немецких врачей общей практики и ортопедов. Частота артроза колеблется от 5 до 12% в возрастной группе старше 20 и старше 70 лет. В Германии артроз практически никогда не является причиной инвалидности, в отличии от России, где до 30% случаев стойкой утраты работоспособности являются его следствием. Различают первичные гонартрозы, появляющиеся без явных причин, и вторичные, возникающие после травм и заболеваний колена, прежде всего, воспалительных. По различным классификациям различают 4 степени артроза. Показанием к операции эндопротезирования за рубежом является 2-3 степень и снижение качества жизни пациента, его желание заменить сустав. Симптомы гонартроза и его проявления:
На рентгене или МРТ фиксируются сужение щели, истончение или исчезновение хряща, костные разрастания, деформации, кисты. Немецкие врачи придерживаются критериев американского колледжа ревматологии, согласно которому для диагноза деформирующего гонартроза необходимы 2 основных проявления: боли и остеофиты на рентгенограмме, и один из следующих признаков:
Лечение артроза 1-2 степени за рубежом консервативное: прежде всего необходимо избегать ударных нагрузок на, снижать вес и заниматься лечебной физкультурой. Боли снимаются приемом нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов (НПВС). Введение гиалуроновой кислоты, гормонов не имеет клинически выраженных результатов и чревато осложнениями. Успех при эндопротезировании колена в Германии обусловлен тем, что немецкие врачи устанавливают компоненты протеза соответственно оси конечности, при правильной ротации компонентов и балансе связочного аппарата, что обуславливает полноценный объем движений в суставе. Большим преимуществом протезирования за рубежом является использование компьютерной навигации с точным определением центров сгибания и оси. В зависимости от выраженности патологического процесса используют как отдельные компоненты (одномыщелковое протезирование), так и весь сустав – тотальное эндопротезирование. Стоимость эндопротезирования коленного сустава: 11-14 тысяч €, включая 10-12 дней пребывания в клинике. Эндопротезирование голеностопного суставаили стопы за рубежом – выполняется пациентам с различными дегенеративно-воспалительными заболеваниями стопы, как возникших сами по себе, так и вследствие травм. Клинические проявления артроза голеностопа:
Ряд заболеваний, таких как:
провоцирует развитие артроза и может привести к необходимости полной или частичной замены сустава. Стоимость эндопротезирования голеностопа в Германии: 8-12 тысяч €, включая 5-8 дней пребывания в клинике. Эндопротезирование локтевого сустава,как и плечевого за рубежом проводят по показаниям, общим для проведения подобных вмешательств. Это ограничение подвижности, боли, возникающие прежде всего, вследствие травм и сложных переломов головки и шейки плечевой, локтевой и лучевой кости, ревматические заболевания с преимуществом артрозов, артритов и опухолей. При протезировании, как правило, используются однополюсные протезы, имеющие плечевой компонент и головку. Важнейшая составляющая успеха — — это оптимальный подбор размеров под индивидуальные анатомические особенности пациента. Цена протезирования плечевого и локтевого сустава в Германии – 7500 -12000 €, включая пребывание в клинике в течении 8-10 дней, раннюю реабилитацию. Ревизионное эндопротезированиепроводят в случаях, когда ранее установленный протез износился, расшатался, произошел вывих или инфицирование. В последнем случае проводится предварительная операция, санируется рана, устанавливается специальное приспособление из костного цемента с антибиотиком – трейса, который временно замещает сустав. В течении длительного времени проводится антибактериальная терапия. В Германии количество ревизионных операций составляет до 20% от их общего числа, поскольку большое количество пациентов имеют ранее установленные протезы, подвергшиеся износу, постольку служат более 10-15 лет. Такая операция считается рутинной и стоимость практически такая же, как и при установке нового протеза – 9000-13000 €. Цена ревизионного эндопротезирования в случае инфицирования сустава, с его последующей заменой после купирования воспаления – приблизительно в 2 раза выше стандартного – около 20-28 тысяч €. РеабилитацияЗа рубежом начинается с первого дня после операции: к пациенту приходит специалист – физиотерапевт, который в течении 30-40 минут показывает, какие движения и упражнения надо делать, как правильно передвигаться, вставать с кровати, пользоваться прооперированной конечностью. Боли после операции пациент в немецких клиниках не испытывает, благодаря щадящим методикам, качественному обезболиванию и отличному уходу. Ходят после эндопротезирования в Германии через месяц самостоятельно, без палочки и тем более, костылей. Положительный эффект ранней реабилитации можно закрепить, проведя дополнительный курс в специализированной реабилитационной клинике, где опытные реабилитологи с использованием новейшего оборудования и методик существенно сократят время восстановления Стоимость пребывания в такой клинике – около 500 € в день, с учетом всех процедур и питания. Центры эндопротезированияв Германии бывают нескольких видов. Это могут быть небольшие частные клиники, имеющие специализацию на одном или нескольких суставах. Но мы рекомендуем и организуем лечение в центрах травматологии и эндопротезирования, находящихся в составе крупных многопрофильных городских и университетских клиник Берлина. Наши пациенты получают сметы от клиник по системе DRG, при которых цена соответствует, оплачиваемой страховыми кассами за немецких пациентов. При этом стоимость в 1,5 – 2 раза ниже, чем в частных клиниках и практиках. Отдельным видом является эндопротезирование молочных желез. Его проводят, как правило, в специализированных маммологических центрах Берлина с целью реконструкции железы после удаления опухоли или с косметическими целями. Для таких операций используют либо собственные ткани, либо импланты. Стоимость эндопротезирования груди собственными тканями составляет 8000-18000 € в зависимости от сложности и методики процедуры, и 6000 -14000 € при установке импланта. В любом случае пациент может рассчитывать на самые высокие стандарты проведения эндопротезирования в Германии и отличный косметический эффект. Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии. |
Калистратов врач. MBA Представитель в Москве
Юрген К. Кивит Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин |
Источник