Замена плечевого сустава германия
Сколько стоит эндопротезирование плечевого сустава в немецких клиниках
Цена на операцию может варьироваться. Главные факторы, которые на нее влияют: тип эндопротеза и используемый хирургический подход. Также значение имеет престижность клиники и гонорар, запрашиваемый хирургом. Но, если учитывать высокую терапевтическую эффективность, которую гарантируют врачи Германии, лечение здесь можно считать экономически выгодным.
Почему стоит обращаться в клиники Германии
- Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике плеча
- Использование качественных высокотехнологичных эндопротезов
- Высокие показатели безопасности и долгосрочной успешности эндопротезирования
- Тщательная предоперационная диагностика и составление персонализированного плана лечения
- Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.
Кто нуждается в замене плечевого сустава
Артропластика рекомендуется для пациентов с дисфункцией сустава. Снижение функции плеча и изнурительная боль чаще всего вызваны артритом. Четырьмя наиболее распространенными причинами разрушения плечевого сустава являются остеоартрит, ревматоидный артрит, артропатия вращательной манжеты плеча и травматический артрит. Изначально врачи Германии предлагают консервативные методы лечения (пероральные противовоспалительные препараты, инъекционные блокады и физиотерапия). Если они не приносят облегчения, рассматривается вопрос об эндопротезировании.
Основной целью операции является облегчение боли. Многие пациенты также отмечают увеличение диапазона движения. Успешность эндопротезирования в Германии впечатляет. У 90% пациентов эндопротезы служат более 17 лет.
Основными показаниями к проведению артропластики плеча являются:
- Сильная боль в плече, которая мешает выполнению повседневных задач
- Умеренная или сильная боль во время отдыха (боль, мешающая заснуть ночью)
- Утрата функции сустава
- Неспособность облегчить симптомы с помощью других методов терапи
В клиниках Германии проводятся все типы операций по замене плечевого сустава. Местные ортопедические хирурги ежегодно проводят сотни процедур артропластики, что позволило им наработать большой опыт и добиться высоких показателей успешности эндопротезирования. Высокотехнологичное оборудование и передовые хирургические техники, применяемые в немецких медицинских центрах, позволяют добиться отличных терапевтических результатов, снизить риск осложнений и сократить срок госпитализации и восстановления пациента.
Замена плечевого сустава в Германии предполагает использование компьютерного моделирования для создания трехмерных изображений плеча. Это дает возможность максимально точно позиционировать компоненты эндопротеза и продлить срок его эксплуатации. Все процедуры эндопротезирования проводятся в специально разработанных операционных блоках. Они оснащены современной системой вентиляции, которая снижает риск заражения за счет фильтрации переносимых по воздуху бактерий.
Физиотерапия является важной частью процесса выздоровления после артропластики. Клиники Германии располагают мощными реабилитационными центрами, где с каждым пациентом работает целая команда врачей. Совместно они разрабатывают план восстановления, учитывающий тяжесть операции, возраст, уровень физической активности и другие индивидуальные особенности пациента.
Предоперационная диагностика
В клиниках Германии перед принятием решения об операции проводится тщательная диагностика. Она проводится ортопедическим хирургом и состоит из нескольких этапов:
- Медицинская история. Хирург-ортопед соберет информацию о вашем общем состоянии здоровья, расспросит о степени боли в плече и том, как она отражается на вашей повседневной жизни.
- Физическое обследование. Врач оценит подвижность, стабильность и прочность сустава.
- Рентгенологическое исследование. Помогает определить степень повреждения сустава: уменьшения суставного пространства между костями, уплощение или неровности в головках костей, костные шпоры, а также фрагменты хряща или кости, которые иногда могут плавать внутри сустава.
- Другие исследования. Иногда для оценки состояния костей или мягких тканей плеча могут понадобиться анализы крови, КТ, МРТ или другие дополнительные диагностические тесты.
Врач вместе с вами рассмотрит результаты диагностики и обсудит доступные варианты эндопротезирования, которые будут наиболее эффективны в облегчении боли и улучшении функции плеча.
Эндопротезирование плечевого сустава в немецких клиниках
В клиниках Германии артропластика плеча может быть проведена различными способами. Каждый из них обладает своими преимуществами. Выбор осуществляется на основе результатов диагностики.
Полная замена плеча
Операция предполагает замену разрушенных поверхностей плечевого сустава компонентами эндопротеза – полированным металлическим шариком, прикрепленным к штоку и пластиковым гнездом. Они прикрепляются к кости различным способом: методом запрессовки в кость или с помощью костного цемента. Первый способ используется при хорошем качестве костной ткани, второй – если кость мягкая.
Полная замена не рекомендуется при выраженном дефиците суставной кости и необратимом разрыве ротаторной манжеты плеча. Идеальными кандидатами на операцию являются пациенты с остеоартритом и неповрежденной вращательной манжетой плеча. Стоимость замены плечевого сустава в Германии этим методом, прежде всего зависит, от типа используемых имплантатов.
Стержневая гемиартропластика
В зависимости от состояния вашего плеча, хирурги Германии могут порекомендовать замену только головки плечевой кости. В ходе операции она заменяется на металлический шар и стержень, компоненты эндопротеза, аналогичные тем, которые используются при полной замене плеча.
В некоторых случаях гемиартропластика становится операцией выбора, когда головка плечевой кости сильно повреждена, а суставная впадина остается нормальной. Другими показаниями для этого типа артропластики являются:
- Артрит, с поражением головки суставной кости и нормальным состоянием суставной впадины
- Нестабильность сустава
- Определенные случаи артрита и разрыва ротаторной манжеты плеча
Иногда хирурги принимают решение о проведении полного эндопротезирования или гемиартропластики непосредственно в ходе операции. Цена протезирования плечевого сустава в Германии выше, чем стоимость гемиартропластики, но исследования показывают, что для пациентов с остеоартритом первый вариант имеет лучшие показатели по снижению боли.
Поверхностная гемиартропластика
В ходе этой операции заменяется только поверхность головки плечевой кости колпачкообразным протезом без стержня. Она обладает теми же преимуществами, что и стандартная гемиартропластика, но при этом позволяет сохранить кость. Эта операция может быть рассмотрена Германияскими ортопедическими хирургами, если:
- Суставное гнездо имеет неповрежденную хрящевую поверхность
- У кандидата на операцию нет недавних переломов головки и шейки плечевой кости
- Есть необходимость в сохранении кости
Для молодых и активных пациентов, поверхностная гемиартропластика позволяет снизить риск износа эндопротеза и избежать осложнений, которые обычно происходят при полной замене сустава у этой категории больных. Поскольку эта операция носит достаточно консервативный характер, после нее легче провести полное эндопротезирование при необходимости. Отзывы о замене плеча в Германии этим методом в большинстве своем положительные.
Реверсивная замена плечевого сустава
Достаточно новый тип артропластики плеча. Он обычно рекомендуется пациентам, имеющим:
- Полностью разорванную ротаторную манжету плеча, сопровождающуюся выраженной слабостью в руке
- Проявления тяжелого артрита и артопатию вращательной манжеты плеча
- Неудачное эндопротезирование плечевого сустава в прошлом
Для этой категории людей стандартное полное протезирование не помогает облегчить боль. Кроме этого, невозможность поднять руку выше угла в 90 градусов может вызывать сильный дискомфорт в повседневной жизни.
При реверсивной артропластике компоненты искусственного сустава меняются местами. Это означает, что металлическая головка крепится к суставной поверхности лопатки, а пластиковое гнездо к плечевой кости. Это позволяет пациенту использовать дельтовидную мышцу вместо разорванной ротаторной манжеты, чтобы поднять руку.
Источник
Операция плечевого сустава в Германии задействует самые современные методики, отдавая предпочтение мини инвазивным операциям. В результате при минимальном хирургическом вмешательстве удается полностью восстанавливать нормальную работу сустава.
В ортопедических клиниках Германии вы можете сделать:
- артроскопическую субакромиальную декомпрессию (ASD);
- артроскопическую латеральную резекцию ключицы;
- артроскопическую реконструкцию ротаторной манжеты;
- артроскопическую стабилизацию плеча;
- артроскопическое удаление кальцификации;
- артроскопическое устранение ограничений движения.
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия (ASD)
Если при синдроме ущемления консервативная терапия не дает улучшения, ортопедическая хирургия плеча в Германии использует так называемую артроскопическую субакромиальную декомпрессию (ASD). Это операция на плече, при которой избыточная костная ткань и часть воспаленной суставной сумки удаляются минимально инвазивно через несколько маленьких разрезов. После артроскопической декомпрессии плеча в суставе появляется достаточно места, чтобы свободно без боли поднимать руку.
Уже на следующий день после операции на плече в Германии оперированная рука может двигаться без каких-либо ограничений. Обездвиживание с использованием иммобилайзера необязательна. Физиотерапию и ортопедическую реабилитацию в Германии рекомендуется продолжать до тех пор, пока не будет полностью восстановлено движение.
Плечевой сустав: операция в Германии
При остеоартрозе плечевого сустава часто может возникать избирательное давление и боль при движении в суставе. В этом случае с помощью специальных инструментов трущиеся поверхности костей отшлифовываются, что дает возможность устранить болезненный контакт с костью. Эта операция на плече в Германии обычно выполняется минимально инвазивно через 3 разреза.
Оперируемая рука может свободно двигаться уже на следующий день после операции, но подъем руки выше 90° должен быть исключен в течение 3 недель, чтобы обеспечить хорошее заживление.
Реконструкция артроскопической ротаторной манжеты
При травме плеча, связанной с разрывом ротаторной манжеты помимо боли часто происходит потеря силы при поднятии руки вперед. Разорванное сухожилие должно быть повторно соединено с костью – это и называется реконструкция вращающей манжеты. Хирургия плеча в Германии в этом случае отдает предпочтение артроскопии плеча у лучших врачей.
Артроскопия плечевого сустава в Германии
В зависимости от типа и размера трещины доступны различные техники и инструменты для наложения швов. Для более крупных и втянутых сухожильных разрывов может понадобиться открытый шов сухожилия (техника мини-открытия).
После хирургии плеча пациенту предписывают специальный послеоперационный режим иммобилизации и пассивной физиотерапии, который длится 4-6 недель, что обеспечивает надежное заживление сухожилия.
[su_divider]
Где делают операции на плечевом суставе?
При вывихе плечевого сустава помимо прочего, происходит разрыв суставной губы, что может привести к снижению устойчивости плечевого сустава и, возможно, к новым вывихам. Поэтому при первых признаках болезненного вывиха плеча или травмы, стоит обратиться за помощью и узнать, где делают операции на плечевом суставе.
В большинстве подобных случаев хирургия плеча в Германии восстанавливает стабильность плечевого сустава с помощью артроскопии. При этом делается всего 2 надреза и 2-4 крепежных шва.
После того, как пациент определится, где делать операцию на плечевом суставе, проводится предварительная диагностика и консультация ортопеда. После операции на плечевом суставе понадобится специальный послеоперационный режим иммобилизации и маятниковых упражнений в течение 4 недель. Это время обеспечивает безопасное заживление и восстановление стабильности сустава.
Артроскопия в Германии
Артроскопическое удаление кальцификации
Если диагностировано, что имеет место кальцификация плеча и консервативные меры лечения ортопедии в Германии, такие как инъекции, физиотерапия или ударно-волновая терапия не приводят к улучшению, известковый налет удаляют артроскопически.
Уже на следующий день после операции на плече оперированная рука может двигаться без каких-либо ограничений.
Консервативная терапия ортопедии в Германии
Артроскопическая операция плечевого сустава
Артроскопическая операция плечевого сустава также используется в ортопедической хирургии плеча в Германии, если суставы теряют свою нормальную подвижность и несмотря на интенсивную физиотерапию, имеет место болезненное ограничение движений в плече.
Это минимально инвазивная артроскопия плеча, при которой капсула суженного сустава преднамеренно ослабляется, а спайки устраняются. Вместе с последующей анестезиологической мобилизацией, это может восстановить весь спектр движений плечевого сустава.
[su_heading]Вам необходима хирургия плеча в Германии?[/su_heading]
Операция плечевого сустава в Германии: о ваших суставах позаботятся наилучшим образом: устранят боль и полностью восстановят функциональность плечевого сустава. Обратитесь к лучшим специалистам ортопедии Германии.
Срочная консультация по телефону
+49 8171 387 737
Источник
Ортопедическим отделением клиники Фридрихсхафена на протяжении многих лет руководит опытный хирург-ортопед проф. д-р Винтер. С 2005 по 2013 год в клинике Фридрихсхафен было произведено около 1.000 операций по тотальному протезированию плечевого сустава.
Нарушение движений в плечевом суставе причиняет человеку большие неудобства по причине значительного ограничения трудоспособности.
Хирургическое лечение с заменой плечевого сустава необходимо при его дестабилизации, когда другие методы терапии не приносят должного эффекта.
Во время операции производится замена головки плеча на металлический протез, а на суставную поверхности лопатки устанавливается пластмассовый имплантат.
Клиника Фридрихсхафен предлагает следующие варианты эндопротезирования плечевого сустава:
- Поверхностное эндопротезирование компонентов плечевого сустава;
- Хирургическое лечение с полной заменой суставных элементов плеча;
- Имплантация обратного протеза;
- Ревизия плечевого сустава – замена ранее имплантированного протеза.
Когда необходимо заменять плечевой сустав?
- Различные переломы плечевой кости, в частности расколы головки и многооскольчатые переломы плеча;
- Некротическое расплавление плечевой кости;
- Не физиологичное сращение костей, формирующих плечевой сустав;
- Дистрофическая патология плечевого сустава;
- Тяжелое поражение, вызванное ревматоидным процессом;
- Генетические патологии плеча;
- Нестабильность сустава вследствие других патологий, которая не ликвидируется другими методами лечения.
Замена плечевого сустава: общая информация
- Время пребывания в больнице – 5 суток;
- Срок, необходимый для реабилитации (ношение бандажа) – 28 дней;
- Возврат к работе через 6 недель.
Замена плечевого сустава: подготовка к операции
Подготовка к замене плечевого сустава включает в себя исследование общего состояния организма и индивидуальный подбор имплантата. При обнаружении инфекций необходимо пройти курс лечения, что бы исключить развитие послеоперационных инфекционных осложнений. Так же следует сообщить врачу о применяемых лекарствах, потому что некоторые из них (в частности аспирин) могут вызвать нежелательные эффекты.
Перед заменой плечевого сустава необходимо пройти следующие исследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ для выявления патологий сердца, которые могут послужить противопоказанием к операции;
- Рентген сустава;
- КТ, МРТ по назначению.
Поверхностное протезирование плечевого сустава
Лечение направлено на замену поврежденного хрящевого участка головки плеча, без удаления кости. Во время операции по частичной замене сустава производится установка металлического имплантата на область головки плечевой кости.
Данный вариант хирургического лечения патологии плечевого сустава применяется при отсутствии патологических изменений в стабилизирующих группах мышц и в области плечевой впадины. Итог гемиартропластики – увеличение амплитуды движений на 40 градусов и более во всех плоскостях.
Поверхностное эндопротезирование является оптимальным вариантом замены плечевого сустава. Поэтому при отсутствии противопоказаний рекомендуется отдавать предпочтение гемиартропластике.
Так же существует гемиартропластика всей головки плечевой кости. Выполняется имплантация протеза, используемого при полной замене сустава, но без затрагивания суставной впадины. Показаниям к данной процедуре является любое заболевание, которое поражает плечевую головку, не вовлекая суставную поверхность лопатки.
Полная замена плечевого сустава
Полная замена плечевого сустава направлена на протезирование обоих его составляющих: суставной впадины и головки плеча. Показана данная операция при значительном повреждении костных, суставных и мышечных элементов.
В ходе операции удаляется полностью головка плечевой кости, обнажая пространство костного мозга. Внутренняя часть кости подготавливается и в нее внедряется протез. Стержень имплантата, помещаемый в полость кости закрепляется цементом или бесцементным способом. Суставная впадина сменяется на мягкий пластмассовый элемент. В нашей клинике используются современные протезы, которые по объему движений сходны с естественным суставом.
Обратное эндопротезирование плечевого сустава
Обратное эндопротезирование плечевого сустава показано лицам с потерей механических функций плеча вследствие разрыва вращающей манжеты. Благодаря операции у пациентов восстанавливается физиологическая подвижность, уменьшается боль и износ сустава.
Во время вмешательства имплантируется эндопротез, в котором шаровидный сустав локализуется на вершине плечевой кости, вследствие чего движения в плечевом суставе будут осуществляться полноценной дельтовидной мышцей, взамен поврежденных мышц плечевого пояса.
Замена плечевого сустава: ход операции
- Лечение проводится под общей анестезией, особенно отдается предпочтение эндотрахеальному наркозу;
- Проводится рассечение мягких тканей, покрывающих плечевой сустав. Крючками отодвигаются мышцы и фасции;
- Далее иссекаются патологически измененные участки плечевой кости и суставной впадины, готовится место для эндопротеза, в костное отверстие помещается цемент;
- Устанавливается выбранный вариант плечевого сустава;
- Восстанавливается целостность поврежденных тканей и фиксируется сустав.
Эффект от замены плечевого сустава
- Снижение болевых ощущений;
- Восстановление подвижности в суставе.
Реабилитация после операции по замене плечевого сустава
Первые 6 недель после операции необходимо разрабатывать движения в плечевом суставе пассивным способом (не напрягая мышц руки на стороне выполнения вмешательства), поскольку без этого сустав утрачивает подвижность. Активные физические движения можно совершать только через 6 недель после замены плечевого сустава. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры и занятие лечебной физкультурой, включающие в себя специально подобранные упражнения.
Возврат к полноценной жизни возможен через 12-24 недели. Теперь уже сустав является полностью функциональным. Можно заниматься различной трудовой деятельностью, плаванием, игрой в гольф и другими не тяжелыми видами спорта.
Если Вы нуждаетесь в протезе плечевого или какого-либо другого сустава, мы ждем Вас в нашей клинике. Опытные специалисты проведут качественную диагностику, подберут необходимую модель сустава, а также позаботятся о правильной реабилитации.
Источник