Замена коленных суставов в наб челнах

В Набережных Челнах процедуру замены коленного или тазобедренного суставов выполняют врачи двух лечебных учреждений.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи»

Больница скорой медицинской помощи

г. Набережные Челны, Набережночелнинский пр-кт, д.18.; 8 (8552) 30-48-56; https://bsmp.tatarstan.ru

ГАУЗ РТ “БСМП” — многопрофильное медучреждение Татарстана, где оказывается квалифицированная медицинская помощь населению более чем 10 районов республики, а это более 1 млн человек. На базе больницы функционируют травматологический центр I уровня, сосудистый центр, а также центр ВМП. С 2015 года руководит больницей Мухамадеев Марат Фанисович — к. м. н., врач-онколог.

М. Ф. Мухамадеев

Травматолого-ортопедическая служба ГАУЗ “БСМП” представлена травмпунктом, где любой человек может получить неотложную помощь, и двумя травматолого-ортопедическими отделениями. В отделениях проводятся практически все виды хирургических вмешательств по профилю ортопедия-травматология, в том числе и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

По вопросам замены тазобедренного сустава следует обращаться к следующим специалистам:

Кутявин Альберт Леонидович — заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1, врач высшей квалификационной категории;
Габдуллин Руслан Габдулбарович — заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2, врач второй квалификационной категории.

А. Л. Кутявин

Р. Г. Габдуллин

Консультативный прием по поводу восстановления тазобедренного сустава в рамках ВМП ведут Кутявин А. Л. и Хакимов М. И. Запись по телефону 8 (8552)30-49-49, прием с понедельника по пятницу с 9 до 10 в кабинете №146.

Виды эндопротезирования

Операции по замене тазобедренного и коленного суставов имеют значительные отличия. При замене коленных суставов применяются 2 вида эндопротезирования: тотальная и частичная замена. Вид операции определяется объемом поражения суставных поверхностей. При тотальном эндопротезировании коленного сустава замене подлежат все суставные поверхности, при этом во время оперативного вмешательства врачи удаляют дистальный фрагмент бедренной кости и проксимальный отдел большеберцовой. Эти фрагменты заменяются эндопротезом, конфигурация которого идентична естественному суставу.

Частичное протезирование и тотальное на рентгене.

При частичном эндопротезировании искусственной конструкцией заменяется лишь один из мыщелков, то есть всего половина сустава. Вопрос с надколенником при любом варианте эндопротезирования решается сугубо индивидуально — его могут и оставить, и заменить на искусственный.

Замена тазобедренного сустава всегда проводится тотально — эндопротезом заменяется и вертлужная впадина, и головка бедренной кости с шейкой. Основные отличия выделяют лишь в технике доступа к суставу:

Классическая операция — замена сустава проводится через большой разрез на боковой поверхности бедра. Длина разреза достигает 15 см, что позволяет получить удобный доступ к структурам сустава. Недостаток этого способа заключается в травматичности.
Малоинвазивная операция — щадящее вмешательство, при котором доступ к суставным структурам врачи получают через небольшие разрезы длиной 5-6 см. Этот метод имеет преимущества в виде меньшей травматизации тканей, но технически более сложен.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Используемые эндопротезы и пары трения

Для изготовления эндопротезов применяются разные материалы: керамика, полимеры, металл. При этом в высокотехнологичных эндопротезах последнего поколения чаще всего сочетаются несколько материалов. Наибольшей популярностью у травматологов-ортопедов, занимающихся эндопротезированием, пользуются следующие эндопротезы:

Zimmer (США);
Biomet (Великобритания);
Mathys (Швейцария).
Aesculap (Германия);
Lima (Италия);

Выбрать конкретную модель эндопротеза пациент имеет право лишь в том случае, если он сам оплачивает операцию. При эндопротезировании по квоте устанавливается тот эндопротез, который имеется в лечебном учреждении.

Реабилитация после эндопротезирования в Набережных Челнах

Ранней и поздней реабилитацией пациентов после операций на бедре и колене занимаются в нескольких лечебных учреждениях Набережных Челнов:

ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» — стационарное отделение реабилитации. Заведующая отделением — врач-невролог Артемьева Светлана Анатольевна. Контактный телефон 8 (8552) 79-30-05.

ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

“Центр восстановительной медицины” — коммерческий центр, расположенный по адресу: г. Набережные Челны, пр-т Набережночелниниский, д. 31 А. Контактный телефон +7 (8552) 78-09-35. Стоимость курса реабилитации после эндопротезирования в центре начинается от 9000 рублей.

Центр восстановительной медицины

Клиника-санаторий “Набережные Челны”, расположенная по адресу Набережные Челны, проспект Чулман, 61/04. В санатории занимаются как ранней, так и поздней реабилитацией после эндопротезирования суставов. Стоимость курса ранней реабилитации в санатории — от 26 000 рублей за 10-дневный курс; курса поздней реабилитации — от 28 800 рублей за 10-дневный курс.

Клиника-санаторий “Набережные Челны”

Цены и квоты на лечение

По медицинским показаниям замена коленного сустава, как и замена тазобедренного выполняется в рамках квоты на высокотехнологичную помощь, при этом пациент не платит ни за операцию, ни за эндопротез. Для получения квоты пациенту необходимо собрать ряд документов в лечебных учреждениях по месту жительства и направить их в Минздрав региона.

В последние годы процедура получения квоты достаточно упростилась, но периодически возникают ситуации, когда очередь операции отодвигается на неопределенное время.

В случае оплаты эндопротезирования самим пациентом операция проводится в кратчайшие сроки. Стоимость эндопротезирования колена в Набережных Челнах составляет 100-150 тысяч рублей, тазобедренного сустава — 80-120 тысяч.

Эндопротезирование в Чехии

Техники операций эндопротезирования в Чехии и в Набережных Челнах практически не отличаются — операции проводятся по международным стандартам. Иностранные специалисты предпочитают оперировать с использованием малоинвазивных методик, это позволяет уменьшить интраоперационное травмирование тканей и сократить реабилитационный период. Но даже в Чехии малоинвазивные методики используются не у всех пациентов — в некоторых случаях возможна лишь классическая методика.

Клиники Чехии, где занимаются эндопротезированием, в своей структуре чаще всего имеют реабилитационные отделения, где под контролем специалистов пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. В стране имеются и замечательные курорты, где пациенты могут отдохнуть и пройти поздние реабилитационные процедуры.

Источник

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях. Операция по эндопротезированию (замене коленного сустава) возвращает человека к полноценной жизни, без боли и посторонней помощи. Эндопротезирование выполняется в тех случаях, когда другое лечение не дает результата, а заболевание привело к значительному повреждению сустава.

Замену коленного сустава выполняют с помощью хирургического вмешательства. Поврежденный сустав замещают искусственным эндопротезом, состоящим из металлических и пластиковых композитов, которые выступают в качестве соединения, обеспечивая полноту движений в колене.

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Методики эндопротезирования коленного сустава

Обычная хирургическая операция;
Полная замена коленного сустава с применением компьютерной навигации;
Роботизированная операция по частичной замене коленного сустава;

Современные методы эндопротезирования

Производители современных эндопротезов предоставляют возможности выбора компонентов, размеров и вариантов фиксации, что позволяет доктору создать нужную комбинацию эндопротеза, необходимую для лучшего восстановления функции колена. Для достижения стабильности в суставе используются операции с компьютерной навигацией. Во время такой операции, хирург получает информации о точной индивидуальной анатомии колена пациента и окружающих мягких тканей в реальном времени, что имеет ряд преимуществ:

Максимальная точность установки эндопротеза — является гарантией стабильности колена, полноценной работы и долговечности нового сустава;
Обеспечение точного баланса мягких тканей во время операции сокращает время реабилитации;
Возможность замены сустава через меньший разрез, по сравнению с обычной операцией, тем самым уменьшая послеоперационную боль.

Частичное эндопротезирование коленного сустава

Частичное эндопротезирование с использованием технологии MAKOplasty — это роботизированная операция, при которой заменяется внутренняя часть коленного сустава. При выполнении операции с помощью роботизированной руки, хирург-ортопед заменяет только изношенную часть коленного сустава, на новую, искусственную часть (частичный эндопротез). Операция подходит для пациентов, испытывающих боль и ограничение движений связанные с частичным повреждением колена.

Преимущества роботизированной операции

Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
Сустав после такой операции прослужит дольше;
Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

Альтернатива эндопротезированию колена

Восстановление хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной минимально-инвазивной операции;
Атероскопическое восстановление сухожилий и хрящей, а также удаления фрагментов кости или хряща, которые могут являться причиной боли в колене;
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия — обеспечивают смазку между суставными поверхностями колена;
Внутрисуставные противовоспалительные инъекции кортикостероидов;
Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами — является еще одним вариантом для молодых пациентов с повреждением хрящей коленного сустава.

КОГДА НЕОБХОДИМО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ

Часто люди спрашивают — эндопротезирование коленного сустава, что это такое? Это операция по замене сустава биологически совместимым механизмом, которая иногда остается единственным способом, позволяющим продолжать пациенту вести практически нормальный образ жизни.

С помощью хирургических вмешательств возможна замена суставов верхних (локтевой, плечевой и пальцы рук) и нижних конечностей (крупные соединения): голеностопный, коленный, тазобедренный; мелкие – суставы на стопе. Чаще всего делают эндопротезирование коленного сустава и тазобедренного.

Хирургические вмешательства по замену суставов проводятся бесплатно – по государственной квоте и в платных клиниках. Чтобы получить государственную поддержку, надо пройти три медкомиссии и получить разрешение. Затем нужно встать в очередь.

Ожидание может быть очень длительным, год и больше, поэтому, когда есть возможность, то обращаются в платную клинику.

При операции «эндопротезирование коленного сустава» цена зависит от многих факторов. В основном от 200 тысяч рублей.

Стоимость эндопротеза коленного сустава – цена – от 20–100 тысяч рублей и выше. Зависит от импланта (частичного или полного), его материала, производителя и так далее.

Врачи рекомендуют замену суставов при заболеваниях:

1. Болезнь Бехтерева – при которой происходит ограничение подвижности из- за заращения полости сустава или окостенения связок.

2. Всех видах остеоартрозов и артритов.

3. При некрозе (асептическом) бедренной кости – поражаются отдельные участки головки.

4. В случаях внутрисуставных переломов.

5. При возникновении ложных суставов – нарушении процесса сращивания костных отломков.

6. Дисплазии суставов.

7. Переломе шейки бедра.

Эндопротезирование коленного сустава нужно делать, когда пациент не может нормально двигаться из-за сильных болей, выполнять (или испытывает серьезные затруднения, когда делает) элементарные движения: ходить по ступенькам, подниматься со стула или по лестнице. Эндопротезирование назначается, если терапевтическое лечение и физиотерапия не приносят результата, или медикаментозные препараты противопоказаны. Также операции проводятся, когда пациент поступает с запущенным заболеванием.

Оперативное вмешательство категорически противопоказано:

в стадиях декомпенсации систем – сердечно-сосудистой, бронхолегочной;
при наличии гнойной инфекции (хронические заболевания ЛОР-органов, кариес, кожные гнойничковые болезни);
нейромышечные, психические расстройства;
инфекция недавнего происхождения в области пораженного сустава;
незрелость скелета;
полная невозможность передвижения;
поливалентная аллергия;
острые заболевания нижних конечностей.

Эндопротезирование относительно противопоказано:

при онкологических заболеваниях;
соматических заболеваниях в хронической форме;
при печеночной недостаточности;
остеопатии гормональной;
при ожирении 3-й степени.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Как показывают многочисленные исследования, послеоперационные осложнения после проведенного хирургического вмешательства развиваются у 1 % пациентов молодого возраста и 2,5 % пожилого. Несмотря на очень небольшую вероятность неблагоприятного прогноза, они могут возникнуть у любого человека, особенно, если он не соблюдал в полной мере реабилитационную программу в послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава.

Поэтому, перед тем, как принять решение о подобной операции, нужно тщательно продумать все возможные плюсы и минусы своего выбора.

К числу возможных осложнений после замены сустава относятся:

Нагноение в области эндопротеза – проявляется сильной болью, отечностью и покраснением в районе замененного сустава. Нарушается опорная и двигательная работоспособность конечности, появляются гнойные выделения. Обычно приходится делать повторную операцию. Сейчас с ней успешно борются с помощью спейсеров суставов, временных имплантов, изготовленных из костного цемента с добавлением антибиотиков. Впоследствии временный протез заменяется на постоянный.
Вывих эндопротеза – может произойти после падения или неосторожных движений. Обычно вывих вправляют под наркозом, затем конечность иммобилизуют. Иногда проводят операционное вправление вывиха.
Перелом эндопротеза – даже самые прочные сплавы могут переломиться вследствие постоянной нагрузки на конструкцию. Чаще ломается шейка или ножка импланта.
Расшатывание эндопротеза, разрушение вкладыша – происходит из-за большой нагрузки на имплант во время стояния или ходьбы. Происходит расшатывание компонентов протеза или перипротезный перелом, тогда необходима еще операция.
Изменение длины конечности – чаще случается в результате слабых околосуставных мышц. В таких случаях необходимы физические упражнения.

Тазобедренный сустав

Эндопротезирование тазобедренного сустава идет под общим наркозом, когда пациент лежит на боку или спине. Хирург тщательно удаляет все пораженные и разрушенные мышечные и костные ткани. Вместо них устанавливается имплант в виде чаши и бедренной части.

Первые сутки пациент находится в реанимации. Затем проходит стационарное лечение в течение 15 дней.

Первые полтора месяца – период образования плотной капсулы около сустава. Необходимо ограничивать движение и выполнять все рекомендации медиков по реабилитационной программе. Полную нагрузку на сустав надо давать не раньше, чем через 2–3 месяца после операции. Тогда же и решается, можно ли пациенту работать после эндопротезирования тазобедренного сустава. При полном восстановлении пациент выходит на работу.

Хирургия коленного сустава

Замена коленного сустава проводится после удаления всех поврежденных тканей, костей и синовиальной жидкости. Это необходимо для предотвращения воспалительных процессов и деструкции в кости. После этого устанавливается эндопротез коленного сустава, повторяющий все природные формы заменяемого соединения.

Коленный сустав довольно быстро восстанавливается. Можно давать на него нагрузку уже через 5–7 дней после операции. Но необходимо помнить, что только умеренные физические нагрузки смогут принести пользу и быстрее восстановиться после замены.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Эндопротезирование проводят в случаях серьезных заболеваний или травматологических повреждений, после которых пациент потерял полностью или частично двигательные функции. Через некоторое время после операции и реабилитационных мероприятий в Восстановительных центрах пациент забывает о болях и возвращается к активной деятельности.

Все физические упражнения должны в полном объеме строго выполняться под обязательным наблюдением медиков.

В подавляющем большинстве случаев, через 3–4 месяца больничные листы закрываются, и пациент возвращается к привычной жизни. В случае, если здоровье пациента не улучшается, или он хочет провести больше времени дома, чтобы лучше восстановиться, возможно получение временной инвалидности на один год.

РЕАБИЛИТАЦИЯ В НАБЕРЕЖНЫХ ЧЕЛНАХ

Медицинские сотрудники Центра  восстановительной медицины в г. Набережные Челны помогают пройти полное восстановление после операции по замене сустава. Специалисты составят индивидуальную восстановительную программу, помогут быстро вернуться к активному образу жизни. На сайте Центра можно ознакомиться с ценами реабилитации.

Послеоперационный период и восстановление после замены сустава зависит от множества факторов: возраста оперируемого, его состояния, сопутствующих заболеваний и так далее. Чтобы не возникли послеоперационные осложнения, необходимо тщательно выполнять назначения врача и реабилитационных специалистов.