Замена коленных суставов в германии цены
Эндопротезирование (замена суставов) в Германии является лучшим выбором для многих пациентов имеющих значительную степень износа суставов вследствие заболевания, или повреждения сустава в результате травмы. Ортопедия в Германии находится на очень высоком уровне, а немецкие технологии замены суставов имеют ряд преимуществ и приоритетные направления:
- минимально-инвазивное эндопротезирование;
- компьютерная навигация при эндопротезировании;
- модульные эндопротезы;
- биологически совместимые искусственные суставы;
- максимальное соответствие эндопротеза индивидуальным особенностям и потребностям пациента;
- использование частичных эндопротезов;
- эффективные методики лечения по замене суставных хрящевых поверхностей;
- увеличенный срок службы эндопротезов.
Индивидуальный подход к замене суставов в Германии
К эндопротезированию в Германии относятся с точки зрения индивидуального и лучшего решения для каждого пациента. Немецкие ортопеды придают особое значение анатомически правильной реконструкции сустава. Для лучшего взаимодействия всех компонентов нового искусственного сустава, используются современные модульные эндопротезы, состоящие из различных компонентов. Множество технологичных компонентов обеспечивают лучшие условия работы нового сустава. Такие эндопротезы «собираются» в соответствии с индивидуальными физическими особенностями пациента.
На фото: Различные компоненты современного модульного эндопротеза.
Все операции по эндопротезированию в Германии проходят с помощью компьютерной навигации. Для большей устойчивости и долговечной работы эндопротеза, используется филигранная точность установки искусственного сустава. Многомерное планирование и навигация, применяемые при установке искусственного сустава — позволяют немецким ортопедам добиваться исключительной устойчивости эндопротеза, что возвращает пациенту полноту свободы движений.
На фото: Использование навигации во время операции по замене сустава.
Продолжительность жизни человека существенно увеличивается, все больше пожилых европейцев ведут активный образ жизни — это немалая заслуга эндопротезирования. На решение о выборе искусственного сустава влияют степень изношенности сустава, сопутствующие заболевания и состояние костной ткани. В случае значительного ограничения подвижности в суставе, при отсутствии результатов консервативного лечения — возраст пациента не является помехой для замены сустава. Немецкие ортопеды применяют различные решения для пожилых пациентов, в том числе операции с минимальным вмешательством. Если у пациента имеется аллергия на металл или нарушена функция почек, тогда используются эндопротезы с парой трения керамика — керамика и различные композитные материалы.
Частичная замена суставов в Германии
Для молодых пациентов может быть предложена операция с помощью частичного эндопротезирования тазобедренных суставов, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время частичного эндопротезирования по методу Макмина, заменяется только головка тазобедренной кости. Преимущества этого метода особенно очевидны для молодых пациентов, Цель такой операции — это сохранение мобильности пациента на прежнем уровне, даже через 20 лет после замены сустава. Данный вид эндопротеза позволяет правильно перераспределить нагрузку от таза к бедру, обеспечивая абсолютную стабильность и высокую износостойкость нового сустава. После операции эндопротезирования по методу Макмина, пациент может заниматься спортом и вести активный образ жизни, что не рекомендуется после операции с использованием обычных эндопротезов. Быстрое восстановление после операции также является преимуществом этого метода.
В нашей практике встречались случаи успешного решения самых сложных задач в области эндопротезирования. Медицинские консультанты docland.ru направили пациента в Германию, после неудачно выполненного эндопротезирования в одной из российских клиник. Пациента сильно беспокоили боли, также сохранялось ограничение подвижности, несмотря на проведенную операцию по замене сустава. Диагностика проведенная в Германии выявила инфекцию в костной ткани пациента и отсутствие устойчивости эндопротеза. Пациенту был удален старый эндопротез, установлен временный эндопротез (спейсер) содержащий антибиотик и проведен курс антибиотикотерапии. После лечения, в Германии была выполнена повторная операция по эндопротезированию. Новейший эндопротез, установленный с помощью компьютерной навигации, в сочетании с правильным лечением — позволили пациенту вновь обрести полноту движений в суставе, избавив человека от болевого синдрома.
Частичная замена коленных и голеностопных суставов в Германии, проводится с помощью роботизированных операций и минимальных разрезов. При частичном эндопротезировании колена сохраняется сустав пациента, замене подлежат только поврежденные суставные поверхности. Такие операции позволяют пациенту быстро вернуться к обычному образу жизни.
Роботизированная установка (см. фото) для частичной замены коленного сустава с помошью минимального хирургического вмешательства и минимальных разрезов.
Для каких суставов применяется эндопротезирование в Германии?
- Тазобедренные суставы;
- коленные суставы;
- суставы стопы;
- плечевые суставы;
- локтевые суставы;
- суставы кисти и пальцев.
Альтернатива эндопротезированию
- Инъекция аутологичных стволовых клеток обогащённых золотом;
- миниинвазивная операция по восстановлению поверхности хряща коленного сустава — у немецких ортопедов большой опыт восстановления хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной коллагеновой мембраны и собственных стволовых клеток пациента;
- внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия;
- артроскопические минимальные вмешательства по пластике суставных поверхностей и связочного аппарата.
- кроме артроскопических операций, в Германии выполняется коррекция деформации костей, пластика мышц и сухожилий.
В Германии проводятся уникальные операции позволяющие «собрать кости» после множественных переломов, возникших в результате тяжелых травм.
Комплексное лечение заболеваний суставов — это не только эндопротезирование. Docland.ru рекомендует Германию для лечения ревматических и аутоиммунных поражений суставов, а также лечение костей и суставов при опухолевых процессах опорно-двигательный системы.
Почему эндопротезирование в Германии?
- Значительный опыт немецких ортопедов;
- новейшие навигационные и роботизированные технологии, которые усиливают возможности рук хирурга;
- современные эндопротезы «Stryker» «Zimmer-Biomet» — разработанные для людей и при участии лучших немецких врачей;
- лучшие отзывы пациентов и достижение высокого уровня мобильности после замены сустава;
- долгосрочный срок службы искусственных суставов.
Стоимость эндопротезирования в Германии, включая цену современного эндопротеза
Стоимость эндопротезирования в Университетских клиниках Германии (города: Аахен, Кельн, Мюнхен и другие):
- от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
- от 10 000 — 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.
Стоимость операции в частных клиниках «Ортопарк Кельн» или «Клиника ортопедии и спортивной медицины в Бонне» — 19 000 евро. В клиниках действует специально разработанная программа быстрой реабилитации.
Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.
Источник
Задачей эндопротезировния коленного сустава в Германии является:
- избавление от боли;
- восстановление подвижности;
- восстановление оси ног и улучшение качества жизни человека на долгий срок.
Когда, по мнению немецких врачей нужно эндопротезирование коленного сустава?
- При снижении качества жизни;
- болезненном ограничении движения;
- функциональных нарушениях;
- отсутствии эффекта от консервативной терапии;
- рентгенологическом подтверждении диагноза.
Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).
Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:
- компонента бедра — хром-кобальт, титан;
- вкладки, которая выполняет роль мениска — полиэтилен;
- компонент голени — также хром-кобальт, титан.
При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов.
- Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
- Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена.
- Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.
При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом. Таким образом проводится тотальное протезирование коленного сустава. Используются самые современные и долговечные скользящие и ротационные эндопротезы (ENDO-model). Срок службы современных протезов – 15-20 лет.
При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.
MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.
Как проходит операция эндопротезирования?
В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.
Операционный день
Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.
Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры — около 1 минуты.
После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.
Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.
Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.
Реабилитация
Лечебная физкультура и ранняя реабилитация после протезирования коленного сустава в Германии проводятся 1-2 раза в день. При этом стимулируется двигательная активность пациента, происходит обучение упражнениям, которые необходимо применять после операции.
Через 7 – 9 дней после операции можно приступить к полноценной реабилитации. ЕЕ можно проводить самостоятельно, или в специализированной реабилитационной клинике.
В течение нескольких недель больные начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество эндопротезирования коленного сустава в Германии – пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с заболеванием.
Стоимость
В соответствии с системой определения стоимости лечения в Германии, в зависимости от диагноза DRG I04Z имплантация, замена или удаление эндопротеза колена составляет около 13000 €, 18 дней в клинике, включая стоимость искусственного коленного сустава.
Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением — около 19000 €, в среднем стоимость протезирования — 12000-16000 €.
Следует подчеркнуть, что используемый в клиниках за рубежом коленный эндопротез производится лучшими европейскими и американскими производителями.
Стоимость реабилитации после протезирования в Германии в специализированной клинике составляет около 500-600 € в день, амбулаторно около 200 €.
Отзыв о замене коленного сустава в Германии
Источник
Изобретение новых материалов и технологий позволило совершить прорыв в протезировании. На протяжении последнего десятилетия были разработаны уникальные методики, благодаря которым операция «замена коленного сустава» стала эффективной и распространенной практикой предупреждения инвалидности. Операция предполагает компенсацию недостатка тканей костного соединения за счет искусственных аналогов. Грамотно проведенное эндопротезирование обеспечивает возобновление функциональности ног и поддержание нормального качества жизни прооперированного в течение 10—15 лет.
Показания к имплантации коленного сустава
К хирургическому исправлению дефектов коленного сустава (артропластике) врачи рекомендуют прибегать в случаях системных разрушений тканей, при которых консервативные методики лечения демонстрируют очень низку результативность. Такие процессы являются результатом следующих патологий:
- Болезнь Бехтерева
- Хронические формы артроза
- Дистрофия сустава, как осложнение врожденных аномалий, травм или дисплазии
- Заболевания, возникающие по причине нарушения кровообращения в суставе (ревматоидный полиартрит, остеоартроз, асептический некроз)
- Инфекционные интоксикации, затяжные воспаления
Также фактором риска для суставов является образ жизни пациента. Интенсивные занятия профессиональным спортом, равно как и ожирение, провоцируют частичное или полное разрушение сустава с выраженным болевым синдромом, который не купируется даже анальгезирующими блокадами.
Противопоказания
Ни одна из терапевтических методик не сравнится с операцией «заменой коленного сустава» по показателям эффективности и скорости возобновления двигательной активности, но применять ее в качестве способа генеральной реконструкции костного сочленения можно далеко не во всех случаях. Основаниями для отказа пациенту в операции считаются:
- Тяжелые формы сахарного диабета
- Гемофилия и другие заболевания, проявляющиеся нарушением свертываемости крови (коагуляции)
- Патологические состояния, при которых возникает риск закупорки сосудов кровяными сгустками (сердечно-легочная недостаточность, тромбофлебит, тромбоэмболия)
- Опухоли любой локализации
- Острые фазы инфекции сустава
- Недоразвитие хрящевой и соединительной ткани (дисплазия у детей)
К серьезным осложнениям, вплоть до отторжения имплантата, могут привести и психоневрологические расстройства, при которых наблюдается снижение мышечного тонуса или слабость иммунной системы пациента.
Подготовка к эндопротезированию коленных суставов
Начинается за несколько недель до даты предполагаемой операции. За это время пациенту необходимо улучшить свою физическую форму, пройти комплексное обследование и медицинское учреждение подберет протез.
Общая подготовка
Направлена на оздоровление организма. Успех этапа полностью зависит от усилий больного, которому необходимо отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес, решить имеющиеся стоматологические проблемы и пройти курс силовых тренировок для мышц торса и рук. Эти действия способствуют подготовке тела к нагрузкам, связанным с адаптацией конечности к имплантату, а также снижению риска осложнений и ускорению процесса реабилитации.
Сбор данных для анамнеза
Для корректного составления плана лечения медикам необходимы максимально полные сведения о здоровье пациента. С этой целью проводят:
- Оценку дееспособности больного
- Клинические исследования, включая лабораторные анализы крови и мочи, а также медицинскую визуализацию (МРТ, рентгенографию сустава)
Если по итогам обследования выявляют противопоказания, операцию «замена коленного сустава» переносят до стабилизации состояния больного.
Консультации с врачами
Хирургу важно знать мнение специалистов, участвовавших в лечении других заболеваний пациента. Это поможет точно оценить риски операции и вероятность ее успешного завершения. Кроме этого, врачу необходимо передать полный перечень препаратов, принимаемых больным. Ряд медикаментов разжижают кровь, их употребление прекращают не менее чем за 7 дней до даты, на которую назначена имплантация. Целесообразность приема остальных лекарств определяется на основании результатов проведенного ранее обследования. Эти же данные используют для подбора имплантата.
Виды коленных эндопротезов
Имплантаты последних поколений обладают анатомической формой, благодаря которой максимально воссоздается естественная кинематика природного сустава. Протезы отличаются материалом изготовления, строением и размерами. Имплантат состоит из нескольких компонентов, представляющих собой искусственные аналоги надколенника, а также участков большой берцовой и бедренной костей.
Для производства коленных протезов используют биосовместимые материалы, обладающие повышенной износостойкостью и прочностью. Основным сырьем для суставных имплантатов выступает:
- Керамика
- Титановые сплавы или медицинская сталь
- Пластмассы
Наилучшие отзывы получают титановые конструкции. Их гарантированный эксплуатационный ресурс составляет 15—20 лет, при аккуратном обращении они могут прослужить и дольше. Протезы из медицинской стали по удобству использования и приживаемости уступают титановым и керамическим аналогам, но благодаря невысокой цене пользуются повышенным спросом. Керамические имплантаты являются оптимальным по стоимости и комфортности для пациента вариантом.
Коленные эндопротезы бывают самых разнообразных конструкций: ротационные, шарнирные, скользящие. Среди них наиболее популярны следующие виды:
- Одномыщелковые. Их применение оправдано в случаях разрушения небольшого фрагмента сустава (верхнего или нижнего мыщелка). После такой имплантации нога сгибается с максимальной амплитудой.
- Классический двухсторонний протез с подвижной платформой. Используется для полной замены коленного сустава. Фиксируется на цементную основу.
- Связанный эндопротез. С его помощью восстанавливают значительные участки костной ткани и поврежденный связочный аппарат сустава.
- Винтовой. Имеет вид штифта с широкой шляпкой. Вживляется в участок кости, где необходимо восстановить небольшую по площади область хряща.
- Интерпозиционный. Используется при патологиях хрящевой ткани с сохранением целостности костей.
Размер имплантата подбирается индивидуально с учетом пола и физиологических особенностей пациента. Женские протезы узкие и очень подвижны. Мужские шире и неповоротливее, но благодаря этому выдерживают большие нагрузки.
Перед имплантацией
После успешного прохождения всех подготовительных этапов и выбора протеза пациент поступает в клинику, где его уведомляют о возможных осложнениях и прочих рисках эндопротезирования. Факт получения полной информации о процедуре и подтверждение своего согласия на операцию «замена коленного сустава» пациент письменно фиксирует в специальной анкете. Затем пациент консультируется с анестезиологом касательно допустимых методик обезболивания. На основании анамнеза и заключения анестезиолога хирург составляет план операции.
Как проходит операция по замене коленного сустава
В день проведения операции пациенту следует воздержаться от приема пищи и воды. Для обезболивания используется общий наркоз. Каждый этап эндопротезирования контролируется при помощи компьютерной навигации. Длительность процедуры редко превышает 2 часа.
Этапы артропластики:
- Введение анестезии.
- Подготовка пространства под протез. На этом этапе рассекаются кожные покровы, жировая клетчатка и мышц. Сустав освобождается, нервные окончания и связки при этом остаются нетронутыми. Затем извлекаются пораженные участки хрящевой и костной ткани. Образовавшуюся полость дезинфицируют.
- Установка имплантата. Удаленные фрагменты сустава заменяют протезом. У пациентов старшей возрастной категории конструкция фиксируется цементом, у молодых людей имплантат закрепляется естественным образом по мере роста костной ткани.
- Закрытие хирургической раны. Операционное поле зачищается от крови и костных осколков, затем обрабатывается антисептиком. Ткани сшивают послойно, постепенно фиксируя дренаж для выведения жидкости.
Операция «замена коленного сустава» выполняется в соответствии с утвержденным хирургом планом, который корректируется по мере выполнения каждого этапа, оценки его результатов и общего состояния пациента.
Сколько длится реабилитация
При благополучном завершении операции первичный восстановительный период займет порядка 3—4 недель, к полноценной физической активности пациент вернется примерно через 6 месяцев. На следующий день после эндопротезирования прооперированному разрешается вставать на ноги с опорой на костыли или ходунки. Спустя 7—10 дней после имплантации снимают швы, и пациент направляется на амбулаторное лечение.
На начальном этапе реабилитации не стоит подвергать конечность интенсивным нагрузкам. Запрещается бег, быстрая ходьба, сидение с перекрещенными ногами, на низких или слишком мягких креслах. Также не следует поднимать ношу весом более 5 кг.
Восстановление после операции
На протяжении всего восстановительного периода болевой синдром контролируется назначенными врачом анальгетиками. Параллельно принимаются препараты для разжижения крови. Они помогают предупредить образование тромбов в сосудах нижних конечностей. Помимо медикаментозных методик для быстрого возобновления подвижности сустава врачи рекомендуют гимнастику и физиопроцедуры.
Физические упражнения
Позволяют предупредить атрофию мышц и тугоподвижность имплантированного сустава, а также устранить боли и чувство дискомфорта. Курс ЛФК начинают с первого послеоперационного дня, когда назначается дыхательная гимнастика, статичные напряжения мышц и пассивные движения. Другие упражнения основаны на сгибании-разгибании конечности от малых углов до разворота в 110˚ (прогулки, занятия на велотренажере). Длительность занятия и интенсивность нагрузок согласовывают с лечащим врачом. В общей сложности пациенту следует заниматься гимнастикой от нескольких месяцев до года.
Электромиостимуляция и массаж
Считаются эффективным дополнением основного лечения:
- Миостимуляция. Электрическая стимуляция мышц и нервных окончаний посредством обработки током определенной силы. Эффективная методика реабилитации пациентов после эндопротезирования, убирает отеки, улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы, тонизирует организм.
- Массаж (ручной, аппаратный). Улучшает кровоток, устраняет застои лимфы, ускоряет обменные и регенерационные процессы в тканях
Даже после официального окончания реабилитации следует принимать рекомендуемые врачом лекарства, а также регулярно выполнять предписанные врачом упражнения.
Возможные осложнения и как жить дальше
- Заражение. Инфицированию подвержен разрез и примыкающие к нему ткани. Как правило, недомогания лечатся антибиотиками, в редких случаях может потребоваться удаление поврежденных участков.
- Тромбообразование. С целью предупреждения закупорки сосудов пациентам рекомендуют носить компрессионные чулки, делать гимнастику и принимать коагулянты. Если прооперированный не соблюдает эти правила, риск возникновения тромбов возрастает многократно.
- Смещение имплантата. Как и в предыдущем случае, связано с нарушениями пациентом врачебных предписаний. Проблема устраняется посредством повторной операции.
- Рубцевание протеза. Приводит к ограничению диапазона доступных движений. Необходима хирургическая коррекция.
- Нарастание интенсивности болезненного синдрома. Обусловлено операционными травмами нервов и сосудов. Терапия подбирается исходя из сложности патологии.
Стоимость лечения
В Москве операция «замена коленного сустава» обойдется в 150—400 тыс. руб. При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно должен решать вопрос по дальнейшему восстановлению. Цены в немецких клиниках несколько выше, чем в российских медицинских центрах: до 25 тыс. евро. Это объясняется более длительным временем нахождения пациента после операции в клинике, а так же в стоимость входит и послеоперационная реабилитация. Общее время нахождения на лечении 3-4 недели.
Почему стоит обратиться в «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren»?
Одним из основных направлений деятельности клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является протезирование коленного сустава в Германии. «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» — крупнейший медицинский центр г. Дюрен, имеющий сертификат с максимальным допуском установки эндопротезов. В этой многоцелевой клинике работают разнопрофильные специалисты высокого класса. Пациентам доступно размещение в комфортабельных палатах уровня «люкс», четырехразовое питание, бесплатное интернет-соединение, а также возможность поселения сопровождающих лиц.
Мы поможем уладить организационные моменты и обеспечим Вам общение с врачами без посредников.
Источник