Замена коленных суставов в бресте
Замена коленного сустава в Минске (Беларуси)
Эндопротезирование коленного сустава, или артропластика коленного сустава, устраняет боль и улучшает подвижность сустава у пациентов, страдающих прогрессирующим артритом коленного сустава или другими заболеваниями коленного сустава. Чаще всего причиной боли, нестабильности сустава, тугоподвижности сустава, нарушения нормального положения тела является износ хрящевой ткани. При износе хрящевой ткани разрушается поверхность сустава, она становится шершавой и неровной.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава – самый популярный метод лечения суставов. Во время операции хирург удаляет поврежденную кость и ставит протез. Таким образом восстанавливается подвижность и функциональность коленного сустава.
- пациенту трудно сгибать ноги в коленях, отекают колени;
- пациент испытывает боль в течение всего дня, даже в состоянии покоя;
- пациенту больно и трудно ходить, вставать и подниматься по лестнице;
- препараты и терапия не дают положительного результата.
Хирургическое лечение заболеваний коленного сустава
Коленный сустав больше других подвергается травмированию. Серьезные последствия с разрывами связок, повреждением мениска и суставных костных поверхностей невозможно вылечить консервативными способами. Решающее значение имеет вовремя проведенная операция на коленном суставе.
Показания к оперативному лечению зависят от конкретной патологии. Есть заболевания, при которых допустима и дает хороший результат консервативная терапия в сочетании с физиопроцедурами (артрозоартриты, растяжение связок). Но также имеются патологические изменения в колене, при которых следует применять хирургическое лечение как можно раньше, поскольку опоздание вызывает сложности в ходе операции, утяжеляет восстановительный период.
Временное противопоказание к любому виду оперативного вмешательства:
- наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
- для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.
Перед оперативным вмешательством все пациенты обязательно проходят общее обследование, в которое входят:
- анализ крови и мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- проверка на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
- сахар и билирубин;
- ЭКГ и консультация терапевта пациентам после 50-летнего возраста.
За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием алкоголя. Накануне можно неплотно поужинать. В день операции утром есть нельзя.
Артроскопия постепенно становится доступным методом для любых травматологических отделений. Операция щадит мягкие ткани, относится к малотравматичным вмешательствам. Преимущества артроскопии:
- одновременно является способом диагностики, помогает визуально увидеть и оценить степень повреждения;
- исключается большой разрез, это позволяет до минимума снизить отек тканей и риск инфицирования;
- оперирующим хирургам не нужно заботиться о фиксации и неподвижности ноги;
- реабилитация начинается рано, сокращаются сроки нетрудоспособности человека;
- срок пребывания на больничной койке снижается, что способствует увеличению ее оборота и большему количеству прооперированных пациентов.
Операция проводится под спинномозговой анестезией. Над суставом делается два прокола или маленьких разреза:
- в первый вводят артроскоп,
- через второй — различные инструменты для манипуляций.
С помощью физраствора «надувают» суставную сумку. Это необходимо для тщательного осмотра и доступа во все участки полости. На всю процедуру уходит час времени.
Показания для пациентов с остеоартрозом:
- при второй степени артроза значительное улучшение движений и исчезновение болей гарантировано на срок до трех лет;
- при третьей степени хрящевая ткань практически полностью разрушена, самостоятельно суставные поверхности не восстановятся, боли становятся постоянными, возникают в покое и ночью, обезболивающие средства и процедуры не дают желаемого эффекта.
Целью вмешательства при повреждении мениска являются:
- ликвидация разрывов и раздавливания ткани;
- соединение отрыва частей от тела.
В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав самый крупный и сложный сустав тела. Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Эти три кости соединены между собой крепкими связками, которые обеспечивают стабильности сустава и плавное движение. Хрящи и другие мягкие ткани, например мениск, покрывают кости, служат амортизатором и обеспечивают плавное скольжение.
Мышцы бедра и голени крепятся к костям коленного сустава с помощью связок. Мышцы обеспечивают нормальное функционирование и подвижность коленного сустава. Лучший способ сохранить здоровые коленные суставы – регулярная физическая активность, т.е. выполнение упражнений на укрепление и тренировку мышц.
Виды операций по эндопротезированию коленного сустава
Лечение поврежденного коленного сустава или артрита коленного сустава подбирается строго индивидуально. На выбор лечения влияют состояние коленного сустава, возраст и физическая активность пациента. Для начала врач может назначить терапевтическое лечение: ЛФК, противовоспалительные препараты и контроль веса.
При необходимости врач назначает пациенту хирургическое лечение. Как правило, это – тотальное эндопротезирование коленного сустава (полная замена коленного сустава). Во время операции хирург срезает поврежденные участки кости и ставит протезы по краям кости. Протезы обеспечивают нормальное скольжение. Их изготавливают из металла и пластика индивидуально для каждого пациента.
Как долго прослужит эндопротез?
Развитие технологий, появление нового оборудования и материалов привели к тому, что сегодня эндопротезирование коленного сустава является одной из самых эффективных ортопедических операций. Все чаще хирурги помогают людям вернуться к нормальной жизни и свободно двигаться. Однако эндопротезы не могут служить вечно.
Срок службы протеза – 15-20 лет (в 85-90% случаев). Естественный износ со временем приводит к расшатыванию протеза. В результате может появиться боль, нестабильность сустава и инфицирование. В таком случае пациенту назначают ревизионное эндопротезирование. Риск инфицирования при операции очень низкий, но эндопротез не может защитить себя от воздействия микробов и бактерий, попадающих в организм человека.
Скорость восстановления и результат операции зависит не только от хирурга, но и от пациента. Пациент должен неукоснительно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача и реабилитолога до и после операции.
Сама операция длиться 1-1,5 часа. Но пациент проводит в операционной более двух часов. Пациент находится в больнице в течение 2-3 дней. Реабилитация начинается спустя сутки после операции. Врач или медсестра помогают пациенту вставать и садиться. Сначала пациент передвигается с помощью ходунков, а спустя несколько дней может обходиться тростью и самостоятельно подниматься по ступенькам.
Ориентировочная цена операции по замене коленного сустава в Беларуси от 3000$. В стоимость входит цена эндопротеза. В 11ГКБ используют протезы ведущих фирм немецкого, французского, американского производства!
Лечение включает в себя:
-
Пребывание в стационаре – 14 дней; -
Консультативный осмотр; -
Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови для госпитализации, коагулограмма, группа и резус фактор крови; -
Диагностические обследования: ЭКГ, рентген в 2-х проекциях; -
Операция: Эндопротезирование коленного/ тазобедренного сустава; -
Антибиотикотерапия сроком 7 дней; -
Антикоагулянт для профилактики тромботических осложнений; -
Перевязки; -
Магнитотерапия; -
ЛФК для травматологических больных в период иммобилизации при индивидуальном методе занятий.
Источник
Операции на коленном суставе цена в Бресте. Цены на услугу операции на коленном суставе из раздела операции на костях верхних конечностей, травматология, цена не указана, 6 адресов клиник, запись на услугу, отзывы пациентов медицинских клиник.
Артродез коленного сустава
цена не указана
Артропластика коленного сустава
цена не указана
Артротомия коленного сустава
цена не указана
Артротомия коленного сустава удаление мениска
цена не указана
Артротомия коленного сустава удаление тел Гоффа
цена не указана
Артротомия коленного сустава удаление хондромных тел
цена не указана
Иссечение синовиальных оболочек
цена не указана
Операция при привычном вывихе надколенника
цена не указана
Операция при свежих разрывах боковых связок
цена не указана
Операция при свежих разрывах крестообразных связок
цена не указана
Открытый остеосинтез надколенника винтами
цена не указана
Открытый остеосинтез надколенника проволочной петлей
цена не указана
Пластика связок коленного сустава
цена не указана
Пластика собственной связки надколенника
цена не указана
Пластика сухожилия четырехглавой мышцы бедра
цена не указана
Резекция коленного сустава
цена не указана
Удаление кисты Бейкера коленного сустава
цена не указана
Устранение разгибательной контрактуры коленного сустава
цена не указана
Фасциотомия тенотомия собственной связки надколенника
цена не указана
Источник
Предновогодний долгожданный подарок получила Брестская областная больница.
В пятницу (21.12.2018) в торжественной обстановке открылось травматолого-ортопедическое отделение, которое обеспечивает оказание медицинской помощи пациентам на третьем (областном) уровне.
Отделение изначально занимала ревматология, затем – инфекционное отделение, сейчас же, после реконструкции, здесь «прописалось» обновленное отделение травматологии и ортопедии. Реконструкция отделения была произведена для того, чтобы создать современные комфортные условия для лечения пациентов и для работы сотрудников.
И действительно, новое отделение значительно отличается от тех, которые мы привыкли видеть, – приятное сочетание серого и красного цветов, необычные элементы декора, небольшая картинная галерея в коридоре. Кстати, фотографии сделал сотрудник больницы, фотохудожник Валерий Чернов.
Общие затраты по текущему ремонту отделения хозрасчетным способом составили 377978 рублей, в том числе на строительные материалы – 186750 рублей, медицинскую мебель – 50765 рублей, офисную мебель – 43963 рубля.
Виктор Михаловский, начальник главного управления по здравоохранению Брестского облисполкома, отметил, что очень приятно в преддверии Нового года получить такой подарок. Также Виктор Павлович рассказал, что уже подготовлены помещения под установку магнитно-резонансного томографа и рентген-компьютерного томографа. В первых числах января это дорогостоящее оборудование, деньги на которое выделило Министерство здравоохранения, должно прибыть в Брест.
Спектр оказываемой отделением помощи широк – от операций по удалению доброкачественных опухолей до оперативного лечения всех видов переломов с использованием различных методик. Для этого были закуплены комплекты необходимого инструментария и импланты (металлоконструкции). В течение года выполняется около 1100 операций, из которых 200 высокотехнологичных и 200 сложных.
– На данный момент отделение, кроме сложных и высокотехнологичных операций, стало заниматься и клеточной хирургией, – сообщил Александр Карпицкий, главный врач Брестской областной больницы. «Мы сможем сделать шаг вперед в качестве обслуживания наших пациентов. Мы хотим в 2019 году перейти на новый уровень: применение клеточных препаратов – от стволовых клеток до клеток костного мозга – для лечения ортопедической и травматологической патологии. Недавно мы с коллегами участвовали в Европейском травматологическом конгрессе в Познани и там посмотрели, какие возможности дает лечение таким способом, – дополнил Сергей Кисель, заведующий травматолого-ортопедическим отделением.
Также в планах на 2019 год – внедрение эндопротезирования голеностопного сустава, увеличение количества и расширение методик малоинвазивной хирургии (артроскопии плечевого сустава).
За год в травматолого-ортопедическом отделении проходят лечение около 1200 пациентов с различными травмами опорно-двигательного аппарата, их последствиями и осложнениями, врожденными и приобретенными заболеваниями, а также после инфекционных заболеваний и травм нервной системы, которые привели к деформации скелета и нарушениям его функции.
Ежегодно выполняется до 500 эндопротезирований крупных суставов: 280 тазобедренных и 190 коленных и 10 однополюсных. Врачи отделения в год выполняют до 50 уникальных ревизионных эндопротезирований. Широко используются малоинвазивные методики (хирургическое вмешательство без разрезов) – в год выполняется 150 артроскопий.
Также врачи отделения задействованы по линии оказания экстренной помощи. За год они до полусотни раз выезжают по области и Бресту для выполнения оперативных вмешательств. Ежегодно на прием к ортопеду в Брестскую областную консультативную поликлинику приходит более 8000 пациентов.
Источник информации: Марина ЛЕШКЕВИЧ, фото Валерия КОРОЛЯ — «Заря».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
23.12.2018.
Теги: больница
Просмотров:
———————-
Понравилась новость? Поделитесь с друзьями:
По этой же теме:
Свежие новости:
Возможность комментирования доступна только для зарегистрированных пользователей. Это бесплатно. Присоединяйтесь!
Источник
Замена коленного сустава в Минске (Беларуси)
Эндопротезирование коленного сустава, или артропластика коленного сустава, устраняет боль и улучшает подвижность сустава у пациентов, страдающих прогрессирующим артритом коленного сустава или другими заболеваниями коленного сустава. Чаще всего причиной боли, нестабильности сустава, тугоподвижности сустава, нарушения нормального положения тела является износ хрящевой ткани. При износе хрящевой ткани разрушается поверхность сустава, она становится шершавой и неровной.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава – самый популярный метод лечения суставов. Во время операции хирург удаляет поврежденную кость и ставит протез. Таким образом восстанавливается подвижность и функциональность коленного сустава.
- пациенту трудно сгибать ноги в коленях, отекают колени;
- пациент испытывает боль в течение всего дня, даже в состоянии покоя;
- пациенту больно и трудно ходить, вставать и подниматься по лестнице;
- препараты и терапия не дают положительного результата.
Виды операций по эндопротезированию коленного сустава
В послеоперационном периоде пациенту вводят антибиотики внутривенно. Кроме того, врач назначает обезболивающие препараты и антикоагулянты.
После операции на коленный сустав накладывают асептическую повязку. Врач ставит в коленный сустав вакуум-дренаж, чтобы предотвратить скопление крови в суставе. Дренаж обычно удаляется на второй день после операции. Иногда пациенту ставят мочевой катетер. Мочевой катетер – это маленькая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру, по которой выводится моча в мочеприёмник.
Врач-реабилитолог покажет пациенту простые дыхательные упражнения. Они помогут избежать застоя воздуха в легких, пока пациент мало двигается. Пациента также ознакомят с элементами лечебной физкультуры.
Пациент все еще будет принимать лекарства. С каждым днем ему будет требоваться меньше болеутоляющих. Антикоагулянты принимаются в течение 10 дней после операции, чтобы предотвратить образование тромбов.
Большинство пациентов могут передвигаться с помощью ходунков или костылей через день после операции, после того как удалят дренаж из коленного сустава. Сустав можно дозированно нагружать, если пациент не испытывает при этом дискомфорт.
Врач-реабилитолог помогает пациентам аккуратно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, а также показывает простые упражнения на укрепление мышц ног.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава достаточно активная. Основная цель реабилитации – добиться, чтобы нога сгибалась в коленном суставе под углом не менее 90 градусов . Этого достаточно для того, чтобы вести привычный образ жизни (гулять, подниматься по лестнице, садиться и вставать со стула, садиться и выходить из машины).
После операции большинство пациентов могут сгибать ногу больше, чем на 90 градусов. В целом то, на сколько пациент сможет сгибать ногу в коленном суставе после операции, зависит от того, сколько он мог согнуть ее до операции. Лечебная физкультура значительно повышает эффективность операции. Пациент будет выполнять упражнения как во время пребывания в стационаре, так и после выписки.
Как правило, пациентов выписывают спустя несколько дней после операции. Если же пациенту требуется более продолжительная реабилитация или за ним некому ухаживать, его направляют в специализированный реабилитационный центр для дальнейшего лечения.
После выписки пациент должен внимательно следить за операционной раной и за состоянием здоровья в целом. В случае покраснения или появления выделений из раны, ему нужно немедленно связаться с лечащим врачом. Пациентам рекомендуют мерить температуру дважды в день. Реабилитация продолжается и после выписки и длится до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно ухаживать за собой, а колено не начнет нормально функционировать.
Для каждого пациента разрабатывают программу тренировок, чтобы он мог самостоятельно выполнять упражнения после выписки. Кроме того, он все также может посещать занятия по лечебной физкультуре. Врачи также рекомендуют совершать короткие прогулки несколько раз в день. Если колено заболит, можно сделать холодный компресс и немного снизить физические нагрузки.
Не следует полностью прекращать занятия. Прогулки и физические упражнения ускоряют выздоровление. Врач может рекомендовать пациенту занятия на велотренажере. Такая тренировка укрепляет мышцы ног и повышает гибкость суставов. Плавание – еще один вид спорта, который рекомендуют пациентам. Однако следует помнить, что плавать можно только после того, как врач удалит швы или скобы.
В течение нескольких месяцев после операции врач будет наблюдать пациента. Со временем пациент сможет выполнять большую часть тех действий, которые он мог выполнять до операции.
Контроль массы тела продлит срок службы искусственного сустава.
Пациентам нужно вести активный образ жизни: гулять, плавать (после того, как швы полностью заживут), танцевать, играть в гольф (людям с искусственным коленным суставом нельзя носить шиповки, и нужно передвигаться по полю в специальных автомобилях). Кроме того, можно кататься на велосипеде по ровной дороге или заниматься на велотренажере.
В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы не допустить проникновения инфекции в ткани, прилегающие к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики. Решение принимается, исходя из состояния здоровья пациента.
Лечение поврежденного коленного сустава или артрита коленного сустава подбирается строго индивидуально. На выбор лечения влияют состояние коленного сустава, возраст и физическая активность пациента. Для начала врач может назначить терапевтическое лечение: ЛФК, противовоспалительные препараты и контроль веса.
При необходимости врач назначает пациенту хирургическое лечение. Как правило, это – тотальное эндопротезирование коленного сустава (полная замена коленного сустава). Во время операции хирург срезает поврежденные участки кости и ставит протезы по краям кости. Протезы обеспечивают нормальное скольжение. Их изготавливают из металла и пластика индивидуально для каждого пациента.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав самый крупный и сложный сустав тела. Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Эти три кости соединены между собой крепкими связками, которые обеспечивают стабильности сустава и плавное движение. Хрящи и другие мягкие ткани, например мениск, покрывают кости, служат амортизатором и обеспечивают плавное скольжение.
Мышцы бедра и голени крепятся к костям коленного сустава с помощью связок. Мышцы обеспечивают нормальное функционирование и подвижность коленного сустава. Лучший способ сохранить здоровые коленные суставы – регулярная физическая активность, т.е. выполнение упражнений на укрепление и тренировку мышц.
Показания к эндопротезированию коленного сустава
Врачи рекомендуют операцию по эндопротезированию коленного сустава тем пациентам, которых мучают сильные боли, у которых перестает нормально работать коленный сустав, а лекарства и другие консервативные методы лечения не помогают. Врач назначит пациенту рентген, чтобы оценить состояние костной и хрящевой ткани, и убедиться, что источником боли является именно коленный сустав.
Противопоказания к замене коленного сустава абсолютные и относительные:
- Плохое состояние здоровья. Человек может плохо перенести наркоз или операцию.
- Острая инфекция или риск заражения.
- Остеопороз (значительное истончение костей)
- Сильно ослабленная четырехглавая мышца (на передней поверхности бедра).
- Рекурвация коленного сустава вследствие мышечной слабости или паралича (колено выгибается назад, когда нога полностью выпрямлена).
- Сильное ожирение. Искусственные суставы могут не выдержать слишком большой вес.
Если можно обойтись без замены сустава (особенно у молодых людей и людей, занимающихся физическим трудом), врач рекомендует другой тип операции. У молодых и активных людей искусственный сустав изнашивается быстрее, чем у пожилых и менее активных. У людей, страдающих избыточным весом, искусственные суставы быстро изнашиваются из-за чрезмерной нагрузки.
Врачи также не рекомендуют менять сустав людям, которые ожидают слишком много от операции (например, думают, что смогут бегать, кататься на лыжах или заниматься активными видами спорта).
Искусственный сустав всего лишь облегчает боль при выполнении обычных ежедневных действий. Искусственный сустав не возвращает способность делать то, что может делать человек со здоровым суставом.
Результат
Большинство пациентов отмечает уменьшение боли после эндопротезирования коленного сустава. Им также легче справляться с повседневными делами.
- Колено не будет сгибаться так же хорошо, как когда оно было совершенно здоровым. Тем не менее, после операции человек сможет дольше стоять и гулять, не чувствуя боли.
Чем моложе пациент, и чем больше нагрузка на сустав, тем выше вероятность, что в будущем потребуется операция по замене изношенного искусственного сустава. Со временем элементы протеза изнашиваются, расшатываются и требуют замены.
Если человек имеет здоровый вес, не занимается тяжелым физическим трудом и активными видами спорта, протез прослужит достаточно долго. Если пациент старше 60 лет, протез, скорее всего, прослужит ему до конца жизни.
Пациенты, которым провели одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, испытывают меньше болевых ощущений. Тем не менее, по статистике, они меньше довольны результатом операции, чем пациенты, которым провели тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Виды операций по эндопротезированию коленного сустава
Развитие технологий, появление нового оборудования и материалов привели к тому, что сегодня эндопротезирование коленного сустава является одной из самых эффективных ортопедических операций. Все чаще хирурги помогают людям вернуться к нормальной жизни и свободно двигаться. Однако эндопротезы не могут служить вечно.
Срок службы протеза – 15-20 лет (в 85-90% случаев). Естественный износ со временем приводит к расшатыванию протеза. В результате может появиться боль, нестабильность сустава и инфицирование. В таком случае пациенту назначают ревизионное эндопротезирование. Риск инфицирования при операции очень низкий, но эндопротез не может защитить себя от воздействия микробов и бактерий, попадающих в организм человека.
Скорость восстановления и результат операции зависит не только от хирурга, но и от пациента. Пациент должен неукоснительно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача и реабилитолога до и после операции.
Сама операция длиться 1-1,5 часа. Но пациент проводит в операционной более двух часов. Пациент находится в больнице в течение 2-3 дней. Реабилитация начинается спустя сутки после операции. Врач или медсестра помогают пациенту вставать и садиться. Сначала пациент передвигается с помощью ходунков, а спустя несколько дней может обходиться тростью и самостоятельно подниматься по ступенькам.
Ориентировочная цена операции по замене коленного сустава в Беларуси от 3000$. В стоимость входит цена эндопротеза. В 11ГКБ используют протезы ведущих фирм немецкого, французского, американского производства!
Лечение включает в себя:
-
Пребывание в стационаре – 14 дней; -
Консультативный осмотр; -
Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови для госпитализации, коагулограмма, группа и резус фактор крови; -
Диагностические обследования: ЭКГ, рентген в 2-х проекциях; -
Операция: Эндопротезирование коленного/ тазобедренного сустава; -
Антибиотикотерапия сроком 7 дней; -
Антикоагулянт для профилактики тромботических осложнений; -
Перевязки; -
Магнитотерапия; -
ЛФК для травматологических больных в период иммобилизации при индивидуальном методе занятий.
Источник