Замена коленного сустава в тамбове
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, заключающаяся в замене повреждённых элементов сустава на искусственные конструкции. Данный вид операций относят к числу важнейших достижений современной медицины. На сегодняшний день более 20 млн. человек в мире проведено эндопротезирование коленных суставов. Ежегодно более 500 тысяч пациентов во всем мире делают свой выбор в пользу операции эндопротезирования. По быстроте достижения клинического эффекта этой операции нет равных в ортопедии. Исчезает или значительно уменьшается болевой синдром, увеличивается амплитуда движений, улучшается походка.
Показаниями к данному виду оперативного вмешательства являются грубые склеро — дегенеративные изменения в суставах, с выраженным нарушением функции конечности, контрактуры сустава, с гипотрофией или частичной атрофией мышц, стойкий болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения, асептический некроз мыщелков бедренной кости, дисплазия суставов, опухолевые процессы суставов, требующие резекцию патологического очага.
В предоперационном периоде пациенту проводится комплексное обследование, включающее рентгенографию обоих коленных суставов. В случае подозрения на кистозные изменения в костных структурах показаны компьютерная томография либо МРТ коленных суставов.
Эндопротезирование подразделяется на два вида: первичное и ревизионное. Первичное выполняется при всех выше перечисленных патологических процессах. Ревизионное эндопротезирование – это оперативное пособие, которое выполняется при проблемах, возникающих с эндопротезом в процессе эксплуатации, как правило, при нестабильности компонентов эндопротеза, а также при инфекционных осложнениях. Эндопротез коленного сустава состоит из металлического бедренного компонента, металлического большеберцового компонента, полиэтиленового вкладыша.
В Тамбовской области эндопротезирование коленного сустава выполняется на базе травматолого-ортопедического отделения ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» с 2013 года. В течение этого времени выполнено 240 оперативных вмешательств.
Успешно выполненная операция является лишь первым этапом лечения. Для достижения хорошего функционального результата, сразу после оперативного вмешательства, начинается комплексное восстановительное лечение. В первые сутки послеоперационного периода инструктором-методистом проводится занятие по лечебной физкультуре. Цели и задачи ЛФК: профилактика послеоперационных осложнений — тромбоза глубоких вен нижних конечностей, гипостатической пневмонии, атонии кишечника, гипотрофии мышц, а также подготовка пациента к вертикализации.
На второй день после операции под руководством инструктора-методиста разрешается присаживание на кровати, а при хорошей его переносимости — вертикализация с опорой на «ходунки» или костыли, обучение ходьбе по палате и пользованию туалетом. Также в этот день проводится занятие лечебной физкультурой в постели — движения во всех суставах оперированной и неоперированной конечности, дыхательная гимнастика. Проводимые упражнения и тактика ранней вертикализации способствуют профилактике послеоперационных осложнений и создают оптимальные условия регенерации тканей в области послеоперационной раны.
Выписываются пациенты на амбулаторное наблюдение травматологом или хирургом поликлиник по месту жительства с подробными рекомендациями по дозированию физических нагрузок, режиму питания и ходьбы.
Сегодня уже никто не сомневается в эффективности эндопротезирования, а использование новейших технологий производства эндопротезов и стремительное совершенствование хирургической техники позволяет выбрать оптимальную тактику при лечении патологии крупных суставов нижних конечностей, избавить пациента от болевого синдрома, восстановить опороспособность конечности и создать основу для социальной и бытовой реабилитации.
26 августа 2019 года
Источник
Эндопротезирование коленного сустава в Тамбовской областной больнице
В Тамбовской области эндопротезирование коленного сустава выполняется на базе травматолого-ортопедического отделения областной клинической больнице им. В.Д. Бабенко с 2013 года. За это время выполнено 240 оперативных вмешательств.
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, заключающаяся в замене повреждённых элементов сустава на искусственные конструкции. Данный вид операций относят к числу важнейших достижений современной медицины. По быстроте достижения клинического эффекта этой операции нет равных в ортопедии. Исчезает или значительно уменьшается болевой синдром, увеличивается амплитуда движений, улучшается походка.
Показаниями к данному виду оперативного вмешательства являются грубые склеро — дегенеративные изменения в суставах с выраженным нарушением функции конечности, гипотрофией или частичной атрофией мышц, стойкий болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения, асептический некроз мыщелков бедренной кости, дисплазия суставов, опухолевые процессы суставов, требующие резекцию патологического очага.
В предоперационном периоде пациенту проводится комплексное обследование, включающее рентгенографию обоих коленных суставов. В случае подозрения на кистозные изменения в костных структурах показаны компьютерная томография либо МРТ коленных суставов.
Эндопротезирование подразделяется на два вида: первичное и ревизионное. Первичное выполняется при всех выше перечисленных патологических процессах.
Ревизионное эндопротезирование – это оперативное пособие, которое выполняется при проблемах, возникающих с эндопротезом в процессе эксплуатации, как правило, при нестабильности компонентов эндопротеза, а также при инфекционных осложнениях.
Эндопротез коленного сустава состоит из металлического бедренного компонента, металлического большеберцового компонента, полиэтиленового вкладыша.
Успешно выполненная операция является лишь первым этапом лечения. Для достижения хорошего функционального результата, сразу после оперативного вмешательства, начинается комплексное восстановительное лечение. В первые сутки послеоперационного периода инструктором-методистом проводится занятие по лечебной физкультуре.
На второй день после операции под руководством инструктора-методиста разрешается присаживание на кровати, а при хорошей его переносимости – вертикализация с опорой на «ходунки» или костыли, обучение ходьбе по палате и пользованию туалетом. Также в этот день проводится занятие лечебной физкультурой в постели — движения во всех суставах оперированной и неоперированной конечности, дыхательная гимнастика. Проводимые упражнения и тактика ранней вертикализации способствуют профилактике послеоперационных осложнений и создают оптимальные условия регенерации тканей в области послеоперационной раны.
Выписываются пациенты на амбулаторное наблюдение травматологом или хирургом поликлиник по месту жительства с подробными рекомендациями по дозированию физических нагрузок, режиму питания и ходьбы.
Использование новейших технологий производства эндопротезов и стремительное совершенствование хирургической техники позволяет выбрать оптимальную тактику при лечении патологии крупных суставов нижних конечностей, избавить пациента от болевого синдрома, восстановить опороспособность конечности и создать основу для социальной и бытовой реабилитации.
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.
Источник
Заменяя повреждённый сустав на имплант, врачи сохраняют активность пациента. Начав в 2005 году с 22 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, хирурги-травматологи-ортопеды Тамбовской областной клинической больницы на данный момент проводят в год более 400 таких вмешательств. Всего за 14 лет сделано уже более 4 тысяч подобных операций. Шесть лет назад здесь начали аналогичные операции на коленном суставе. Их проведено порядка 200.
Зачем нужны лекала?
На столе перед хирургом — макеты костей: бедренной, большой берцовой, таза. Рядом — конструкции эндопротезов — искусственных тазобедренного и коленного суставов. Именно такие металлические «ножки» и «чашки» с вкладышами из биопластика заменяют повреждённый сустав. Имея анатомическую форму здорового сустава, импланты позволяют выполнять весь объём движений.
Показания к эндопротезированию — патологии, приводящие к полной или почти полной потере двигательной функции сустава. Говоря языком медицинским, это дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, опухоли, патологии развития нижних конечностей и различные травмы.
Почувствовав дискомфорт и боль, пациент получает направление у лечащего врача по месту жительства и приезжает на приём в поликлинику областной больницы. После обследования у травматолога и при наличии показаний назначается операция.
Один из основных моментов — подбор эндопротеза. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением областной больницы Эльдар Грезнев на прозрачной плёнке показывает схемы «чашек» и «ножек» — так называемые лекала с указанием размеров. Эти плёнки соотносят с рентгеновскими снимками, определяя, какой размер импланта подойдёт каждому пациенту.
Несмотря на дорогостоящие материалы — средняя стоимость эндопротеза приближается к 100 тысячам рублей — жители Тамбовской области получают лечение бесплатно, за счёт средств ОМС.
— На данный момент ожидание операции составляет не более двух месяцев. Для сравнения — в клиниках Воронежа этот срок приближается к году, — поясняет завотделением. — Каждую неделю оперируем до 10 пациентов.
Эльдар Грезнев уточняет — такой темп работы задал отделению прежний заведующий Алексей Ненашев. В своё время именно он «привёл» современные технологии. К слову, раньше такие операции длились не меньше двух часов. На данный момент установка эндопротеза тазобедренного сустава занимает не более часа.
Нагрузки хороши в меру
Импланты различают по способу фиксации. К примеру, детали с гладкой поверхностью применяются при фиксации специальным костным цементом. Структурированная, слегка шершавая на ощупь поверхность конструкций подходит для бесцементной фиксации.
— Определяющий фактор при этом — состояние костной ткани. Если кости крепкие, используется бесцементная фиксация. Единственное возрастное ограничение — детский возраст. Оперируем и молодых людей, до 30 лет, и уже почтенных, в возрасте за 80, — поясняет Эльдар Грезнев.
Есть и противопоказания. К примеру, любые инфекционные и воспалительные заболевания в острой фазе, обострение сердечно-сосудистых патологий. В списке противопоказаний замечаю пункт «невозможность передвижения». Заведующий отделением поясняет: речь идёт не о болях и ограничении движения больной ноги, а о подвижности неповреждённой конечности.
— После операции мы ставим пациента на ноги уже на вторые сутки. Если здоровая нога не опорна, если нет силы в мышцах, то смысла в замене сустава нет, — говорит врач.
Первые полтора-два месяца пациент передвигается на костылях. Опираться на прооперированную ногу можно, увеличивая нагрузку постепенно. Вводятся ограничения по углу сгибания и приведения ноги в суставе — не более 90 градусов. Следует избегать резких движений и «ударных» нагрузок: прыжков и быстрого бега.
Эндопротез: правила эксплуатации
В течение первого года пациенты проходят профилактические осмотры четыре раза. Далее — консультации ежегодно. Положение эндопротеза и прилегающих тканей оценивается по рентгеновским снимкам. Когда нет осложнений, срок службы искусственного сустава определяется по стиранию пластикового вкладыша и прилеганию деталей к кости.
Производители имплантов дают гарантию на эксплуатацию до 10-15 лет. Впрочем, стереться и расшататься эндопротез может и раньше. Многое зависит от образа жизни пациента.
— У нас есть довольно молодой пациент, парню около 30 лет. Работает грузчиком. Вкладыш в эндопротезе у него буквально стёрся в пыль всего за 6 лет, — приводит пример врач.
Помимо тяжёлых нагрузок, после эндопротезирования стоит сразу же исключить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме. Даже такие «далёкие» от тазобедренного или коленного суставов кариес или гайморит могут привести к печальным последствиям. Потоком крови микробы из любой части организма могут перенестись в область сустава и наделать там немало «шума».
— Эндопротез сохраняет активность человека, возвращает после травм и заболеваний радость комфортного движения. Но всё же это искусственный сустав и под него приходится подстраиваться, соблюдая ряд несложных правил, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением облбольницы Эльдар Грезнев.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Нет его в ВОРОНЕЖЕ, работает и принимает он в Тамбове, лучший из имеющихся у нас в алчном Воронеже.»
Тамбов, ул. Советская, д. 181
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Помог решить женские проблемы. Благодарю за профессионализм и человечность.»
Тамбов, ул. Советская, 19А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Уже не первый раз обращаюсь в «Медлаб», и каждый раз меня встречают здесь всегда вежливые администраторы, стоит только открыть дверь, девочки так вежливо здороваются, улыбаются. И никогда не создаётся ощущение, что ты пришёл именно лечиться….»
Тамбов, ул. Советская, д. 190/1
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Была на приеме у врача Летягиной О.В. Две недели лечила больной зуб,толку от лечения ноль, а денежки взяла.В итоге этот зуб нужно было удалить, а не лечить.Делала вид , что вылечит…»
Тамбов, ул. 60 лет Октября, д. 17А
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Был 9 июля в клинике на Магистральной. Просто великолепно! Внимательные администраторы сразу же проводит к доктору. Оформление было очень быстрым (записывался заранее), перед этим несколько раз звонили, уточняли время. Приём начался вовремя, доктор очень…»
Тамбов, ул. Магистральная, д. 10
| пн-пт | 08:00 — 23:00 |
| сб | 08:00 — 23:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Персонал ко мне относился хорошо. Доктор мне все понятно объяснил. Рассказал, что делать, если что-то пойдет не так. Обратился я в этот центр, потому что мне посоветовали друзья. Они были там 2-3 года назад. Понравился интерьер. Он приспособлен к уюту,…»
Тамбов, ул. Монтажников, д. 1/5
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Сделали мед справку водителя меньше чем за 30 минут прошёл все 8 кабинетов на следующий день получил справку Всем рекомендую»
Тамбов, ул. Красная, 6
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«У нас нет никаких негативных впечатлений от посещения этой клиники. Были у ЛОРа и сейчас ребенок проходит лечение. Относились к нам хорошо. Мы пришли и прям сразу попали на прием. Цена немного великовата. Посмотрим, как будет дальше. Хотела пойти еще…»
Тамбов, ул. Пензенская, д. 1А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«19 марта2020 мне была сделана операция- фледэктомия вен нк. Благодарю врача, зав отделением сосудистой хирургии Тамбовской обл больницы Василия Владимировича Головлева за безупречно проведенную мне операцию- флебэктомию вен нк. Послеоперационные рекомендации…»
Тамбов, ул. Кронштадтская, 14-б
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача 2-го гинекологического отделения 3-ей больницы, Киселева Михаила Антоновича. Хоть и повод обращения за помощью скорее печальный, но врач выполнил свою работу на высоком профессиональном уровне, очень внимательный и скрупулёзный…»
Тамбов, ул. Карла Маркса, д. 234/365
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Поселянова очень хороший детский педиатор. Записали нас с грудным ребёнком к 5 врачам,прошли мы их всех за пол часа . Очень довольна.»
Тамбов, ул. Рылеева, д. 80А
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Был сдесь несколько раз, долго в очереди ждать не прихолилось. Всё понравилось.»
Тамбов, ул. Державинская, д. 28А
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Очень рекомендую лабораторию Цитолаб. Самое главное, что ее отличает от других, это персональный подход к каждому. Тебе не просто бумажку в руки сунут, но и подробно все расскажут. Очень внимательное обслуживание. Особенно понравилась Светлана Олеговна,…»
Тамбов, ул. Московская, д. 90
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Посещала несколько раз УЗИ в этом медицинском центре. Очереди проходят быстро. Кстати, ни раз слышала, что здесь самое лучшее УЗИ, проверила на себе и правда, обслуживание доброжелательное, всё стерильно. Спасибо»
Тамбов, ул. Интернациональная, д. 27-Б
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Тоже хочется выразить благодарность коллективу «Медлаб», за хорошее отношение к пациентам, своевременную и квалифицированную помощь, за то, что идете на встречу пациентам и сделали дополнительный маленький ресепшен, что делает процесс еще быстрее….»
Тамбов, ул. Победы, д. 7
Лечение суставовуточняйте по телефону
«19 марта2020 мне была сделана операция- фледэктомия вен нк. Благодарю врача, зав отделением сосудистой хирургии Тамбовской обл больницы Василия Владимировича Головлева за безупречно проведенную мне операцию- флебэктомию вен нк. Послеоперационные рекомендации…»
Тамбов, ул. Московская, д. 29
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Клиника «Надежда» мне понравилась. Могу отметить положительное отношение персонала ко мне. В помещении довольно комфортно. Прием начался строго по времени. Доктор мне очень помог. Все объяснил, рассказал довольно доступно и конкретно. Я буду еще туда…»
Тамбов, Карла Маркса д. 146
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Сдавала анализы у гинеколога, все прошло отлично. Врач просто чудо. Цены приятно порадовали. Очень достойный центр. Девушка администратор вежливая и обходительная, что тоже порадовало.»
Тамбов, ул. Ерофеевская, д. 22
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность врачу-терапевту Кириенко. Очень грамотный и внимательный врач! Помогла моему мужу, правильно поставила диагноз (заболевание довольно серьезное, было). Когда я пришла на прием с сильной болью в левом боку, срочно назначила…»
Тамбов, ул. Юрия Гагарина, д. 143Б
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Не побоюсь этого слова — чудесный врач! Лечилась сама у этого врача, затем привозила свекровь и маму. Всегда был поставлен точный диагноз, лечение всем помогло. Наталия Вячеславовна очень чуткий и внимательный человек, очень нам помогла. Это, можно сказать,…»
Тамбов, ул. Московская, д. 29
Источник