Замена коленного сустава в смоленске по квоте

Добрый день. Оперировался в Смоленске в месяц назад. Сам из Волгограда. В нашем областном Минздраве знакомые сказали — выбирай Питер или Смоленск. Куда ляжет душа после изучения интернета, но предпочтения отдали Смоленску. Новый центр, все по последнему слову, курирует Минздрав РФ, плохих отзывов от посетивших не было. Слова — «туда сделаем квоту быстрее» — съиграли свою роль, хоть и информации было не много найдено.
Дорога конечно не айс. Далеко. Через Москву, там разные вокзалы, но при «движении» туда это не очень важно. Вызвали на пятницу. Звонок в центр подтвердил мои опасения. В выходные никто не делает операции. Так что пятница-суббота-воскресенье — пустое испытание нервной системы в федеральном центре)))
Вкратце отзыв о инфраструктуре. Палаты БОЛЬШИЕ. Оборудование (кровать, тумбочки, выключатели-розетки) — все продумано. В каждой палате свой санузел с туалетом, душем, раковиной. Wi-Fi позволял качать сериалы и смотреть перед сном).
Питание — интересное. Первые два дня думал умру с голода, но потом втянулся чтоль, вполне хватало. Развозят в специальных контейнерах кажется шведского производства. Очень удобно. Всегда горячее и никакого мусора. Но никаких добавок и особого отношения) Как иногда бывает в столовых больниц.
Всегда гудит принудительная вентиляция, никаких посторонних запахов, окна огромные, светло и комфортно. Медсестры сказали что зря мы просим питьевую воду из бутылок, якобы в подвале стоят фильтровальные установки и все сотрудники для питья используют воду из под крана. Поверил, судя по остальному оснащению.
Поступление — осмотр врачей, оформление документов. Все отлажено. НО…. При наличии царапин на теле — до свиданья….. Заживет — возвращайтесь. Тоже самое и по давлению. Если давление высокое — не важно от волнения или от дальней дороги — принять не могут…
Операция — на следующий день после поступления (если поступили не в пятницу ). Время не говорят, успокоили только,что если поставили в график, значит хоть в 23-00, но прооперируют. Мне повезло, после трех дней ожидания смилостивились и приехали за мной в 8-20. Саму операцию не буду описывать, все стандартно наверно. Бережно передали в ночнушке в окошко в операционную. Там укол в спину, катетор, уложили на стол и снотворное в вену. Потом оказываешься в комнате пробуждения. Кто делал операцию, что поставили — не информировали, видимо не моё дело). Дренаж сняли через сутки после операции. Ноги бинтуют. Дают Продаксу. Антибиотики капают только с температурой. Обезболивающее два раза в день всем.
Самое «веселое» — держат в больнице семь дней со дня поступления. Не зависимо от того — на какой день сделали операцию. Меня положили в пятницу — в пятницу и выписали. Не смотря на то что оперировали только в понедельник. То есть после операции было ВСЕГО три полных дня. Сосед лег в четверг, в пятницу операция, в четверг выписали. После операции — пять дней. Два дня — это не мало в том положении) Не скандалил и не возмущался по одной причине — не было ни температуры ни отёчности. Вообще не верилось что перенес такое вмешательство. Всё было как и раньше, за отсутствием привычных болей в суставе)
Поставили Zimmer, диаметр не знаю, но даже если бы и знал — мало бы перед кем мог похвалиться))) Сначала переживал, что не расспросил, потом успокоился. ну 28 или 32. И что мне это даст?? Тут конечно полно людей, которые сами себе перед операцией выбирают и материалы трения и диаметр, но я тут доверяю врачам.
Так, что ещё.. Рекомендации стандартные, костыли, трость через три месяца, рентген тогда же. Ноги бинтовать два месяца. Продакса — месяц. Шов аккуратный 10 см.
Но…. Сейчас, через 4 недели появилась проблема с икроножной мышцей на оперированной ноге… Но об этом напишу в тебе «Осложнения».
В принципе все. Есть кучка фоток, будут желающие — выложу. Рад ответить на вопросы.

P.S. Со страхом вспоминаю нашу областную больницу, где мне пообещали в июне-июле сделать эндопротезирование по ОМС. ОДИН неприспособленный туалет на ВСЁ отделение, куда стоит очередь из родственников с утками в руках, больные на костылях и посетители. Запах….. не передать.. В коридоре полно каких то посетителей в верхней одежде. Пол весь залит чем что жирным после развоза обеда в ведрах. И все шелушится…. Краска на дверях… Краска на стенах.. Побелка на потолке… В Смоленском центре побывал — как за границей)))

Случаи, требующие проведения эндопротезирования

Этот вид оперативного вмешательства применяется только в тех случаях, когда традиционные способы врачевания не оказали должного лечебного результата. Протезирование выполняется при выявлении следующих форм повреждений и заболеваний сустава:

• при дефектах тазобедренной кости;
• при онкологических заболеваниях костей и элементов суставов;
• в случае тяжёлых форм артрита;
• в случае возникновения некроза компонентов костной ткани;
• при постоянных болях в тазобедренном суставе;
• в случае перелома шейки и головки бедренной кости.

Особенности строения коленного сустава

На самом деле, традиционные методы лечения при терапии суставных и костных патологий применяются и по сей день. Использование медикаментов и физиотерапевтических методов наиболее эффективно на начальных стадиях развития заболевания. Однако если консервативные методы не приносят результата, больному могут рекомендовать замену поврежденного сустава на искусственный.

Эндопротезирование может быть рекомендовано в следующих случаях:

• болевой синдром в суставе мешает вести активный образ жизни;
• невозможность выполнения элементарных движений;
• неэффективность традиционных методов терапии;
• медикаментозное лечение противопоказано ввиду индивидуальных особенностей пациента;
• патология сустава диагностирована на поздней стадии.

Также показаниями к проведению хирургической операции могут служить:

• различные виды артроза, в том числе деформирующий;
• болезнь Бехтерева;
• некроз суставной и костной ткани;
• перелом шейки бедра;
• деформация сустава.

Среди основных противопоказаний к протезированию тазобедренного сустава в Саратове можно выделить следующие:

• патологии органов дыхания;
• невозможность самостоятельного передвижения;
• заболевания сердечно сосудистой системы;
• наличие очагов гнойной инфекции;
• воспалительные процессы в области поврежденного сустава;
• серьезные заболевания сосудов.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к категории, так называемых, абсолютных. К относительным противопоказаниям к операции можно отнести:

• соматические недуги хронического характера;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• остеопатия;
• печеночная недостаточность.

Если пациент не наблюдается в стационаре, то в клинику он пребывает за день до операции по протезированию. Анестезия может быть общей. В некоторых других случаях обездвиживается только нижняя часть тела, в то время, как сам больной находится в сознании.

Тотальная эвисцерация таза предусматривает несколько последовательных этапов операции, которые планируются хирургом в период диагностики. Выделяют обычно три этапа:

• После начала действия анестезии хирург производит резекцию кожных покровов и удаляет поврежденный участок суставной массы.
• На втором этапе происходит непосредственная установка и закрепление эндопротеза. Фиксация производится либо с помощью специального раствора, либо путем уплотненной посадки. Иногда для придания конструкции необходимого диаметра используют костные шурупы.
• На последнем этапе ортопед производит тщательный осмотр установленного протеза. Главная задача врача состоит в том, чтобы убедиться, насколько хорошо имплантат закреплен в кости. Также следует удостовериться в том, что вероятность вывиха сустава при различных движениях минимальна.

Суммарная продолжительность операции составляет примерно два часа. В полость устанавливается дренаж, который служит для вывода крови. Разрез затягивается специальной тканью.

Центр расположен в городе Чебоксары на территории специализированного медицинского комплекса. В учреждении осуществляют свою деятельность более пятисот высококвалифицированных работников, регулярно проходящих стажировку за рубежом в клиниках с мировым именем. Специалисты-ортопеды клиники выполняют на самом высоком уровне следующие операции:

• эндопротезирование суставов;
• артроскопию крупных суставов;
• вертебрологические операции.

Установка искусственных суставов производится с использованием электронной системы навигации, способствующей максимальной точности позиционирования имплантата. В центре проводятся следующие виды эндопротезирования тазобедренного сустава: тотальное, поверхностное и ревизионное эндопротезирование.

Cрок службы эндопротеза может достигать двадцати лет при условии аккуратного и бережного отношения к себе. Во время проведения операции осуществляется установка протеза, повторяющего анатомическую форму настоящего сустава, который может совершать двигательные функции во всех направлениях с различной амплитудой. В зависимости от вида крепления к костной ткани имплантаты могут быть следующих видов:

• С цементной фиксацией. Крепление протеза к кости происходит за счёт использования полимерного цемента. Ножки конструкции обладают гладкой поверхностью и изготавливаются из металла, а чашки производятся из медицинского полиэтилена.
• С бесцементной фиксацией. Имплантат имеет шероховатую поверхность, в которую со временем врастает костная масса, способствующая его закреплению.
• С гибридной фиксацией. В этом случае крепление ножки протеза к кости может осуществляться при помощи цемента, а чашки за счёт её пористой поверхности либо этот процесс выполняется наоборот.

Поверхностный имплантат соответствует по форме и величине натуральной тазобедренной головке и двигательные функции воспринимаются организмом как естественные. Впоследствии многие пациенты даже забывают о наличии у себя в теле инородной конструкции.

При установке этого устройства бедренная головка сохраняется и на неё надевается металлический колпачок такой же формы и размера, а искусственная металлическая крышка устанавливается на подготовленную поверхность вертлужной впадины без использования костного цемента. В результате этого процесса происходит плотное соединение двух металлических поверхностей, которые совершают идеально мягкое скольжение друг относительно друга.

К преимуществам поверхностного протезирования относятся следующие показатели:

• минимальный срок реабилитационного лечения;
• сохраняется целостность бедренной кости;
• почти безболезненная процедура;
• существует возможность замены тотальным протезом;
• пациент не ощущает искусственного устройства внутри себя и практически забывает о его существовании.

Современные имплантаты для суставов достаточно прочны и долговечны, но всё же иногда возникает надобность для их замены. Причинами могут быть систематические вывихи в тазобедренном суставе, воспалительные процессы и перелом костей, а также элементарный износ элементов самого устройства, так как срок его службы не превышает двадцати лет.

В центре используются протезы не только отечественных производителей, но и многих мировых брендов, обладающих повышенной прочностью, износостойкостью и хорошей приживаемостью в организме человека. Для связи с этим медицинским центром необходим воспользоваться их официальным интернет-ресурсом либо позвонить на контактный номер телефона, размещённый на главной странице сайта.

Для тех пациентов, которые желают ощутить весь комфорт пребывания в медицинском учреждении, лечения и реабилитации в нём необходимо обратиться в компанию «Artusmed». Мы предлагаем осуществить безопасное оперативное вмешательство, связанное с технологией миниинвазивного протезирования и пройти одну из самых эффективных реабилитаций послеоперационного периода в санаторно-курортных условиях. Всё это позволит безболезненно и в самые короткие сроки выздороветь, встать на ноги и вернуться к активному образу жизни.

• дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты
• посттравматические артрозы
• ревматоидные артриты
• болезнь Бехтерева
• асептический некроз головки бедра
• диспластические артрозы
• ложные суставы шейки бедра и плеча
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы
• посттравматические артрозы (коленных, локтевых суставов).

• эндопротезирование крупных суставов (коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые)
• мелких  суставов (суставы пальцев).

Для проведения операций используются современные эндопротезы, хорошо зарекомендовавшие себя в международной практике.

Операции на суставах проводит известный травматолог-ортопед, врач высшей категории — Нам Александр Владимирович.

Протез — искусственное приспособление, способное заменить функцию определенного органа. Если протез располагается внутри человеческого тела, то он называется эндопротезом.

Эндопротезирование сустава — это операция по замене компонентов сустава имплантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Замена коленного сустава на искусственный имплантат производится при наличии серьезных патологических изменений костной ткани, с которыми не справляются традиционные методы лечения. Зачастую главной причиной для эндопротезирования является возникновение и развитие артроза. В результате колено истирается либо полностью разрушается.

К некоторым другим показаниям для проведения операции можно отнести:

• подагру;
• артриты;
• аномалии роста костной ткани;
• некроз тканей в результате нарушения кровообращения.

К вышеперечисленным пунктам можно добавить механические повреждения (травмы, вывихи, переломы) и деформации коленного сустава. Суть протезирования состоит в том, чтобы удалить поврежденный сустав или его часть, и установить на его место искусственный протез. Имплантат обязательно подбирается с учетом анатомических особенностей конкретного пациента.

Метод анестезии во время хирургического вмешательства определяется анестезиологом во время обследования пациента. Может быть применена как общая анестезия, когда больной впадает в глубокий сон, так и спинальная. В этом случае оперируемый находится в сознании, но нижняя часть тела лишается чувствительности после инъекции в поясницу.

Иногда в дополнении к этому хирург применяет, так называемую, нервную блокаду. Ее действие проходит по истечении тридцати шести часов после операции. Для облегчения проведения эндопротезирования и уменьшения кровопотери может использоваться специализированный жгут. Чтобы предотвратить образование в венах и сосудах тромбов, на ногу пациента накладываются эластичные бинты.

Коленный сустав играет важную роль в осуществлении двигательной функции человека. В организме он занимает второе место по величине после тазобедренного сустава. Тело сустава состоит из двух поверхностей: берцовой и бедренной костей. Поверхности покрывает гиалиновый хрящ. Полость в промежутках концов суставных костей занята менисками – специальными хрящевыми образованиями.

Строение тазобедренного протеза

Эндопротезирование в Чебоксарах осуществляется с применением самых современных и технологичных систем имплантирования, способных с успехом заменить больной сустав, благодаря великолепной анатомической совместимости и прекрасной приживаемости в костном массиве пациента. Тазобедренный протез состоит из следующих элементов:

• Ножка. Представляет собой изделие клиновидной формы, выполненное из высокопрочного металла (титана либо молибдена). В её функции входит замещение шейки и верхней части бедренной кости. В сравнении с другими элементами имплантата испытывает на себе максимальные физические нагрузки.
• Головка. Этот элемент является металлической деталью шарообразной формы, поверхность которой покрыта полимерным составом, благодаря которому происходит плавное скольжение головки в чашке искусственного сустава в период движения конечности.
• Чашка. Представляет собой искусственный компонент, предназначенный для замены вертлужной впадины, расположенной на тазовой кости. Материалом изготовления является керамика.

Использование такого эндопротеза позволяет в короткие сроки восстановиться после операции и вернуться к повседневной жизни и привычной работе.

Самыми распространенными являются следующие процедуры:

• ЛФК с использованием медицинских тренажеров, а также нейро-ортопедического пневмокостюма;
• терапия в бассейне при помощи специального подъемного устройства;
• все виды массажа;
• аккупунктурная физиотерапия;
• физиотерапия с использованием современных аппаратных методик.

В стандартном случае полное восстановление двигательной активности нового сустава происходит в течение трех-шести месяцев в зависимости от анатомических особенностей пациента. Первичной задачей является восстановление сил мышечной ткани и связочного аппарата.

Хирургические мероприятия

Традиционно время операции занимает примерно два-три часа. Хирург разрезает колено и обнажает сустав. При наличии костных наростов и других деформаций они удаляются. При необходимости ослабляются связки и сухожилия, чтобы колено встало в естественную позицию. Поврежденная суставная масса удаляется. Причем делать это нужно максимально аккуратно, чтобы элементы протеза точно встали в соответствующее место.

Нижняя часть бедренной кости полностью заменяется: на ее место ставится протез, полностью соответствующий анатомической структуре. Большеберцовая кость или ее часть заменяется специальной металлической пластинкой из сплавов титана и стали. В средней части имплантата устанавливается полиэтиленовый вкладыш. Он выполняет роль хряща: позволяет костям двигаться свободно, уменьшая силу трения. Благодаря этому повышается износостойкость изделия.

После завершения всех необходимый манипуляций с костью и суставом, на его место ставится тестовый протез. Его предназначение в том, чтобы проверить поведение сустава при установке имплантата. Если все в порядке, то хирург приступает к установке эндопротеза. Он фиксируется с помощью специального костного раствора либо бесцементным способом. В конце рана ушивается. На ногу накладывается повязка либо шина для придания неподвижности.

Послеоперационный период

Характер реабилитационных мероприятий и их успех зависят от множества факторов. Универсальной программы не существует, потому что слишком многое зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Причин для эндопротезирования суставов может быть много, и каждая из них влияет на скорость восстановления организма.

Например, если в случае перелома ножки бедра операция проводится в течение первых суток, то реабилитация не займет много времени, поскольку мышцы сохранили необходимую эластичность. Если же травма застарелая, и мышечная ткань успела атрофироваться, то срок восстановления увеличивается в несколько раз.

Абсолютно идентичная ситуация складывается, когда речь идет об устранении после