Замена коленного сустава в черкассах

Современная медицина дает возможность заменить изношенный или травмированный сустав искусственным. Такая процедура называется эндопротезированием.

Впервые о возможности использования искусственных суставов заговорил еще в первой половине XIX века знаменитый хирург Николай Пирогов, но его современники считали это фантастикой. Сегодня это стало реальностью. EtCetera узнавал, эффективно ли эндопротезирование.

КАКИЕ СУСТАВЫ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ? Врач травматолог-ортопед Константин Засыпка рассказал EtCetera, что чаще всего люди обращаются в клинику, чтобы сделать протезы тазобедренного или коленного суставов. Кроме этого, можно сделать эндопротезы плечевого, локтевого, голеностопного суставов, а также заменить суставы кисти.

 Константин ЗАСЫПКА, врач травматолог-ортопед:

Перед тем как решиться на операцию, пациенту нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Специалист должен убедиться в том, что у человека нет противопоказаний для такой операции. В некоторых случаях – при общем неудовлетворительном состоянии здоровья или избыточном весе пациента операцию проводить нельзя.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ? Обычно операция по замене сустава длится от 50 до 90 минут, но при сложном протезировании она может занять несколько часов. Если протез ставят на нижнюю конечность, то чаще всего врачи используют спинальную анестезию. Пациенту обезболивают только нижнюю часть тела, при этом он остается в сознании. А для того, чтобы человек не видел действий хирурга, устанавливается специальный экран. Во время операций на верхних конечностях используется общий наркоз.

ЦЕНА ВОПРОСА. Эндопротезирование – это дорогостоящая операция. Расходы складываются из стоимости самого сустава (она зависит от вида сустава и материала, из которого он сделан) и затрат на расходные материалы (медикаменты, одноразовые инструменты, халаты и прочее).

Василий ПОЖАРСКИЙ, киевлянин:

Первый коленный сустав я заменил в 2014 году, при курсе доллара 8 гривен. В то время все мои расходы составили 43 тыс. гривен: сам сустав стоил 35 тыс. гривен, а расходные материалы и обслуживание обошлись в 8 тыс. гривен. Второй протез колена я поставил спустя пару лет, и мне пришлось потратить уже 72 тыс. гривен на сустав и еще 12 тыс. гривен на сопутствующие материалы.

Также, по словам Василия Пожарского, ему пришлось внести «посильную сумму» на развитие больницы.

Для многих пожилых людей стоимость этой необходимой операции становится непосильной. Чтобы не оказаться в инвалидном кресле, им даже приходится продавать недвижимость. Так поступила одесситка Галина Вязовская, которая нуждалась в замене тазобедренного сустава.

Галина ВЯЗОВСКАЯ, одесситка:

Денег на операцию у меня не было, поэтому я продала квартиру, купила меньшую по площади, а разницу в деньгах использовала для оплаты операции. Первая консультация обошлась мне в 200 гривен. Полное медицинское обследование стоило 2 тыс. гривен. А общие расходы на операцию составили 4500 долларов.

КАК НЕ ЗАПЛАТИТЬ ДВАЖДЫ? Экономия на эндопротезировании может обернуться дополнительными тратами и проблемами со здоровьем, поэтому к выбору клиники и самого протеза нужно подойти со всей серьезностью. Василий Пожарский рассказал EtCetera, что неоднократно сталкивался с людьми, которые устанавливали себе недорогие протезы, но в результате не могли нормально ходить и были вынуждены использовать трость.

ЧТО ПОТОМ? Обычно после операции пациент проводит в клинике еще около недели. В это время он разрабатывает сустав под наблюдением врачей.

Галина Вязовская рассказала EtCetera, что уже на следующий день она начала ходить с ходунками, затем – с костылями, а спустя неделю смогла ходить самостоятельно и покинула клинику.

Полное восстановление длится от нескольких недель до трех месяцев. В течение этого времени сустав нужно разрабатывать, но делать это следует осторожно.

Василий ПОЖАРСКИЙ:

Спустя три месяца после операции я начал ездить на велосипеде. Это очень хороший способ адаптироваться: во время езды сустав работает, но не испытывает давления вашего веса.

В дальнейшем человек всегда должен помнить о том, что у него есть протез. Кардинально менять образ жизни нет нужды, но некоторые ограничения все же есть. Людям с искусственными суставами не рекомендуют делать резкие движения, прыгать и поднимать вес более 10 кг.

Иногда обладателю эндосустава, в состав которого входит сплав металлов, выдают специальный сертификат. Он нужен для того, чтобы проходить контроль через металлоискатель.

Перед эндопротезированием коленного сустава

На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях.

Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции.

Подготовка к операции состоит из этапов:

• • Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
  • Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.

Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.

Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.

Стоимость эндопротеза коленного сустава:Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.

ВАЖНО! Цены, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм. 

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 10 тыс. грн. до 15 тыс. грн.

Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.

• Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
• При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
• В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
• Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
• После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
• На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.

После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.

Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:

• Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
• На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
• Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
• На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
• На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
• По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.

После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.

Имплантат внешне схож с настоящим суставом. Он создан для выполнения тех же функций и выдерживает сильнейшие нагрузки. Эндопротезирование тазобедренного сустава сегодня востребовано и развито, врачи используют более 60-ти моделей имплантов. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится с индивидуальным подбором эндопротеза.

По способу фиксирования имплантаты делятся на:

1. Имплант с механической фиксацией (эндопротез крепится благодаря тому, что кость врастает в его поверхность). Эндопротезирование тазобедренного сустава с этим видом протеза, наиболее востребованное.
2. Эндопротез с цементной фиксацией (имплант крепится при помощи медицинского костного цемента).

К материалам, из которых производят протезы, предъявляются особые требования. Это связано со спецификой их использования. В человеческом суставе трение происходит между суставными хрящами. В имплантате бедренного сустава 2 трущиеся поверхности могут создаваться из металла, прочных полимеров, керамики. Материалы могут комбинироваться.

Сегодня наиболее распространен вариант – «металл пластик». Эта пара трения считается долговечной. Высокая надежность спряжена с минимальным износом. Эндопротезирование тазобедренного сустава с механической фиксацией стоит чуть дороже, но цена в медицинском центре “Омега-Киев” приемлемая. Если вас интересует артропластика, то есть замена тазобедренного сустава, цена и дополнительная информация указаны на сайте.

В процессе проведения консультации врач понимает степень повреждения сустава. Также доктор определяет показания и противопоказания. Затем подбирает модель эндопротеза. Пациента в обязательном порядке предупреждают о возможных осложнениях. Когда планируется операция артропластики, проводят обследование и лечение сопутствующих заболеваний.

Эндопротезирование тазобедренного сустава начинается с подготовки к оперативному вмешательству. Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из самых сложных операций в ортопедии, и требует высокопрофессионального подхода, опыта медиков. Обычно такая процедура длится около 1-2х часов. Когда выполняется замена сустава, весь период задействована операционная бригада из 6 человек.

На следующий день после операции пациент начинает садиться и приступать на ногу. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводят через доступ с рассечением фасций и связок, которые в конце операции сшивают. В послеоперационном периоде эти ткани срастаются около 3-4 недель, поэтому важно не перенагружать оперированную конечность.

Через 2 месяца после того, как провели эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенты могут полноценно жить и даже заниматься спортом. Протез со временем может износиться. Такие факторы как ожирение или излишняя подвижность в значительной степени влияют на износ искусственного сустава.

Если пациент точно соблюдает все рекомендации лечащего врача, то протез нормально служит более 20 лет. Если протез износился, то рекомендуется проведение повторного эндопротезирования – ревизионное эндопротезирование. Цена операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава ниже, так как заменяют отдельно только поврежденные компоненты.

В работе используются только сертифицированные надежные импланты, которые прошли проверку и точно безопасные для человека. Врачи работают на современном оборудовании, применяя высокоэффективные инструменты и медикаменты. Лечение в нашем центре – это успешный результат и надежда на полноценную жизнь.

Врачи ортопедии и травматологии

Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:

• присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
• значительное ограничение подвижности коленного сустава;
• сильнейшая деформация коленного сустава;
• наличие значительной нестабильности в коленном суставе.

Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.

Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:

• избавление от боли в колене;
• восстановление подвижности сустава;
• возвращение к полноценной жизни.