Замена коленного сустава по квоте в туле

Возможности эндопротезирования

Операция эндопротезирования сустава – высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является вернуть пациенту безболезненный подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченный функции.

В нашем отделении проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.

В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих  зарубежных фирм – DePuy (США), Stryker (США), MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания).

Накопленный нами клинический метод применения эндопротезирования позволяет говорить о высокой эффективности  лечения и низком уровне осложнений.

Показания для эндопротезирования

Боль – это самый первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страдания, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.

Следующий шаг – нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становится бесполезным.

Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

• дегенеративно-дистрофические артрозы,
• посттравматические артрозы,
• ревматоидные артриты,
• асептический некроз головки бедра,
• диспластические артрозы,
• ложные суставы шейки бедра,
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

О противопоказаниях

К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:

• острый и хронический остеомиелит,
• туберкулез в стадии обострения,
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний,
• резко выраженное ожирение,
• психо-неврологические заболевания.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.

Протезы

По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.

Протезы тазобедренного сустава:

Протезы коленного сустава:

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав  искусственным. Также, как и нормальный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Как проходит операция

На консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции,
• кровопотеря во время операции или после нее,
• тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом),
• развитие пневмонии,
• вывих протеза, перепротезный перелом, что потребует увеличения сроков лечения.

Перед операцией пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиологов). Госпитализация пациента происходит за 1-2 дня до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 1 – 2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери. Дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.

Коленный сустав                                                  Тазобедренный сустав

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной 20% нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли) возможно уже со вторых суток. Швы снимают на 12-14 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-14 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течение этого времени  рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование – один из самых эффективных способов лечения заболеваний повреждений суставов, позволяющий радикально прервать цепь болезненных процессов. 

Противопоказания к замене

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

• онкозаболевания 3-4 стадии;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• наличие острых воспалительных процессов;
• легочно-сердечная недостаточность;
• психосоматические расстройства;
• остеопороз (хрупкость костей);
• тромбоз или паралич нижних конечностей.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

• постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
• квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
• восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Импланты коленного сустава

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Замена коленного сустава: цена

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

• онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
• заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
• изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
• заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
• бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
• износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
• деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).