Замена коленного сустава по квоте в липецке
Операция по замене крупных суставов (эндопротезирование) становится все более распространено — еще пару лет назад эта операция относилась к высокотехнологичной медицинской помощи. С 2019 года эти операции входят в систему ОМС и будут считаться рядовыми ортопедическими операциями. В Липецке операции по замене тазобедренного сустава выполняются в двух государственных больницах.
ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»
Государственное учреждение здравоохранения «Липецкая областная клиническая больница»
г. Липецк, ул. Московская, д. 6а; тел. 8 (4742) 31-40-82; https://lokb48.ru/
ГУЗ “ЛОКБ” работает с 1954 года, в больнице выполняется весь спектр медицинских услуг, необходимых для профилактики и лечения населения Липецкой области, в том числе и высокотехнологичные медицинские вмешательства. В состав больницы входит 57 структурных подразделений, в том числе и 38 стационарных. В консультативной поликлинике ежегодно проводится более 150 000 консультаций пациентов.
Помощь по профилю травматологии и ортопедии в ЛОКБ оказывается в травматолого-ортопедическом отделении на 40 коек. Специалисты отделения проводят все виды операций эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей: цементное и бесцементное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, однополюсное эндопротезирование, полную и частичную замену коленного сустава. Заведующий отделением — врач травматолог-ортопед Шакалов Дмитрий Николаевич. Телефон заведующего — 8 (4742) 31-45-23
Д. Н. Шакалов
ГУЗ «Липецкая городская больница скорой помощи №1»
Государственное учреждение здравоохранения «Липецкая городская больница скорой помощи №1»
г. Липецк, ул. Космонавтов, 39; тел. 8-904-286-51-58 (горячая линия); https://lipbsmp1.ru
Деятельность ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1» началась в 1959 года, когда на базе медсанчасти Новолипецкого металлургического завода и была создана непосредственно больница. В настоящее время в лечебном учреждении 17 профильных отделений с общим числом 610 коек круглосуточного пребывания пациентов. Численность персонала больницы превышает 1000 человек, из которых 222 — врачи, а 544 — медицинские сестры.
Ежегодно в Липецкой ГБ СМП №1 проходят лечение свыше 22 000 человек, проводится более 12 000 хирургических операций, в том числе и по протезированию коленных и тазобедренных суставов в рамках ВМП.
Операции эндопротезирования в ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1» выполняются в травматологическом отделении. Врачи отделения:
- Кукушкин Владимир Алексеевич — заведующий отделением;
- Андреенко Алексей Анатольевич;
- Андреенко Илья Сергеевич;
- Дмитренко Олег Алексеевич;
- Королев Дмитрий Александрович;
- Кудаков Алексей Юрьевич.
Телефон заведующего отделением — 8 (4742) 500-216.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Виды эндопротезирования
Замена коленных суставов осуществляется двумя способами: полностью или частично. В первом случае производится объемное вмешательство на костях, образующих сустав: иссекают суставные поверхности дистального конца бедренной кости и проксимального конца большеберцовой. На место удаленных тканей устанавливается эндопротез. При частичной замене коленного сустава иссекается только его половина — латеральные или медиальные мыщелки.
Частичное протезирование и тотальное на рентгене.
Тазобедренный сустав подлежит полной (тотальной) замене в любом случае. Отличия в разных видах операций заключаются лишь в способе доступа к суставу. Применяются:
- Классический доступ — разрез на боковой поверхности бедра размером до 20 см. Это травмирующая методика, но ее весьма активно применяют, так как она обеспечивает хороший доступ во время операции
- Малоинвазивный доступ — замена сустава производится через небольшие разрезы (до 6 см). В сравнении с предыдущим способом операции, этот более щадящий — раны заживают быстрее.
Эндопротезы и пары трения
Медицинская промышленность предлагает огромный выбор различных эндопротезов: из металла, из полимеров, из керамики, а также из комбинаций этих материалов. Особой популярностью пользуются эндопротезы импортного производства:
- Lima (Италия);
- Biomet (Великобритания);
- Aesculap (Германия);
- Zimmer (США);
- Mathys (Швейцария).
При эндопротезировании по федеральным квотам у пациента отсутствует возможность выбора эндопротеза — ему устанавливается имплант, который закупается по госпрограмме. Но не стоит думать, что эти эндопротезы хуже — качество их соответствует международным стандартам. При оплате эндопротеза за личный счет пациента, он вправе выбрать имплант того производителя, который ему больше нравится.
Реабилитация в Липецке
После операции эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава пациенты проходят раннюю реабилитацию непосредственно в тех отделениях, где их оперировали. Поздняя реабилитация проводится в следующих местах:
Отделение медицинской реабилитации в ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1».
Отделение медицинской реабилитации в ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1»
Заведующий отделением — Сопов Владимир Николаевич, контактный телефон: 8 (4742) 500-271.
В. Н. Сопов
“Оздоровительно-Физкультурный Центр Кинезитерапии”. Адрес: Липецк, ул. Юных Натуралистов, 11а, телефон для записи: 8 (4742) 39-37-46.
Отделение восстановительного лечения в ГУЗ “ЛОКБ”
Заведующий отделением — Кузьмин Владимир Александрович, врач высшей квалификационной категории, к. м. н. Реабилитационный арсенал отделения представлен многочисленными аппаратами и тренажерами.
В. А. Кузьмин
Не стоит забывать, что стоимость ранней реабилитаций, проводимой сразу после операции, входит в стоимость квоты эндопротезирования и пациент ничего не должен платить. Поздняя реабилитация после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава может проводится на платной основе, поэтому перед госпитализацией лучше уточнить этот вопрос в ЛПУ.
Цены и квоты на лечение
Эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей (коленного и тазобедренного) в Липецке выполняется всем гражданам РФ совершенно бесплатно в рамках квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по медицинским показаний. Чтобы получить квоту, сначала необходимо проконсультироваться с травматологом-ортопедом поликлиники, к которой пациент приписан. Затем проводится ряд обследований и сдаются определенные анализы. С готовым пакетом документов пациент обращается в региональный Минздрав, где и выделяется квота.
Цена на эндопротезирования ТБС в Липецке колеблется от 90 до 150 тысяч рублей (стоимость зависит от конкретной модели эндопротеза), стоимость эндопротезирования коленного сустава в Липецке — от 80 до 120 тысяч.
Источник
Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.
Так в профиль будет выглядеть имплант вашего коленного сустава после операции.
Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.
Замена коленного сустава: показания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:
- деформирующего артроза;
- асептического некроза;
- ревматоидного артрита;
- остеоартроза;
Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.
Это даже не последняя стадия разрушения коленного сустава: вероятнее всего, данный пациент практически совсем не может передвигаться.
Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.
Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.
Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма. В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка. Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:
От полного отсутствия до 3-й, последней степени.
Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.
Боль — тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения — начальная, а болит так, что искры в глазах. Нужно менять сустав, ждать нечего.
Технология
Успешность замены зависит от трех факторов:
- постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
- квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
- восстановительной программы (реабилитационной).
Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.
Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.
Если рекомендован покой конечности, это не означает, что нужно лежать. Двигаться необходимо, иначе мышцы атрофируются, и любая операция станет бессмысленной. Фиксация обеспечивается наколенным брейсом, а разгрузку дают костыли.
В зависимости от того, в каком состоянии находится сустав, назначается один из вариантов замены:
| Тип | Описание |
| однополюсная | Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок |
| тотальная | Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу |
| альтернативная | При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно |
Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.
Импланты коленного сустава
Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.
На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.
А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.
Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.
Замена коленного сустава: цена
Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.
Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.
Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.
Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.
Как получить квоту на замену коленного сустава
Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:
- онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
- заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
- изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
- заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
- бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
- износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
- деформирующем артрозе или дисплазии.
Все остальные случаи не предполагают назначение квоты. Для проведения эндопротезирования человек должен обладать финансовыми возможностями.
Алгоритм получения квоты
Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу. Процесс рассмотрения не превышает 10-дневного срока. Если возникнет необходимость, заявителя вызовут на комиссию.
Квота, с одной стороны — бесплатная возможность лечиться, но по факту доплачивают все. В карман врачу, за протез, за палату и т. д.
Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и более.
Не думайте, что квота гарантирует бесплатное лечение. В госбольницах по квотному решению гарантируется операция, наркоз и 3-4 дня реабилитации, все остальное — за деньги, в том числе и имплантат.
В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, примерно до 100 тысяч, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит — будет установлен тот, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.
Вы должны понимать, врач может спасти вам жизнь, и вы будете ему благодарны всегда. А может покалечить — такова жизнь. Поэтому
выбирайте врача тщательно, ведь часто «переделать» плохую операцию нельзя.
Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.
Где делают замену коленного сустава?
Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а от отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию, зависит от ваших предпочтений. Клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.
ТОП-Ихилов, одна из самых дорогих клиник Израиля и мира.
Израильтяне позиционируют курорты Мертвого моря, как полноценное восстановление. Трудно представить, как морской воздух, вода и грязи снизят риск осложнений и помогут быстрой адаптации искусственного компонента в организме.
В Германии и США установлено современное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена — как минимум, на треть. За бренд, наверное.
Корея, новое направление лечения — правда, очень дорогое.
Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.
Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже, чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.
Ориентировочные цены в разных странах (с протезом):
| Страна | Стоимость (в рублях) | Время ожидания (дней) |
| США | 2738000-3481000 | 20-27 |
| Израиль | 1449000-2000000 | До 14 |
| Германия | 1102000-2000000 | 12-15 |
| Южная Корея | 790000-1450000 | 14-16 |
| Чешская республика | 700000-850000 | 10-14 |
| Россия | 600000-1000000 | В зависимости от выбора клиники и специалиста |
Замена коленного сустава: сроки восстановления
Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.
Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:
- исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
- ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
- регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
- избегать перегрева и переохлаждения ноги.
У этих людей 4 искусственных сустава на двоих — похожи они на инвалидов?
При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.
В период реабилитации одинаково вредны малоподвижность и избыточная активность. Не занимайтесь самолечением и усложнением/ ослаблением восстановительной программы — достаточно высок процент осложнений вследствие нарушения режима.
Противопоказания к замене
Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:
- онкозаболевания 3-4 стадии;
- сахарный диабет в тяжелой стадии;
- наличие острых воспалительных процессов;
- легочно-сердечная недостаточность;
- психосоматические расстройства;
- остеопороз (хрупкость костей);
- тромбоз или паралич нижних конечностей.
Плюсы и минусы замены
Протезирование в ряде ситуаций – единственная возможность сохранить подвижность. Без своевременной помощи при прогрессировании артроза возможна полная неподвижность сустава, судороги или паралич ног, риски осложнений воспалительного и некрозного характера.
Если ваш шов выглядит так, то все просто великолепно. Он ровного бледного цвета и своем не имеет кровяных корок.
Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.
Это — пластиковая платформа коленного импланта после 16 лет службы. Износ приличный, но это были активные 16 лет пациента весом 100 кг. Отличный результат!
Замена коленного сустава: отзывы
Мнение каждого человека субъективно. Часто в отзывах пациентов в соцсетях или на форумах встречаются гневные отзывы:
«Была сделана операция, но прошло уже полгода, а болезненный синдром и полная подвижность не восстановились. Врачи – мошенники, по такой цене могли бы и предоставить гарантии!»
Эффективность вмешательства во многом зависит от усилий и терпения пациента. Если после операции мучит боль, трудно ходить, зачем оставлять «реальные» злые отзывы пациентов? Если услуги врача вас не устраивают, смело меняйте клинику и доктора — законом это не запрещено.
Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник