Замена коленного сустава отзывы украина
Как проходит операция?
1. Для доступа к операционному полю вскрывается коленный сустав. Небольшой (12-14 см) разрез мягких тканей выполняют на фронтальной поверхности, обходя надколенник.
2. Производится вскрытие суставной капсулы, и сочленение выводится в разрез.
3. Так как конструкция крепится к костям сустава, то на эпифизах большеберцовой и бедренной кости выполняют спилы (резекцию суставной поверхности).
4. Спиливают заднюю поверхность коленной чашечки.
5. На место спилов устанавливают подковообразные металлические прокладки.
6. На прокладки устанавливают элементы протеза.
7. Протез и полость сустава промывают антисептиком.
8. Рану послойно ушивают.
9. Вставляют дренаж и накладывают стерильную повязку.
10. На колено накладывают давящий бандаж из эластичных бинтов.
Этапов может быть больше, если заболевание требует замены отдельных компонентов сустава, установки имплантата сложной конфигурации, восстановления связок, стабилизирующих сочленение.
Когда показано эндопротезирование?
Показанием для проведения операции замены сустава на эндопротез является необратимое дегенеративно-дистрофическое изменение компонентов сочленения, вызванное:
- гонартрозом III-IV стадии;
- системным артритом;
- аваскулярным некрозом костей сочленения;
- новообразованиями в области коленного сустава;
- врожденной и приобретенной дисплазией;
- неправильно сросшимися переломами костей сустава;
- посттравматическими дегенерациями.
Замена сустава пациента необходима в случае:
- интенсивного болевого синдрома;
- серьезных расстройств двигательной функции.
Замену коленного сустава внутренним протезом проводят в случае, когда консервативные методы и малоинвазивные техники неэффективны или уже не имеют смысла.
Подготовка к операции
Для того чтобы снизить риск отторжения имплантата и исключить послеоперационные осложнения, необходимо подготовку пациента к операции начинать за 2-3 недели:
- санировать все очаги инфекции;
- снизить вес при наличии избыточной массы тела;
- исключить курение (за 2 недели) и прием алкогольных напитков (за 1 неделю);
- прекратить прием кроверазжижающих, противовоспалительных и обезболивающих лекарств. Если боль сильная, то врач подбирает анальгетик, оказывающий минимальное раздражающее воздействие на слизистую желудка;
- при лечении сопутствующих заболеваний в больницу берут препараты в оригинальной упаковке.
Перечень необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований коленного сустава пациенту предоставляет врач.
Реабилитация
Сразу после операции для профилактики гипоксии тканей пациент получает кислород через кислородную маску. Больному делают:
- вливание кровезаменителей и питательных растворов;
- обезболивание;
- вводят кроверазжижающие препараты и антибиотики;
- проводят мониторинг состояния.
Чтобы укрепить мышцы и восстановить подвижность сустава пациента, специальные упражнения рекомендуется делать с первых дней после протезирования. Ко времени выписки из стационара (в среднем 10-12 дней) больной передвигается с помощью костылей.
Реабилитационная программа выполняется пациентом и дома. Пациент выполняет специальный комплекс упражнений, посещает врачей кинезитерапевтов и эрготерапевтов. Для ускорения восстановления пациенту назначают физиотерапию, массаж, плавание. Реабилитация проходит до полного восстановления двигательной активности.
Сколько стоит Эндопротезирование коленного сустава в Киеве ?
Узнайте
Украины.
Протезы различаются по нескольким параметрам. Например, по методу крепления выделяют:
- цементное – используется при достаточной прочности костной ткани;
- безцементное – применяют при наличии значительных костных дефектов, а также при повторной (ревизионной) операции. Протез крепят в кость;
- композитное – когда на одну кость протез крепится с помощью цемента, а на вторую безцементным способом.
По материалам, применяемым для создания компонентов искусственного сустава, имплантаты подразделяются на: металлические, керамические, из особо прочного полиэтилена. В одном имплантате могут быть использованы разные композиции материалов.
Для восстановления коленного сустава применяют следующие виды протезов:
- одномыщелковый;
- модульный протез коленного сустава;
- ротационный протез коленного сустава.
Готовый эндопротез подбирают индивидуально. На основе данных рентгенограммы производят компьютерный подбор имплантата. Костный цемент застывает быстро, поэтому после установки имплантата он сразу может испытывать нагрузку.
Источник
– сдача всех анализов;
– эндопротезы от производителей;
– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно;
– продолжительность операции – 2 часа, анестезия;
– стационар несколько дней;
– реабилитация дома 3-4 недели.
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Мы Вам расскажем:
- Какие предпосылками к операции по замене коленного сустава?
- Преимущества проведения операции по замене сустава
- Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава
- Подготовка к операции по замене коленного сустава
- Какие анализы и обследования необходимо пройти?
- Стоимость эндопротеза коленного сустава
- Обеспечение медикаментами
- Как проходит операция по замене коленного сустава
- Восстановление после операции
- Возможные последствия операции
- Где делают эндопротезирование коленного сустава?
Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.
Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3-х костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.
При воспалительных (артритах) и дегенеративных (артрозах) заболеваниях коленного сустава происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к возникновению болевых ощущений и дисфункции сустава.
Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.
Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе;
- болевой синдром в колене, находящемся в состоянии покоя;
- отечность сустава, не уменьшающаяся в состоянии покоя и при приеме лекарственных препаратов;
- толерантность к обезболивающим средствам;
- снижение эффекта от приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например, диклофенака, ибупрофена, аспирина и т.д.;
- отсутствие эффекта от других методов лечения, таких как физиотерапия, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты или гормональных средств и т.д.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава
Проведение операции строго противопоказано в следующих случаях:
- острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбоэмболия, тромбофлебит);
- активный или латентный инфекционный процесс в области сустава в течение предшествующих операции 3 месяцев (остеомиелит, гнойный артрит, язвенные поражения кожи и т.п.);
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
- полиаллергия;
- иммобилизация пациента;
- нейромышечные и психические расстройства;
- наличие у пациента очага гнойной инфекции (тонзиллит, хронический отит и гайморит, гнойничковые заболевания кожи, кариозные зубы);
- незрелость скелета.
Относительные противопоказания (проведение операции возможно только после тщательного обследования и консультации узкоспециализированных специалистов):
- гормональная остеопатия;
- печеночная недостаточность;
- хронические соматические заболевания;
- ожирение;
- злокачественные новообразования.
Подготовка к операции эндопротезирования коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое незначительными кровопотерями.
Подготовка к операции состоит из этапов:
- Накануне проведения операции больному ставят микроклизму.
- Утром исключают приём пищи, разрешается выпить теплый, сладкий чай.
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях. Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.
До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Необходимые анализы и обследования
Перед оперативным вмешательством пациенту следует сдать общий анализ мочи и несколько анализов крови: общий, коагулограмма (показатели свертываемости), биохимия, на группу, резус-фактор, RW (Реакцию Вассермана), сахар, гепатит, ВИЧ-инфекции.
Каждый пациент должен сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и флюорографию, пройти осмотр у онколога. В некоторых случаях дополнительно требуются такие обследования, как рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.
При выявлении каких-либо отклонений по результатам анализов и обследований пациента направляют на консультации к профильным специалистам, например, хирургу, гематологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу, невропатологу.
Для исключения риска развития послеоперационных инфекций рекомендуется осмотр у отоларинголога, ревматолога, стоматолога, гинеколога.
Замена коленного сустава: цена в Украине
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:
- Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1850$.
- Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2950$ до 3200$.
ВАЖНО! Цены, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Обеспечение медикаментами
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.
Операция по замене коленного сустава
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная повязка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Восстановление после операции
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 21 сутки снимают послеоперационные швы (можно на дому).
- На протяжении 7 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре, затем больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область.
Возможные последствия
Риск развития осложнений после эндопротезирования коленного сустава невысокий. Однако квалифицированный врач считает своей обязанностью предупредить пациента о возможных последствиях, чтобы принять меры по их профилактике и своевременному лечению.
В связи с этим рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу в случае появления после операции следующих симптомов:
- покраснение кожи или усиливающаяся боль в области послеоперационной раны;
- возрастающая отечность в области прооперированного коленного сустава;
- продолжающаяся лихорадка (температура тела выше 37°С);
- жар или озноб;
- выделение экссудата из раны;
- усиление боли при нагрузке.
Где делают эндопротезирование коленного сустава
Интересует вопрос, где лучше делать эндопротезирование коленного сустава? Врач-ортопед Алексеев Николай Иванович проводит такие операции в Николаеве, Херсоне и Одессе на высоком уровне, используя качественные эндопротезы известных европейских, американских компаний. Обращайтесь.
Источник
Очень нужны отзывы тех, у кого была замена коленных суставов. Расскажите, сколько стояли в очереди на операцию, как все прошло, реабилитация, как чувствуете себя сейчас. Ездила записываться на Банковский, что-то кондраш берет ))). Расскажите, кто уже прошел через это.
Аноним ,
свекровь меняла неудачно в Новосибирском академгородке, первый раз не прижился, пошло нагноение, адалили, на 7 или 8 мес ногу обездвиживали, точнее она прямая у нее была, потом вторач попытка, вроде прижился, но нога сгибается на 30 проц, мучается и корит себя, что сделала. Но у нее иммунитет всегда плохой был и здоровье само по себе слабенькое, со стороны если, то результат предсказуем был.
Аноним ,
А у большинства хорошо ведь все проходит.
Аноним ,
Тоже предстоит такая операция,сделала атроскопию на обоих ногах и как то не очень ,но все хвалят Нижний Тагил,там у них и реабилитация сразу.
Аноним ,
Знакомая делала , через 2 недели с тростью ходила,я вот как представлю костыли и у меня всё желание проходит, но она в платной делала.
Мама делала на Московской, все прошло отлично. Реабилитация быстрая
Аноним автор темы:
Расскажите, сколько стояли в очереди на операцию, как все прошло, реабилитация, как чувствуете себя сейчас. Ездила записываться на Банковский, что-то кондраш берет ))). Расскажите, кто уже прошел через это.
другое, не колено, но з той-же области — после банковского месяц дали на сбор меддокументов (анализы, экг, узи сердца я так понимаю потому что наркоз. наркоз, кстати, местный: все слышишь, видишь, разговариваешь, но не чувствуешь. несколько эм… стрАхово). в дату приходишь с пакетом, принимают, размещают, оперируют на следующий день (у нас оперировали на студенческой). палата 2-3 человека, холодильник свой, кровати послеоперационные с держалками, постельное местное. кормят скудновасто (ооочень диетически :gy: ) оперируют отлично. выписывают через 2 недели, как швы снимут. оперируют бесплатно. платили только за спецустройство (вместо гипса), не знаю, как конкретно колено фиксируют — вам на приеме скажут сразу. потом 2 месяца на заживление и реабилитация. все по полису омс. бесплатно.
Аноним:
наркоз, кстати, местный
Укол в спину?
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Взвесьте все за и против прежде чем протезироваться.
И лучше послушать мнение нескольких специалистов.
Очень много слышала слов сожаления о сделанных операциях от пациентов.
Не торопитесь.
рука — кололи в шею, в живот, в спину, везде. такое ощущение после — что верхней половины у тебя нет, и сердце где-то в ледовой корке отзывается. :gy: у соседки нога (замена сустава) — та от пояса и ниже сутки ничего не чувствовала. :gy: и голова все равно в тумане, не смотря ни на что :gy:
Аноним, ужасы какие рассказываете. Ясно)))
Коленный сустав оперируют под спинальной анестезией обычно.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Знакомой(72 года) меняли коленку в сентябре, полёт нормальный! В декабре будут менять вторую.
Меняли бесплатно, в Израиле, и она его гражданка.
SchurikMurik:
Очень много слышала слов сожаления о сделанных операциях от пациентов.
Не торопитесь.
Так у нас 3ья степень по снимкам уже. Ходить не может. Прям вот и не знаем, что делать.
почитайте как делают в чехии, подробно есть в интернете.
там лечение с реабилитацией.
то есть очень важна реабилитация — человек рядом должен быть постоянно в течение месяца.
Свёкор в Москве по квоте делал, всё нормально. Но надо обязательно разрабатывать потом, лфк пожизненно
Слашала про свою родственницу ( ей больше 60 лет) сделала замену уже второго сустава. Через несколько дней была уже дома — почти бегает. Где делала, не знаю.
Сама сейчас изучаю тему про тазобедренные суставы и поняла, что нужно обязательно готовить мышцы и сухожилия к этому.
Подруга сделала 3 месяца назад в Нижнем Тагиле (туда квота была) Через 3 месяца будет второе колено делать.Все просто замечательно до этого все круги ада прошла пока пытались лечить ,а уж денег потратила!
Не отказывайтесь все будет хорошо.
Мама меняла в Нижнем Тагиле, одно в сентябре 2016, прошло всё хорошо. Второе в октябре 2017, плохо перенесла, восстанавливалась дольше. Тогда мы не поняли в чём причина, а сейчас , когда её не стало, причина ясна. Рекомендую пройти более серьезное обследование перед операцией, чем стандартный список, если есть хоть малейшие сомнения…..чтоб точно не было противопоказаний.
Аноним:
почитайте как делают в чехии, подробно есть в интернете.
Мы из города то не выезжаем, а Вы — про Чехию ))
Маме делали на Банковском сначала одно, через полгода второе, с тросточкой потом ходила, сейчас изредка, в основном без неё. года 3 уже точно прошло после операции.
но теперь, как и предупреждали, начинаются проблемы с тазобедренным суставом.
Проснулась, умылась, нарядилась, улыбнулась и пошла УКРАШАТЬ МИР!(с)
Русалочка я:
но теперь, как и предупреждали, начинаются проблемы с тазобедренным суставом.
А почему? Это закономерность?
А вообще, как операция делается? Через разрез? Там что-то убирается перед тем, как вставляют деталь?
Аноним:
нужно обязательно готовить мышцы и сухожилия к этому.
А у кого лишний вес — избавляться от него.
Вспомнила про операцию. У свёкра после операции обнаружили тромб, поставили кава-фильтр. Сказали — убрать через некоторое время по месту жительства (то есть в Екб), и тут возникли проблемы, потому что в поликлинике начали отфутболивать, мол, езжайте где ставили (напоминаю, что операция по полису ОМС). В общем — пришлось разбираться
Проснулась, умылась, нарядилась, улыбнулась и пошла УКРАШАТЬ МИР!(с)
Fixa:
А вообще, как операция делается?
Есть ролики на ютьюбе
Источник