Замена коленного сустава мурманск

Замена коленного сустава: показания

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

• онкозаболевания 3-4 стадии;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• наличие острых воспалительных процессов;
• легочно-сердечная недостаточность;
• психосоматические расстройства;
• остеопороз (хрупкость костей);
• тромбоз или паралич нижних конечностей.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

• постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
• квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
• восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

• устойчивость тела (опора, равновесие);
• разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

• воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
• патология отклонения сустава – дисплазия;
• омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

• не срастающийся перелом головки ТС;
• переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
• асептический некроз;
• опухолевидные заболевания ТС;
• деформирующий артроз третьей стадии;
• врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

• бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
• цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
• смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

• металл – металл;
• металл – пластик очень высокого качества;
• керамика – керамика;
• керамика – пластик.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Человек не задумывается, насколько важно для него движение, не обращает внимание на внезапно возникшую боль в теле, слабость в ногах, пока не наступает момент, когда передвигаться самостоятельно уже нет сил.

Тазобедренный сустав — наиболее крупное костное соединение в теле человека, относится к шаровидному и многоосному типу. Он несет основную нагрузку массы тела и позволяет твердо стоять на двух ногах. Из-за патологических процессов в диартрозе (заболеваний, травмирования) возникает опасность оказаться прикованным к кровати.

Заболевания подобного характера имеют прогрессирующее течение, консервативная терапия практически не дает эффекта, временно притупляя симптомы. Дегенерация и дистрофия поверхностей шейки бедра продолжается, приводя к его полному разрушению. Основным лечением должно стать эндопротезирование, основанное на возмещении разрушенного костного соединения протезом.

Протезирование тазовой области — часто проводимая хирургическая процедура. Ежегодно только в Москве проводится более 1000 операций по замене родного сустава на искусственный.

Показания к процедуре, при которых в 98% случаев хирургии не избежать:

• деформирующий остеартроз (коксартроз) на 3 и более стадиях развития;
• поражение суставной ткани при заболеваниях системного характера (болезнь Бехтерева, красная волчанка);
• переломы тазовой кости различной сложности;
• доброкачественные новообразования в костной структуре.

Отзывы пациентов, перенесших операцию, их истории выздоровления или негативный опыт — важная информация для тех, кому только предстоит перенести подобное. Ознакомиться с такой информацией можно в интернете.

Операция относится к наиболее благоприятному виду протезирования, не требует такой длительной реабилитации, как при протезировании коленного сочленения. Развернутый отзыв предоставила одна из пациенток, прошедшая восстановление ТБС.

Своевременное обращение за медицинской помощью — гарантия успеха и исключение тяжелых побочных явлений.

Определенный ущерб здоровью либо отсутствие терапевтического эффекта от перенесенной процедуры возможно. Но нужно более детально анализировать, почему операция не принесла результата.

Если вы обнаружили первые тревожные признаки либо ранее перенесли травму области бедра — не затягивайте с посещением врача-ортопеда, исключите самолечение. При верно поставленном диагнозе и корректно назначенной терапии помочь суставу еще можно, но в запущенном случае сводится к нулю эффективность даже самого дорогого препарата. Под действием патологического процесса происходит полное разрушение костной ткани, подвижных соединений. Исход один — эндопротезирование.

Импланты коленного сустава

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Замена коленного сустава: цена

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

• онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
• заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
• изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
• заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
• бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
• износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
• деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).

Ортопед: краткое описание специальности

Ортопед – это доктор, который в качестве заключительного этапа своего профессионального обучения выбрал прохождение углубленной подготовки по травматологии и ортопедии, а впоследствии полученные знания и освоенные навыки стал применять на практике. Основная задача специалиста ортопедического профиля – оказание помощи пациентам в поддержании здоровья опорно-двигательной системы и его восстановлении в случае утраты.

Для оказания помощи своим пациентам ортопеды применяют и консервативные, и хирургические методы лечения. Зачастую только путем проведения оперативного вмешательства становится возможным восстановить утраченные функции костно-мышечных образований и тем самым вернуть человеку способность самостоятельно свободно передвигаться.

Ортопедия как область клинической медицины бок о бок идет с другой областью – травматологией. Во многом тесная взаимосвязь этих двух областей медицинской науки обусловлена высокой частотой травматического происхождения ортопедических патологий. Другая причина этой тесной связи заключается в том, что обе науки изучают одну и ту же систему человеческого организма. Поэтому очень часто врачи-ортопеды проходят дополнительную подготовку по травматологии, и наоборот.

В чем заключается работа ортопеда?

Основной задачей профессиональной деятельности врача-ортопеда является выявление нарушений и восстановление функциональных возможностей и анатомической нормы пораженных патологическим процессом образований костно-мышечной системы: различных суставов, позвоночного столба, мышц, сухожилий и других соединительнотканных структур.

Для решения этой задачи ортопеды используют следующие методы:

• Прием пациентов, имеющих жалобы на состояние здоровья костно-суставных элементов. Во время приема ортопеды тщательно собирают анамнез, проводят объективный осмотр и назначают дополнительные методы обследования.
• Диагностика патологических процессов, выяснение причин из возникновения. По причинам развития все патологии условно делятся на:
  — врожденные (возникшие вследствие генетической мутации или нарушения внутриутробного развития);
  — приобретенные (травматического генеза или развившиеся вследствие патологических, деформирующих, процессов в суставах и костях).
• Подбор наиболее эффективных методов лечения, которое может носить как консервативный, так и хирургический характер. Как правило, пациенты, нуждающиеся в оперативном вмешательстве, подлежат госпитализации в специализированное отделение стационара или специализированную клинику.
• Ведение больных, проходящих консервативное лечение или прошедших через операцию.
• Наблюдение пациентов с хроническими ортопедическими и другими костно-суставными патологиями.
• Проведение профилактических осмотров пациентов из различных групп населения, в первую очередь – детей и подростков. Эффективная профилактическая работа позволяет избежать серьезных осложнений и снизить риск инвалидизации больных.

В случаях, когда ортопедическая патология не может быть устранена полностью, врачи-ортопеды помогают больному подобрать вспомогательные средства для увеличения объема активных движений и обеспечения свободы передвижения в пространстве.

Когда нужна консультация ортопеда?

Периодическое прохождение профилактических осмотров у врача-ортопеда имеет большое значение в детском и подростковом возрасте, когда костно-мышечный аппарат еще не достиг своей зрелости и достаточно легко поддается различным лечебным воздействиям. Также важно наблюдаться у специалиста при наличии профессиональных вредностей, наследственной предрасположенности к ортопедической патологии или при выявлении заболеваний костно-суставных структур.

Внеплановый визит к ортопеду нужно нанести в случае уменьшения функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата (снижения объема или болезненности движений в суставах), а также при обнаружении хронической костно-суставной патологии.

Как стать ортопедом?

В пределах города Мурманска и Мурманской области пройти обучение и получить профессию врача невозможно, так как здесь еще не открыт медицинский ВУЗ.

Известные специалисты Мурманска

За развитием ортопедической службы в Мурманске и Мурманской области сегодня следит заслуженный врач Российской Федерации, заведующий профильным отделением одного из крупных медицинских учреждений города, П. В. Преснов. Являясь главным внештатным специалистом области по ортопедии и травматологии, он постоянно стремится к тому, чтобы уровень оказания медицинской помощи ортопедическим больным в области и городе непрерывно повышался, а в рабочий процесс внедрялись новые технологии и методы лечения.