Замена коленного сустава могилев цена

Эндопротезирование коленного сустава 

Артроз коленного сустава — это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Иногда артроз коленного сустава еще называют гонартрозом. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе. Наиболее распространенный вид артроза — это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания суставных поверхностей.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы. Также артроз может появиться, если коленный сустав не развился, как положено, и имеет неправильное строение (диспластический артроз). Также существует и посттравматический артроз, который развивается в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области коленного сустава)

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза), который характеризуется омертвением части костной ткани.

Во время операции по тотальному (полному) эндопротезированию коленного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе. Ваш хирург сделает все возможное, чтобы вернуть Вашему коленному суставу функцию, близкую к исходной. Вам стоит обсудить с хирургом, каких результатов можно ожидать в Вашем случае.

Коленный сустав  один из самых сложных суставов в нашем организме, в котором бедренная, большеберцовая кости и надколенник посредством связок, мышц и других образований соединены между собой. В здоровом суставе соприкасающиеся поверхности костей покрыты плотным, гладким и ровным хрящом. Напряжение неповрежденных мышц, связок, капсулы сустава сбалансированы. Все это создает условия для беспрепятственного, безболезненного скольжения костей относительно друг друга. В больном суставе хрящевые поверхности костей значительно изменены. В некоторых местах хрящ исчезает совсем, в других имеет наслоения. При этом теряется ровность, гладкость хрящевой суставной поверхности. Сбалансированность нагрузки на связки, мышцы нарушается. В них так же наступает изменения, не говоря о влиянии и на них болезни. Постепенно в процесс вовлекаются все ткани сустава. Все это приводит к болезненным и ограниченным движениям в суставе, его деформации.

Во время эндопротезирования коленного сустава экономно срезаются измененные поверхности суставных концов костей, образующих сустав.

Вместо них устанавливаются суставные поверхности из искусственного материала, повторяющие форму здоровых. Обычно для этого используются особо прочные сплавы, например кобальтхроммолибден или аналогичный. Разработаны и широко применяются в клинике современные, очень перспективные, но пока еще и очень дорогие импланты, устроенные по типу металлокерамики. К их числу относится «оксиниум», в разы продлевающий жизнь искусственного сустава. Между металлическими поверхностями устанавливается вкладыш из специального полимера, выполняющий амортизирующую функцию и улучшающий скольжение металлических поверхностей.

Имплантируемые искусственные поверхности идеально гладкие и прочные, они обеспечивают хорошее скольжение бедренной и большеберцовой костей, тем самым давая возможность сгибать и разгибать коленный сустав безболезненно и в достаточном объеме. Следующий важный этап операции  регулировка натяжения связок, от которого зависит не только объем движений, но и длительность работы.

Коллектив могилеской больницы N1 приложит все усилия, чтобы вернуть Вам и Вашему коленному суставу всю радость безболезненного движения, а также сделать Ваше пребывание в больнице наиболее полезным, познавательным и, по возможности, комфортным. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать вопросы или просить помощи у любого сотрудника из числа медицинского персонала больницы.

Цена от 2500$ до 3500$ (зависит от имплатантов)

ВАШИ ВОПРОСЫ

Исходя из нашего многолетнего опыта, наиболее частым являются вопросы о том «какой протез сустава лучше?». И наш ответ всегда один — в каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента! И наибольшее значение имеет то, какой специалист и каким методом выполняет операцию.

Во многом, именно из-за этого пациенты из стран СНГ (России, Украины, Казахстана и др.) выбирают Беларусь для проведения операции. К слову, опытный хирург это не исключительно тот врач, которому за 50 лет. Многие практикующие хирурги-ортопеды в возрасте 35 лет уже выполнили больше операций по эндопротезированию, чем хирурги с 30-летним и более опытом работы.

После операции

В послеоперационном периоде пациенту вводят антибиотики внутривенно. Кроме того, врач назначает обезболивающие препараты и антикоагулянты.

После операции на коленный сустав накладывают асептическую повязку. Врач ставит в коленный сустав вакуум-дренаж, чтобы предотвратить скопление крови в суставе. Дренаж обычно удаляется на второй день после операции. Иногда пациенту ставят мочевой катетер. Мочевой катетер – это маленькая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру, по которой выводится моча в мочеприёмник.

Врач-реабилитолог покажет пациенту простые дыхательные упражнения. Они помогут избежать застоя воздуха в легких, пока пациент мало двигается. Пациента также ознакомят с элементами лечебной физкультуры.

Пациент все еще будет принимать лекарства. С каждым днем ему будет требоваться меньше болеутоляющих. Антикоагулянты принимаются в течение 10 дней после операции, чтобы предотвратить образование тромбов.

Большинство пациентов могут передвигаться с помощью ходунков или костылей через день после операции, после того как удалят дренаж из коленного сустава. Сустав можно дозированно нагружать, если пациент не испытывает при этом дискомфорт.

Врач-реабилитолог помогает пациентам аккуратно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, а также показывает простые упражнения на укрепление мышц ног.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава достаточно активная. Основная цель реабилитации – добиться, чтобы нога сгибалась в коленном суставе под углом не менее 90 градусов . Этого достаточно для того, чтобы вести привычный образ жизни (гулять, подниматься по лестнице, садиться и вставать со стула, садиться и выходить из машины).

После операции большинство пациентов могут сгибать ногу больше, чем на 90 градусов. В целом то, на сколько пациент сможет сгибать ногу в коленном суставе после операции, зависит от того, сколько он мог согнуть ее до операции. Лечебная физкультура значительно повышает эффективность операции. Пациент будет выполнять упражнения как во время пребывания в стационаре, так и после выписки.

Как правило, пациентов выписывают спустя несколько дней после операции. Если же пациенту требуется более продолжительная реабилитация или за ним некому ухаживать, его направляют в специализированный реабилитационный центр для дальнейшего лечения.

После выписки пациент должен внимательно следить за операционной раной и за состоянием здоровья в целом. В случае покраснения или появления выделений из раны, ему нужно немедленно связаться с лечащим врачом. Пациентам рекомендуют мерить температуру дважды в день. Реабилитация продолжается и после выписки и длится до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно ухаживать за собой, а колено не начнет нормально функционировать.

Для каждого пациента разрабатывают программу тренировок, чтобы он мог самостоятельно выполнять упражнения после выписки. Кроме того, он все также может посещать занятия по лечебной физкультуре. Врачи также рекомендуют совершать короткие прогулки несколько раз в день. Если колено заболит, можно сделать холодный компресс и немного снизить физические нагрузки.

Не следует полностью прекращать занятия. Прогулки и физические упражнения ускоряют выздоровление. Врач может рекомендовать пациенту занятия на велотренажере. Такая тренировка укрепляет мышцы ног и повышает гибкость суставов. Плавание – еще один вид спорта, который рекомендуют пациентам. Однако следует помнить, что плавать можно только после того, как врач удалит швы или скобы.

В течение нескольких месяцев после операции врач будет наблюдать пациента. Со временем пациент сможет выполнять большую часть тех действий, которые он мог выполнять до операции.

Контроль массы тела продлит срок службы искусственного сустава.

Пациентам нужно вести активный образ жизни: гулять, плавать (после того, как швы полностью заживут), танцевать, играть в гольф (людям с искусственным коленным суставом нельзя носить шиповки, и нужно передвигаться по полю в специальных автомобилях). Кроме того, можно кататься на велосипеде по ровной дороге или заниматься на велотренажере.

В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы не допустить проникновения инфекции в ткани, прилегающие к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики. Решение принимается, исходя из состояния здоровья пациента.

Какие особенности послеоперационного периода предполагает замена коленного сустава? Пациент будет проходить необходимое медикаментозное лечение с обязательным физиотерапевтическим дополнением.

Врач порекомендует тщательно дозированную нагрузку на оперированную конечность. Это может быть ходьба с костылями и двигательные упражнения на разрабатывание прооперированного сустава.

Профессионально установленный протез будет служить до 15 лет. После этого возможно начало изнашивания имплантата, которое приведет к операции по его замене.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Врачи рекомендуют операцию по эндопротезированию коленного сустава тем пациентам, которых мучают сильные боли, у которых перестает нормально работать коленный сустав, а лекарства и другие консервативные методы лечения не помогают. Врач назначит пациенту рентген, чтобы оценить состояние костной и хрящевой ткани, и убедиться, что источником боли является именно коленный сустав.

Противопоказания к замене коленного сустава абсолютные и относительные:

• Плохое состояние здоровья. Человек может плохо перенести наркоз или операцию.
• Острая инфекция или риск заражения.
• Остеопороз (значительное истончение костей)
• Сильно ослабленная четырехглавая мышца (на передней поверхности бедра).
• Рекурвация коленного сустава вследствие мышечной слабости или паралича (колено выгибается назад, когда нога полностью выпрямлена).
• Сильное ожирение. Искусственные суставы могут не выдержать слишком большой вес.

Если можно обойтись без замены сустава (особенно у молодых людей и людей, занимающихся физическим трудом), врач рекомендует другой тип операции. У молодых и активных людей искусственный сустав изнашивается быстрее, чем у пожилых и менее активных. У людей, страдающих избыточным весом, искусственные суставы быстро изнашиваются из-за чрезмерной нагрузки.

Врачи также не рекомендуют менять сустав людям, которые ожидают слишком много от операции (например, думают, что смогут бегать, кататься на лыжах или заниматься активными видами спорта).

Искусственный сустав всего лишь облегчает боль при выполнении обычных ежедневных действий. Искусственный сустав не возвращает способность делать то, что может делать человек со здоровым суставом.

Эндопротезирование – хирургическое вмешательство, которое проводится в целях замены какого-либо органа на искусственный протез. Замена коленного сустава называется эндопротезированием коленного сустава и заключается в удалении пораженных поверхностей и установке на их место искусственных компонентов.

Необходимость в хирургическом эндопротезировании возникает тогда, когда у пациента диагностируют следующие заболевания, поражающие коленный сустав:

• ревматоидный полиартрит;
• артроз (и иные дегенеративно-дистрофические поражения);
• посттравматический артроз;
• травмы связок (повреждения связочного аппарата, приведшие к деформации суставов).

Пациентов, нуждающихся в операции по замене коленного сустава, беспокоит сильная и практически постоянная боль в суставе, ограниченные движения по объему и амплитуде, деформация конечности, сустав которой поврежден, а также нарушение ее опорной функции.

Решение о выполнении данной операции принимает травматолог-ортопед, основываясь на жалобах пациента, полном клиническом осмотре, данных рентгенологического исследования, анализах и других вспомогательных методах. После принятия решения о проведении операции каждому пациенту индивидуально подбирается эндопротез по типу и размеру.

Показания для проведения протезирования с целью замены коленного сустава позволяют заменить изношенную хрящевую ткань, предотвратив таким образом необратимые суставные изменения.

Хрящевая ткань в человеческом организме практически не восстанавливается, поэтому процесс дегенерации сустава, если он запущен и вовремя не остановлен, приведет к сильным болям и полному обездвиживанию.

Эндопротезирование – единственный надежный способ избавить пациента от страданий, невыносимой боли и восстановить его способность нормально двигаться.

Запретов к проведению операции по замене коленного сустава немного, но они существуют, и при наличии данных противопоказаний замену не проводят.

• Аллергия на комплектующие протеза или используемые при его изготовлении материалы.
• Патология свертывания крови у пациента.
• Сердечно-сосудистые недомогания в тяжелой стадии (соматическая патология, а также почечная и легочная недостаточность).
• Остро протекающая инфекция.
• Недостижение пациентом 25-летнего возраста.
• Злокачественные образования.
• Эндокринные патологии, влекущие за собой нарушение метаболизма костной ткани.
• Третья и последующие стадии ожирения.

Результат

Большинство пациентов отмечает уменьшение боли после эндопротезирования коленного сустава. Им также легче справляться с повседневными делами.

• Колено не будет сгибаться так же хорошо, как когда оно было совершенно здоровым. Тем не менее, после операции человек сможет дольше стоять и гулять, не чувствуя боли.

Чем моложе пациент, и чем больше нагрузка на сустав, тем выше вероятность, что в будущем потребуется операция по замене изношенного искусственного сустава. Со временем элементы протеза изнашиваются, расшатываются и требуют замены.

Если человек имеет здоровый вес, не занимается тяжелым физическим трудом и активными видами спорта, протез прослужит достаточно долго. Если пациент старше 60 лет, протез, скорее всего, прослужит ему до конца жизни.

Пациенты, которым провели одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, испытывают меньше болевых ощущений. Тем не менее, по статистике, они меньше довольны результатом операции, чем пациенты, которым провели тотальное эндопротезирование коленного сустава.

ПОДРОБНЕЕ О ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена пораженного тазобедренного сустава хирургическим путем на искусственный протез (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами).

Самую первую попытку по замене пораженного сустава осуществил в 1860 году в Нью-Йорке хирург J.M.Cornochan, он заменил сустав нижней челюсти искусственным блоком из дерева. Современная ортопедическая хирургия в направлении эндопротезирования значительно шагнула вперед. По всему миру причиной по нетрудоспособности второе место после болезней сердечно-сосудистых систем занимает дегенеративно-дистрофические разрушения крупных суставов, чем и обусловлено развитие этого вида операций в хирургии. На сегодняшний день при протезировании тазобедренного сустава достигнуты существенные и неоспоримые успехи.

Протез, или эндопротез коленного сустава, состоит из двух взаимосвязанных компонентов. Он включает бедренный компонент и большеберцовый. Выполняются составные части протеза из металла, а между ними располагается пластиковый вкладыш из высокополимерного полиэтилена.

Если наблюдается функциональная недостаточность связочного аппарата, устанавливаются заднестабилизированные эндопротезы и ротационно-сцепленные модели.

Все искусственные суставы и их части фиксируются с помощью костного цемента.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ

Проведение операции возможно только в стационаре. Есть два варианта анестезии: общая и местная. О том, какой из них предпочесть, травматолог-ортопед решает вместе с анестезиологом до начала операции, в зависимости от возраста и здоровья оперируемого пациента, а также от наличия у него аллергических реакций.Во время операции положение пациента – лежа на спине. К суставу хирург получает доступ по его верхней (передней) поверхности.

1. После начала действия анестезии осуществляется разрез кожи в оперируемой области с целью открытия сустава, подлежащего полной или частичной замене.
2. Далее производится опиливание поврежденных или патологически измененных суставных поверхностей, которое делается по специально созданным направителям и шаблонам.
3. После удаления поврежденных органов эндопротез имплантируется на их место. Закрепление имплантата осуществляется при помощи костного цемента, который обеспечивает быстрое схватывание и надежную фиксацию протеза.

Операция длится полтора часа. Сразу по завершении пациент отправляется в реанимацию на сутки, а затем переводится в комфортабельную палату, где проведет все 15 дней послеоперационного периода.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Первичная реабилитация начинается сразу после перевода из реанимации в обычную палату. По окончании послеоперационного периода реабилитационные мероприятия продолжаются и набирают обороты. В среднем полностью вернуть утраченные функции прооперированного органа и начать вести активный образ жизни пациент может через три месяца после операции.

ПОЧЕМУ БЕЛАРУСЬ?

В Республике Беларусь эндопротезированию уделяется большое внимание. Имплантаты используются только от известных мировых производителей, врачи проходят стажировки в Европе и США и имеют огромный опыт по выполнению операций подобного типа.Замена коленного сустава в Минске отзывы пациентов имеет только положительные.

Обратившись к белорусским врачам, проведя операцию в белорусской клинике, пациенты остаются довольны качеством и уровнем медицинских услуг, предоставленным комфортом и стоимостью, которая для операции по эндопротезированию коленного сустава составляет всего около $5000.