Замена коленного сустава гомель
Причина 1. Народные рекомендации
— Как правило, к нам обращаются по рекомендации, — отмечает Александр Константинович. — Некоторые узнают от друзей или коллег. А кто-то слышит в поликлинике от пациентов с похожей проблемой: “Поезжайте в Гомель. Там все сделают хорошо и по-человечески отнесутся”. Народное доверие дорогого стоит.
Нередко россияне и украинцы приезжают на Гомельщину в гости, командировку и здесь узнают о возможности быстрой замены сустава. Недавно попросился на протезирование житель Нижневартовска, который в Гомеле навещал родителей.
В числе прооперированных пациентов люди разного возраста. Самому молодому было 23 года. Доктор Кравцов заменял суставы даже бывшим чемпионам мира. Но их имена не разглашает по медицинской этике, даже в рекламных целях.
Причина 2. Оперативность и доступность
Наши расценки весьма доступны, подчеркивает врач. К слову, среди приезжих пациентов многие со средним и даже низким достатком. Им важно соотношение цены и качества. Также люди рассчитывают на оперативность в решении вопроса. Ведь каждый день с больным суставом дается нелегко.
Когда жители ближнего зарубежья узнают, что в Гомеле можно получить услугу по эндопротезированию, звонят напрямую Александру Кравцову. По телефону согласовывается дата госпитализации. Желательно, чтобы у человека не было хронических заболеваний, которые являются противопоказанием к операции, в основном это сердечно-сосудистые проблемы, психическое нездоровье.
Необходимое обследование и операция проводятся в кратчайшие сроки. Если белорусы после замены сустава лежат в больнице 10 — 12 дней, то иностранцы примерно 5 — 7 и уезжают долечиваться домой.
Замена коленного сустава: как проходит операция
Каждый элемент костной ткани в организме выполняет сложную функцию. Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения.
Виды операций
Существует множество вариантов операции, как правило, все зависит от случая:
- Устранение разрыва связок
Нарушение целостности соединительной ткани восстанавливают посредством сшивания специальным материалом. Надрывы и потеря контакта с суставом происходит при вывихах, переломах и сочетанных травмах.
Проводится с помощью эндоскопа для диагностики и лечения. Контроль за ходом операции осуществляется через камеру. Такое оборудование является отличной альтернативой полостного доступа.
Требуется для сопоставления поврежденных элементов коленного сустава (чаще на поверхности). В ходе процедуры совершается остеосинтез, когда отломки соединяются специальными креплениями. Они устраняют последствия перелома.
Восстановительное и корректировочное лечение, связанное с пластикой поверхности суставов колена. Часто применяется при полном окостенении и обездвиживания хрящей.
Причина 3. Прозрачная бухгалтерия
Многих зарубежных пациентов привлекают прозрачная бухгалтерия и отсутствие взяток.
— У нас все строго, — поясняет Александр Кравцов, — каждый оплаченный рубль за услугу дублируется чеком по прейскуранту. К тому же всегда подсказываем, как избежать лишних затрат, сократить время пребывания в клинике. Понимаем, что пациент оплачивает каждый день госпитализации.
Протез выбирается на месте. Нужный вариант подбирают в зависимости от возраста человека и состояния костной ткани. Стоимость цементного тазобедренного сустава импортного производства около 1,5 тысячи долларов в эквиваленте, бесцементного — 2,5 тысячи долларов (цена одинакова для всех пациентов независимо от гражданства).
Цены указаны в условных единицах для удобства. Везти с собой американскую валюту не обязательно. Оплату в кассе принимают белорусскими рублями.
Медуслуга по эндопротезированию, включая обследование, госпитализацию, стоимость протеза, операцию, лечение и уход, обходится иностранному пациенту около пяти тысяч долларов в эквиваленте.
Сами российские и украинские пациенты не скрывают, что аналогичная операция в их местной клинике обойдется в разы дороже. Причем значительная часть денег пойдет на руки хирургу и медперсоналу.
Причина 4.Славянский менталитет
По отзывам многих пациентов, в гомельской больнице их прельщает хорошее человеческое отношение врачей и медперсонала, теплая атмосфера. Некоторые говорили, что могли прооперироваться в Германии, но предпочли Беларусь. Во-первых, нет языкового барьера, во-вторых, близок славянский менталитет. Довольные пациенты нередко приезжают для замены второго сустава.
— У нас государственное учреждение, — подчеркивает врач. — Работающим пациентам выдается больничный лист, который действителен в России. Белорусский бюллетень обменивается на российский, и человек продолжает восстанавливаться.
Причина 5. Высокое качество работы
Не секрет, что заплаченные деньги еще не гарантируют хорошее отношение и качественную работу. Поэтому некоторые пациенты не спешат в клиники крупных мегаполисов. Там простого человека могут направить к начинающему хирургу, интерну, мол, пусть потренируется.
В ГГКБ № 1 гарантированно попадете к профессионалам. Из 10 врачей, работающих в отделении травматологии, 8 с высшей категорией и большим стажем. Технология операции отработана до мелочей, к тому же трудится слаженная и дружная бригада. Хирургическая процедура длится минимально возможное время — около часа.
— Очень важно то доверие, которое возникает у пациента к доктору, — говорит Александр Кравцов. — Мы открыты для сотрудничества и готовы активно продвигать медицинские услуги на экспорт. Для записи на операцию обращайтесь по телефонам: 375 44 712-37-64 (velcom) и 375 29 739-79-10 (МТС).
https://www.youtube.com/watch?v=oNSa7B8xwmk
УНП 400052143
Источник
Замена коленного сустава: подготовка и ход операции
Эндопротезирование коленного сустава обусловлено, чаще всего артрозом или артритом. В случае этих болезней основными симптомами являются боль при движении и ограничение подвижности. Больное колено может причинять дискомфорт после нагрузки во время ночного сна. Некоторое время симптомы можно временно ослабить лекарственными препаратами, а также физиотерапевтическими процедурами.
Однако если боль постоянно причиняет человеку страдание, эндопротезирование коленного сустава может стать эффективным вариантом лечения.
Целью операции является облегчение передвижения, уменьшение боли, улучшение качества жизни, возвращение работоспособности.
В случае частичного поражения коленного сустава используется ревизионное эндопротезирование, то есть, ставится частичный эндопротез. При полном поражении проводят тотальное эндопротезирование коленного сустава.
- Бактериальные инфекции эндопротезов.
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
- Смещение эндпротеза.
Для предотвращения инфекции больные получают антибактериальное лечение. Чтобы предотвратить тромбозы, назначают комплекс упражнений, которые поддерживают состояние мышечного тонуса, улучшают кровообращение. Также рекомендуется ношение компрессионных чулок и прием противотромботических препаратов.
Эндопротез коленного сустава состоит из материалов, которые на протяжении длительного времени не изнашиваются. Поэтому его смещение, при выполнении всех рекомендаций врача, больному может не грозить. При смещении или износе протеза проводят замену. Однако риск повторной операции может возникнуть не раньше, чем через 15 лет.
Операция по замене коленного сустава требует тщательной подготовки, так как оказывает нагрузку на организм больного. Чем в лучшем состоянии будет находиться пациент, тем быстрее пройдет период реабилитации. Поэтому хронические заболевания желательно довести до состояния стойкой ремиссии. Особенно, если это болезни сердечно-сосудистой или эндокринной системы.
Для того чтобы снизить риск инфицирования протеза, больному заблаговременно устраняют все возможные очаги воспаления. Так осложнить послеоперационный период могут инфекции мочеполовой и дыхательной системы, заболевания полости рта, ногтей, кожи, а также инфицированные раны.
Перед эндопротезированием проверяют состояние зубов и при необходимости проводят их лечение. Известно, что очаги воспаления в ротовой полости могут стать причиной попадания инфекции в кровеносную систему. Операцию могут отложить как минимум на неделю, если в процессе лечения был удален зуб. Риск осложнений могут нести и скрытые инфекции зубов или внутричелюстные очаги. Для их обнаружения назначают рентгенологическое исследование челюстей. Это касается и лиц, у которых нет собственных зубов.
Для того чтобы больной быстрее восстановился после операции, заблаговременно назначают диету. Питание должно быть сбалансированным с достаточным потреблением жидкости. Это может способствовать скорейшему заживлению ран и улучшить иммунный ответ тканей на возможную инфекцию. Ожирение может также осложнить послеоперационный период. Поэтому больному проводят коррекцию веса.
Операцию могут отложить, если у пациента есть повреждения кожи: опрелости, язвы, кожные воспаления. Перед операцией все это должно быть устранено. Поэтому, рекомендуется еще за месяц обратиться к дерматологу. Женщинам перед операцией не рекомендуется самостоятельно или в косметологических салонах удалять волосяной покров на теле.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
- Показания и противопоказания к данному вмешательству
- Как проводят эндопротезирование?
- Виды протезов
- Послеоперационный период
- Какие осложнения могут возникнуть?
- Примерные цены
Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.
Коленные суставы, одни из крупных и сложных анатомически суставов скелета, состоят из суставных поверхностей большеберцовых и бедренных костей, покрытых хрящом, менисков, связок и объединяющей их суставной сумки.
Коленный сустав многофункционален и выход его из строя в результате патологий серьезно влияет на подвижность ноги и в целом – на общее качество жизни. Многие заболевания коленного сустава лечат консервативным путем, прибегая к операционному вмешательству в запущенных случаях, и в критичных ситуациях – к его замене на искусственный – эндопротезированию. Замена коленного сустава проводится в случае объемных разрушений тканей, когда нет других альтернатив удалению поврежденной части органа.
Эндопротезирование коленного сустава проводится планово, с рядом подготовительных мероприятий к нему и длительным реабилитационным периодом. Выполняет операцию врач – хирург-ортопед. После замены сустава большая часть оперированных ведет привычную жизнь, когда искусственный сустав полноценно выполняет свои функции.
Показаний к срочному эндопротезированию колена нет, обычно это результат длительного развития следующих заболеваний:
- Артроз: хроническое заболевание, сопровождающееся снижением эластичности гиалинового хряща сустава, интенсивной болью, сокращением двигательной активности, разрушением суставной поверхности.
- Артрит: острое воспаление сустава, часто инфекционной и неинфекционной этиологии.
- Суставная дисплазия: деформация сустава, вызванная аномалией анатомического развития.
- Ревматоидный полиартрит: аутоиммунная патология, затрагивающая многие суставы, в их числе и коленный.
- Посттравматический артроз: дистрофически—дегенеративные изменения в суставе как осложнения травмы.
- Асептический некроз: некротическое разрушение хрящевой и костной ткани вследствие нарушений кровообращения
- Остеоартроз: нарушения обмена, вызывающие отложения солей в суставах.
Также показаниями к замене сустава служат болезни и патологические состояния, приводящие к его дисфункции: анкилозирующий спондилоартрит, запущенное ожирение, подагрический артрит, серьезные травмы мениска с последствиями для всего сустава. Все перечисленные патологии приводят к частичному или полному разрушению органа, выраженным болевым симптомам, которые не снимаются анальгетиками и анальгезирующими блокадами, деформации колена, суставной нестабильности, блокированию движений конечности.
Операция замены коленного сустава— это серьезное вмешательство, требующее высокой квалификации врача, комплекса подготовительных и восстанавливающих мер, поэтому перед ней обязательно нужно учитывать перечень противопоказаний:
- Сахарный диабет в тяжелой форме.
- Заболевания с нарушением свертываемости крови.
- Сердечно-легочная недостаточность.
- Туберкулез.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Психоневрологические состояния.
- Опухоли любой локализации.
- Паралич нижних конечностей.
- Тромбоз вен нижних конечностей.
По материалу импланты для операции замены коленного сустава бывают керамическими, металлическими – из титановых, стальных и никелевых сплавов, и пластиковыми. Также замена сустава нередко проводится комбинированным протезом, сочетающем в себе металлическую и пластиковую части. По типу модели имплант может быть шарнирным, ротационным, скользящим.
Сложная операция замены коленного сустава требует ряда подготовительных мероприятий.
Источник
Этот современный аппарат, пока единственный в стране, позволяет с ультравысоким качеством разрешения проводить диагностику и лечение различных патологий суставов и увеличить количество подобных операций в два раза. Наш корреспондент своими глазами увидел, как во время операции с помощью новой технологии был фактически изменен диагноз. Раньше подобное было невозможно.
ФОТО МАРИИ АМЕЛИНОЙ
На операционном столе 18–летний спортсмен. Антон — кандидат в мастера спорта по вольной борьбе. Полгода назад он получил бытовую травму. Признается, что с тех пор при сгибании колена испытывает дискомфорт:
— С помощью УЗИ и МРТ врачи определили, что у меня проблемы с мениском. Часть его откололась, и этот кусочек «заклинивает» колено. Его надо достать. Для меня очень важно вернуться в спортивный строй, так как я учусь в Гомельском государственном училище олимпийского резерва и будущее связываю со спортом.
На большом экране видно, как хирурги проникают в коленный сустав. Хрящ, мениски… Камера плавает в суставной жидкости, словно батискаф. Сложно не заметить сходство. Операцию проводит заведующий травматолого–ортопедическим отделением Гомельской областной клинической больницы, главный травматолог Гомельской области Юрий Косс:
— Благодаря этому новейшему артроскопическому комплексу мы получаем внутри сустава изображение высокого разрешения в режиме онлайн. Система оборудована мощным светодиодным источником света с длительным сроком службы, плюс комплекс рабочего инструментария, множество нужных опций и различного программного обеспечения. Все это позволяет прямо во время операции уточнять диагноз, видя проблемы в суставе, и корректировать хирургическое вмешательство. Очень важно, что сокращается время на операцию, и мы можем вместо одной в день проводить две. Уменьшается и срок реабилитации. Это действительно новый качественный шаг в сравнении с тем оборудованием, на котором мы до этого работали 11 лет.
ФОТО МАРИИ АМЕЛИНОЙ
Среди пациентов в основном молодые люди и мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. Все, кто бегает, прыгает, гоняет мяч. Их суставы под угрозой. В год проводится до 500 артроскопических операций на коленных и плечевых суставах, но с новой техникой, отметили хирурги, эта цифра может значительно вырасти.
— А мениск–то целый, — уточняет тем временем один из хирургов.
Видеокамера продолжает обследовать сустав. Вот и проблема найдена. Картинка на экране вносит коррективы в операцию, констатирует Юрий Косс:
— Мы во время операции смогли увидеть, что мениск цел. А вот в хряще обнаружена патология. Если говорить простым языком, часть хрящевой ткани отслоилась и мешает нормальной работе колена. Мы обработали поверхность хряща и извлекли из сустава проблемный кусочек. Благодаря комплексу увидели то, что не показали УЗИ и МРТ, уточнили диагноз и произвели другую операцию.
Комплекс, стоимость которого 484 тысячи рублей, оправдывает вложения. Он приобретен за счет средств областного бюджета. Установка нового оборудования стала одним из этапов реализации Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
sb_gomel@mail.ru
ЗДОРОВЫЕ РЕЦЕПТЫ С ВОСТОКА
ФОТО ТАТЬЯНЫ КОНДРАТЬЕВОЙ
В Гродно начал работу Центр китайской медицины. Он расположился на площади 500 квадратных метров на месте старой детской поликлиники.
Предыстория появления этого необычного для страны медицинского учреждения такова. В марте 2016 года Гродненский облисполком подписал соглашение о сотрудничестве в сфере здравоохранения с комитетом здравоохранения и планового деторождения провинции Ганьсу КНР. За два года китайская сторона инвестировала в строительство центра более 600 тысяч долларов. Клиника получила лицензию, а китайские доктора и медсестры легализовали свои дипломы. Сейчас приступили к работе три врача–специалиста.
— Объект, который сегодня открыл двери для наших горожан, — уникальный, — отметил заместитель председателя Гродненского горисполкома Андрей Болтрик. — В стране оказываются услуги по иглоукалыванию и массажу, но отдельного центра, где собраны все наработки и достижения китайских медиков, нет. Директор центра госпожа Сяо имеет огромный опыт работы в Китае. Теперь и жители нашего города смогут не только получить качественную медицинскую помощь, но и познакомиться с китайскими традициями и культурой. Благодаря взаимовыгодному сотрудничеству между Гродненщиной и провинцией Ганьсу объем инвестиций в экономику города увеличивается.
tanula.K@mail.ru
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
В арсенале гомельских врачей появилось новое современное оборудование – артроскопическая стойка, предназначенная для выполнения малоинвазивных операций на крупных суставах, чаще коленных и плечевых. Стоимость такого важного и нужного приобретения составляет свыше 400 000 белорусских рублей. Аппарат немецкого производства был закуплен за счёт средств областного бюджета и установлен в Гомельской городской больнице № 4 в микрорайоне Костюковка.
Теперь всех пациентов, нуждающихся в лечении травматических повреждений менисков коленного сустава, будут оперировать в Гомельской городской больнице № 4 (микрорайон Костюковка).
– В городе есть два отделения травматологии: в Гомельской городской клинической больнице скорой медицинской помощи и Гомельской городской клинической больнице № 1, в которых в основном занимаются экстренной травматологией и эндопротезированием суставов. Чтобы не перегружать эти учреждения, аппарат решили разместить на нашей базе и проводить плановые операции, – поясняет главный врач ГГБ № 4 Дмитрий Лось. – В настоящее время идёт подбор пациентов. Чтобы записаться на плановую операцию, пациенту необходимо зайти к травматологу по месту жительства. Там ему выдадут направление. Мы понимаем, что поток пациентов будет достаточно большой, поэтому планируем выполнять по несколько операций в день.
В чём же заключается суть данного вмешательства? Хирург делает два маленьких разреза, каждый по 4 миллиметра, через которые в сустав вводятся крохотная эндоскопическая камера и манипулятор (артроскопический шейвер, щипцы, ножницы и другое). Затем удаляются повреждённые участки мениска, связок, так называемые суставные жабы (отрывы участков суставных поверхностей) – всё, что мешает нормальному функционированию сустава, вызывает его заклинивание и приносит боль.
– Хирургическое вмешательство, проводимое с помощью данного аппарата, имеет весомые преимущества в сравнении с классическим методом, – обращает внимание хирург травматолог-ортопед ГГБ № 4 Денис Кохонов. – Пациент не получает обширную операционную травму. К примеру, раньше при разрыве мениска приходилось удалять весь мениск. А сейчас мы можем сгладить место разрыва и сохранить связочный аппарат. Кроме того, при открытой операции процесс лечения и восстановления занимал до 6 месяцев. Теперь это время сократится до 14 дней, а подняться на ноги человек сможет уже на следующий день.
По словам Дениса Алексеевича, разрыв мениска – травма молодых активных людей, спортсменов. К сожалению, повреждённый мениск не восстанавливается, он ведёт к такому страшному осложнению, как артроз коленного сустава. А если артроз запущен, приходится его протезировать. Поэтому, чтобы не возникало предпосылок для развития артроза, необходимо оперировать пациента на ранних стадиях.
Для работы с артроскопической стойкой медперсонал больницы в декабре прошлого года прошёл обучение в РНПЦ травматологии и ортопедии. Планируется, что первые операции на новом оборудовании начнут выполнять уже на этой неделе. Вмешательства будут производить как под общим наркозом, так и с использованием спинномозговой анестезии, при которой человек не чувствует всё, что находится ниже пояса.
К слову, в апреле этого года в Гомельскую городскую больницу № 4 поступит ещё одно новое оборудование. Учреждение выиграло грант «Корни травы» (программа правительства Японии), и благодаря спонсорской помощи будет приобретена гастро-колоно-видеоскопическая стойка, предназначенная для диагностики заболеваний желудка и толстой кишки, остановки кровотечений, удаления полипов и других манипуляций.
Автор фото: Ирина Чернявская
Источник