Замена коленного сустава белоруссия
Тотальная артропластика (эндопротезирование) является одной из наиболее эффективных операций, выполняемых в ортопедии при артрозе коленного сустава.
Хирургическая процедура основана на замене изношенных суставных поверхностей коленного сустава искусственными из износостойких материалов.
После эндопротезирования значительно улучшается качество жизни, снимается боль в колене, идет восстановление его функций.
Показания к замене коленного сустава
- Ревматические заболевания (например, воспаление, известное как ревматоидный артрит),
- дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы),
- деформации или травмы (посттравматический артрит),
- чрезмерная степень остеоартрита (износ коленного сустава),
Противопоказания к операции по замене коленного сустава
- Местная коленная инфекция или сепсис,
- злокачественные опухоли,
- чрезмерная хрупкость кости (выраженный остеопороз),
- ожирение 3-й – 4-й стадии,
- удаленная (внесуставная), активная, текущая инфекция или бактериемия,
- патология кровеносной системы (проблемы со свертываемостью),
- тяжелое нарушение метаболизма костной ткани ног,
- инфекционное заболевание в острой стадии,
- аллергия на материал имплантата,
- ВИЧ-инфекция,
- тяжелые случаи сосудистой, почечной, легочной дисфункции,
- возраст до 25 лет,
- психические заболевания,
- парез мышц на стороне предполагаемой операции,
- варикозное расширение ножных вен.
Где делают эндопротезирование коленного сустава?
Эндопротезирование в Беларуси делают в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска – ведущей клинике белорусской столицы. У коллектива больницы безупречная репутация благодаря исключительной компетенции в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Здесь работает слаженная команда профессионалов, имеющая солидный опыт и высокую квалификацию.
В клинике выполняют тотальную артропластику коленного сустава на современном оборудовании с использованием имплантатов немецких, шведских, американских производителей.
Специалисты
Комаровский Михаил Владимирович
Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением. Первая квалификационная категория. Удостоен звания «Отличник здравоохранения Республики Беларусь».
Воробей Петр Васильевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории. Награжден Почетной грамотой Минского городского Совета депутатов в 2018г.
Сколько стоит замена коленного сустава?
Стоимость операции в Беларуси на порядок ниже, чем в европейских странах. Ее цена зависит от выбранного лечебного комплекса, комплектации протеза и страны его происхождения.
Стоимость импортного имплантата (Германия, США, Швеция) – от 2,5 тыс. у. е.
В перечень лечебного комплекса, стоимость которого может колебаться от 1,9 до 2,1 тыс. у. е., входят:
- нахождение в больнице от 1-й до двух недель,
- диагностические процедуры и исследования,
- консультации специалистов,
- оперативное вмешательство и анестезия,
- расходные материалы,
- лекарственные средства,
- начальный этап восстановительно-реабилитационных мероприятий.
Эндопротез коленного сустава
В городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска при имплантации используют современные протезы коленного сустава.
Срок службы имплантата составляет от 10-ти до 30-ти лет.
Стоимость коленного протеза зависит от вида необходимого имплантата.
Если вы решили поставить эндопротез коленного сустава, цена на него в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска составит от $3 тыс. (со стоимостью имплантата).
Операции по замене коленного сустава
Перед операцией предстоит обширное клиническое обследование, в том числе сердца, легких, почек, желудка (исключение язвы), даже зубов (наличие кариеса может скрывать инфекцию).
Перед вмешательством в колено хирург:
- изучает историю болезни, уточняет у пациента, какие лекарства он принимает (в том числе разбавители крови, аспирин или другие препараты), выясняет наличие истории инфекций, аллергий, кровотечений или тромбов,
- проводит медицинский осмотр, который включает рентген, чтобы выяснить, как выглядит повреждение сочленения,
- назначает при необходимости исследование крови, МРТ, другие диагностические тесты.
За 8 часов до операции пациент должен перестать принимать пищу.
Ход операции состоит из четырех основных шагов:
- Подготовка кости. Поврежденные поверхности хряща удаляются вместе с небольшим количеством кости.
- Установка имплантатов с металлическими, пластиковыми либо керамическими деталями. Удаленные хрящ и кость заменяются специальными компонентами, которые воссоздают поверхность сустава. Эти части могут быть зацементированы или «запрессованы» в кость.
- Подготовка поверхности надколенника
- Вставка пластикового вкладыша. Его размещают между металлическими/керамическими компонентами для создания гладкой скользящей поверхности.
Операция установки эндопротеза занимает от 1 до 2 часов. После нее сначала трудно подняться самостоятельно на ноги. В качестве поддержки используются параллельные брусья, костыли, ходунки или трость. Выдается больничный лист после эндопротезирования, ведь восстановление после операции длится практически полгода. Важно часто тренировать колено, снимать отеки и укреплять мышцы.
Реабилитация
Без адекватной реабилитации не будет выздоровления. Поэтому вне зависимости от типа и конструкции эндопротеза, прооперированного сустава и метода эндопротезирования, состояния здоровья пациента, его веса и возраста, после операции с больным должна работать команда специалистов по восстановлению функций коленного сустава.
В индивидуальный план реабилитации включаются обязательно:
- наблюдение лечащего ортопеда, реабилитолога, физиотерапевта,
- ЛФК после замены коленного сустава,
- массаж,
- медикаментозное лечение,
- статические нагрузки,
- механотерапия,
- ЛФК в бассейне,
- велотренажер,
- разработка коленного сустава,
- электростимуляция,
- физиотерапия,
- контроль при помощи УЗИ и рентгена,
- специальная дыхательная гимнастика,
- водолечение и др.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Это безопасное и эффективное ортопедическое вмешательство, при котором три суставные поверхности колена (бедренная, большеберцовая и надколенная) заменяются протезными компонентами.
Благодаря тотальной артропластике снимаются боли, исправляется деформация ног и восстанавливается нормальная деятельность колена.
Часто задаваемые вопросы
Возможна ли замена коленного сустава в 80 лет и позже?
Эндопротезирование – распространенный метод лечения тяжелого остеоартрита. Замена коленного сустава в пожилом возрасте является наиболее часто выполняемой операцией.
Оценивая приемлемость эндопротеза для пациента в возрасте от 80-ти и старше, хирург-ортопед обращает внимание на такие моменты, как:
- текущее состояние здоровья (основной критерий),
- наличие физической силы (для успешности процесса реабилитации),
- сохранение когнитивных функций (память, внимание, речь, восприятие и т. п.).
Замена колена имплантатом – ценная процедура для пожилых, так как позволяет вернуться к более функциональному образу жизни и улучшить ее качество.
Насколько вероятна нестабильность эндопротеза коленного сустава?
Примерно у одной трети пациентов, перенесших тотальное ревизионное эндопротезирование, наблюдается нестабильность сустава через год после процедуры. Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, тяжелый остеопороз и невропатия являются факторами риска такого послеоперационного состояния.
В большинстве случаев нестабильность можно предотвратить, используя подходящий имплантат и хорошую хирургическую технику. Особое внимание уделяется подтверждению диагноза, для которого требуется тщательный сбор анамнеза, полное физическое обследование и рентгенографическая оценка.
Альтернативный вариант для некоторых групп пациентов с нестабильностью – протез с ограниченным или вращающимся шарниром.
Источник
Большинство людей в Белоруссии и России стараются сделать операцию по эндопротезированию в своем регионе по квотам, но ждать порой приходиться очень долго. И тогда встает вопрос о проведении замены сустава в другом городе или за рубежом, и тут главное − найти оптимальное сочетание цены и качества, поскольку везде есть свои как положительные, так и отрицательные аспекты.
Во многих странах эндопротезирование развито настолько, что клиники приглашают к себе иностранных пациентов Это так называемый «медицинский туризм». Не стали исключением и некоторые республики бывшего СССР. Например, Белоруссия, где существует не только несколько хорошо оснащенных клиник, но и специальные туроператоры, организовывающие там лечение.
Основные центры эндопротезирования Белоруссии находятся в столице республики – Минске. Их не так много, но там имеется все необходимое для качественного проведения операции. Многие россияне считают, что как отдых, так и лечение в Белоруссии качественны и доступны. А такое направление, как ортопедия, Белоруссия освоила давно и успешно. Из всех городов республики процедуру «замена сустава» Минск развивает наиболее активно.
Операция тазобедренного сустава
Данный вид эндопротезирования проводится при следующих заболеваниях:
- первичный коксартроз 3 и 4 степени;
- диспластический коксартроз 3 и 4 степени;
- аваскулярный некроз головки бедренной кости;
- ревматоидный полиартрит;
- застарелые переломы.
Список не является исчерпывающим. Используются имплантаты следующих фирм:
- Altimed;
- Waldemar Link;
- DePuy;
- Smith&Nephew;
- Medacta.
Для активных молодых пациентов рекомендуются бесцементные имплантаты с керамическим узлом трения. Для пожилых используются протезы, фиксирующиеся на цемент, с металлическими парами.
Замена занимает от 40 минут до полутора часов. В постоперационном периоде производится возмещение крови, отошедшей по дренажам во время операции, при помощи специального оборудования.
Реабилитация начинается на второй день после замены сустава: разработка имплантата под руководством инструктора, аппаратная терапия. Всего пребывания в стационаре занимает от 5 дней до полутора недель. Все это время производится медикаментозная поддержка.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Операция коленного сустава
Имплантация коленного сустава производится при следующих заболеваниях:
- первичный артроз 3 и 4 степени;
- асептический некроз колена;
- артроз с выраженной деформацией.
Для замены коленного сустава используются имплантаты:
- Covision;
- Waldemar Link;
- DePuy;
В зависимости от состояния сустава и его компонентов посадкой на костный цемент имплантируются как несцепленные протезы, так и заднестабилизированные, ротационно-сцепленные эндопротезы и петлевые системы. При этом используется передний доступ . Операция занимает приблизительно полтора часа. В постоперационный период происходит возмещение потерянной крови.
Стоимость
Цена эндопротезирования, кроме хирургической манипуляции, включает в себя стоимость протеза, медикаментозную терапию и пребывание в стационаре. С пациентом все оговаривается заранее, все пункты фиксируются в договоре. Замена крупных суставов обойдется от 4000 до 6000 тысяч долларов США. Оплата производится авансом за все, кроме медикаментов. За них пациент рассчитывается при выписке, поскольку заранее подсчитать необходимое количество невозможно. Клиника предлагает предварительную консультацию на основании присланных по электронной почте снимков и выписки из истории болезни.
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
В центре эндопротезирование выполняется уже более 20 лет, причем проводится как первичная установка имплантатов, так и замена вследствие износа или осложнения. Ежегодно делается около 900 операций по эндопротезированию крупных суставов.
Помимо обслуживания граждан республики, клиника приглашает иностранных пациентов. Для размещения предлагаются стандартные пятиместные, одно- и двухместные палаты, в том числе повышенной комфортности.
Предоперационная подготовка состоит в сдаче анализов крови и мочи на ряд показателей, делается ЭКГ, проводится терапевтический осмотр. Подбор эндопротеза производится на основании рентгеновских снимков или КТ. Далее следует консультация анестезиолога для выбора типа наркоза.
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Минска
Специалисты травматологического отделения клиники хорошо владеют современными техниками реконструкции костного аппарата, в том числе по эндопротезированию тазобедренного сустава. Больница принимает иностранных пациентов, которым предлагаются одноместные палаты повышенной комфортности.
Операционный блок оборудован всем необходимым для проведения эндопротезирования любой сложности с применением малоинвазивных техник. Перед операцией проводятся необходимые консультации врачей, производится забор анализов, делаются снимки. Замена сустава длится от 50 минут до 3 часов. Все это время присутствует анестезиолог. Активация пациента начинается со следующего дня. Всего время пребывания в больнице занимает от 8 до 12 дней.
Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет (в белорусских рублях):
- однополюсная замена – 577,64;
- тотальная замена – 1 047,48.
Что в пересчете на доллары США будет примерно 303,38 и 550,15 р. соответственно. Заявку на лечение можно оформить онлайн с сайта клиники.
Минская областная клиническая больница
Предлагает жителям республики и иностранным пациентам следующие виды эндопротезирования:
- тотальная и однополюсная замена тазобедренного сустава с бесцементной и цементной фиксацией, в том числе и при переломах шейки бедра у пожилых пациентов;
- тотальная замена коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставов;
- ревизионные операции.
Активизация пациента начинается на следующий день после операции с ЛФК под руководством врача. Предлагается программа реабилитации со следующими процедурами:
- гальванизация и лекарственный электрофорез;
- низкочастотная импульсная электротерапия;
- ультразвуковая и магнитотерапия;
- высокочастотная электротерапия;
- лазерная и фототерапия;
- локальная аппаратная воздушная криотерапия;
- тепло- и грязелечение;
- водолечение;
- сухие углекислые ванны;
- аппаратная тракционная терапия;
- гидрокинезотерапия;
- разработка суставов при помощи специальных тренажеров;
- аппаратный массаж.
Стоимость тотального эндопротезирования составит в белорусских рублях:
- коленный сустав – 833,77;
- тазобедренный сустав – 834,56.
Что в долларах США будет 437,9 и 438,32 соответственно. У больницы есть несколько партнеров-организаторов медицинского туризма.
Городская клиническая больница № 11
Учреждение оснащено всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием для проведения высокотехнологичных хирургических манипуляций. Для иностранных граждан предлагается программа по замене тазобедренного или коленного сустава, включающая в себя:
- две недели пребывания в стационаре;
- консультация специалиста с забором анализов мочи и крови на все необходимые показатели;
- диагностика: рентген в 2-х проекциях и ЭКГ;
- операция по эндопротезированию (устанавливаются эндопротезы американского, немецкого и французского производства);
- неделя терапии антибиотиками;
- антикоагулянты и перевязки;
- магнитотерапия и ЛФК.
Все вместе обойдется от 5000 долларов США (с учетом стоимости эндопротеза). По отдельности операция по тотальной замене тазобедренного сустава стоит 217,7$, по полной замене коленного сустава – 192,7$. В реабилитационном отделении возможно прохождение следующих процедур:
- физиолечение;
- различные виды массажа;
- бальнеолечение;
- ЛФК;
- эрготерапия.
Городская клиническая больница № 6
Врачи больницы обладают необходимой квалификацией, а также имеют в своем распоряжении современное оборудование для оказания высокотехнологичных видов помощи.
Проводятся следующие виды операций:
- ревизионное эндопротезирование коленного сустава – 1 103$, тазобедренного сустава – 1 $085;
- тотальное энедопротезирование коленного сустава – 1 048$, тазобедренного сустава – 1 023$;
- эндопротезирование кисти (без цены протеза) – 700$.
Устанавливаются имплантаты белорусского производства «Альтимед», а также иностранного: Zweimuller, Stryker, DePuy, Biomet, W. Link, Covision, Smith&Nephew.
Предлагается размещение в уютных одноместных палатах, где есть душевая кабина, туалет, кондиционер, телевизор, холодильник и все необходимое для комфортного пребывания.
Такое направление, как эндопротезирование, Минск развивает уже много лет, внедряя новые техники и перенимая зарубежный опыт. Не умаляя достоинств клиник и врачей Белоруссии, следует все же отметить, что отголоски советских времен там слышны повсеместно, и этот факт – на любителя. К тому же то, что тут называют «палата повышенной комфортности» (то есть наличие душа, туалета, телевизора и холодильника) в Европе считается стандартом. Например, если в клинике Чехии предлагается улучшенная палата, то в ней действительно присутствует не только обычный минимум для нормального проживания. Компания Artusmed, являясь партнером ведущих чешских профильных клиник, организует полную программу по замене суставов и реабилитации по ценам, значительно ниже, чем в Израиле или Германии, но ничем не уступающую по качеству. Ни в одной другой стране не найдется таких условий для лечения и восстановления костно-мышечного аппарата, как в Чехии.
Источник
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, заключающаяся в замене пораженных поверхностей коленного сустава на искусственные компоненты, по своей форме повторяющие нормальные суставные поверхности.
Для чего выполняется операция по замене коленного сустава?
Эндопротезирование коленного сустава выполняется с целью:
• устранения боли в суставе,
• увеличения объёма движений в суставе,
• устранения деформации нижней конечности,
• восстановления функции нижней конечности.
Необходимость в эндопротезировании коленного сустава возникает вследствие ряда заболеваний, приводящих к поражению коленного сустава:
• ревматоидный полиартрит,
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы),
• посттравматические артрозы,
• повреждения связочного аппарата сустава, приводящие к деформации суставных поверхностей.
Пациентов беспокоит боль в суставе, ограничение объёма движений, нарушение опорной функции конечности, её деформация.
Эндопротезирование коленного сустава – надежный способ избавления от невыносимой боли и восстановления движения в суставе!
Эндопротез коленного сустава включает в себя бедренный и большеберцовый компоненты, выполненные из металла и пластикового вкладыша между ними, состоящего из высокополимерного полиэтилена.
Существуют эндопротезы коленных суставов для замещения лишь пораженной части сустава (одномыщелковые эндопротезы) и для замещения всего пораженного сустава (тотальные эндопротезы). В случае функциональной недостаточности связочного аппарата коленного сустава применяются заднестабилизированные и ротационно-сцепленные модели эндопротезов. Фиксация эндопротезов осуществляется с помощью костного цемента.
Травматологи-ортопеды Республики Беларусь используют при эндопротезировании коленных суставов имплантаты только ведущих мировых производителей Waldemar Link, DePuy, Covision, Biomet.
Как выполняется операция?
Операция производится под общей или местной анестезией. Пациент во время операции находится в положении лежа на спине. Доступ к суставу производится по его передней поверхности. Во время хирургического вмешательства производится опиливание измененных суставных поверхностей по специальным шаблонам и направителям. Затем производится имплантация эндопротеза, как правило — на костный цемент, обеспечивающий быструю и прочную фиксацию имплантата.
Длительность операции составляет 1 час 30 минут.
В первые сутки после операции пациент находится в реанимационном отделении, а затем переводится в палату.
Общая длительность пребывания в стационаре – 15 дней.
Показания и противопоказания к выполнению операции по замене коленного сустава.
Решение о выполнении эндопротезирования коленного сустава принимает врач травматолог-ортопед на основании жалоб, клинического осмотра пациента, данных рентгенологического обследования коленного сустава, при необходимости – других вспомогательных методов обследования. Тип и размер эндопротеза коленного сустава подбирается каждому пациенту индивидуально на основании тщательного обследования и предоперационного планирования.
Основными противопоказаниями к выполнению операции являются:
• аллергия на материалы, из которых изготовлен протез,
• патология свертывающей и противосвертывающей системы крови,
• тяжелая стадия соматической патологии (сердечно-сосудистая заболеваемость, легочная, почечная недостаточность),
• наличие острого инфекционного заболевания,
• возраст до 25 лет,
• наличие злокачественных новообразований,
• ожирение 3-4 стадии,
• эндокринные заболевания, при которых нарушается метаболизм костной ткани.
Послеоперационный период.
В послеоперационном периоде пациенту назначается необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Как правило, рекомендуется дозированная нагрузка на оперированную конечность, ходьба с опорой на костыли в течение определённого времени. Особое внимание уделяется восстановлению функции мышц конечности и разработке движений в оперированном суставе.
Как при любой операции, после эндопротезирования коленного сустава может наблюдаться, в редких случаях, развитие осложнений, основными из которых являются тромбоэмболические осложнения, кровопотеря, инфекционные осложнения в области сустава.
Корректно установленный эндопротез коленного сустава может служить до 15 лет. В случае износа имплантата может понадобиться операция по его замене.
Почему выбирают Беларусь?
Травматологами-ортопедами Беларуси накоплен значительный опыт в выполнении операций по эндопротезированию коленного сустава. Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии, Минской областной клинической больнице, 6-ой городской клинической больнице ежегодно выполняется более 1000 подобных операций. Высококвалифицированные специалисты окажут весь спектр необходимых консультативно-диагностических услуг, необходимых для выполнения операции по замене сустава.
А нахождение пациента в комфортабельной палате обеспечит приятное пребывание в медицинском учреждении.
На высоком уровне оказывается помощь в реабилитации пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию коленного сустава в Беларуси.
Обратившись к нам, Вы будете приятно удивлены качеством оказания медицинских услуг в Беларуси.
Стоимость эндопротезированияколенного сустава составляет от 3000 до 6000$ в зависимости от объема необходимого вмешательства, диагностических и реабилитационных меропритияй.
Источник