Замена коленного сустава астана
НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ — Ежегодно в стране проводится до восьми тысяч операций по эндопротезированию. Однако, по подсчетам главного травматолога — ортопеда Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии (НИИТО) Алексея Белокобылова, количество казахстанцев, нуждающихся в подобных операциях, намного превосходит эту цифру и порой может доходить до 18 тысяч человек в год, передает МИА «Казинформ».
Руководитель республиканского центра эндопротезирования и заведующий отделением ортопедии № 4 НИИТО рассказал какие именно заболевания становятся частой причиной замены суставов и что из себя представляют протезы.
— Алексей Александрович, можете ли вы немного пояснить, что понимается под эндопротезированием суставов?
— Попробую. Человек рождается с множеством суставов, которые, к сожалению, со временем, точнее с возрастом, теряют жидкость и очень сильно изнашиваются, стираются. В результате появляется боль, хромота, развивается артроз. Это значительно снижает качество жизни человека, привнося в нее некий дискомфорт.
Кроме возрастных изменений имеется множество болезней, которые могут поражать суставы. Это ревматоидные патологии, подагра. Есть также врожденные патологии, когда человек уже рождается с нездоровым суставом, который в последующем приносит ему много проблем. У кого-то суставы повреждаются вследствие травм. К примеру, у нас был случай, когда перелом произошел прямо через сустав. Врачи, конечно, его собрали, но из-за повреждения хряща появилась предрасположенность к тому, что сустав со временем будет болеть.
Вы и сами знаете, что любая боль изматывает человека. А если эта боль не проходит месяцами, это не просто невыносимо, но и грозит инвалидностью. Вот здесь как раз спасает эндопротезирование — замена больного сустава на искусственный протез. В большинстве случаев это приводит к полному восстановлению функций. Исчезает боль, хромота, если было какое-то искривление, выравнивается, люди возвращаются к обычному образу жизни.
— Какие именно суставы сегодня можно заменить?
— Согласно мировой статистике, 97% всех заменяемых суставов в мире — это коленные и тазобедренные. И это наша основная проблема. Возьмите любого пожилого человека, у всех болят колени. Остальные 3% — плечевые суставы, пальцы, кисти, локти.
— И все их заменяют в Казахстане?
— Абсолютно все. НИИТО — это многопрофильный институт, где травматология и ортопедия находятся на достаточно высоком уровне. Мы справляемся с любыми сложными ситуациями. К нам часто привозят людей с ревматоидным артритом, которые годами не вставали с постели, у которых разрушено сразу несколько суставов, коленный и тазобедренный. Мы делаем поэтапно три-четыре операции, после чего человек начинает ходить. Разве это не чудо?
Мы проводим удивительные операции, но при этом достаточно сложные, сродни пересадке органов. Представьте, мы убираем и имплантируем искусственный орган, который работает потом как родной. В дальнейшем, при хорошем исходе, наши пациенты даже занимаются спортом и ни в чем себя не ограничивают. Я могу об этом так смело говорить, потому что среди наших пациентов немало военнослужащих, полицейских и других людей, чья работа напрямую связана с большими физическими нагрузками. Конечно же, все зависит от исходного фона и от самого заболевания.
— Протезированные суставы долговечны?
— К сожалению, нет. Как любая механическая вещь или родной человеческий сустав, они изнашиваются. Современные протезы рассчитаны на 10-15 лет. У нас в институте есть специальное отделение, которое целенаправленно занимается ревизией и реконструкцией протезов. И эти операции на порядок сложнее, чем установка первичного протеза, так как приходится пересаживать кость из-за ее разрушения. Таких операций с каждым годом становится больше. К нам приезжают люди, которые когда-то давно оперировались за рубежом или здесь в 90-х годах, а теперь у них подошел срок менять эти суставы.
— Судя по всему, это направление имеет большой спрос в Казахстане?
— Согласно данным мировой статистики, на одну тысячу человек населения любой страны, один нуждается в протезировании. В Казахстане, по последним данным, около 18 миллионов, а это значит, что 18 тысяч человек нуждаются в этих операциях ежегодно. На сегодняшний день в нашей стране суммарно делается около семи-восеми тысяч таких операций в год. Это далеко не маленькая цифра, но пока недостаточная, чтобы охватить всех нуждающихся лечением.
Надо отметить, что эндопротезирование — это относительно новое направление в медицине, которое начало активно развиваться в мире лет 20-25 назад. НИИТО занимается этим уже более 20 лет. И если в самом начале, в 1996 году, мы делали всего пять протезов в год, сегодня мы проводим порядка полутора тысяч операций ежегодно.
— Насколько эти операции сегодня доступны казахстанцам?
— У нас существует лист ожидания на плановую операцию. На замену тазобедренного сустава, к примеру, нужно ждать около полугода. Раньше очередь могла быть расписана на 3-5 лет вперед. Есть клиники в Казахстане, где можно прооперироваться без очереди, но многие казахстанцы стремятся попасть именно к нам, в НИИТО, где имеется огромный клинический опыт.
— Получается, что при всех возможностях и мощностях мы пока не покрываем всю потребность?
— К сожалению, нет. Хотя огромный плюс есть в том, что у нас государство финансирует все операции. Я часто езжу за рубеж и не видел, чтобы где-то государство так помогало людям. В России есть квоты, но они лимитированы. За рубежом все делается по страховке. У нас же все это доступно любому гражданину. Коллеги из других стран очень удивляются, когда слышат, что в Казахстане можно получить любую дорогостоящую операцию бесплатно.
— Отличается ли качество операций, проводимых здесь и за рубежом?
— Нет. Наоборот, сегодня к нам приезжают специалисты из ближнего зарубежья обучаться. Уже были коллеги из Москвы, Екатеринбурга, Уфы, Сахалина, Крыма.
Я всем всегда говорю, нет никакого смысла ехать в другие страны, когда мы проводим здесь такие же операции, ставим такие же импланты, как и за рубежом. Но сейчас, видимо, настолько популярно стало лечиться в Южной Корее, Израиле, Германии, что людей сложно переубедить. Они готовы оставлять там большие деньги, будучи уверенными, что получат стопроцентный результат. При этом стоимость операции на один сустав на Западе может доходить до 15-20 тысяч евро. Но часто происходит так, что пациенты приезжают оттуда с осложнениями, которые нам потом приходится исправлять. Это хирургия, в которой без форс-мажоров не обходится. И у нас, и в Европе, и в Америке есть своя статистика, свой процент неудачных операций.
Но у этой проблемы есть другая сторона. Многие врачи считают, что заниматься протезированием совсем не сложно, и это даже стало «модным» направлением. Поехал за рубеж, поучился две-три недели и вот ты уже высококлассный специалист. Но на практике все оказывается совсем не так, как в теории. Я помню, когда мы только начинали в этом направлении работать, мы по несколько лет просто ассистировали у наших коллег из Германии. Когда я впервые увидел эту операцию, у меня было четкое ощущение, что я никогда не смогу сделать то же самое. Настолько это казалось фантастической вещью.
— Какие бы вы дали рекомендации людям, которые перенесли такую операцию?
— На самом деле, каждого пациента после операции мы четко инструктируем, так как многие вещи индивидуальны. В дальнейшем эти люди у нас под постоянным контролем и наблюдением, и при малейшей проблеме они приезжают на осмотр.
Источник
Операции на коленном суставе цена в Астане. Цены на услугу операции на коленном суставе из раздела операции на костях верхних конечностей, травматология, цена не указана, 13 адресов клиник, запись на услугу, отзывы пациентов медицинских клиник.
Артродез коленного сустава
цена не указана
Артропластика коленного сустава
цена не указана
Артротомия коленного сустава
цена не указана
Артротомия коленного сустава удаление мениска
цена не указана
Артротомия коленного сустава удаление тел Гоффа
цена не указана
Артротомия коленного сустава удаление хондромных тел
цена не указана
Иссечение синовиальных оболочек
цена не указана
Операция при привычном вывихе надколенника
цена не указана
Операция при свежих разрывах боковых связок
цена не указана
Операция при свежих разрывах крестообразных связок
цена не указана
Открытый остеосинтез надколенника винтами
цена не указана
Открытый остеосинтез надколенника проволочной петлей
цена не указана
Пластика связок коленного сустава
цена не указана
Пластика собственной связки надколенника
цена не указана
Пластика сухожилия четырехглавой мышцы бедра
цена не указана
Резекция коленного сустава
цена не указана
Удаление кисты Бейкера коленного сустава
цена не указана
Устранение разгибательной контрактуры коленного сустава
цена не указана
Фасциотомия тенотомия собственной связки надколенника
цена не указана
Источник
#41
Отправлено 17.03.2014, 17:32:32
Олеська_77
- Случайный прохожий
- 3 сообщений
24 апреля госпитализация. … 4) к Чечуло, говорят, дороговато, но сами не узнавали.
Моей маме тоже нужно менять тазобедренный сустав. Очень много рекомендаций в отношении Чучуло А.Н. Подскажите, как долго вы ожидаете очередь по квоте в 4ую больницу?
На очередь встали 28.01.2014 года, но этому предшествовали неоднокроатные посещения специалистов в районной поликлинике (анализы, ЭКГ, узкие специалисты) Т.е. (-+) еще месяц. В целом, не очень долго, но с учетом, что сустав постоянно болит, время идет медленно…
#42
Отправлено 11.08.2014, 17:17:14
Гуляша
- Свой человек
- 560 сообщений
Свекрови предстоит операция по замене тазобедренного сустава в Астане. Откликнитесь, кто в Астане недавно оперировался? На первой странице все хвалят какого-то Белокобылова. Оперирует ли он сейчас? Ей 58 лет, лишний вес, есть кардиологический диагноз. ИБС 2-3 степени. Дают ли в таком случае допуск к операции? Читали Бубновского, он рекомендует разработать мышцы перед операцией, никто не пишет, разрабатывал ли свои? Неужели заменил сустав, 2 недели и -пошел?
#43
Отправлено 21.08.2014, 16:24:26
Гуляша
- Свой человек
- 560 сообщений
Маме 69 лет ей сказали надо ставить на обе ноги искусственный сустав. Она боится, говорит может как то по другому полечиться.
Вы сделали операцию маме, как прошло, расскажите. Как прошла реабилитация, мы тоже очень боимся.
Моей маме тоже нужно менять тазобедренный сустав.
Как прошло у вас, сделали операцию? Что нужно для этого? Нам насоветовали — костыли, ходунки, установить поручни в туалете и ванной, поднять уровень унитаза. Плюс прикроватные всякие примочки. Боюсь при выполнении всего этого человек себя почувствует окончательным инвалидом. «Обынвалидит» обставит свою жизнь, а хочется чтобы стремился двигаться, жить. Спасибо за ответы, они будут полезны многим!
#44
Отправлено 23.08.2014, 01:31:45
рюмка
- В доску свой
- 3 991 сообщений
Нам насоветовали — костыли, ходунки
на мой взгляд этого достаточно
реабилитация трудна для всей семьи но не то что бы невыносима и длительна(если конечна всё пройдёт удачно)
у меня мама после второго сустава только на костылях ходила
#45
Отправлено 23.08.2014, 11:08:16
Гуляша
- Свой человек
- 560 сообщений
у меня мама после второго сустава только на костылях ходила
Спасибо за ответ. А сколько длилась реабилитация у вашей мамы? Дело в том, что наша хочет жить сама отдельно, торопится в свою квартиру. А я предполагаю, что около месяца за ней нужен будет уход.
#46
Отправлено 23.08.2014, 13:03:04
рюмка
- В доску свой
- 3 991 сообщений
да, примерно месяц: искупать, по лестнице помочь спуститься, готовила она сама, но она живёт с отцом — он всё равно смотрел что бы лишний раз долго на ногах не стояла.
на ноги поднимают уже на след день. за передвижениями по дому на костылях надо следить, мало ли что — споткнётся не дай Бог. через месяц уже с палочкой ходила по улице, дома без палочки.
я думала, до начала всего, что с искуственными суставами опека нужна будет пожизненная, но она сама везде крутится: магазины, дача, дом, внук.
инвалидность, кстати, сейчас не дают после таких операций, раньше третью группу давали.
вы не переживайте, всё будет хорошо. ещё я отпуск брала, что бы с ней в больнице побыть, одной ей было бы тяжело. первый раз отец с ней был, она говорит с мужчиной всё равно тяжело. ну и терпение после операции — когда поспишь, когда не поспишь, и ухаживать приходилось не за ней одной в палате. мужчину лучше туда не отправлять. а первый раз бабушка одна одинокая с сиделкой лежала, вот сиделка всех и «выручала».
#47
Отправлено 19.09.2014, 16:11:53
Клариса
- Частый гость
- 84 сообщений
Моей маме тоже нужно менять тазобедренный сустав.
Как прошло у вас, сделали операцию? Что нужно для этого? Нам насоветовали — костыли, ходунки, установить поручни в туалете и ванной, поднять уровень унитаза. Плюс прикроватные всякие примочки. Боюсь при выполнении всего этого человек себя почувствует окончательным инвалидом. «Обынвалидит» обставит свою жизнь, а хочется чтобы стремился двигаться, жить. Спасибо за ответы, они будут полезны многим!
Извиняюсь за поздний ответ. Операцию маме сделали в середине апреля в ХАКе, вполне удачно. Первые 2 месяца мама передвигалась с ходунками, затем уже пользовалась только палочкой. Специальные приспособления возле кровати или в ванной/туалете мы не делали. По дому сейчас передвигается без палочки, на улицу с ней выходит. Первое время ощущала боли в области ягодицы и бедра, сейчас боль стала меньше, но до конца не прошла. Делали снимок через 2 месяца после операции, врач сказал, что с суставом все в порядке, стоит на месте. Мама говорит, что нога у нее стала короче по ее ощущениям при ходьбе, походка изменилась, немного заваливается на прооперированную ногу. Но в целом ТТТ все в порядке. Сейчас сустав на второй ноге стал тоже болеть, маму предупреждали, что если один сустав заболел, то и второй через какое-то время тоже придется менять. В палате с мамой, кстати, лежали 2 женщины, им обеим уже второй сустав меняли, так что морально настраиваемся на еще одну операцию на второй ноге.
#48
Отправлено 19.09.2014, 18:13:41
Гуляша
- Свой человек
- 560 сообщений
Извиняюсь за поздний ответ.
Спасибо за ответ, он как раз вовремя. Нас ставили на 15 сентября, перенесли на 13 октября. Будут оперировать в НИИТО в Астане. Ваша информация очень полезна для нас, почему-то отзывы реальных людей не столь радужны, как на сайтах об эндопротезировании)) Хотя вроде и там реальные люди.
#49
Отправлено 23.09.2014, 18:59:22
Клариса
- Частый гость
- 84 сообщений
Желаю удачи Вашей маме и ничего не бойтесь! Главное соблюдайте все, что говорит врач.
#50
Отправлено 04.11.2014, 13:38:00
ellizavetta
- Частый гость
- 88 сообщений
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, кто делал операцию по квоте, в 4 горбольнице, в Алматы. Вы платили оперирующему хирургу или кому то еще, и если платили, то сколько? Особенно интересует Чучуло Анатолий Николаевич.
Сообщение отредактировал ellizavetta: 04.11.2014, 13:40:36
#51
Отправлено 09.03.2015, 23:41:06
juliak
- Случайный прохожий
- 1 сообщений
Извиняюсь за поздний ответ.
Спасибо за ответ, он как раз вовремя. Нас ставили на 15 сентября, перенесли на 13 октября. Будут оперировать в НИИТО в Астане. Ваша информация очень полезна для нас, почему-то отзывы реальных людей не столь радужны, как на сайтах об эндопротезировании)) Хотя вроде и там реальные люди.
Гуляша!!! Доброго времени суток! Вашей маме сделали операцию? Хотелось бы расспросить что и как прошло. Моей маме тоже необходимо делать операцию по замене коленного сустава. Стоим на очереди в клинике Мукажанова в г. Караганда. Очередь длится очень медленно. Да и уже тяжело ходить, колено болит. Вот теперь хотим прооперироваться на платной основе, ищем врача в Астане. Расскажите как у Вас все прошло
#52
Отправлено 19.03.2015, 12:59:21
Гуляша
- Свой человек
- 560 сообщений
Расскажите как у Вас все прошло
У нас наоборот, очередь движется нормально, сейчас подошла очередь на второй сустав. Сделали операцию в конце октября. Около 10 дней она лежала в больнице. Потом — домой на костылях. Костыли выдали бесплатно через поликлинику -получили заранее по такому талончику, терапевт должна знать. Дома она больше лежала и сидела. Шов обрабатывали йодом, каждое утро я бинтовала ноги эластичным бинтом. Выписали ей таблетки, антикоагулянт на месяц (чтобы кровь не сворачивалась — дорогой препарат) и два препарата кальция на 8 месяцев — пьет до сих пор. Поехали купили сразу все на аптечном складе — там дешевле, у вас наверняка есть такие в Караганде. Дома садилась на подушки — там с тазобедренным суставом угол надо было выдерживать больше 90 градусов при сгибе. Только в туалет было тяжеловато первые дни после больницы ходить, но у нее лишний вес, к тому же она еще прибавила там на плюшках с чаем и без движения) На улицу не выходили, потому что боялись вдруг подскользнется. Потом через полтора месяца перешли на палочку. Сейчас если долго ходить надо, она берет палочку, хотя врач говорит, что уже не надо. А то мышцы атрофируются, когда пациент щадит ногу. Она все равно хромает -второй сустав на подходе тоже к 3 степени. Мы уговариваем с мужем (это его мама) сделать операцию сейчас и летом восстанавливаться активно, но она тянет — говорит через год) Не уверена за первый сустав еще и не хочет за второй браться. На днях должны сходить на консультацию к врачу, чтобы он объективно посмотрел и посоветовал менять второй сейчас или позже. Кстати до операции возили ее на упражнения в центре кинезиса. Система доктора Бубновского. Очень полезная штука- когда сустав работает плохо -мышцы и связки вокруг тоже атрофируются, слабеют. Они по вашим снимкам проводят индивидуальную программу — нашей маме практически сняли боли, подготовили ее. Потом когда сустав заменен и мышцы вокруг как бы готовы к нормальному функционированию. Так что — советую.
Сообщение отредактировал Гуляша: 19.03.2015, 13:01:48
#53
Отправлено 29.04.2015, 08:24:49
Клариса
- Частый гость
- 84 сообщений
Вот уже год прошел как маме сделали операцию. В целом все нормально, но сказать, что все идеально, не могу. Нога стала реагировать на перемену погоды, когда холодно, то по ощущениям мамы она чувствует металл в ноге. Также до сих пор чувствуется несильная боль в бедре внизу, где протез вбит в кость. Но у мамы очень большой вес, я думаю, что она именно по этому не до конца восстановилась после операции. Как у остальных дела?
#54
Отправлено 04.05.2015, 09:37:55
Ollisa
- Свой человек
- 530 сообщений
Как у остальных дела?
Я пока только читаю. Операция, постановка на очередь только предстоит. Но я вся в вопросах, в раздумьях. Я из Алматы. Делали знакомым и в 4 больнице, и в Совминовской, и в БСМП. В 4 делала операцию знакомая по квоте, но лежала в платной палате. Уже два сустава поменяла, довольна очень. нянчится с 3-летней внучкой без проблем. Но на платную палату нет у меня средств, да и очень далеко больница. Ко мне некому будет ходить, могу разок попросить что-нибудь, но вряд ли кто доедет до меня.
Остаются две другие больницы.Но ещё хотела спросить — я должна сначала выбрать больницу, потом идти к участковому и вставать на квоту? Снимки есть, у травматолога наблюдалась. Есть даже направление Чечуло на операцию.
О, Боже! Как всё это начать… Страх и ужас при столкновении с медициной. Но тянуть больше нельзя. Что посоветуете, бывалые и опытные форумчане? Заранее благодарна.
#55
Отправлено 04.05.2015, 10:00:35
рюмка
- В доску свой
- 3 991 сообщений
Как у остальных дела?
моя мама так и ходит с палочкой, вес да, скинула, кг 20. Тяжело было тоже с большим весом. А идеально и не будет, это же протезы. Ещё что в нашем случае было плохо, то что мама долго не решалась на эти операции, а пока боялась да думала неправильная походка из за болей, сделала своё дело, и это не прошло без последствий для позвоночника и стоп.
Так что я бы порекомндовала, кому предстоит, делайте как можно раньше. Это не лечится, и не стоит терять время на примочках и бабках с заговореными чудо помидорами, которыми помажешь и всё пройдёт, на сомнительных врачах и целителях, не теряйте время, после этой операции даже инвалидность сейчас не дают, но чем больше боятся, тем больше проблем будет потом, после операции.
#56
Отправлено 27.06.2015, 18:22:57
Kate
- В доску свой
- 3 286 сообщений
Сказочница
Всем здравствуйте!
Отцу предстоит замена коленного сустава, возраст 73 года. поделитесь опытом, как сейчас обстоят дела с такими операциями. мы планируем сделать операцию по квоте.
вопрос: как быстро двигается очередь? какой протез ставить назначает врач или на выбор пациента?и как быстро идет реабилитация в таком возрасте (если у кого-то были родные, знакомые в таком возрасте), а то папа черно шутит: если не приживется, будем отрезать её нафиг.
Понятно что риск есть всегда и есть опасения.
#57
Отправлено 03.07.2015, 01:30:44
s@lt@
- Постоялец
- 328 сообщений
Писала несколько лет назад о замене тазобедренного сустава, а сейчас увидела что забыла сказать — мама быстро восстановилась после операции также благодаря бассейну — ходила плавать каждый день, а то и два раза в день в течении месяца или двух.
#58
Отправлено 09.07.2015, 15:54:18
gizmo-aga
- Завсегдатай
- 125 сообщений
Всем здравствуйте!
Отцу предстоит замена коленного сустава, возраст 73 года. поделитесь опытом, как сейчас обстоят дела с такими операциями. мы планируем сделать операцию по квоте.
вопрос: как быстро двигается очередь? какой протез ставить назначает врач или на выбор пациента?и как быстро идет реабилитация в таком возрасте (если у кого-то были родные, знакомые в таком возрасте), а то папа черно шутит: если не приживется, будем отрезать её нафиг.
Понятно что риск есть всегда и есть опасения.
ДД
Сегодня только выписались из больницы. Осложнений нет, оперировали по квоте, очереди нет как таковой, беготни много «бумажной», по выбору протеза не скажу, врач ставил (я в них не разбираюсь)))), с возрастом конечно сложнее (хотя лежала в палате бабуля 74 года, еле пришла на операцию с 2-ми костылями, на 2-й день уже двигалась с «ходунками»), это индивидуально.
Насчёт приживется,- это как папа пользоваться будет, если вероятность отторжения по показаниям есть- то скорее оперировать не будут. Вы сначала соберите все анализы-справки-направления, или хотя-бы анализы у ортопеда проверьте, Вам скажут можно или нет. Это кажущиеся проблемы, по факту — в начале мая стало понятно, что колено нужно как-то «лечить-менять», пошли к ортопеду и завертелось : ренген-мрт-анализов кучка (баксов на 150)-направление-поликлиника-портал-палата-операция-дом, месяц до дня операции (неделя выпала из-за командировки), можно было и в 2 недели уложиться.
PS Одна оговорка по стоимости всей подготовки — для укрепления костей назначен препарат нереальной стоимости (1000уе за флакон), правда всего один.
Остальное — (кроме анализов в ИНВИВО опять же по моему выбору, можно и в поликлинике бесплатно)- по квоте, все бесплатно!
Вот как-то так…
#59
Отправлено 10.07.2015, 11:23:45
Kate
- В доску свой
- 3 286 сообщений
Сказочница
Вот как-то так…
Спасибо за ответ)) по итогам нашей операции также отпишусь, думаю кому-то пригодится.
А вам желаю скорейшего выздоровления!
#60
Отправлено 24.08.2015, 14:54:18
Дынька
- Гость
- 32 сообщений
Вот как-то так…
Спасибо за ответ)) по итогам нашей операции также отпишусь, думаю кому-то пригодится.
А вам желаю скорейшего выздоровления!
Добрый день! Очень пригодится, жду Вашего отчета))). Сегодня, кстати, папа был у Чучуло, принимает он так же в 4 больнице. Сказал, что у папы деформирующий гонартроз коленного сустава (63 года, лишний вес), стоимость операции 5000 ЮСД. Сама операция 1000 ЮСД, остальное — стоимость протеза. Посоветовал подать на квоту, ожидание в очереди 2 месяца. Вот теперь у меня все мысли о том, с чего начать. Я так понимаю, нам надо идти на прием к участковому ортопеду, сдать все анализы (рентген колен уже есть), и этот же участковый поставит нас в очередь (пока, слово «портал» для меня непонятно))))??? Буду благодарна за любую инфу, заранее спасибо!
Источник