Замедленное окостенение тазобедренного сустава
Окостенение тазобедренных суставов проходит у человека постепенно и завершается к 20 годам. Очаг образования появляется еще у плода, но активнее всего развитие происходит в последние месяцы беременности – вот почему если ребенок появляется на свет раньше срока, то ядра его суставов будут не сформированы. Отклонение в оссификации головок тазобедренных суставов может наблюдаться и у доношенных детей, что указывает на патологию – отсутствие или замедление окостенения (гипоплазия или аплазия ядер окостенения). Если вовремя не принять меры, то развитие опорно-двигательного аппарата будет происходить с серьезными нарушениями.
В норме ядра окостенения появляются в возрасте 3-5 месяцев
Анатомические особенности
Развитие тазобедренного сустава закладывается еще в середине беременности. Ядра окостенения локализуются в области головки бедренной кости тазобедренного сустава. К моменту появления малыша основная часть детских тазобедренных суставов состоит из хряща. Размеры ядра окостенения составляют приблизительно 3-6 мм. Однако зоны окостенения могут появляться и позже, чаще до полугодовалого возраста.
Время появления рентгенологических признаков центров оссификации у детей — 4 месяцев (полгода тоже считается нормой). У девочек процесс может происходить приблизительно с опережением в месяц, чем у мальчиков. К окончанию дошкольного возраста (5-6 лет) данные зоны роста костной ткани должны увеличиться в размерах более чем в 10 раз. Если такого окостенения у детей нет, то это является признаком патологии и требуется срочное лечение.
Причины отклонений
Задержка развития зоны окостенения может произойти под влиянием нескольких факторов:
- сахарный диабет,
- искусственное вскармливание,
- тиреотоксикоз,
- гипотиреоз и другие патологии систем обмена;
- рахит костно-суставного аппарата (примерно у 50 % малышей);
Довольно часто недоразвитие ядер бедренного сустава сочетается с дисплазией сустава (врожденным вывихом бедра). Данная патология чаще наблюдается у новорожденных женского пола. Анатомическая особенность у детей с дисплазией заключается в том, что у них нет совпадения центра головки бедра и центра ядра. Дисплазия характеризуется недоразвитием вертлужных впадин и проксимальных отделов бедренной кости. Это нарушает полноценные функции бедренной кости.
Развития дисплазии можно ожидать в следующих случаях:
- инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода;
- отягощенная наследственность детей;
- пожилой возраст родителей;
- токсикоз мамы во время вынашивания плода;
- предлежание плода ягодицами.
Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести детальное исследование
Дисплазия развивается еще у плода, а смещение головки (вывих либо подвывих) бедренной кости бедра наступает вторично у новорожденного при нагрузке на сустав:
- Предвывих – характеризуется ограничением пассивного разведения ног новорожденного, согнутых под прямым углом, повышенным тонусом мышц нижних конечностей, нет симметрии кожных складок на бедре и ягодично-бедренных складок.
- Подвывих – характеризуется симптомом Ортолани – Маркса (соскальзывание в головке бедренной кости при приведении с последующим вправлением при отведении бедра), что определяется как «щелчок» под рукой исследующего. Также может наблюдаться укорочение конечности.
- Вывих – характеризуется нарушениями при ходьбе: напряженные приводящие мышцы, сильное ограничение функций бедра при попытке отведения, визуализация большого вертела выше линии Розера – Нелатона.
К наиболее распространенным признакам дисплазии, которые можно наблюдать у новорожденных, относятся:
- симптом «щелчка» (соскальзывания);
- нет симметрии в складках кожи на бедрах детей;
- ограниченное пассивное отведение бедер;
- установление нижней конечности в положении наружной ротации (то есть стопа новорожденного вывернута кнаружи);
- укорочение пораженной нижней конечности в сравнении со здоровой.
Сформированный вывих бедренного сустава характеризуется ослаблением ягодичных мышц (из-за чего внешне одна нога становится короче другой). До года больные детки неустойчивы либо прихрамывают при ходьбе, а при двустороннем процессе наблюдается «утиная» походка.
Если нет окостенения или задержка развития ядер окостенения имеет двухсторонний характер, то такая патология суставов не считается серьезной проблемой. Однако в случае одностороннего поражения ядер со значительным контрастом на фоне другого требуется незамедлительное лечение в специализированном отделении.
Диагностические исследования
При обнаружении подобных нарушений возрастает риск травматических повреждений либо различных суставных заболеваний в будущем. Для предотвращения неприятных последствий необходимо как можно ранее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватное лечение.
В качестве профилактики нужно создать для ребенка комфортные условия развития
Даже при малом подозрении на нарушение нормы или отсутствие ядер окостенения тазобедренных сочленений, ортопеды назначают проведение УЗИ для подтверждения диагноза. Сонографическое исследование сегодня является наиболее безопасным для здоровья ребенка и эффективным диагностическим методом для определения ядра окостенения в головке бедренной кости и оценки ее функций.
В сомнительных случаях, при необходимости, используют рентгенологическое исследование в прямой проекции, при котором полученная информация о состоянии зоны окостенения тазобедренных суставов является более достоверной. Однако необходимо помнить о том, что рентген-исследование допустимо применять у малышей старше трех месяцев.
Лечебные мероприятия
После правильной и, главное, своевременной диагностики ортопеды назначают комплекс лечебных мероприятий, который в обязательном порядке, как норма, должен включать:
- Профилактические и лечебные мероприятия против рахита детей (ультрафиолетовое облучение, прием витамина Д).
- Ношение специальной шины для более правильного расположения компонентов тазобедренных суставов по отношению друг к другу и их гармоничного развития.
- Назначение кальциевого комплекса в виде электрофореза с фосфором и кальцием, а также бишофитом в область тазобедренных сочленений.
- Массаж и лечебную гимнастику грудничка.
- Электрофорез с эуфилином в область пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Ванночки с растворенной морской солью.
- Аппликации с парафином на область пораженного тазобедренного сустава.
- Повторное УЗИ после проведенного лечения.
Во время лечения окостенений суставов ребенку нельзя позволять самостоятельно сидеть или стоять с упором на ножки. Это может привести к потере полученных в результате лечения улучшений. Ребенку нужно создать безопасную среду и не оставлять его без присмотра.
Профилактика патологии
Профилактические мероприятия должны быть следующими:
- сбалансированное питание мамы, содержащее все необходимые питательные вещества, минералы и витамины во время беременности и лактации;
- своевременное введение прикорма в рацион детей (в 5 месяцев, максимум в 7 месяцев);
- регулярное проведение массажа и зарядки для детей;
- прогулки на свежем воздухе и закаливание;
- профилактический прием витамина D до годика (обязательно в осенне-зимний период);
- регулярное посещение участкового педиатра для проведения планового медосмотра.
Если ядро окостенения отсутствует или замедляется (то есть наблюдается гипоплазия или аплазия), то это может стать пусковым фактором развития более серьезной патологии в будущем. Однако обычно, если выполнять все предписания врача, задержка окостенения у детей сходит на нет за 7-8 месяцев и кости малыша развиваются согласна предписанным нормам.
aquavita автор темы
Екатеринбург
мама
ребенку 6,5 мес. на узи ставят задержку окостенения ядер т/б суставов. хирург говорит, на ножки не ставить, а ре сам становится, если найдет опору. были ли у кого-нибудь похожие диагнозы и как с ножками теперь?
Kattisha
мама
В год поставили диагноз окостенение ядер тазобедренных суставов не соответствует норме. Ходит, бегает хорошо. Были потом на приеме у ортопеда, доверяю его мнению, сказал, что для своего возраста девочка ходит очень хорошо и уверенно, ножки ставит тоже неплохо, так что все в норме.
Галя
Екатеринбург
мама
У нас было. Но мы раньше обнаружили около 3 мес. Не разрешали вставать на ножки до 10 мес, даже шину веленского носили. Сейчас год и два тока начинаем ходить. с ножками все ок
Галинка
Молокозавод
Екатеринбург
мама
ой! А нам 3 мес, я ее ставлю на ножки, нельзя да? Я у врача не спросила!
М
Pash
Екатеринбург
мама
У нас тоже задержка, только нам 5 мес и вставать еще не пытаемся. А вообще да, не желательно. А на счет ограничений ползать-сидеть Вы не в курсе? можно или нет? А то сынуля ползать пытается, а я и не знаю разрешать ему или нет.
Elsa
ой! А нам 3 мес, я ее ставлю на ножки, нельзя да? Я у врача не спросила!
Не надо лучше. Зачем такая нагрузка ляле? Время придет сама встанет. Молокозавод
Екатеринбург
мама
Pash
Зачем такая нагрузка ляле?
а прыгунки с 4-х мес тоже нагрузка получается?
М
Energetic
Екатеринбург
мама
Нельзя категорически делать что либо самому. Ставить на ножки, помогать находить опору (где ребзь её найдет если вы его не поставите?). Делать надо всё что скажет врач, если не хотите проблем (огромных даже) в дальнейшем. У нас была дисплазия. Выявили в 3 месяца (точнее подтвердили), делали массаж, гимнастику, электрофорез и т.д. Ползать пытался даже в перинке “Фрейка”. В ней же научился переворачиваться. В 6 месяцев пришли на прием, врач сказал что все хорошо (подтвердили не рантгене потом). Специально спросила что можно разрешать ребенку, так как он ползает, садится и пытается вставать на ноги. Хирург сказал: “Всё на что хватает его мозгов и сил – пусть делает.” Но это в конце лечения. В начале лечения нужно всё же поберечься. ИМХО. Понимаю что Вам сейчас тяжело с таким то ребенышем. Ему уже везде надо лезть. Потерпите ради него немного. Пусть там всё образуется как нужно и будет бегать. Это лучше чем неправильно сформированные тазобедренные суставы %) . Удачи вам.
Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!
aquavita автор темы
Екатеринбург
мама
сидеть точно можно, хирург сказал.
Pash
Екатеринбург
мама
Elsa
а прыгунки с 4-х мес тоже нагрузка получается?
ничего не могу сказать, тк не знакома лично с механизмом. Точно знаю, что на коленках у родителей прыгать не желательно
Energetic
Екатеринбург
мама
Почитайте про дисплазию в инете, поимёте чем может грозить нелечение. Подруга после прочтения этой информации очень резво взялась за лечение дочери, сейчас им год. Всё уже в норме. А было не только отсутствие ядер окостнения, но и неправильные углы в косточках. (подвывих или предвывих называется). Это уже диагноз посерьёзнее. Все вылечили благополучно, надо только заниматься этим обязательно пока малыш маленький и лечится все хорошо.
Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!
*Andy*
Екатеринбург
мама
Pash
А на счет ограничений ползать-сидеть Вы не в курсе?
cидеть и ползать можно- прямую опору на ноги ни в коем случае… моя тоже пытается встать- нам 7 с копейкой- сажу обратно…будем бороться до последнего- спит со мной на диване- в кроватке давно уже соскочила бы…
у нас тоже был подвывих небольшой- сейчас только ядер нет…
aquavita
а ре сам становится, если найдет опору
убирайте от опоры… иначе сустав сформируется неправильно т.к. там хрящики ,а не кости – лучше сейчас немного помучаться, чем потом иметь проблемы всю жизнь….
Эрисс
Педиатр советовал в ходунки
ортопед за такой совет педиатору бы по голове дала…. исключить!!! вредно и здоровым детям ,а дисплазийным и подавно!!!!!!! тут дело не в позвоночнике а в суставе тазобедренном всё-таки…
лечитесь- соблюдайте все предписания хирурга-ортопеда и в год- может чуть позже забудете об этой проблеме раз и навсегда;)
з.ы. мы лечимся с месяца , надеюсь к году всё наладится…. удачи вам и нам;)
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
Energetic
Екатеринбург
мама
Анюта83
:w_0021: Подпишусь под каждым вашим словом. Мы уже вылечились, чего и вам желаю. ????
Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!
*Andy*
Екатеринбург
мама
Эрисс
не согласна
ваше право…
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
Лау
Екатеринбург
просто посетитель
Анюта83
ортопед за такой совет педиатору бы по голове дала…. исключить!!! вредно и здоровым детям ,а дисплазийным и подавно!!!!!!! тут дело не в позвоночнике а в суставе тазобедренном всё-таки…
U-интервью с главным травматологом Екатеринбурга
U-mama: В этом отношении вредны ли ходунки и прыгунки?
Е.К.: Нет, но и никакой необходимости в них тоже нет. В некоторых случаях, при лечении той же дисплазии или врожденного вывиха бедра я рекомендую ходунки. Но лишь в некоторых случаях, именно как лечебный фактор, когда нам нужно исключить осевую нагрузку на ноги, на тазобедренные суставы, и в то же время ребенка уже невозможно удержать, чтобы он не ходил. А здоровому ребенку эти приспособления ни к чему. Как средство высвобождения маминых рук – возможно. Большого вреда от этого не будет.
Ортопед, между прочим:D Тута читать –
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
*Andy*
Екатеринбург
мама
Эрисс
но не ваше право, заявлять что ходунки вредны
это моё мнение и моё право его высказывать …
есть на самом деле случаи ,когда ребенок просто не пойдет без ходунков … бывает и такое , детям с неврологией их нельзя, нельзя при дисплазии -тут ортопеды запрещают , то что из-за ходунков много шансов заиметь Х и О-образные ножки- тоже давно доказанный факт .
Использовать их нужно с умом ,чтобы не нанести вреда ещё до конца не сформированому телу ребенка , что порой родители не могут сделать ….
исходя из всего этого , для себя решила,что от ходунков больше вреда ,чем пользы … настаивать на том ,что ходунки- вселенское зло- не буду … родители здоровых детишек-сами для себя решат нужны ли они им… а вот дисплазийным деткам- их нельзя!!!
наш отропед- Пагосян- ходунки- запрещены! её мнению доверяю… ;)Сообщение было изменено пользователем 20-06-2009 в 02:00
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
*Andy*
Екатеринбург
мама
tes
В некоторых случаях, при лечении той же дисплазии или врожденного вывиха бедра я рекомендую ходунки. Но лишь в некоторых случаях, именно
????
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
Лау
Екатеринбург
просто посетитель
Анюта83
Да. Но – два факта противоречат вашим утверждениям:
1. Ходунки не вредны, но и не полезны.
2. Ходунки бывают полезны при дисплазии, но назначает их врач.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
Лау
Екатеринбург
просто посетитель
Анюта83
наш отропед- Пагосян- ходунки- запрещены! её мнению доверяю…
Наш ортопед – Марфицын, ученик Пагосян и Кожевникова. Во всех случаях вопрос решается индивидуально. Его мнение более взвешанное:)
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
Dzuba-N
Екатеринбург
мама
У нас был такой же диагноз – дисплазия тазобедренного сустава (в частности отставание окостенения ядер на 3 месяца!) Обещали что к году все пройдет, не прошло. Прошло к полутора. Наблюдались в “Бонуме” у Погосян. Рекомендую. Соблюдали все рекомендации врача – массаж, электрофорез, ежедневно – творог и яйцо ну и еще ряд мероприятий. Наберитесь терпения, наблюдайтесь у хорошего ортопеда и не переживайте! Будете здоровы!
*Andy*
Екатеринбург
мама
tes
2. Ходунки бывают полезны при дисплазии, но назначает их врач.
это мнение слышу впервые… для того чтобы утверждать – необходимо собрать мнение нескольких врачей…
tes
1. Ходунки не вредны, но и не полезны.
это моим высказываниям не противоречит…почитайте выше мои высказывания и доводы …а главное:
Анюта83
исходя из всего этого , для себя решила,что от ходунков больше вреда ,чем пользы … настаивать на том ,что ходунки- вселенское зло- не буду … родители здоровых детишек-сами для себя решат нужны ли они им…
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
*Andy*
Екатеринбург
мама
Dzuba-N
творог и яйцо
твогор понятно …а яйцо зачем?кто в нём живет такой полезный?
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
Лау
Екатеринбург
просто посетитель
Анюта83
это мнение слышу впервые… для того чтобы утверждать – необходимо собрать мнение нескольких врачей…
Кожевников, Марфицын… два. Ищем третьего?:)
Анюта83
от ходунков больше вреда ,чем пользы
От “правильных” ходунков, используемых по правилам, вред один – ребзь может перевернуться. Польза тоже одна – у мамы есть 20 минут, чтобы выпрямить спину. Один-один. Ничья:)
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
*Andy*
Екатеринбург
мама
Dzuba-N
ксати что у вас насчет ходьбы? вы до полутора не ходили или вам не было запрета?
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Особенности лечения
Период возникновения рентгенпризнаков центров оссификации у детей — с четырех до шести месяцев. У новорожденных женского пола процесс иногда опережает таковой, чем у мужского примерно на месяц. К пяти-шести годам зоны роста кости должны быть увеличены примерно в десять и больше раз. При меньшем росте подобное состояние расценивается как патологическое и требует немедленной терапии.
После проведения полноценной диагностики врачи назначают комплекс лечебных мероприятий:
- Лечение от рахита, включающее облучение ультрафиолетом и употребление витаминов.
- Применения ортопедических шин. Данное приспособление способствует правильному размещению частей тазобедренного сустава.
- Применяется массаж и электрофорез с кальцием и фосфором.
- Лечебные тренировки с детского возраста.
- Целебные теплые ванночки.
- Аппликации, делающиеся на основе парафина.
После проведения лечения выполняется повторное УЗИ. В период лечебных процедур крохе не нужно позволять самостоятельно пытаться сесть. Малышу нужно создать атмосферу безопасности, а также все время контролировать.Пока сустав не закостенел, применяются массажные движения в виде растирания кожных покровов и поглаживаний. Если для крохи используется ортопедическое приспособление, то перед процедурой его нужно снять.
Поверхность для проведения массажа должна быть ровной и жесткой. Курс терапии включает 10-15 сеансов. Нельзя проводить лечение, если малыш голодный или не в настроении.Проводить массаж должен специалист, имеющий опыт в подобных манипуляциях. Он сможет правильно подобрать комплекс массажных движений.Также ортопед может подобрать специальный гимнастический комплекс. Гимнастика позволит избавиться от недуга и ускорит процесс правильного формирования суставов.
Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации
Опорно-двигательный аппарат и состояние тазобедренных суставов имеют тесную взаимосвязь. Окостенение костей таза происходит поэтапно и завершение развития приходится на 20-летний период. Костная ткань в свою очередь образуется, когда плод еще не родился и находится в утробе матери. Именно в этот момент начинается формирование тазобедренного сустава.
Если ребенок появился на свет раньше положенного времени, у недоношенных детей ядра сустава будут иметь меньший размер. Подобная задержка развития также может наблюдаться и у детей, которые родились в положенный срок. У таких новорожденных могут отсутствовать ядра окостенения.
Как правило, подобное явление относят к патологии, которая может отразиться на развитии опорно-двигательного аппарата. Если ядро на протяжении года не имеют развития, полноценное функционирование тазобедренных суставов находится под угрозой.
- Врачами диагностируется норма или задержка развития ядра на основании общего состояния тазобедренных суставов. В том случае, когда у новорожденных не выявлено вывиха в области таза, медленное развитие ядер не считается патологией. Также не относят к нарушению, если у ребенка наблюдается полноценное функционирование тазобедренного сустава.
- Если же новорожденный имеет нарушения опорно-двигательного аппарата и вывих, при этом подобное состояние вызвано из-за отсутствия ядра окостенения, патологию считают опасной для здоровья. Данное явление может нанести вред малышу и нарушить рост, развитие, функционирование неполноценных тазобедренных суставов.
- Подобную патологию отсутствия ядер окостенения обычно врачи выявляют у младенцев и детей в возрасте до одного года. От того. Как протекает внутриутробное развитие, зависит наличие нарушений опорно-двигательного аппарата. Костная ткань закладывается у плода в период 3-5 месяцев беременности.
Нормальное состояние ядер окостенения отвечают за полноценное развитие опорно-двигательной системы малыша. Когда ребенок рождается, размер этих ядер составляет 3-6 мм – такова норма развития костей и тканей плода.
Между тем нередки случаи, когда доношенные дети, которые нормально развивались в утробе матери, имели проблемы при развитии тазобедренного сочленения. Подобное нарушение выявляются в 10- процентах рожденных детей.
Тазобедренный сустав формируется примерно на восьмой месяц беременности. Однако норма формирования ядер окостенения не одинакова у всех малышей. Встречаются случаи, когда длительный период не происходит развития ядра, в результате чего происходит замедление закладки самих тканей. Спустя некоторое время начинается активное развитие тазобедренного сустава.
Таким образом, к восьмому месяцу нахождения в утробе ядра окостенения приобретают нужный размер, при этом ничем не отличаются по структуре от давно сформировавшихся ядер у других детей.
Когда происходит развитие плода, его бедренные суставы увеличиваются. Подобное наблюдается и с ядрами. Задержка развития ядра окостенения или оссификация может быть вызвана некоторыми негативными факторами, которые становятся причиной замедленного роста тазобедренных суставов.
Оссификация обычно встречается у каждого второго ребенка, страдающего рахитом. По причине заболевания дети испытывают острую нехватку питательных веществ. Ткани мышц, связки, сухожилия и кости не могут получить необходимые микроэлементы и витамины.
При дисплазии тазобедренного сустава может наблюдаться неправильное формирование ядра окостенения. Обычно такое состояние выявляется у детей, которые находятся на искусственном кормлении. Искусственное питание способствует ослаблению иммунитета малыша и негативно сказывается на состоянии тканей суставов.
К основным симптомам дисплазии у ребенка относят:
- Отсутствие симметрии кожных складок;
- Ограниченное движение суставов во время отведения бедра;
- Симптомы щелка или соскальзывания;
- Наружную ротацию бедренного сустава;
- Укороченную нижнюю конечность.
Общее состояние отца и матери напрямую сказывается на наличие или отсутствие патологий тазобедренных суставов. В первую очередь состояние ядер окостенения зависит от материнского здоровья.
Так, при наличии сахарного диабета у одного из родителей, ядра будут иметь замедленное развитие. В связи с этим бедренные суставы будут развиваться достаточно медленно, по сравнению со сверстниками. В этом случае врачи предпринимают все меры, чтобы стимулировать и ускорить развитие опорно-двигательной системы.
Также подобные меры могут потребоваться, если у родителей наблюдается заболевание щитовидной железы. Обычно ядра у таких малышей развиваются медленно. В качестве дополнения у ребенка нарушается обмен веществ, что становится основной причиной задержки развития тазобедренных суставов и замедленного формирования тазовых тканей.
То, как протекает внутриутробное развитие, также влияет на здоровье новорожденного и стояние опорно-двигательного аппарата. Патология может появиться при неправильном положении растущего плода в утробе матери. В случае тазового, поперечного, ягодичного предлежания плода ядро может медленно развиваться или отсутствовать полностью.
Отсутствие формирования ядра чаще всего связано с нехваткой в организме матери витамина В, Е, а также таких жизненно важных микроэлементов, как кальций, фосфор, йод, железо. Все это напрямую сказывается не здоровье малыша.
В том числе причиной неразвития ядра может стать гормональный сбой, двухплодная беременность, гинекологические проблемы со здоровьем, вирусы и инфекции матери.
Генетическая предрасположенность к заболевания бедренного сустава также может стать причиной развития патологии, которая в некоторых случаях передается по наследству.
Неправильному формированию ядра способствует неблагоприятная экологическая обстановка, преждевременное рождение ребенка. Между тем каждый пятый случай нарушения в организме связано с генетической причиной.
Опасным для малыша является замедленное развитие позвоночника и спинного мозга у матери. К нарушению опорно-двигательного аппарата может привести и повышенный тонус матки.
В первые годы жизни малыша бедренные суставы должны стабилизироваться. Шейка бедренных костей должна постепенно окостенеть. В том числе происходит укрепление связочного аппарата, централизуется его головка. Чтобы опорно-двигательная система могла нормально функционировать, должен уменьшиться угол наклона вертлужной впадины.
Активное формирование ядра окостенения происходит в 5-6 месяцев и к пяти-шести годам оно увеличивается примерно в десять раз. В 15-17 лет хрящи заменяются костными тканями. Шейка бедренного сустава продолжает расти до 20-летнего возраста, после чего на месте хрящей образуются кости.
Если на протяжении всего этого времени наблюдалось неправильное развитие, головка бедренных костей не может удерживаться во впадине тазобедренных суставов, в этом случае врач диагностирует дисплазию. Чтобы избежать развития патологии, нужно при первым подозрительных симптомах обратиться за медицинской помощью.
Патология ядра выявляется при помощи ультразвукового и сонографического исследования. Дополнительно проводится рентген поврежденных суставов таза. Для рентгеновского снимка выбирается прямая проекция, благодаря чему врачи могут получить более точную и подробную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка.
Чтобы тазобедренные суставы развивались правильно, врач может посоветовать использовать специальное ортопедическое приспособление. При задержке развития головки сустава назначается лечение и профилактика рахита.
В этом случае рекомендуется носить специальную шину. В качестве дополнительной меры назначается лечебный массаж и электрофорез. Улучшить состояние ребенка могут помочь ванночки с добавлением морской соли и аппликации парафином.
Несмотря на генетическую предрасположенность к заболеванию, можно заранее предугадать возможность нарушения в организме ребенка и предотвратить развитие патологии у плода. Для этого существуют определенные меры профилактики, которые помогают сохранить здоровье малыша.
Так как питание в первую очередь сказывается на состоянии ребенка, во время беременности мать должна полноценно питаться и получать все жизненно важные микроэлементы и витамины. Именно от этого зависит полноценное развитие всех суставов растущего в утробе плода. Если имеются какие-либо подозрения на нехватку витаминов у матери или ребенка, нужно сразу же оповестить об этом врача, так как авитаминоз и рахит отрицательно действуют на опорно-двигательную систему.
В период грудного кормления также важно, чтобы женщина получала все необходимые вещества и грамотно питалась. Чтобы опорно-двигательная система ребенка развивалась полноценно, в 7 месяцев в рацион малыша должны входить дополнительные продукты питания.
Чтобы развить опорно-двигательный аппарат, нужно регулярно гулять на свежем воздухе, делать массаж, зарядку и закаливающие процедуры. Комплекс процедур для развития области таза поможет подобрать детский врач. Осенью и зимой ребенку необходимо обязательно с целью профилактики давать витамин D, от которого зависит рост и развитие костного состава.
УЗИ тазобедренных суставов новорожденных детей необходимо проводить в первый месяц жизни для ранней диагностики врождённой патологии. Ответы на самые распространённые вопросы родителей вы найдёте в этой статье.
Ультразвуковое исследование – метод визуализации, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн. Когда ультразвук проходит сквозь различные ткани организма, он отражается от них в разной степени. Отражённые эхосигналы регистрируются датчиком и преобразовываются в изображение на мониторе, которое и оценивает врач функциональной диагностики.
Ядра окостенения суставных элементов у детей демонстрируют нормальное состояние или проявление патологий. Если присутствуют патологии, происходит изменение опорно двигательного аппарата малыша.
Этиология
Задержка развития участков оссификации наблюдается при некоторых патологических состояниях в организме:
- сахарный диабет,
- отсутствие вскармливания грудью,
- тиреотоксическое нарушение,
- гипотиреоз и иные нарушения обменного процесса;
- рахит (около половины случаев среди заболевших малышей);
Крайне часто неполное развитие ядер бедренного суставного образования комбинируется с дисплазией. Это патологическое состояние в основном фиксируется у девочек. Анатомическая характеристика заключается в отсутствии совмещения центров головки бедренной кости и ядра. Для этой патологии характерно недоразвитие вертлужных впадин и головки бедренной кости, что приводит к ненормальной работе последней.
Формирование дисплазии может возникнуть при следующих патологических состояниях:
- инфекционные патологии матери во время беременности;
- генетические заболевания и наследственность ребенка;
- возраст родителей старше тридцати;
- гистоз при беременности;
- ягодичное предлежание плода.
Диагностические исследования
Негативные проявления вызывают риски травмирования. Чтобы защититься от негативных последствий, рекомендуется сразу же отправиться к специалисту.Даже при незначительных подозрениях, необходимо проведение узи тазобедренных суставов. Сонографическое обследование не причиняет вреда малышу. С его помощью показания можно оценить не прибегая к более сложным методам.В особо сложных ситуациях применяют рентгенологическое обследование. Но использовать данную методику можно у детей старше 3 месяцев.
Результаты оссификации
Диспластитческое состояние формируется еще у плода, а смещается головка бедренной кости у грудничка уже при увеличении нагрузки на суставное сочленение:
- Предвывих. Ограничивается пассивное разведение согнутых под 900 ножек грудничка, повышенное напряжение мышц ног, отсутствует симметрия бедренных кожных и ягодично-бедренных складок.
- Подвывих. Симптом Ортолани – Маркса, при котором соскальзывает головка бедра во время приведения и вправляется при отведении. Тактильно чувствуется щелканье. Иногда заметно укорочение ноги.
- Вывих. Приводящие мышечные волокна напряжены, ограничены функции бедра при желании отвести ножку, заметен большой вертел выше линии Розера – Нелатона.
Распространенные симптомы диспластического состояния, определяемые у грудничков:
- «щелчок» (соскальзывание);
- отсутствует симметрия в бедренных кожных складках;
- ограничивается пассивное отведение бедер;
- положение наружной ротации стопы новорожденного;
- укорочение поврежденной ножки.
При сформированном вывихе тазобедренного сочленения наблюдается слабость ягодичных мышц, поэтому поврежденн