Задержка развития тазобедренных суставов тип 2а
Рождение ребёнка – праздник для семьи. Тем печальнее становится болезнь маленького новорожденного. Нередко среди малышей встречается заболевание, известно как дисплазия тазобедренного сустава 2а.
Лучшее оружие против болезни – информация. Рассмотрим представление о заболевании, признаки, причины появления и меры борьбы.
Болезнь младенца
Почему возникает заболевание
В последнее время дисплазия тазобедренного сустава чаще стала встречаться у новорожденных малышей в возрасте до года. Причины установлены:
- Неблагоприятная атмосфера развития плода (экологическая);
- Нарушения при беременности (неправильное расположение плода, безответственное отношение матери);
- Наследственная склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата.
Врач не сможет точно назвать причину развития заболевания.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия – нарушение структуры суставов таза и бедра. Если возраст тазобедренных суставов не достиг зрелости, болезнь относят в тип 2а. Чаще дисплазия проявляется уже при рождении, судя по последним подсчётам, слишком часто. Что интересно, чаще дисплазия появляется у маленьких девочек.
Тип 2а – начальная стадия. На первой стадии тазобедренный сустав находится в относительно свободном, здоровом положении, но уже намечаются отдельные сдвиги в отрицательную сторону. На упомянутой стадии стадии связки и суставные ткани не прилегают к суставу, не удерживают, из-за этого соединение начинает «вихлять», расшатывается, как хлипкий болт.
Проявление дисплазии
Избранные люди считают, что рождение малыша с неправильными сочленениями в суставе означает пожизненный дефект. Мнение ошибочно. Истина сложнее: дисплазия тазобедренного сустава продолжит расширяться, превращаясь в прочие типы, приводя к серьёзным болезням. Приведем примеры:
- Предвывих (типы 3а и 3в). На указанной стадии головка кости бедра слегка вылезает из вертлужной впадины;
- Вывих головки кости бедра (тип 4). Головка выходит полностью, сустав начинает деформироваться. Нарушается подвижность: малыш способен прихрамывать либо не ступать на ногу.
Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию тазобедренного сустава. Дело заключается в вовлеченности ног: либо единственная нога становится жертвой дисплазии, либо одновременно обе. У новорожденных, к сожалению, чаще случается двусторонняя дисплазия.
Различить патологию сложно, болезнь не выказывает присутствие. Малышу не бывает больно, не развиваются судороги и прочие яркие симптомы нарушения. Внимательный родитель заметит болезнь в говорящих проявлениях:
- Разная длина ножек;
- Ягодицы несимметричны;
- Из тазобедренного сустава издаются характерные щелчки: головка бедренной кости выскакивает из вертлужной впадины.
Дисплазия ТБС
Если ребёнку исполнился год, наступило время активной ходьбы, дисплазия 2а проявляется признаками:
- Малыш любит ходить на носочках;
- «Утиная» походка вразвалочку.
Если симптом заметит врач – тем лучше. Если фактор насторожил родителей, обратитесь за консультацией поскорее.
Как диагностируют дисплазию
Самостоятельные диагнозы и назначение лечения запрещены во благо ребёнка. Предстоит диагностика, без явного доказательства появления дисплазии лечение не начнут. Частая процедура выявления – прохождение УЗИ.
Процедура показывает явные преимущества. Во-первых, не доставляет детям дискомфорта (и взрослым). Во-вторых, чтобы сделать УЗИ, не нужно платить большие деньги, процедура вполне доступна.
УЗИ проводят грудничку, начиная с 4 месяца и заканчивая 6. Исследование выявит степень заболевания, подтвердит либо опровергнет наличие болезни. Начнётся лечение. По достижении возраста 6 месяцев придётся отправиться на рентген.
Как проходит лечение
Успешность лечения новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава (начальный тип), зависит от месяца, когда заболевание замечено. Статистика показывает: в 90% случаев детишки остаются здоровыми и продолжают расти без непреодолимых препятствий. Чаще врачи добиваются результата к полуторагодовалому возрасту.
Если ребёнку уже исполнилось полгода, с молниеносным лечением придётся подождать: порой до пяти лет либо больше. Не предоставляется гарантии, что результат окажется лучшим. Чаще бывает наоборот. Порой требуется операция.
Если малыш вовсю ходит и диагностирована дисплазия последующей степени, результат лечения непредсказуем. Если говорить честно, вряд ли лечение принесёт полнейшее выздоровление. От родителей требуется соблюдение правил:
- Не ставить малыша на ножки, пока врач не выпишет соответствующее разрешение;
- Требуется помогать малышу делать специальные профилактические упражнения. К примеру, лечь на спину, развести ножки и вращать тазобедренный сустав. Упражнение помогает костям становиться более гибкими, растягивает их;
- Обеспечить ребёнку положение, когда бёдра постоянно разведены. Если зафиксировать правильное положение в суставе, кости привыкнут к принятому положению и правильно срастутся.
Лечение дисплазии ног
К счастью, лечение доступно и вполне осуществимо с положительным результатом. Главное – посетить врача вовремя, не запуская болезнь.
Как помочь ребёнку до установления диагноза
Если малыш родился здоровым, дисплазия тазобедренного сустава не страшна.
Для новорожденных детей обязательным становится ежемесячный осмотр у педиатра. Трижды в год родители приводят ребёнка к ортопеду. Если доктора не заметят настораживающих признаков, беспокоиться не стоит.
Известен интересный профилактический метод – широкое пеленание. Нельзя пеленать ребёнка, чтобы ножки завёрнутого младенца оставались выпрямлены, как у оловянного солдатика. Последние исследования показывают, что между двумя способами– пеленание «оловянным солдатиком» и патологией тазобедренного сустава присутствует взаимосвязь. Подобное пеленание было принято во времена прабабушек, не позволяйте представительницам старшего поколения пеленать малыша неправильным способом.
Лучше, если карапуз будет закутан по подобию детей древних племён: малыш просто «сидит» в пелёнке, повешенной на мамину шею. Мама поддерживает ребёнка, а ножки младенца свободно висят над землёй. Если малыш за спиной – метод правильный, ребёнок обхватывает мамину спину ножками, бедренные кости постоянно находятся в разведённом, фиксированном состоянии. Японцы заметили, когда метод пеленания стал широко использоваться в семьях с новорождёнными детьми, процент дисплазии уменьшился в разы!
Дисплазия тазобедренного сустава, тип 2а, чаще появляется у новорожденных деток. Будущим мамам лучше пристальней следить за здоровьем во время беременности, не прекращая заботы о малыше после его рождения.
Источник
УЗИ аппарат HM70A
Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.
Введение
Анатомически правильное строение тазобедренного сустава у детей первых дней жизни позволяет в дальнейшем ребенку удерживать туловище в вертикальном положении, ограничивать разгибание в тазобедренном суставе, обеспечивая правильную походку, возможность справляться с физическими нагрузками [1]. Тазобедренный сустав — это чашеобразный сустав (разновидность шаровидного), образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении (кроме ямки) и вертлужной впадиной тазовой кости, покрытой хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной мембраной [2].
Врожденная дисплазия тазобедренных суставов проявляется повышенной подвижностью, слабостью связочного аппарата, несформировавшейся вертлужной впадиной тазовой кости (плоская), в результате чего головка бедренной кости не занимает правильное положение в вертлужной впадине. Дисплазия проявляется к концу первого года жизни, когда ребенок начинает ходить (движения асимметричны и затруднены). Вывих тазобедренного сустава резко ограничивает движения и приводит к развитию калечащей походки, нарушению осанки с последующим искривлением позвоночника.
Проведение своевременного ультразвукового исследования (УЗИ) тазобедренных суставов у детей первых 3 мес жизни позволяет визуализировать структуры сустава, которые еще не подверглись оссификации. У детей в возрасте от 3 до 6 мес УЗИ дает возможность определения сроков оссификации без лучевой нагрузки, выявить дисплазию, определить правильную тактику лечения, провести курс терапии и наблюдать за развитием суставов в динамике.
Материалы и методы
УЗИ тазобедренных суставов было проведено 395 детям в возрасте до 6 мес по методу Г. Рейнгарда [3] с одновременной оценкой развития костно-хрящевого соотношения сустава, определением сонографических типов тазобедренных суставов.
Результаты
В ходе обследования тазобедренных суставов у 395 детей были выявлены следующие типы тазобедренных суставов.
По результатам УЗИ у 286 (72,41%) детей диагностированы типы 1а и 1б тазобедренных суставов (по Г. Рейнгарду). Клинически и сонографически типы 1а и 1б соответствуют возрасту ребенка — это здоровые суставы. Костная часть вертлужной впадины хорошо определяется, костный эркер слегка сглажен или прямоугольный, хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости, костно-хрящевое соотношение больше или равно 2/3. Угол α больше или равен 60°. Угол β меньше 55° — тип 1а (рис. 1); угол β больше 55° — тип 1б.
Рис. 1. Тазобедренный сустав тип 1а.
1 — угол α=70,9°;
2 — угол β=51,2°.
У 35 (4,81%) детей выявлена простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений (рис. 2). В результате данной патологии происходит задержка сроков оссификации (формирования ядра), которая связана с пониженным содержанием кальция в организме ребенка (впоследствии при увеличении физической нагрузки на суставы, когда ребенок после 6 мес начинает сидеть и стоять, может произойти деформация головки бедренной кости).
Рис. 2. Простая дисплазия — задержка сроков оссификации без пространственных нарушений (ребенок 5 мес).
Тип 2а тазобедренных суставов (рис. 3) диагностирован у 46 (11,6%) детей. Это вариант физиологической задержки развития тазобедренных суставов у детей в возрасте до 12 нед, при котором угол α меньше 59°, но больше 50°, соответственно угол β больше 60°.
Рис. 3. Тазобедренный сустав тип 2а.
1 — угол α=55,9°;
2 — угол β=69,2°.
Тип 2б тазобедренных суставов выявлен у 25 (6,33%) детей — дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 мес (рис. 4). Костная вертлужная впадина недостаточно развита, костный эркер закруглен, костнохрящевое соотношение меньше 2/3, хрящевая часть крыши охватывает головку бедренной кости. Угол α меньше 59°, но больше 50°, угол β больше 60°.
Рис. 4. Тазобедренный сустав тип 2б.
1 — угол α=53,4°;
2 — угол β=62,6°.
Тип 2с тазобедренных суставов (рис. 5) обнаружен у 2 (0,51%) детей. Это вариант тяжелой дисплазии в любом возрасте. Все составляющие сустава недоразвиты. Костная часть вертлужной впадины уплощена, костный эркер закруглен или плоский, хрящевая часть вертлужной впадины расширена, но еще охватывает головку бедра. Угол α меньше 49°, но больше 43°, угол β больше 65°, но меньше 72°. Такой тип суставов без соответствующего лечения, влечет прогрессирующее децентрирование головки бедра.
Рис. 5. Тазобедренный сустав тип 2с.
1 — угол α=46,0°;
2 — угол β=71,6°.
У 1 (0,25%) ребенка выявлен 3а тип тазобедренного сустава — врожденный вывих бедра (рис. 6). Костная часть вертлужной впадины и эркер плоские, хрящевая часть вертлужной впадины смещается краниально, так как головка бедра не может быть зафиксирована в вертлужной впадине, происходит ее децентрация. Структура хрящевой части крыши не изменена. Угол α меньше 43°.
Рис. 6. Тазобедренный сустав тип 3а.
1 — угол α=42,9°;
2 — угол β=79,3°.
Все 106 детей, с выявленной патологией, были направлены на консультацию к врачу-ортопеду. После курса физиотерапии, широкого пеленания, при необходимости, на контрольном УЗИ (50 детей), были выявлены следующие изменения:
- Из 8 детей с простой двусторонней дисплазией тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации, у 2 изменений не наблюдалось, а у 6 детей сроки оссификации соответствовали возрасту.
- Из 25 детей с тазобедренными суставами типа 2а после проведенного курса лечения у 10 установлен тип 1а, у 7 — тип 1б, у 3 — тип 2б, у 5 детей имела место простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации.
- Из 17 детей с тазобедренными суставами типа 2б после проведенного курсалечения у 5 установлен тип 1а, у 7 — тип 1б, у 1 — тип 2б, у 4 детей сохранялась простая двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, без пространственных нарушений, с задержкой сроков оссификации.
В результате 35 (70%) детей со своевременно диагностированной патологией после проведенной терапии имеют здоровые суставы 1-го типа, 15 (30%) детей, с сохранившейся патологией были направлены на повторный курс терапии.
Заключение
Проведенное исследование подтверждает необходимость УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте до 6 мес в амбулаторных условиях, позволяющего избежать неоправданной лучевой нагрузки. Использование полученной информации дает возможность своевременного проведения корректирующей терапии для всех типов тазобедренных суставов в раннем периоде с последующим правильным их формированием.
Литература
- МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костномышечной системы: Практическое руководство. Издательский дом Видар-М, 2007. 400 с.
- Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека.Учебное пособие. 2-е издание, стереотипное. В 4-х томах. Т. 1. М.: Медицина, 1996. 344 с.
- Рейнгард Г. Сонография тазобедренных суставов новорожденных. Диагностические и терапевтические аспекты: Руководство. 5-е издание // Сонографические типы тазобедренных суставов / Изд-во Том. ун-та, 2005. 196 с.
УЗИ аппарат HM70A
Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.
Источник
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Вам должны были порекомендовать ортопедические трусы и лечебный массаж и физкультуру. Прям назначить должны были!
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Сергей, спамибо за ответ. В 1 мес. на узи было у левого сустава 1Б. Ортопед сказал это вариант нормы. А в три мес. сейчас вот так. Сегодня идем к ортопеду. Но хочется знать несколько мнений и рекомендаций, чтобы сравнить.
Терапевт
Нарушение своевременного формирования того или иного органа или системы — проблема информационного характера.И тут очень может помочь в таком раннем возрасте информационно-волновая терапия аппаратом Камертон и электромагнитная терапия аппаратом ДеВита Ритм.Обращайтесь.помогу.Тел 8-499-732-29-43
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Тут лучше «перебдить» чем недолечить. Широкое пеленание, спецупражнения, которые должен делать с ребёнком специалист и ортопедические трусы.
Ортопед очно вам лучше расскажет!
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Софья, добрый день. Вообще при дисплазии лечение необходимо начинать как только поставлен диагноз. И по узи есть отклонения, а это является весомым диагностическим критерием при постановке диагноза. У детей с такой патологией очень хорошие показатели выздоровления если все лечебные меры проводить до 1 года. Поэтому, необзодимо поговорить с ортапедом по поводу того, чтобы вам как родителям покащали методы широкого пелинания. Это когда ножки ребенка разведены на 60-80 градусов и согнуты в коленочказ, малыши очень быстро привыкают к такому положению. Далее в кабинете физиолечения вам долдны показать как делать с малышом гимнастику, которую вы булите в дальнейшем проводить дома, 3-4 сеанса вам покажет доктор, так же массаж. Спросите у врача, чтобы показали как ребенку правильно менять памперсы, необзодимо не подтягивать его за ножки, а аккуратно поддерживать за ягодички, переодевать, следить на положением ножек во время кормления. Если врач назначит ношение ортапедических шин приготовьтесь к тому, что вы будите это носить длительно и вам придется немного потерпеть капризы малыша и уход за ним. Помните, до 1 года у малышей очень зорошие покащатели на полное выздоровление, но все зависит напрямую от родителей. Потому что в поликлинике вам покажут, а основную работу вам как маме придется проводить дома!
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ. Очень переживаю. Но надо настроится на длительный уход. Будем стараться.
Невролог, Психолог
Добрый день, Софья. Не нужно паниковать и расстраиваться, дисплазия хорошо поддается лечению, главное вовремя выявить и своевременно начать лечение. Ребеночку 3 месяца, есть все шансы исправить имеющуюся ситуацию. Ребенок с дисплазией требует специального ухода. Необходимо знать, как правильно усаживать, держать, укладывать ребенка, есть особенности при транспортировке и кормлении. Об этом Вам подробнее расскажет и покажет ортопед на очном приеме. То, что Вы можете делать дома самостоятельно, так это профилактические мероприятия:
1.Как можно больше вращательных движений в тазобедренных суставах в положении разведения ног (но подобные упражнения тоже после консультации специалиста – Вам расскажут и покажут как правильно).
2.Постоянное нахождение ножек в положении умеренного разведения. То есть необходимо применять только широкое (свободное) пеленание ребёнка с первых дней жизни.
3.Общеразвивающая физкультура с первых дней жизни, сочетающаяся с профилактическими массажами (лучше, чтобы курс лечебного массажа проводился специалистом, а далее Вам покажут как это правильно делать и Вы сможете дома самостоятельно проводить массаж своему ребенку. Это не сложно).
4.Большое значение имеет правильное держание ребенка на руках. Не рекомендуется усаживать малыша «верхом» на боку у взрослого. Лучше придерживать кроху за спинку, прижимая к себе, а он пусть обнимает вас широко расставленными ножками.
5.В положении лёжа на животе стопы малыша должны быть вне матраца (свисать). Эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.
Как правило, всегда назначается курс лечебного массажа. В принципе и здоровому ребёнку необходим массаж 1 раз в три месяца. А уж если ребёночек с патологией развития тазобедренных суставов, то массаж просто необходим. Специалист проведёт массаж малышу и научит, как дома это делать самостоятельно. Также ортопедом могут быть предложены специальные шины, которые фиксируют сгибание ножек под углом 90 градусов. Следующая явка и проведение исследования обязательны в 6 месяцев и к году. Лечить дисплазию и выполнять все рекомендации врача обязательно, т.к. нелеченная дисплазия может приводить к долговременным осложнениям. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Да надо на жто настроиться и от этого будет положительный эффект!!!
Ортопед, Травматолог
Во-первых, не переживайте.
Справа все ок.
Слева угол вэта в норме, а угол альфа, который Вы обозначили как «L», всего 3 градуса не дотягивает до нормы. Это действительно 2Б.
Пока нет дисплазии, но определенные меры нужно принять.
1. Необходим электрофорез кальция на область левого тб сустава. Обычно №10. Потом перывчик месяц и повторить.
2. Ребенок должен принимать солнечные ванны или УФО для образования витамина Д или его назначат в каплях.
3. Широкое пеленание не поможет, поскольку вывиха нет, а второй сустав вообще в норме.
4. Нужен профессиональный ежедневный массаж. Сами Вы вряд ли сможете его выполнять. Нужно найти специалистов, которые знакомы с приемами массажа при задержках оссификации. Обычно такими массажами занимается кто-то из мс в роддомах. В общем, тут нужно поискать, поспрашивать и не нарваться на халтуру. Правильный массаж и ФТЛ творят чудеса.
5. Я бы пока не рекомендовал спец трусы, а шины точно не нужны.
6. Все выше описанное следует выполнять 3 мес и контрольное УЗИ в пол года. Желательно его делать у того же врача и на том же аппарате.
В общем, ничего страшного нет, но заниматься ребенком нужно.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ. Обнадёжили. Едем к ортопеду посмотрим что он скажет. На том же аппараье узи не получиттся сделать. Так как через месяц мы прелем домой в москву , а сейчас в другом городе.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Константин, еще раз обращусь к вам за советом.
Только что были у ортопеда. Он сказал, что ребенок здоров и поставил под сомнения результаты второго узи. Так как в месяц наши углы были такими:
Справа: 1а
А=68
Б — 47
Слева: 1б
А -64
В — 59.
Решили переделать узи в понедельник (послезавтра ) в другом месте. Скажите, ортопед прав или все таки требуется лечение? Спасибо.
Уролог
Шансы выздоровления у Вас большие, но лечебно- профилактические мероприятия нужно начинать как можно раньше. Коллеги уже проконсультировали Вас о некоторых мероприятиях. Но мероприятия и процедуры должны дать подобраны индивидуально для каждого пациента. Поэтому Вам необходимо в процессе лечения постоянно, очно контактировать с ортопедом. Если Вам недостаточно одного мнения, что понятно, то обратитесь еще к одному ортопеду очно и, если их мнения совпадут, то останетесь с одним из них, но лечиться нужно в постоянном контакте с ортопедом, с тем, чтобы он он вносить Корректировку в процессе лечения.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Конечно, вам обязательно нужно обратиться к ортопедия, так как ещё и очный осмотр ребёнка решает тактику лечения. А вообще лечебная физкультура и специальная коррекция при помощи белья или конструкций . Подобный диагноз уже давно не проблема а лишь временные трудности в становлении ребёнка, поэтому не отчаивайтесь. Главное все дела во время и желательно до года, тогда дальнейшее развитие будет не хуже чем у остальных, а может быть и лучше!
Будьте здоровы вы и ваш ребеночек!
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. С такой проблемой к году справляются все. У вас просто небольшая задержка формирования, не более. Я видела случаи выздоровления в 100%. Когда лечили, когда нет- только контроль УЗИ. Проблемы могут остаться после года только с тяжелыми дисплазиями и проблемами минерального обмена. Из продтвержденных по эффективности процедур- массаж и физиотерапия. Обязательно витамин Д до года.
Терапевт
Добрый день, ничего страшного массаж ЛФК, широкое пеленание, при необходимости можете обратиться в Филатовскую больницу.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. В Москве будем только через месяц. А широкое пеленания на весь день делать? Или можно только на ночь?
Терапевт
Широкое пеленание сейчас в принципе принято, в отличие от того как раньше утягивали детей, без фанатизма, не утягивайте ребенка делайте массаж, только аккуратно, и пусть растет и развивается это все что можно посоветовать без очного осмотра ортопеда, потому что УЗИ не всегда соответсветствует клинике.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Дмитрий,
Константин, еще раз обращусь к вам за советом.
Только что были у ортопеда. Он сказал, что ребенок здоров и поставил под сомнения результаты второго узи. Так как в месяц наши углы были такими:
Справа: 1а
А=68
Б — 47
Слева: 1б
А -64
В — 59.
Решили переделать узи в понедельник (послезавтра ) в другом месте. Он прав? Может все-таки попеленать на ночь хотя бы. Курс массажа проводим сейчас. Гимнастику ребенку делаю. Буду делать почаще в течении дня. Электрофорез ортопед не назначил. Тут не знаю как быть.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Дмитрий, оц. Извините. Скопировала с именем. Дмитрий. Вы тоже посоветуйте как быть, пожалуйста.
Терапевт
Широкое тоесть свободное пеленание в принципе рекомендовано для всех детишек, главное что бы оно действительно было свободным со слегка разведенными ножками, просто вы из лучших побуждений можете слишком сильно затянуть или развести, а так конечно свободное широкое пеленание со слегка разведенными ножками, не навредит, электрофорез я думаю не нужен, достаточно солнечных ванн, тем более ваш ортопед также по объективному осмотру сказал что ничего страшного, вас можно понять молодые родители всегда и всего пугаются, но тут ничего страшного просто небольшая задержка осификации то есть окостенения, а тут все относительно у кого то раньше у кого то немного позже просто наблюдайтесь, для своего спокойствия переделайте узи.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за ответ. Я немного успокоилась. Надеюсь на положительный результат узи. Ребенка я вообще не пеленаю. С рождения в подгузнике и штанишках. Уже переворачивается в одну сторону со спины на живот. Может на ночь между ножек класть пеленку чтоб лягушкой спал? Ножки во сне у него развндены и так. Но не до конца. Одна коленка в воздухе висит. Это нормально?
Ортопед, Травматолог
Ну, до после завтра Вы ничего не упустите.
Это не та ситуация, когда нужно вызывать скорую помощь и делать массаж.
Думаю, что там на месте ортопед знает, где кто и как делает УЗИ.
Давайте надеяться, что он прав.
Пока можете по знакомым «пробить ситуацию», кто занимается таким массажем, чтобы если придется, не терять время на поиски массажиста. 2 дня ничего не решают. А если будет все-таки 2б, то ортопед все назначит. Не самодур же он в конце концов.
Что касается УЗИ , то Вы же понимаете, что расхождение в 3 градуса — это не так много. Я поэтому и говорил, что желательно обследоваться на 1 аппарате и у одного специалиста. Тогда будет понятна динамика. В своей практике не раз встречал ошибочные результаты этого исследования. В результате сейчас работаю только с двумя узистами, которым доверяю.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Константин, спасибо большое.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Константин, скажите, пожалуйста, а вы где принимаете? Мы в Анапе сейчас и будем здесь до конца сентября. Как-нибудь можно Вам показаться?
Терапевт
Можно класть просто не создавайте у него там парник из пеленок чтобы не было опрелостней и перегрева)
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Дмитрий, большое спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Массаж мы уже делаем. И делали общий массаж в 1,5 мес. Сейчас повторный курс с упором на тбс.
Ортопед, Травматолог
Я в станице Павловской между Краснодаром и Ростовом по М4.
Далековато от Анапы.
Софья, 26 августа 2017
Клиент
Константин, да, к сожалению, далековато:(
Софья, 28 августа 2017
Клиент
Спасибо огромное Вам и всем откликнувшимся врачам. Повторное узи показало, что у нас симметричные углы и все в порядке. Ядер окостенения нет. Но это пока не критично. Еще раз спасибо всем и этому замечательному сервису.
Источник