Задержка развития тазобедренных суставов лечение
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Обновлено: 30 мая, 01:15
Подозрение на дисплазию
Сделали УЗИ тазобедренных суставов… Надо было после 3-х месяцев, но я почему-то все тянула… Почему — отдельная песня, ругаю себя страшно, но ничего не поделаешь. А все потому, что врач на приеме, сказал, что по осмотру все хорошо. Вот и расслабилась, массаж сделали (а может его нельзя было ???)Ну вот перед приемом в 6 месяцев решила, что тянуть уже неприлично. Сходили… Блин…..
Читать далее →
дээээ мы снова тут)))
..Мы ползаем, пытаемся сидеть, в кроватке встаём и вылезло вчера два зубикааа))))
оч рады. ходили в 5 месяцев на узи…выявили задержку оссификации, нет ядра окостенения с двух сторон..по-русски говоря, у тазобедренных суставов не начали формироваться косточки, там только хрящи. Он уже пытается сидеть, а ножки не готовы, как следствие возможны вывихи..Прописали массаж, электрофорез и ванночки с морской солью)) Массаж отходили вот уже 12 раз, 3 разика ещё и всё)))
Кушает мелкий броколли, цветную капусту, кабачки, картофанчик, творог, кашки рисовую и…
Читать далее →
центр оссификации (ядра окостенения)
Девчата, нам 4,5 месца, были на узи тазобедренных суставов. поставили задержку центра оссификации. Сказали к ортопеду. Запись в больнице только на декабрь. Пошли к платному. там сказали, что центр оссификации может формироваться до 6 мес. что сейчас все в норме. в 6 мес контроль. смутила узистка. сказала, что в 4,5 должно было сформироваться, ортопед должен направить на проф массаж и электрофорез. Кто сталкивался с этим? как действовали?
Читать далее →
хруст в левом тазабедренном суставе
Всем доброго дня! У кого то был хруст в тазобедренном суставе при нормальных показаниях узи и разведении ножек? При этом исключили подвывих и вывих. В 3м.20дн.делали узи: угол L 62/61 угол B 45/45. Правый сустав задержка. Левый сустав оссификации. Делаем второй курч массажа, хруст не исчезает.и ножка немгого в сторону уходит. Рентген не делали, не хочу светить малыша.Ортопед предположил что слабые связки. Хотим сделать электрофорез. Очень переживаю. У кого было что то похожее откликнитесь!Всем заранее благодарна.
Читать далее →
Нужен хороший ортопед
Добрый день, дорогие мамочки!Сыну 5 месяцев, в 4е и 5 месяцев делали УЗИ ТБС — на каждом УЗИ врач ставит задержки оссификации, то есть пока ещё не сформированы ядрышки (головки) у тазобедренных суставов, даже нет задатков их.Были у ортопеда, он посмотрел на меня как на умалишенную, и сказал, что нервничать надо в 10 месяцев, а сейчас ещё раноВрач- узист продолжает настаивать на консультации других ортопедов, я с ней согласнаВопрос:1.Есть ли у вас проверенные специалисты?Дайте плиз контакты2.Был ли у кого такой…
Читать далее →
УЗИ ТБС…..
Сделали УЗИ тазобедренных суставов… Надо было после 3-х месяцев, но я почему-то все тянула… Почему — отдельная песня, ругаю себя страшно, но ничего не поделаешь. А все потому, что врач на приеме, сказал, что по осмотру все хорошо. Вот и расслабилась, массаж сделали (а может его нельзя было ???)Ну вот перед приемом в 6 месяцев решила, что тянуть уже неприлично. Сходили… Блин…Правый сустав:Костный край крыши вертлжной впадины развит удовлетворительноВертлужная впадина развита удовлетворительно. Головка бедря хрящевая, ядро окостенения определяется, центрирована во впадине,Про…
Читать далее →
Источник
Татьяна
35 просмотров
27 мая 2020
Здравствуйте. Ребёнку почти 6 мес. Делали узи тазобедренных суставов, доктор выставила диагноз:задержка развития тазобедренных суставов. В одном суставе ядро оссификации точечное, в другом не определяется. Были у ортопеда, по осмотру сказал, что все хорошо. Назначил фтл и массаж. Физиотерапию делать не можем из-за кистозных образований яичников, массаж делаем. Может быть можно кальций внутрь принимать или ещё что-то? Наш ортопед от кальция отказался со ссылкой, что все это БАД.
Малышка на смеси, плюс кушаем кашу (гречневая, рисовая), начали вводить овощи.
Даю вит Д, сдавали кровь, уровень хороший.
Возраст: 27
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Для получения адекватных рекомендаций прикрепите к вопросу скан УЗИ обследования. Пока нет предмета для обсуждения.
Вот это всё «В одном суставе ядро оссификации точечное, в другом не определяется. Были у ортопеда, по осмотру сказал, что все хорошо» — это ни о чём. Есть объективные критерии (углы, отрезки, степень зрелости по Графу и др.), которые должны быть в протоколе УЗИ. Загрузите его.
Татьяна, 27 мая
Клиент
Константин, извините, не сразу получилось, прикрепила
Ортопед, Травматолог
Работаю долго. Такой протокол вижу впервые…
В нем нет основного показателя величины ацетабулярных углов.
Все остальное в норме.
«Задержка формирования ядер» — это ничего, это чтобы что-то написать. Но без величины ацетабулярных углов (углы альфа и бэта) нельзя сделать вывод насколько все хорошо или плохо. Рекомендую сделать УЗИ где-то в другом месте. Это абсолютно безвредно. Другого ничего не могу посоветовать. Ценность проведенного исследования крайне низкая, его нужно повторить.
Вот здесь по ссылке параметры, которые отражают в протоколе УЗИ:
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Пы.Сы. Поскольку остальные показатели в норме, надеюсь, что и с углами все в порядке. Но проверить стоит.
Если с углами норма, то живите спокойно. Все Вы делаете правильно и больше ничего не нужно.
Татьяна, 27 мая
Клиент
Константин, спасибо большое. Ортопед нам посоветовал консультацию в институте Турнера, мы уже и собрались бы и на узи туда и к врачу, но карантин. Как думаете, лучше подождать месяц и пойти в институт Турнера или сделать сейчас узи в другом месте и может быть этого будет достаточно?
Ортопед, Травматолог
Нет, ждать месяц нельзя.
Нужно где-то в частной приличной клинике сделать УЗИ.
Вот если там норма, тогда можно ждать дальше.
А если там 2-я степень по Графу или хуже, то ждать уже нельзя и нужно срочно лечить.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для того, чтобы посмотреть достаточно ли кальция в организме ребенка и витамина Д сдайте сыворотку крови на кальций фосфор и витамин d. При необходимости корректировки, конечно нужно корректировать ничего не являются биодобавками, Есть препараты, которые восстанавливают количество кальция в костях, самое главное восстановить до года количество витамина D до нормы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Остеопороз
18 апреля 2019
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Витамины
26 ноября 2019
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Замедленное формирование ядер окостенения
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- задеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ(((
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, кÑо ÑÑалкивалÑÑ…. Ðам ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ Ñзи ТÐС. Ðам 2 меÑÑÑа и 27 дней. ТÐС в ноÑме, но напиÑали, ÑÑо Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ, задеÑжка ÑазвиÑих Ðни Ñже Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ? Чем леÑиÑÑ Ð¸ ÑÑо делаÑÑ?…
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ
СÑн ÑодилÑÑ Ð½Ð° два меÑÑÑа ÑанÑÑе ÑÑока. Рдва меÑÑÑа делали Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и поÑÑавили диагноз диÑплазиÑ. Ñ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑли ÑÑи кÑÑÑа маÑÑажа и ÑлекÑÑоÑаÑеза Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием,каждÑй меÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑное Ñзи и ÑдÑа окоÑÑенений…
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле диÑплазии.
ÐÑем пÑивеÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо поделиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом…
Ð 2 меÑÑÑа ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑавили диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑбÑ, задеÑжка ÑазвиÑиÑ, 2в по Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑии. ÐÑпиÑали ÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑейка на поÑÑоÑÐ½ÐºÑ + ÑизиолеÑение. Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð½Ð¾Ñили иÑпÑавно, на ÑизиолеÑение бÑл мед.оÑвод, делали… - Раннее ÑазвиÑие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ
ÐевоÑки, Ð²Ð¾Ñ ÑиÑÐ°Ñ ÑÑо поÑÑи Ñ Ð²ÑÐµÑ Â Ñо Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ, Ñо опоздание в Ð¸Ñ ÑазвиÑии…а Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе Ñ ÑоÑноÑÑÑ Ð´Ð° наобоÑохÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑолÑко Ñ Ñзи, нам 27 дней, а ÑдÑа Ñже поÑÑи ÑозÑели…диагноз -…
- диÑплазиÑ, ÑонÑÑ, недоÑазвиÑие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенених
ÐообÑем каÑа ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñо! РмеÑÑÑ Ñзи показало диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¸ подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава. ÐÑи ÑÑом бÑл ÑилÑнÑй ÑонÑÑ Ð¾Ñганизма. ÐÑÑопед из поликлиники Ð¿Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð°Ð»Ð° нам ÑÑÑеменами, дÑÑгой оÑÑопед вÑпиÑал пеÑÐ¸Ð½ÐºÑ Ð¤Ñейка, маÑÑаж и гимнаÑÑикÑ.пÑи ÑÑом оговоÑивÑиÑÑ…
- ÐÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ. ÐадеÑжка окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¢ÐС
ÐдÑавÑÑвÑйÑе!
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑеÑкнÑ, ÑÑо Ñ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð°, Ð¼Ð¾Ñ ÑÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ ÑовеÑÑенно не ÑвÑзана Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñиной, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ ÑаÑÑказÑÐ²Ð°Ñ ÑолÑко Ñвой опÑÑ. ÐÑак, ÑÑн ÑодилÑÑ Ð½Ð° 36-ой неделе пÑÑем ÐÐС. Ð 3 меÑÑÑа на УÐРбÑла… - УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ðº бедÑеннÑÑ
коÑÑей ÑÑавÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ вопÑоÑом ÐиÑплазиÑ!!!
ÐевоÑки,ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñделали повÑоÑное УÐÐ,ÑÑоб еÑе поÑмоÑÑели Ñебенка, заклÑÑение Ñакое ÑдÑо окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ опÑеделÑеÑÑÑ, ÑÐ³Ð»Ñ Ð°Ð»ÑÑа 63 и 62,беÑа 47 и 45.ÐаклÑÑение-задеÑжка поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑÐоÑли к оÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ ÐµÑе Ñаз,его заклÑÑение ÑÑо вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð²/пÑедвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð² неÑ,но задеÑжка окоÑÑенениÑ.ÐоноÑиÑÑ Ñказал…
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов.
ÐÐ¸Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ. У кого бÑло, как леÑили? У Ð½Ð°Ñ ÑолÑко гимнаÑÑика.. Ð ÑлекÑÑоÑоÑез…
- ÐаленÑкие ÑдÑа окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¢ÐС!!!
ÐÑли на ÑенÑгене в 5 меÑÑÑев. Ðе бÑло ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¢ÐС. СейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ 9 меÑÑÑев. ЯдÑа поÑвилиÑÑ, но ÑлиÑком маленÑкие. ÐÑÑопед Ñказал, ÑÑо ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑ 3 меÑÑÑам. ЧÑо делаÑÑ? ФизиопÑоÑедÑÑÑ Ð½Ð°Ð¼ пÑоÑивопоказанÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ…
- Ребенок вовÑÑ Ð²ÑÑаеÑ, но Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ
Ð 1 меÑÑÑ Ð½Ð° Ñзи Ñказали, ÑÑо Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ. ÐаблÑдаемÑÑ Ñ Ð¾ÑÑопеда. Ð 5 меÑÑÑев дал назнаÑение — ÑделаÑÑ 2 кÑÑÑа ÑлекÑÑоÑаÑеза (ÑÑÑелин+калÑÑий) Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑвом в меÑÑÑ, в 9 меÑÑÑев на повÑоÑнÑй пÑием, он…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник