Задержка развития ядер окостенения тазобедренных суставов у грудничков
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Замедленное формирование ядер окостенения
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- задеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ(((
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, кÑо ÑÑалкивалÑÑ…. Ðам ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ Ñзи ТÐС. Ðам 2 меÑÑÑа и 27 дней. ТÐС в ноÑме, но напиÑали, ÑÑо Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ, задеÑжка ÑазвиÑих Ðни Ñже Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ? Чем леÑиÑÑ Ð¸ ÑÑо делаÑÑ?…
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ
СÑн ÑодилÑÑ Ð½Ð° два меÑÑÑа ÑанÑÑе ÑÑока. Рдва меÑÑÑа делали Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и поÑÑавили диагноз диÑплазиÑ. Ñ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑли ÑÑи кÑÑÑа маÑÑажа и ÑлекÑÑоÑаÑеза Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием,каждÑй меÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑное Ñзи и ÑдÑа окоÑÑенений…
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле диÑплазии.
ÐÑем пÑивеÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо поделиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом…
Ð 2 меÑÑÑа ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑавили диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑбÑ, задеÑжка ÑазвиÑиÑ, 2в по Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑии. ÐÑпиÑали ÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑейка на поÑÑоÑÐ½ÐºÑ + ÑизиолеÑение. Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð½Ð¾Ñили иÑпÑавно, на ÑизиолеÑение бÑл мед.оÑвод, делали… - Раннее ÑазвиÑие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ
ÐевоÑки, Ð²Ð¾Ñ ÑиÑÐ°Ñ ÑÑо поÑÑи Ñ Ð²ÑÐµÑ Â Ñо Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ, Ñо опоздание в Ð¸Ñ ÑазвиÑии…а Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе Ñ ÑоÑноÑÑÑ Ð´Ð° наобоÑохÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑолÑко Ñ Ñзи, нам 27 дней, а ÑдÑа Ñже поÑÑи ÑозÑели…диагноз -…
- ÐÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ. ÐадеÑжка окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¢ÐС
ÐдÑавÑÑвÑйÑе!
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑеÑкнÑ, ÑÑо Ñ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð°, Ð¼Ð¾Ñ ÑÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ ÑовеÑÑенно не ÑвÑзана Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñиной, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ ÑаÑÑказÑÐ²Ð°Ñ ÑолÑко Ñвой опÑÑ. ÐÑак, ÑÑн ÑодилÑÑ Ð½Ð° 36-ой неделе пÑÑем ÐÐС. Ð 3 меÑÑÑа на УÐРбÑла… - диÑплазиÑ, ÑонÑÑ, недоÑазвиÑие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенених
ÐообÑем каÑа ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñо! РмеÑÑÑ Ñзи показало диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¸ подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава. ÐÑи ÑÑом бÑл ÑилÑнÑй ÑонÑÑ Ð¾Ñганизма. ÐÑÑопед из поликлиники Ð¿Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð°Ð»Ð° нам ÑÑÑеменами, дÑÑгой оÑÑопед вÑпиÑал пеÑÐ¸Ð½ÐºÑ Ð¤Ñейка, маÑÑаж и гимнаÑÑикÑ.пÑи ÑÑом оговоÑивÑиÑÑ…
- УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ðº бедÑеннÑÑ
коÑÑей ÑÑавÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ вопÑоÑом ÐиÑплазиÑ!!!
ÐевоÑки,ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñделали повÑоÑное УÐÐ,ÑÑоб еÑе поÑмоÑÑели Ñебенка, заклÑÑение Ñакое ÑдÑо окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ опÑеделÑеÑÑÑ, ÑÐ³Ð»Ñ Ð°Ð»ÑÑа 63 и 62,беÑа 47 и 45.ÐаклÑÑение-задеÑжка поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑÐоÑли к оÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ ÐµÑе Ñаз,его заклÑÑение ÑÑо вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð²/пÑедвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð² неÑ,но задеÑжка окоÑÑенениÑ.ÐоноÑиÑÑ Ñказал…
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов.
ÐÐ¸Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ. У кого бÑло, как леÑили? У Ð½Ð°Ñ ÑолÑко гимнаÑÑика.. Ð ÑлекÑÑоÑоÑез…
- Ðде Ñо поÑеÑÑли ÑдÑа бедеÑ
Я Ñак и жила в напÑÑжении и ожидании ÑÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ°ÐºÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ гадоÑÑÑ Ð¸ дождалаÑÑ… Ðадно ÑÑо ÑмоÑии, опÑÑÑим, по делÑ.
Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ ÑеÑез неÑколÑко дней 6 меÑÑÑев. Ðе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенение ÑÐ´ÐµÑ Ð±ÐµÐ´Ñа, Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑем.
ÐÑÑопед назнаÑил… - СÑоил ли леÑиÑÑ Ñебенка Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑжкой или наÑÑÑением ÑеÑевого ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога?
ÑÐ¾Ð¸Ñ Ð»Ð¸ леÑиÑÑ Ñебенка Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑжкой или наÑÑÑением ÑеÑи Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога?
СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑ, ÑÑо поÑÑи вÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑи возникаÑÑ Ð²ÑледÑÑвие Ð½ÐµÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñклонений в здоÑовÑе ÑебÑнка, а именно — наÑÑÑений ÑабоÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð°, ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ, оÑклонений…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
у старшего такое было, массаж и кальций пили, в рюкзаке таскали, в итоге к 10 месяцам ядра появились, садить не сажали, в остальном ни в чем не ограничивались, сам и пополз и сел и пошел в год
Катерина
Массаж проделали, кальций не прописывали нам… Дозу витамина д только увеличили… Будем ещё на физио ходить…
Анастасия
нам тоже не назначали кальций, сами пили, ногами надо еще дрыгать сильнее, крутите сами ноги по 200 раз в день
Катерина
Да делаем гимнастику каждые 2-3 часа)
У нас точки окостенения бедренных костей не сформированы в 3 месяца. Вроде норма это, но ортопед нам ранее говорил, чтоб не присаживали ребенка и до 10мес чтоб лежала она, т.е. как то так сделать, чтоб не вставала…
Ольга
Ну вот как это сделать то… Ребенок хочет сесть, хочет ползти… Не хочет уже лежать совсем…
Анастасия
Вы рентген делали? Нам ортопед сказал что УЗИ не информативно. Если сама сядет — это другое дело. У меня тоже уже хочет сесть, на руках подтягивается и требует чтоб столбиком ее носили. Подмышки не удобно держать ее. Вес большой. Стараюсь ноги разводить ей пошире, когда ношу.
Ольга
Рентген делали. По рентгену как раз нет ядер. Перед следующим приёмом надо узи делать, именно ядра смотреть. Нам наоборот сказал, что ядра по узи лучше смотреть
Ольга
Тоже не знаю уже, как носить… Даже когда лицом к миру ношу, и то сесть пытается… Ноги поднимает, туловище нагинает… У нас хоть вес и небольшой, но тоже тяжко… И неудобно
Анастасия
Вот и я не знаю. С опорой на подмышки тоже вредно. Все вредно. Все равно один фиг носим. Орущего ребенка не оставишь лежать..
Ольга
Да конечно… Да все нормально будет)) вырастут ядрышки)
И ношу её до сих пор на боку (она уже так привыкла и к миру и к себе лицом) так педиатр советовал и ноги разведены… сейчас уже на хипсит сажу только лицом к миру
Анастасия
Только без приспособления (на бок и ноги разведены) сейчас уже на таком хипсите сидим (можно использовать когда ребенок уже уверенно сидит) только лицом к миру
Наталья
Ааа… Ну нам так наверно рано ещё… Она у меня ещё че то как собачка на бардачке иногда, голова шатается… Поддерживаем ещё спину и голову
АнастасияМне в 7детской именно в вашем возрасте показывали: держи подмышки через лопатки, ну и под попку немного фиксируй только не сади а прям за ножку… Завтра попробую сфотать тебе её без всего, как носила
Анастасия
Ещё говорили можно Эрго рюкзак, но так мы его и не освоили
А стремена были? Обычно они хорошо помогают в наращивании.
Аксиния
Перинку фрейка носили от дисплазии.)
Ребёнка в принципе нельзя присаживать, пока сам не сядет. Хоть с ядрами, хоть без ядер. А подушки вредны для позвоночника.
Нельзя пока ребёнок сам не сядет, у нас нашли в 1мес это и дисплазию, в 5мес уже всё ок было, прошли 2 курса массажа, широкое пеленание и гимнастика
ВикториЯ
У нас дисплазии уже нет. Мы её вылечили полностью. Проблема теперь с ядрами
Анастасия
Ждать пока появятся я и говорю у нас появились в 5мес после лечения
ВикториЯ
Вы ядра пеленанием наращивали?) и массажем?) этого хватило?
Анастасия
Ядра были и дисплазия, их нарастить нельзя но эти процедуры улучшают кровообращение, а правильное разведение позволяет им встать на место как бы
ВикториЯ
Так если их нет, ядер этих, как они на место то встанут?) мы с вами о разном говорим немного…
Анастасия
Они будут расти и сразу будут вставать на место, об одном мы с вами говорим, просто наверно я не так объяснила
Анастасия
Мы до 8месяцев «наращивали», но на подушку ложила её и днём во время бодрствования и в коляске тоже
Наталья
Ну про вас то я знаю) вот думаю, может тоже попробовать… А то уже невозможно смотреть на психи дочки… Лежать на спине хочет, на животе ползти пытается, не получается, тоже психует… Так хоть какая то смена положения)
Анастасия
Шезлонга нет? Поробуй в аренду возьми, или она слишком активная
Наталья
Качеля есть. Не будет она в ней лежать… Ей крутиться надо, ползти, пытаться сесть… Попробую завтра качелю, спасибо, что напомнила про неё ?
Голову выше туловища это не присаживание. Присаживание это когда под 90 градусов усаживают. У меня градусов под 30 спинка в стуле же давно
Сегодня в коляске подголовник в люльке подняли
МамаТрехБогатырей
Ну блин, у нас из за этих ядер все не как у людей?мы только строго горизонтально… Вот не знаю, можно ли хотя бы градусов 30 приподнимать её…
АнастасияТак это вариант нормы. Не знаю чего ты так к этому прицепились, мы в 2 мес проходили узи и у нас тоже не было ядер окостенения. Смотрел нас лучший ортопед, все будет сказал
МамаТрехБогатырей
Ну да, нам тоже сказали, что до 7 месяцев норма.) но помочь нарастить их надо
Анастасия
Что за бред помочь нарастить? Они сами в норме нарастают
МамаТрехБогатырей
В норме дети должны рождаться с ними) хоть маленькие, но они должны быть… А у нас ни граммулички их… ?♀️Поэтому нам увеличили дозу витамина д, и будем физио с кальцием делать
Анастасия
Настя, это также как с ООО на сердце, которое должно затягиваться после рождения по идее, но до 2 лет если оно открыто все равно норма
МамаТрехБогатырей
Да про ооо то я знаю)) думаешь не надо на физио ходить что ли?) витамин до то я буду давать полюбому 3 капли… Гимнастику делаю, перинку вот не носим… Ну, посмотрим, что из этого выйдет… Нам в любом случае в 7 месяцев опять к ортопеду…
Анастасия
Нет, нет, ты насчёт этого врачей слушай. Я о том, что приподнимать можно ребенка, а вот присаживать и без такого нельзя
МамаТрехБогатырей
Ааа… Не, ты ж поняла, что я не правильно это назвала)) сажать то рано ещё… А вот именно просто корпус чуть приподнять, чтоб не строго горизонтально был)
Нам ещё сухое тепло на область суставов советовала врач.
Вика
А как его делать? Нам что то не говорили ничего такого…
Анастасия
Мешочки с тёплым песком класть. Но у меня, если честно, ничего не вышло. Дочь такой шилопоп)
Источник
Здравствуйте, увидела Ваш пост, дочке сейчас три месяца, тоже нет ядер окостенения, ставят позднюю оссификацию.Когда у вас все наладилось?
Ежевика
В 7 месяцев уже все ядра были на месте)
Анастасия
Сегодня были у ортопеда с УЗИ, назначила форез, должно всё наладиться сказала, якобы не критично.Спасибо за ответ