Задержка развития ядер окостенения тазобедренных суставов комаровский
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Скачивайте наши приложения
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Пт май 16, 2014 11:26
mamasha-irina писал(а):У нас в Украине после достижения ребенком возраста 6 мес стремена заменяют на аппарат жесткой фиксации (если в начале были надеты стремена павлика).
А вот нам никто такого не говорил и тем более не менял. Так и ходили в стременах.
Tuu-Tikki_190971
Сообщения: 57 Зарегистрирован: Ср июн 18, 2014 20:55
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Сообщение Tuu-Tikki_190971 » Вт окт 28, 2014 12:15
Не знаю, тут можно спросить или в другой теме.
У ребенка нет ядер окостенения в 9 месяцев, у кого так было, что делали?
Нам назначили электрофорез, массаж, ультрафиолет и витамин Д по 4 капли месяц пить. Вставание на ножки не поощрять. Повторно на прием в 11 месяцев.
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Вт окт 28, 2014 15:53
Tuu-Tikki
Да не проблема «нет ядер окостенения». Главное, что б не было дисплазии.
Пройдите курс электрофареза, массажа.
ИМХО Сейчас у Вас солнца почти не будет, значит есть показания для приёма вит. Д. Увеличится кол-во вит. Д — улучшится усваиваемость кальция, быстрее пойдёт окостенение.
Как то так.
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Вт окт 28, 2014 19:50
mamasha-irina
В другие темы не хожу — нету времени. НО, интересно как у Вас дела.
Tuu-Tikki_190971
Сообщения: 57 Зарегистрирован: Ср июн 18, 2014 20:55
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Сообщение Tuu-Tikki_190971 » Вт окт 28, 2014 22:27
Спасибо за ответы. Дисплазии нет и про другие отклонения ничего не говорили. Только ядер нет. Постараюсь лишний раз не переживать, походим на процедуры и в 11 месяцев посмотрим, как прогресс.
mamasha-irina, успешного вам лечения.
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Ср окт 29, 2014 10:56
mamasha-irina
Рад за Вас. Надеюсь после этого уже не нужно будет оперативного вмешательства.
А инвалидность, последствия или еще что-то будет??? Ходьба станет ровной?
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Пт окт 31, 2014 15:49
Очень обнадеживающе врач Вам сказал.
То, что будет бегать на своих ногах и вести нормальный образ жизни, очень радует.
А пока доживёт до 40 лет, глядиш и медицина что-то интересное придумает.
Удачи Вам с сыном и здоровья!
Sashka_UA_193131
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пн окт 27, 2014 19:56
Сообщение Sashka_UA_193131 » Пт ноя 14, 2014 10:48
DNE писал(а):Да не проблема «нет ядер окостенения». Главное, что б не было дисплазии.
В 3,5 месяца делали рентген дочке и был поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Назначили ношение пиринки Фрейка, массаж, ЛФК, хвойно-солевые ванны. Контроль через 3 мес. Снимок нам не описали, просто доктор сказал, что вывиха нет, но и ядер окостенения тоже нет. Перечитав форум я решила показать снимок еще одному ортопеду, который сказал, что крыша нормальная, вывиха нет и не будет, проблема в ядрах. Подскажите, пожалуйста, задержка в развитии ядер окостенения является дисплазией или нет?
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Сб ноя 15, 2014 15:11
Sashka_UA
С современными детьми отсутствие ядер окостенения до 7-8 месяцев стало слишком частым явлением, почти нормой.
Sashka_UA_193131
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пн окт 27, 2014 19:56
Сообщение Sashka_UA_193131 » Пн ноя 17, 2014 10:33
DNE писал(а):С современными детьми отсутствие ядер окостенения до 7-8 месяцев стало слишком частым явлением
Что-то похожее я сказала ортопеду, правда неуверенно так, то ли сказала, то ли спросила… он на меня так странно посмотрел и сказал «нет, ядра должны быть» да и диагноз почему то поставили «дисплазия»… Показали снимок еще одному частному специалисту, говорит в 5,5 месяцев сделать УЗИ, чтобы лишний раз не облучать девочку. На вопрос, все ли нормально кроме ядер сказал, что «если придраться, то может и есть с одной стороны отклонение на 1-2*, так что мама должна быть адекватной, делать упражнения и т.д.» Я уже не знаю на сколько я адекватна, меня мучают вопросы, почему никто не мерил есть ли отклонения, что значит «если придраться»? Может есть, а может и нет? А если дело только в ядрах, то почему дисплазия? Может подскажете, знающие, на сколько мне быть адекватной?
DNE
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57
Сообщение DNE » Пн ноя 17, 2014 16:39
Sashka_UA писал(а):сделать УЗИ, чтобы лишний раз не облучать девочку
Фигня это всё!!!!! ТОЛЬКО рентген покажет реальную картину. УЗИ видит есть окостенение или нет, а состояние крыш и углов оно не в силах увидеть правильно. Вы не переживайте за лишнее облучение. Лучше перебдеть, чем не добдеть.
Удачи!
ksjyxa5_194149
Сообщения: 1 Зарегистрирован: Сб дек 13, 2014 17:51
Сообщение ksjyxa5_194149 » Сб дек 13, 2014 18:49
Добрый вечер. Нас тоже постигла эта проблема. Моему сыночку 6 мес., виявили ДТС и написали, что отсутствуют ядра окостенения головок тазобедренных суставов. Мы уже приобрели разводящий аппарат, долго не решались. Скажите, пожалуйста, а еще что-то принимали дополительно для лечения и как долго детки привыкають к этому аппарату???
Сообщение отредактировано модератором. Язык форума — русский. Будьте добры, на будущее, учтите это.
Модератор.
юлечка-мамулечка
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Ср янв 28, 2015 19:43
Дисплазия тазобедренных суставов.
Сообщение юлечка-мамулечка » Вс фев 15, 2015 18:56
Всем добрый вечер!
Прошу знающих мамочек прокомментировать результаты УЗИ. Дочке на момент проведения УЗИ было 6,5 месяцев, до этого 2 месяца относили стремена (хотя целесообразность их назначения у меня вызывает сомнения, как и все действия нашего наблюдающего ортопеда…)
Итак, результат:
правый т/б сустав — угол а — 68, угол в — 52, тип — 1а тип, ядро 6 мм, крыша — углового типа.
левый т/б сустав — угол а — 70, угол в — 50, тип — 1а тип, ядро 5,5 мм, крыша — углового типа.
Заключение: Зрелый тип развития тазобедренных суставов.
Дело в том, что мнения специалистов расходятся…врач, кот. делал УЗИ, говорит на наш возраст развитие у нас в пределах нормы, а ортопед невнятно говорит что «еще все плохо, стремена оставляем минимум на месяц, и как бы тут еще без шины обошлось».
Помогите, пожалуйста, все таки разобраться, есть ли у ребенка дисплазия. Оправдано ли назначение стремян и необходимо ли продолжать их носить, учитывая последнее УЗИ?
Заранее благодарна за Вашу помощь!
Мар_192546
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт сен 26, 2014 14:46
Дисплазия тазобедренных суставов.
Сообщение Мар_192546 » Ср мар 25, 2015 18:34
Добрый день,подскажите,у нас ассиметричные складочки на ножках,ортопед назначил рентген,мы его зделали,а врач заболел и расшифровать результат некому.В заключении написано паталогия не определяется,но ацетабулерный угол справа 28,а слева 27.Ето нормально,и если нет,то что посоветуете?!Нам 6 месяцев
Небесёнок
Сообщения: 393 Зарегистрирован: Вт янв 06, 2015 18:10
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 39 раз
Дисплазия тазобедренных суставов.
Сообщение Небесёнок » Чт мар 26, 2015 14:36
Мар_192546, для мальчиков норма до 27, для девочек — до 28, так что ничего особо страшного в любом случае нет возможно, назначат курс массажа. зарядку почаще делайте, занимайтесь плаванием.
Pola82
Сообщения: 1 Зарегистрирован: Чт апр 02, 2015 16:46
Дисплазия тазобедренных суставов.
Сообщение Pola82 » Чт апр 02, 2015 17:20
Всем здравствуйте. прошу совета. с 3 месяцев с диагнозом дисплазия. шину кошеля носили 3 месяца,в 6 месяцев ортопед сказала,что у нас ничего страшного нет,по ренгену углы в пределах нормы и оставила шину на сон. только сказала что на ножки лучше не втавать. мы как раз уехали и что больше всего боялась — забыли шину.она почувствовала свободу и давай сразу ползать,а мы и рады,про шину и думать не хотелось. ночью она крутилсь как хотела. потом стала вставать вообще везде,даже из бутылочки стоя пьет.сделали массаж,массажистка сказала,что суставы хорошие. не волнуйтесь.сегодня в 9 месяцев ходили на контрольный ренген. написано углы не увеличены,но крыши еще скошены. я очень расстроилась.к врачу только записались. значит опять в шины? чувствую себя ужасной мамой
Вернуться в «Ортопедическая и Хирургическая патология. Травмы, укусы, ожоги, обморожения.»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Задержка окостенения ядер тазобедренных суставов
Девочки, у кого было отставание в развитии точек окостенения в тазобедренных суставах?Раскажите какое лечение Вам прописывали и когда точки появились у Вас?
У нас вот в 3 месяца их небыло, поставили диагноз отставание в развитии точек, в 5 месяцев появились, но такие как должны быть в возрасте 3,5 месяца, а вот сделали еще раз УЗИ в 6,5 месяцев, сказала узист, что вот они уже есть, непереживайте, но токлом ничего не обьяснила, а что там в УЗИ я ж не пойму, а к ортопеду аж 27 декабря. Мы проходили массажики и пьем роста-норм и аквадетрим и все.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
ÐевоÑки, помогиÑе ÑовеÑом! СÑÐ½Ñ 1,2, по ÑенÑÐ³ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ ÑдÑа окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пÑавом ТС, и маленÑкое Ñглаженное ÑдÑо в левом ТС, диÑплазийнÑй Ñип ÑазвиÑиÑ.
Ðа Ñнимке Ñак же киÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного возÑаÑÑа. Ðо ÑезÑлÑÑаÑам, он…
- ÐÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
ÐевоÑки, кÑо в Ñеме, помогиÑе ÑовеÑом! СÑÐ½Ñ 1,2, по ÑенÑÐ³ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ ÑдÑа окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пÑавом ТС, и маленÑкое Ñглаженное ÑдÑо в левом ТС, диÑплазийнÑй Ñип ÑазвиÑиÑ.
Ðа Ñнимке Ñак же киÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного возÑаÑÑа….
- ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
.
ÐÑивеÑ, девÑонки!ÐомогиÑе ÑовеÑами, пожалÑйÑÑа!ÐÑ ÑÑÑ Ð±Ñли Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñного педиаÑÑа по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑиÑов в кÑови, и она мне показала, ÑÑо мой ÑÑнÑлÑка левÑÑ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑно, а пÑавÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ наиÑкоÑок как-Ñо….
- Узи ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов — оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑдÑа окоÑÑенениÑ
ÐевоÑки, доÑеÑи 4,5 меÑÑÑа, Ñделали Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов — ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ ÑÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно, но оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑдÑа окоÑÑенениÑ. Слова ÑзиÑÑа «Ð´Ð°Ð¶Ðµ намека нех обÑÑно в ÑÑом возÑаÑÑе ÑÑо-нибÑÐ´Ñ Ð´Ð° еÑÑÑ Ñже». ÐбÑÑÑнил пÑоÑе говоÑÑ, ÑÑо должна Ñже…
- Ð ÑдÑаÑ
окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
.
ÐÑем добÑÑй денÑ. ÐÐ¾Ñ Ð½Ð° УÐРв 3 меÑÑÑа нам Ñказали, ÑÑо Ð¸Ñ Ñам неÑ, но ÑÑо не ÑÑÑаÑно. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ (а ÑебÑÐ½ÐºÑ Ñже 5,5 меÑ.) Ð¼Ñ Ñделали УÐРповÑоÑно и ÑдÑа ÑолÑко намеÑаÑÑÑÑ. ÐокÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñих
- ТазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавÑ
ÐÐ¾Ñ Ð¸ нам Ñже ÑкоÑо 6 меÑ. ÐеÑим 7 кг ÑоÑÑ 65 Ñм. ( ÑодилиÑÑ Ð¼Ñ Ð½Ð° 37 неделе 2450 гÑ. 45 Ñм). СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ð° ÐÐ.ÐÑли на УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, напиÑали заклÑÑение ÑдÑо окоÑÑенених
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐезÑелоÑÑÑ ÑлеменÑов Ñ/б ÑÑÑÑавов.ЧÑо ÑÑо Ñакое?ÐевоÑки,оÑзовиÑеÑÑ,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо-нибÑÐ´Ñ Ð·Ð½Ð°ÐµÑ,ÑÑо ÑÑо за диагноз,Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ,ÑÑо еÑе не диÑплазиÑ?Ðли Ñже она? ÐÑеÑа бÑли на УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов,нам 1.5 меÑÑÑа, вÑÐ°Ñ Ñказала,ÑÑо немного вÑе не Ñак,как должно бÑÑÑ, и ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñе…
- УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Ð ÑÑи меÑÑÑа Ð¼Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ на Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и вÑÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑенноÑÑей, Ñо внÑÑÑенноÑÑÑми Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе Ñ Ð¾ÑоÑо, а Ð²Ð¾Ñ Ð² ÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ обÑазовалиÑÑ Ðº ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½ÑÑ ÑдÑÑÑки, коÑоÑÑе оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð° окоÑÑенение коÑÑей, Ñказала нам…
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава (и ÑаÑ
иÑ)
РаÑÑÐºÐ°Ð¶Ñ Ð½Ð°ÑÑ Ð¸ÑÑоÑÐ¸Ñ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм диагнозом, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ-Ñо пÑигодиÑÑÑ. Ð 1 меÑÑÑ, как и вÑе, Ñделали УÐÐ, на ÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ бÑли ÑÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑдÑа окоÑÑенениÑ, но Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑедÑпÑедили, ÑÑо ниÑего ÑÑÑаÑного, в 3 меÑÑÑа повÑоÑиÑе….
- ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Сделали Ñзи в 3 меÑÑÑа и нам напиÑали Ñакой диагноз-незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, а именно Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ. РодилиÑÑ Ð¼Ñ Ð² Ñазовом пÑеледжании,бÑло кÑ. Ðо ÑколÑко Ñ Ð²Ð°Ñ ÑдÑÑÑки окоÑÑенелии и как леÑели? ÑпаÑибо!!!
Источник