Задержка окостенения ядер тазобедренных суставов 6 месяца
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Началось все с того, что я заметила — складки на ножках ребенка отличаются. точнее на одной ножке не хватало складки. сходила к ортопеду. посмотрел на меня он, как на дурочку. Сказал, что это не показатель, но узи назначил. ждали узи 2 недели. заключение узи — задержка окостенения ядер тазобедренных суставов. а ортопед сейчас на больничном и не известно когда выйдет. от волнения за ребенка места не нахожу. кто сталкивался с такой патологией? хотя в одном источники нашла, что до 6 мес — это вариант нормы. И ортопед у нас в городе один!!!!!
У нас в годик ядрышки были на 2 месяца развития, ну хоть появились, так как в 8-мь еще не было по УЗИ. Ребенок пошел в 11 месяцев. Сейчас нам 1.3 — завтра очередное контрольное узи, посмотрим сколько наросло за 3 месяца. А так говорят до двух лет все должно нормализоваться. Витамин Д, теплые ванны, физиотерапия, массаж.
Нам в 3,5 месяца тоже ставили такой диагноз.Изначально мы наблюдались у хирурга с дисплазией,на очередном Узи выявили еще и задержку окостенения.Дочка очень активная,в 5 месяцев стала садиться,в 5,5 уже встала на ножки и с тех пор ее не уложить,а это дополнительная нагрузка.Я ждала очередного Узи с опаской,сделали его на днях,в 7 месяцев.Результат-за 4 месяца всё пришло в норму.
Правильно про 6 месяцев, это норма! Нам в 2 месяца тоже сказали, что задержка развития, но мы сходили к более опытному ортопеду и он сказал, что ядра могут начинать возникать после 6 месяцев и это нормально! Но мы все равно делали упражнения которые она посоветовала, просто ножки во все стороны крутишь так сказать, они как мазоли должны наростать от движений! Когда ребенок ползает они хорошо формируются! В 6 месяцев сделали повторно узи и все хорошо у нас. Можно нще какие-то соленые ванны делать, но я не заморачивалась по этому поводу до полугода) не переживайте, все хорошо будет!
Нам ставили в три месяца, потом контроль прошли в семь месяцев-все нормализовалось! не переживайте!
Все придет в норму, не переживайте, дело времени…
Это не патология. С ядрами окостенения все так же как с зубами. У кого-то в 2 месяца уже есть, а у кого-то в год еще нет. Никто же не лечит отсутствие зубов например у 9 месячного ребенка электрофорезами, хвойными ваннами и пр. Так же и с ядрами окостенения. Ждите! Все будет!
✿ Продвинутая мама Подпишись, Если складки отличаются — то это дисплазия тазобедренных суставов. Это не патология, просто суставы еще не развились. Дело времени. Нам узи тоже такое показало. Наблюдаемся у ортопеда. Говорит лучше становимся!!!!!! Постоянно назначает раз в 1,5 месяца массаж, физиопроцедуры с хлористым кальцием и натрия фосфатом (вроде правильно второй вспомнила, давно уже не делаем процедуру), еще парафин назначали, но мы его не делали, потому как это говорят тяжелая процедура для ребенка. Постоянно делала ему зарядку на ноги: круговые движения, высокие шаги, «велосипед» вперед и назад, просто шаги прямыми ногами — все делается лежа. Главное круговые движения ногами — со сгибом в колене и движением кости тазобедренного сустава.
Елена, вы своей категоричностью вводите мамочек в заблуждение!!! Разные складки НЕ признак дисплазии!!!
Юлия, Дисплазия — очень обширное понятие. Отсутствие ядер окостенения и разные складки на ножках, по мнению трех ортопедов, которых мы посещали — дисплазия т/б суставов. А есть еще серьезные степени дисплазии — вывихи и подвывихи……. Тема мной хорошо изучена)
Елена, при дисплазии действительно разные складки. Но при разных складках далеко не всегда дисплазия. И ваши ортопеды дисплазию вам ставили не на основании ядер и складок, а на основании УЗИ и/или рентгена!
Юлия, а девушке тоже узи показало отсутствие ядер окостенения. И внешне — неодинаковые складки. У нас складки одинаковые как раз, а в узи отсутствие ядер.
Елена, да не на этом основывался ортопед ставя диагноз!!
Нам в 3 месяца поставили дисплазию(асимметрия складок и ограничение отведения одной ножки)отправили на снимок, по снимку нет ядер окостенения. Ортопед назначил электрофорез на поясничку и тзб суставы всего 20 процедур, плюс гимнастика показал как и что делать и ручки и ножки (круговые движения)массаж, поза верховой езды, а мне самой попить кальцемин. Массаж и гимнастику не ленилась делала каждый день, а Ножки крутить старалась каждый раз как меняла подгузник, что бы поступал кальций к суставам. Осмотр в 7 месяцев : ножки разводить дает хорошо, асимметрия осталась, контрольный снимок. По снимку ядра образовались и соответствуют возрасту. Здоров! Но продолжать делать массаж и гимнастику ,но я только раз в день теперь делаю
Нам 8,5 месяцев и только с 7,5 начали постепенно формироваться ядра.Врач сказала, что у детей на грудном вскармливании такое может быть.
Дина, у нас и на ИВ такое, сказали, что весь кальций ушел в зубы. в 8-мь месяцев было 8 зубиков, а даже зачатков суставчиков не было, появились в год.
У нас тоже самое. На самотек не пускайте. Делайте массаж, витамин д по назначению, кварц и всякие ванны. К 11 месяцем догнали. Моя подруга не заморачивалась, у мальчика сформировалась неправильная походка, правда у него еще и вес большой.. Представьте, что вместо косточек, хрящики, а уже ходить надо!Деформация может быть. Сейчас у моей дочери все хорошо!
У нас такой же диагноз: гипоплазия головок т/б суставов. Это может быть вызвано дефицитом кальция. Скорее всего назначат массаж и электрофорез с CaCl та т/б суставы. При гипоплазии полезно делать хвойно-солевые ванны (один день — хвойный экстракт, другой — чистая морская соль без добавок)
Такой же диагноз. Назначения: витамин Д в тройной дозе, кальцимакс 1/2 капсулы 1 раз в день, массаж нижних конечностей и ягодиц, уфо. Электрофорез сказал не делать, хотя в поликлинике его назначили.
у нас тоже такое было, ассиметрия, задержка развития, прописали витамин д, ходили загорали под ультрафиолетом, постоянные массажи, электрофорез, парафин, ядра появились только в 8 месяцев, НО главное появились, сейчас нам 2,5 года бегаем, падаем в общем ничего страшного, главное чтоб под присмотром было все это счастье, а нам еще ходить запрещал ортопед, просила сдерживать ребенка, пошел в итоге в 1,1)))))
Источник
у старшего такое было, массаж и кальций пили, в рюкзаке таскали, в итоге к 10 месяцам ядра появились, садить не сажали, в остальном ни в чем не ограничивались, сам и пополз и сел и пошел в год
Катерина
Массаж проделали, кальций не прописывали нам… Дозу витамина д только увеличили… Будем ещё на физио ходить…
Анастасия
нам тоже не назначали кальций, сами пили, ногами надо еще дрыгать сильнее, крутите сами ноги по 200 раз в день
Катерина
Да делаем гимнастику каждые 2-3 часа)
У нас точки окостенения бедренных костей не сформированы в 3 месяца. Вроде норма это, но ортопед нам ранее говорил, чтоб не присаживали ребенка и до 10мес чтоб лежала она, т.е. как то так сделать, чтоб не вставала…
Ольга
Ну вот как это сделать то… Ребенок хочет сесть, хочет ползти… Не хочет уже лежать совсем…
Анастасия
Вы рентген делали? Нам ортопед сказал что УЗИ не информативно. Если сама сядет — это другое дело. У меня тоже уже хочет сесть, на руках подтягивается и требует чтоб столбиком ее носили. Подмышки не удобно держать ее. Вес большой. Стараюсь ноги разводить ей пошире, когда ношу.
Ольга
Рентген делали. По рентгену как раз нет ядер. Перед следующим приёмом надо узи делать, именно ядра смотреть. Нам наоборот сказал, что ядра по узи лучше смотреть
Ольга
Тоже не знаю уже, как носить… Даже когда лицом к миру ношу, и то сесть пытается… Ноги поднимает, туловище нагинает… У нас хоть вес и небольшой, но тоже тяжко… И неудобно
Анастасия
Вот и я не знаю. С опорой на подмышки тоже вредно. Все вредно. Все равно один фиг носим. Орущего ребенка не оставишь лежать..
Ольга
Да конечно… Да все нормально будет)) вырастут ядрышки)
И ношу её до сих пор на боку (она уже так привыкла и к миру и к себе лицом) так педиатр советовал и ноги разведены… сейчас уже на хипсит сажу только лицом к миру
Анастасия
Только без приспособления (на бок и ноги разведены) сейчас уже на таком хипсите сидим (можно использовать когда ребенок уже уверенно сидит) только лицом к миру
Наталья
Ааа… Ну нам так наверно рано ещё… Она у меня ещё че то как собачка на бардачке иногда, голова шатается… Поддерживаем ещё спину и голову
АнастасияМне в 7детской именно в вашем возрасте показывали: держи подмышки через лопатки, ну и под попку немного фиксируй только не сади а прям за ножку… Завтра попробую сфотать тебе её без всего, как носила
Анастасия
Ещё говорили можно Эрго рюкзак, но так мы его и не освоили
А стремена были? Обычно они хорошо помогают в наращивании.
Аксиния
Перинку фрейка носили от дисплазии.)
Ребёнка в принципе нельзя присаживать, пока сам не сядет. Хоть с ядрами, хоть без ядер. А подушки вредны для позвоночника.
Нельзя пока ребёнок сам не сядет, у нас нашли в 1мес это и дисплазию, в 5мес уже всё ок было, прошли 2 курса массажа, широкое пеленание и гимнастика
ВикториЯ
У нас дисплазии уже нет. Мы её вылечили полностью. Проблема теперь с ядрами
Анастасия
Ждать пока появятся я и говорю у нас появились в 5мес после лечения
ВикториЯ
Вы ядра пеленанием наращивали?) и массажем?) этого хватило?
Анастасия
Ядра были и дисплазия, их нарастить нельзя но эти процедуры улучшают кровообращение, а правильное разведение позволяет им встать на место как бы
ВикториЯ
Так если их нет, ядер этих, как они на место то встанут?) мы с вами о разном говорим немного…
Анастасия
Они будут расти и сразу будут вставать на место, об одном мы с вами говорим, просто наверно я не так объяснила
Анастасия
Мы до 8месяцев «наращивали», но на подушку ложила её и днём во время бодрствования и в коляске тоже
Наталья
Ну про вас то я знаю) вот думаю, может тоже попробовать… А то уже невозможно смотреть на психи дочки… Лежать на спине хочет, на животе ползти пытается, не получается, тоже психует… Так хоть какая то смена положения)
Анастасия
Шезлонга нет? Поробуй в аренду возьми, или она слишком активная
Наталья
Качеля есть. Не будет она в ней лежать… Ей крутиться надо, ползти, пытаться сесть… Попробую завтра качелю, спасибо, что напомнила про неё ?
Голову выше туловища это не присаживание. Присаживание это когда под 90 градусов усаживают. У меня градусов под 30 спинка в стуле же давно
Сегодня в коляске подголовник в люльке подняли
МамаТрехБогатырей
Ну блин, у нас из за этих ядер все не как у людей?мы только строго горизонтально… Вот не знаю, можно ли хотя бы градусов 30 приподнимать её…
АнастасияТак это вариант нормы. Не знаю чего ты так к этому прицепились, мы в 2 мес проходили узи и у нас тоже не было ядер окостенения. Смотрел нас лучший ортопед, все будет сказал
МамаТрехБогатырей
Ну да, нам тоже сказали, что до 7 месяцев норма.) но помочь нарастить их надо
Анастасия
Что за бред помочь нарастить? Они сами в норме нарастают
МамаТрехБогатырей
В норме дети должны рождаться с ними) хоть маленькие, но они должны быть… А у нас ни граммулички их… ?♀️Поэтому нам увеличили дозу витамина д, и будем физио с кальцием делать
Анастасия
Настя, это также как с ООО на сердце, которое должно затягиваться после рождения по идее, но до 2 лет если оно открыто все равно норма
МамаТрехБогатырей
Да про ооо то я знаю)) думаешь не надо на физио ходить что ли?) витамин до то я буду давать полюбому 3 капли… Гимнастику делаю, перинку вот не носим… Ну, посмотрим, что из этого выйдет… Нам в любом случае в 7 месяцев опять к ортопеду…
Анастасия
Нет, нет, ты насчёт этого врачей слушай. Я о том, что приподнимать можно ребенка, а вот присаживать и без такого нельзя
МамаТрехБогатырей
Ааа… Не, ты ж поняла, что я не правильно это назвала)) сажать то рано ещё… А вот именно просто корпус чуть приподнять, чтоб не строго горизонтально был)
Нам ещё сухое тепло на область суставов советовала врач.
Вика
А как его делать? Нам что то не говорили ничего такого…
Анастасия
Мешочки с тёплым песком класть. Но у меня, если честно, ничего не вышло. Дочь такой шилопоп)
Источник
С результатами УЗИ идите к хирургу-ортопеду. Возможно от «ничего особенного» до необходимости срочных мер чем раньше, тем лучше.
Здоровья!!!
В 3 мес у моего тоже еще не было видно на узи ядер ТС. Ортопед сказал, что это норма и надо просто еще в 6 мес сделать УЗИ. Мы повторили через три месяца и все было в норме видны ядра. Не переживайте до 6 мес, сделаете еще раз УЗИ.
Пошли мы в4 к ортопеду в поликлинику.с рентгеном. Углядел тоже эту задержку, ядра были, но по его мнению маленькие. Назначил тонну всего плюс шины.я в шоке и бегом к другому ортопеду-все ок.и у некоторых образуются эти ядра в районе полугода. Делали лишь массаж и сама постоянно разрабатывала.сходите к другому
Разве не до полугода происходит это окостенение?
Вам рано ещё волноваться,у вас два с половиной мес.впереди.
*2 октября 2014, 23:44
у моей дочки и к 5 мес не было ядер окостенения. задержка развития была. лечить запретили. ттт, пошла в 11,5 мес. гипоплазию диагноз в год сняли.
Lara2 октября 2014, 23:53
А можно вопрос: а почему таким малышкам делают УЗИ на эти самые ядра? Что-то беспокоило вас в развитии ребеночка или это по плану всем нужно делать?
*3 октября 2014, 01:25
ТБС всем смотрят.
узи до 1-2 мес.
после — уже рентген только
несимметричные складочки, неполное разведение и прочее.
смотрят не только ядра, но и ацетабулярный угол. потому и диагнозы там разные: дисплазия, гипоплазия.
Lara3 октября 2014, 01:28
ТБС всем смотрят.
узи до 1-2 мес.
после — уже рентген только
несимметричные складочки, неполное разведение и прочее.
смотрят не только ядра, но и ацетабулярный угол. потому и диагнозы там разные: дисплазия, гипоплазия.
Все теперь понятно! Спасибо за разъяснения.
love is, 1 ребенок2 октября 2014, 23:57
было, сказали не переживать (у двух врачей были), что такое часто встречается….счас уже все норм
Регина, 1 ребенок2 октября 2014, 23:58
Нам тоже ставили такой диагноз:мы сделали курс массажа до годп,потом еще на месяц ставили ортез,и диагноз сняли.
-=макс=-, 3 ребенка3 октября 2014, 00:12
мы обошлись одним массажем
Леньчик, 3 ребенка3 октября 2014, 00:27
Назначают физиотерапию и озокерит. Нам что-то подобное про ядра говорили. Сказали, что пока ничего страшного, но если не появятся эти ядра, то плохо. Чем это грозит так и не сказали. Нам сделали массаж, грудничковые ванны, физиотерапию и озокерит. Все отлично. В 6 месяцев на узи было все нормально. Сейчас ему уже 4 года и он носится как угорелый, садится на шпагат и вообще самый шустрый в садике.
В 3 месяца ничего страшного. В норме их может не быть до 5 месяцев. Можно сходить к ортопеду, назначат массаж и физиопроцедуры. Полностью окостенеть в норме головки должны к году, чтобы малыш мог нормально ходить.
Если это не произойдет, будут стираться тазовые кости. В детском возрасте это не скажется, но лет в 30-40 может появится артрит и сильные боли соответственно.
Но сейчас до этого не доводят. У моего малыша не было в год этих самых ядер окостенения вообще. Нам назначили специальную терапию, в том числе и лекарственную. В полтора появились зачатки. Сейчас нам два, скоро пойдем на следующий прием. Если к 3 годам не окостенеют полностью, придется делать операцию.
Кстати, если массаж и физиопроцедуры помогли с 1 раза, значит ядра бы появились бы и сами по себе. Вообщем, не паникуйте. Такая патология, как у нас — это большая редкость и скорее генетическая особенность.
Alena, 1 ребенок3 октября 2014, 05:32
Спасибо большое за ответы!Узи делали по плану,говорили это обязательно всем,хотя у нас все было прекрасно и у хирурга и у невролога…Я даже и не думала что у нас что-то не так может быть…Надеюсь появятся позже ядрышки,просто напугали что в 3,5 они уже должны быть хотя бы маленькие,зачатки…
Светулька, 2 ребенка6 октября 2014, 15:43
мы лечились, пили кальций, делали электрофорез
Источник
Здравствуйте, увидела Ваш пост, дочке сейчас три месяца, тоже нет ядер окостенения, ставят позднюю оссификацию.Когда у вас все наладилось?
Ежевика
В 7 месяцев уже все ядра были на месте)
Анастасия
Сегодня были у ортопеда с УЗИ, назначила форез, должно всё наладиться сказала, якобы не критично.Спасибо за ответ