Задержка ядра окостенения тазобедренных суставов

Задержка ядра окостенения тазобедренных суставов thumbnail

Здравствуйте!

Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.

В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.

8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.

Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.

Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.

10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.

Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.

Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.

С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.

В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.

Что гласит интернет:

  • Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.

Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
  • в 5-летнем возрасте — < 15°.

Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.

И последнее. Про развитие.

При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.

Никак не стимулировать!

Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.

В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.

Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!

Источник

Доброго времени суток, уважаемые посетители! Формирование скелета у человека осуществляется за определенный период времени. Некоторые элементы костей могут созревать до 25 лет.

Во время роста происходит увеличение элементов костей. В сегодняшнем обзоре мы узнаем, какая норма окостенения ядра тазобедренного сустава. Механизм развития проявляется еще у плода, но интенсивное формирование становится явным в последние месяцы беременности.

Поэтому у младенцев, родившихся раньше срока, ядра могут быть не сформированы. У родившихся в срок детей также случаются отклонения гипоплазия или аплазия ядер. Если не начать лечение сразу, произойдут отрицательные последствия.

Ядра окостенения

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации

Ядра окостенения суставных элементов у детей демонстрируют нормальное состояние или проявление патологий. Если присутствуют патологии, происходит изменение опорно двигательного аппарата малыша.

Читайте также:  Мазь дикуля для тазобедренного сустава

В 6 месяцев у младенцев образуются ядра в головке бедренной кости. Это позволяет крохе понемногу подниматься. При правильном созревании структур, ребенок может проявлять попытки передвигаться.

Окостенение включает несколько этапов. При рождении ядра тазобедренных суставов имеют размеры от 3 до 6 мм. Сразу после рождения и на протяжении трех месяцев выявить нарушение сложно, так как сустав имеет вид хряща, который не заметен на УЗИ. В 4 месяца наблюдаются симптомы появления костей.
Если ядра не обнаруживаются в течение 6-7 месяцев, их созидательный процесс считается запоздалым. При незначительных патологиях врачи рекомендуют применять гимнастику. При норме ядра окостенения, развитие костной ткани должно увеличиться до 5-6 лет в 10 раз.

Причины

Задержка оссификации развивается под влиянием неблагоприятных причин.

Задержка часто обусловлена следующими факторами:

  1. Наличие сахарного диабета.
  2. Применение искусственного питания.
  3. Патологии обменных процессов.
  4. Возникновение рахита.

Плохое развитие ядра может сопровождаться признаками дисплазии. Особенность данного недуга в том, что головка бедра и центральная часть ядра не совпадают.
Дисплазия проявляется недоразвитыми вертлужными впадинами, что провоцирует изменения нормального развития опорнодвигательной системы.
Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов 6 месяцев часто бывает у детей, болеющих рахитом. При таких недугах наблюдается нехватка витаминов Е и Д.
Недостаточное развитие ядра проявляется у грудничков, которых кормят искусственными смесями. Подобное питание вызывает ослабление иммунной системы.

Диагностические исследования

Сонографическое обследование

Негативные проявления вызывают риски травмирования. Чтобы защититься от негативных последствий, рекомендуется сразу же отправиться к специалисту.
Даже при незначительных подозрениях, необходимо проведение узи тазобедренных суставов. Сонографическое обследование не причиняет вреда малышу. С его помощью показания можно оценить не прибегая к более сложным методам.
В особо сложных ситуациях применяют рентгенологическое обследование. Но использовать данную методику можно у детей старше 3 месяцев.

Особенности лечения

После проведения полноценной диагностики врачи назначают комплекс лечебных мероприятий:

  1. Лечение от рахита, включающее облучение ультрафиолетом и употребление витаминов.
  2. Применения ортопедических шин. Данное приспособление способствует правильному размещению частей тазобедренного сустава.
  3. Применяется массаж и электрофорез с кальцием и фосфором.
  4. Лечебные тренировки с детского возраста.
  5. Целебные теплые ванночки.
  6. Аппликации, делающиеся на основе парафина.

После проведения лечения выполняется повторное УЗИ. В период лечебных процедур крохе не нужно позволять самостоятельно пытаться сесть. Малышу нужно создать атмосферу безопасности, а также все время контролировать.
Пока сустав не закостенел, применяются массажные движения в виде растирания кожных покровов и поглаживаний. Если для крохи используется ортопедическое приспособление, то перед процедурой его нужно снять.

Поверхность для проведения массажа должна быть ровной и жесткой. Курс терапии включает 10-15 сеансов. Нельзя проводить лечение, если малыш голодный или не в настроении.
Проводить массаж должен специалист, имеющий опыт в подобных манипуляциях. Он сможет правильно подобрать комплекс массажных движений.
Также ортопед может подобрать специальный гимнастический комплекс. Гимнастика позволит избавиться от недуга и ускорит процесс правильного формирования суставов.

Профилактические мероприятия

Стоит продумать и меры профилактики:

  1. Важно полноценно питаться. Рацион должен содержать все необходимые компоненты.
  2. Правильное применение прикорма.
  3. Массажные сеансы и специальные гимнастические комплексы.
  4. Закаливающие процедуры.
  5. Профилактическое применение витамина Д до года.

Не стоит забывать и о регулярном посещении детского врача. Если ядро окостенения приостанавливается, это может спровоцировать осложнения в будущем. При соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы патологии со временем уменьшаются.
Надеемся, вам пригодится наша статья.

Источник

Замедленное формирование ядер окостенения

Добрый день мамочки. Моему сыночку сегодня 3месяца. Наблюдаемся у врача педиатра — она полный ноль.Для успокаения своей души сделали узи всех органов и вот диагноз: Задержка развития ядер окостенения обеих бедер + небольшая водянка+ черепно-мозговое довление. Невролог навыписывал лекарств, как писалось ранее из тех же Пантогам, Винпоцетин и Триампур (еще не давала). А вот к ортопеду не попала. Подскажите кто что знает обо всем этом. Ум за разум.

Комментарии

Смотрите также

  • задержка развития ядер окостенения(((

    Девочки, подскажите, кто сталкивался…. Нам сегодня делали узи ТБС. Нам 2 месяца и 27 дней. ТБС в норме, но написали, что нет ядер окостенения, задержка развития… Они уже должны быть? Чем лечить и что делать?…

  • Задержка развития ядер окостенения

    Сын родился на два месяца раньше срока. В два месяца делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия. с тех пор прошли три курса массажа и электрофареза с кальцием,каждый месяц контрольное узи и ядра окостенений…

  • Задержка развития ядер окостенения после дисплазии.

    Всем привет. Может кто поделится опытом…
    В 2 месяца ребенку поставили дисплазию левого тбс, задержка развития, 2в по их классификации. Выписали шины фрейка на постоянку + физиолечение. Шину носили исправно, на физиолечение был мед.отвод, делали…

  • Нет ядер окостенения…

    Делали узи Тазобедренных суставов в 3,5 месяца,заключение:нет ядер головок окостенения..Узистка так удивилась и спросила доношенные ли мы родились,а дочь доношенная.У кого так было?Что делали?К ортопеду записей пока нет,ждем.

  • Нет Ядер Окостенения!!!!!!

    Всем привет. Девченки, помогите разобраться, у нас вот какая ситуация: В 1 мес. нам поставили дисплазию, делали узи и рентген, (вывихов и подвывихов не обнаружили), поставили диагноз: дисплазия 1 степени. Надели нам распорку, назначили физио…

  • Раннее развитие ядер окостенения

    Девочки, вот читаю что почти у всех  то нет ядер окостенения, то опоздание в их развитии…а у нас все с точность да наоборот…сегодня только с узи, нам 27 дней, а ядра уже почти созрели…диагноз -…

  • Наш опыт. Задержка окостенения ядер ТБС

    Здравствуйте!
    Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была…

  • Отсутствие ядер окостенения

    Нам почти 3,5 месяца,вчера на узи врач не обнаружил ядер окостенения,сказал что такое бывает до 4 месяцев,кушайте творог и сыр.я как бы и кушала все эти 3,5 месяца…Девочки чем это грозит и что можно сделать?м.б…

  • ДТС и отсутствие ядер окостенения(((

    Девочки, да что ж такое, напасти не покидают нас. Кажлая мамочка мечтает, чтобы ее малыш рос и развивался быстрее и лучше всех. У нас новая проблема. Ортопеды в Пятигорске гавно, но планово мы пошли в…

  • Учитывая задержку окостенения ядер головок бедренных костей ставят под вопросом Дисплазию!!!

    Девочки,сегодня сделали повторное УЗИ,чтоб еще посмотрели ребенка, заключение такое ядро окостенения не определяется, углы альфа 63 и 62,бета 47 и 45.Заключение-задержка появления ядер окостененияПошли к ортопеду еще раз,его заключение что вывихов/предвывихов нет,но задержка окостенения.Поносить сказал…

Читайте также:  Компьютерная томография тазобедренных суставов одинцово

«);
}

Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1

Источник

Здравствуйте, увидела Ваш пост, дочке сейчас три месяца, тоже нет ядер окостенения, ставят позднюю оссификацию.Когда у вас все наладилось?

Ежевика

В 7 месяцев уже все ядра были на месте)

Анастасия

Сегодня были у ортопеда с УЗИ, назначила форез, должно всё наладиться сказала, якобы не критично.Спасибо за ответ

у старшего такое было, массаж и кальций пили, в рюкзаке таскали, в итоге к 10 месяцам ядра появились,  садить не сажали, в остальном ни в чем не ограничивались, сам и пополз и сел и пошел в год

Катерина

Массаж проделали, кальций не прописывали нам… Дозу витамина д только увеличили… Будем ещё на физио ходить…

Анастасия

нам тоже не назначали кальций, сами пили, ногами надо еще дрыгать сильнее, крутите сами ноги по 200 раз в день

Катерина

Да делаем гимнастику каждые 2-3 часа)

У нас точки окостенения бедренных костей не сформированы в 3 месяца. Вроде норма это, но ортопед нам ранее говорил, чтоб не присаживали ребенка и до 10мес чтоб лежала она, т.е. как то так сделать, чтоб не вставала…

Ольга

Ну вот как это сделать то… Ребенок хочет сесть, хочет ползти… Не хочет уже лежать совсем…

Анастасия

Вы рентген делали? Нам ортопед сказал что УЗИ не информативно. Если сама сядет — это другое дело. У меня тоже уже хочет сесть, на руках подтягивается и требует чтоб столбиком ее носили. Подмышки не удобно держать ее. Вес большой. Стараюсь ноги разводить ей пошире, когда ношу.

Ольга

Рентген делали. По рентгену как раз нет ядер. Перед следующим приёмом надо узи делать, именно ядра смотреть. Нам наоборот сказал, что ядра по узи лучше смотреть

Ольга

Тоже не знаю уже, как носить… Даже когда лицом к миру ношу, и то сесть пытается… Ноги поднимает, туловище нагинает… У нас хоть вес и небольшой, но тоже тяжко… И неудобно

Анастасия

Вот и я не знаю. С опорой на подмышки тоже вредно. Все вредно. Все равно один фиг носим. Орущего ребенка не оставишь лежать..

Ольга

Да конечно… Да все нормально будет)) вырастут ядрышки)

И ношу её до сих пор на боку (она уже так привыкла и к миру и к себе лицом) так педиатр советовал и ноги разведены… сейчас уже на хипсит сажу только лицом к миру

Наталья

Ааа… Ну нам так наверно рано ещё… Она у меня ещё че то как собачка на бардачке иногда, голова шатается… Поддерживаем ещё спину и голову

АнастасияМне в 7детской именно в вашем возрасте показывали: держи подмышки через лопатки, ну и под попку немного фиксируй только не сади а прям за ножку… Завтра попробую сфотать тебе её без всего, как носила

Анастасия

Ещё говорили можно Эрго рюкзак, но так мы его и не освоили

А стремена были? Обычно они хорошо помогают в наращивании.

Аксиния

Перинку фрейка носили от дисплазии.)

Ребёнка в принципе нельзя присаживать, пока сам не сядет. Хоть с ядрами, хоть без ядер. А подушки вредны для позвоночника.

Нельзя пока ребёнок сам не сядет, у нас нашли в 1мес это и дисплазию, в 5мес уже всё ок было, прошли 2 курса массажа, широкое пеленание и гимнастика

ВикториЯ

У нас дисплазии уже нет. Мы её вылечили полностью. Проблема теперь с ядрами

Анастасия

Ждать пока появятся я и говорю у нас появились в 5мес после лечения

ВикториЯ

Вы ядра пеленанием наращивали?) и массажем?) этого хватило?

Анастасия

Ядра были и дисплазия, их нарастить нельзя но эти процедуры улучшают кровообращение, а правильное разведение позволяет им встать на место как бы

ВикториЯ

Так если их нет, ядер этих, как они на место то встанут?) мы с вами о разном говорим немного…

Анастасия

Они будут расти и сразу будут вставать на место, об одном мы с вами говорим, просто наверно я не так объяснила

Анастасия

Мы до 8месяцев «наращивали», но на подушку ложила её и днём во время бодрствования и в коляске тоже

Наталья

Ну про вас то я знаю) вот думаю, может тоже попробовать… А то уже невозможно смотреть на психи дочки… Лежать на спине хочет, на животе ползти пытается, не получается, тоже психует… Так хоть какая то смена положения)

Анастасия

Шезлонга нет? Поробуй в аренду возьми, или она слишком активная

Наталья

Качеля есть. Не будет она в ней лежать… Ей крутиться надо, ползти, пытаться сесть… Попробую завтра качелю, спасибо, что напомнила про неё ?

Голову выше туловища это не присаживание. Присаживание это когда под 90 градусов усаживают. У меня градусов под 30 спинка в стуле же давно

Сегодня в коляске подголовник в люльке подняли

МамаТрехБогатырей

Ну блин, у нас из за этих ядер все не как у людей?мы только строго горизонтально… Вот не знаю, можно ли хотя бы градусов 30 приподнимать её…

АнастасияТак это вариант нормы. Не знаю чего ты так к этому прицепились, мы в 2 мес проходили узи и у нас тоже не было ядер окостенения. Смотрел нас лучший ортопед, все будет сказал

МамаТрехБогатырей

Ну да, нам тоже сказали, что до 7 месяцев норма.) но помочь нарастить их надо

Анастасия

Что за бред помочь нарастить? Они сами в норме нарастают

МамаТрехБогатырей

В норме дети должны рождаться с ними) хоть маленькие, но они должны быть… А у нас ни граммулички их… ?♀️Поэтому нам увеличили дозу витамина д, и будем физио с кальцием делать

Анастасия

Настя, это также как с ООО на сердце, которое должно затягиваться после рождения по идее, но до 2 лет если оно открыто все равно норма

МамаТрехБогатырей

Да про ооо то я знаю)) думаешь не надо на физио ходить что ли?) витамин до то я буду давать полюбому 3 капли… Гимнастику делаю, перинку вот не носим… Ну, посмотрим, что из этого выйдет… Нам в любом случае в 7 месяцев опять к ортопеду…

Анастасия

Нет, нет, ты насчёт этого врачей слушай. Я о том, что приподнимать можно ребенка, а вот присаживать и без такого нельзя

МамаТрехБогатырей

Ааа… Не, ты ж поняла, что я не правильно это назвала)) сажать то рано ещё… А вот именно просто корпус чуть приподнять, чтоб не строго горизонтально был)

Нам ещё сухое тепло на область суставов советовала врач.

Вика

А как его делать? Нам что то не говорили ничего такого…

Анастасия

Мешочки с тёплым песком класть. Но у меня, если честно, ничего не вышло. Дочь такой шилопоп)

Источник