Задачи лфк при артрите коленного сустава
Основные задачи ЛФК:
Укрепление и повышение работоспособности мышечной системы.
Улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате.
Стимулирование трофики и борьба с атрофическими и гипотрофическими проявлениями.
Регенерирующее воздействие на связочный аппарат пораженного сустава.
Укрепление сердечно-сосудистой системы.
Активизация обмена веществ.
Уменьшение болевых ощущений путем адаптации пораженных суставов к дозированной системе.
Повышение общего тонуса больного, повышение общей тренированности и трудоспособности.
В задачи лечебной гимнастики в хронической фазе болезни также входит увеличение физической работоспособности больных, по возможности, восстановление подвижности в пораженных суставах, укрепление гипотрофированных мышечных групп, повышение выносливости опорно-двигательного аппарата.
Средства ЛФК.
ЛФК применяют дифференцированно с учетом степени активности воспалительного процесса, выраженности нарушений функции сустава, стадии заболевания, наличия внесуставных поражений и сопутствующих изменений функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Лечебную гимнастику назначают при уменьшении боли и снижении температуры тела до субфебрильных цифр.
Лечебную гимнастику при поражении суставов верхней конечности проводят в исходном положении лежа и сидя, при поражении нижней конечности — лежа на спине. Применяют статические и динамические дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении мышц грудной клетки и пораженной конечности, идеомоторные и рефлекторные упражнения, облегченные движения в близлежащих здоровых суставах. Основная роль в этом периоде отводится общеразвивающим упражнениям, выполняемым многократно в течение дня с небольшой дозировкой и паузами для отдыха.
Для пораженной конечности применяют лечение положением. Верхнюю конечность укладывают на подушку с отведением в плечевом суставе на 90°, при согнутом на 90—105° локтевом
Активизации мышечного тонуса, улучшения кровоснабжения периартикулярных тканей и мышц, уменьшение отечности мягких тканей и повышение их эластичности, профилактика спаечного процесса и сморщивания суставной капсулы, увеличение амплитуды движения в суставах.
При поражении верхних конечностей лечебную гимнастику выполняют в исходном положении стоя и сидя, нижних конечностей — лежа и сидя. Используют общеразвивающие упражнения для здоровых конечностей, дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении мышц больной конечности в чередовании с облегченными динамическими упражнениями для больных суставов. Тренируют бытовые навыки по самообслуживанию (самостоятельный туалет и питание в палате и т. д.). При улучшении общего состояния и расширении двигательных возможностей больного применяют несложные гимнастические снаряды, упражнения в воде, массаж и элементы трудотерапии (письмо, рисование, лепка, печатание на машинке и др.).
Формы ЛФК:
Утренняя гигиеническая гимнастика под руководством методиста.
Процедуры ЛФК.
Самостоятельные занятия ЛФК.
Методика проведения ЛФК.
При подборе и применении физических упражнений при хронических полиартритах необходимо учитывать общее состояние больного, состояние аппарата кровообращения, функции больных суставов, выраженность болевого синдрома, локализация поражения. Особенностью методики ЛФК при хронических полиартритах является применение упражнений с максимальным объемом движения в суставах. С этой целью необходимо использовать маховые упражнения, как без снарядов, так и со снарядами (гимнастические палки, булавы, гантели, медицинболы и др.). Приложение этих снарядов к дистальному концу конечности позволяет увеличивать объем движений в пораженных суставах. Другой особенностью методики ЛФК при полиартритах является широкое использование упражнений на растяжение. К ним относятся упражнения на гимнастической стенке, кольцах, горизонтальной лестнице, проводимые по типу смешанных висов (с опорой ног). Исходные положения следует выбирать в зависимости от локализации артритических явлений у больных, при чем при поражении суставов нижних конечностей большее внимание уделяется тренировке их опорной функции, с целью стимулирования у больных крово- и лимфообращения в области периартикулярного аппарата пораженных суставов необходимо применять самомассаж.
В занятиях ЛФК при ревматоидном артрите используют разнообразные активные движения в пораженных суставах, как в облегченных исходных положениях, так и с отягощениями и осевой нагрузкой. Широко применяют прикладно-бытовые движения и их элементы. При резко выраженной тугоподвижности в суставах и при фиброзном анкилозе назначают пассивные движения и механотерапию. При далеко зашедших нарушениях подвижности сустава большое значение приобретает формирование заместительных движений.
Показано применение всех средств ЛФК, выбор которых зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем и функции опорно-двигательного аппарата. Используют общеразвивающие упражнения в здоровых конечностях, активные движения с максимально возможной амплитудой в пораженном суставе, упражнения со снарядами и на снарядах, массаж, тренируются в простой и усложненной ходьбе (Таблицы 3.1., 3.2., 3.3.)
При тугоподвижности в суставах большое внимание уделяют механотерапии, оказывающей непосредственное воздействие на пораженный сустав.
При анкилозах суставов используют в основном изометрическое напряжение мышц, движения в непораженных или менее пораженных суставах, тренируют компенсаторные двигательные навыки, замещающие утраченные.
Занятия лечебной гимнастикой больные должны продолжать в поликлинических и домашних условиях.
Таблица 3.1. Перечень специальных упражнений для больных с ревматоидным артритом (с преимущественным поражением суставов кистей рук и пальцев).
№ | И. п. | Виды упражнения | Дозировка | Темп | Методические указания |
1 | Сидя, руки согнуты | Развести пальцы рук и свести | 10 | Медленный | Дыхание свободное |
2 | То же | Сжимать пальцы рук в кулак и разжимать | 12 | Средний | То же |
3 | То же | Соединять и разъединять по очереди каждый палец с большим | 6-10 | Средний | То же |
4 | То же | Щелчки каждым пальцем меняя палец | 4-6 | Средний | То же |
5 | То же | Круговые движения большим первым пальцем по и против часовой стрелки | По 6 | Медленный | Дыхание свободное |
6 | То же | Когтеобразное сгибание и разгибание первых и вторых фаланг пальцев | 8 | Средний | То же |
7 | То же | Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястном суст. | 10 | Медленный | То же |
8 | Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти | Круговые движения в лучезапястных суставах в противоположные стороны | По 6 | Средний | То же |
9 | То же | Ладони к себе и от себя | 6-10 | Средний | То же |
10 | То же | Отведение и приведение кистей | 6-10 | То же | Максимальная амплитуда движений в суставе |
11 | Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке» | Поднимание и опускание поочередно левого и правого локтей | 6-10 | Медленный | Дыхание свободное |
12 | То же | Круговые движения в лучезапястных суставах | По 6-10 | Медленный | То же |
13 | То же | Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов | 6-10 | Медленный | Дыхание свободное |
14 | То же | Попеременные повороты кистей | 6-10 | Медленный | То же |
Таблица 3.2.Примерный комплекс упражнений для верхней конечности у больных ревматическим артритом.
№ | И. п. | Виды упражнения | Дозировка | Темп | Методические указания |
1 | Сидя, предплечье на столе | Пронация и супинация предплечья | 10-15 | Средний | Дыхание произвольное |
2 | То же | Движение в лучезапястном суставе: отведение и приведение кисти | По 10-15 | То же | Акцент на приведение |
3 | Сидя, предплечья не столе, кисти свешиваются со стола | Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов | По 10 -15 | То же | Удержание тыльного сгибание кисти |
4 | Сидя, рука опирается локтевым краем о стол | Лучевое и ладонное приведение-отведение, противоставление каждого пальца | По 5-6 | То же | Дыхание произвольное |
5 | Сидя, рука ладонной поверхностью опирается о стол | Отведение и приведение каждого пальца, затем приведение и отведение всех пальцев одновременно | По 8-10 | То же | То же |
6 | Сидя, рука тыльной поверхностью опирается о стол | Сжимание кисти в кулак, затем выпрямление пальцев с разведением; затем тоже из И.п. 5 упр. | По 10-15 | То же | То же |
7 | Сидя, рука упирается локтевой стороной о стол, пальцы слегка согнуты в проксималь ных межфаланго вых суставах. | Сгибание-разгибание в пясно-фаланговых суставах. | 10-15 | То же | То же |
8 | Сидя, рука опирается на стол, межфаланго вые суставы выпрямлены | Сгибание-разгибание в дистальных межфаланговых суставах | 10-15 | То же | То же |
9 | Сидя, рука опирается ладонной стороной о стол. | Поднимание пальцев вверх поочередно | 8-10 | То же | То же |
Таблица 3.3.Комплекс упражнений для больных ревматоидным артритом на стационарном этапе лечения.
Раздел занятия | Содержание раздела | Длительность занятия | Методические указания |
Вводный | И.п. лежа на спине, дыхательные упражнения. Упражнения для мелких и средних мышечных групп здоровых суставов нижних конечностей. Упражнения для мышц брюшного пресса и плечевого пояса | 10-12 минут | Статическое дыхание с углубленным выдохом. Темп медленный. Дыхание свободное, темп средний, через 2-3 упр. Пауза для отдыха |
Основной | И.п. лежа на спине с поднятым подголовником кровати, все мышцы тела расслаблены, всевозможные активные упражнения для пальцев, голеностопных, лучезапясных, коленных, локтевых, плечевых суставов. Пауза отдыха Упражнения для мышц туловища, тазобедренных суставов. Пауза отдыха. Пассивные движения в больных и смежных суставах. Пауза отдыха. | 18-20 минут. | Дыхание свободное, темп средний, медленный. Движения не должны вызывать сильные болевые ощущения. Между упражнениями необходимо делать паузы отдыха и дыхательные упражнения. |
Заключительный | И.п. то же Упражнения на расслабление мышц здоровых и больных конечностей. Пауза отдыха. Массаж или самомассаж больных конечностей и суставов. Пауза отдыха. Дыхательные упражнения. | 8-13 минут | Для больных конечностей упражнения проводятся с напряжением-расслаблением мышц без движения. Дыхание свободное. Темп медленный. Все приемы массажа и самомассажа не должны вызывать болевых ощущений |
Всего | 35-45 минут |
Источник
Сегодня здоровый образ жизни в моде у людей во всем мире. Причем вовсе необязательно ходить в фитнес-клуб и заниматься прокачиванием тела. В некоторых случаях к ЗОЖ относится обычная гимнастика лечебного характера. Такой, например, может выступать ЛФК при артрите колена.
Зачем нужна гимнастика
Артрит – это заболевание воспалительного характера, затрагивающее суставы. Внешне его можно распознать по таким признакам, как:
- Припухлость кожи вокруг пораженного места;
- Покраснение;
- Сильные боли;
- Скованность.
Причем важно понимать, что такая патология имеет место быть не только у пожилых, но и у молодых – возраста у такой болезни нет. В результате такого омоложения болезни появилось много мужчин, которые жалуются на боли в коленях. Лечение артрита должно быть комплексным, но немалую роль в этом комплексе играет гимнастика.
Зарядка для коленей при артрите имеет особое значение. Ведь коленный сустав ежедневно подвергается тяжелейшим нагрузкам – все движение, пробежки, приседания и т.д. – все это его заслуга. Если происходит какой-то сбой и начинается воспаление, развивается артрит. А это уже разрушение хрящевой ткани и разрастание костной поверхности. Чтобы не допустить такой проблемы, стоит заняться специальными упражнениями. Гимнастика позволит сохранить мышцы и связки крепкими и упругими, а также становится профилактикой деформации суставов.
Как отмечают специалисты, ЛФК при болезнях колена показаны на разных этапах патологии. Ведь легкая и грамотно подобранная физактивность позволяет восстановить работу мышц, связок и даже хрящей. А это много стоит, ведь даже легкая травма колена способна вывести из строя, а позже будет отзываться болями и неприятными ощущениями. Поэтому стоит исключить такой вариант заранее.
ЛФК останавливает развитие артрита, ведь движение – это враг любых заболеваний костей.
В идеале проводить занятия ЛФК при артрите коленного сустава надо под присмотром специалиста. Но если его нет, то можно и заниматься самостоятельно.
Осторожными следует быть в ситуации , когда сустав уже поврежден – нельзя использовать в этом случае чрезмерную физнагрузку. Ведь так есть риск повредить сустав еще больше.
Лечебная физкультура при артрите коленного сустава дает следующие положительные моменты:
- Восстанавливает функцию суставов;
- Снимает болевые проявления;
- Повышает подвижность суставов;
- Снимает напряжение с мышц;
- Позволяет тканям насытиться полезными элементами;
- Улучшает качество жизни человека с артритом.
Важные рекомендации
Перед началом тренировки надо обязательно разогреть мышцы – это обязательное условие, которое позволит предотвратить травмы. Разминка при этом должна быть легкой. Следует помнить, что с течением времени мышцы привыкают к нагрузкам. А значит, надо лишить их этой возможности – надо просто постоянно увеличивать количество повторов упражнений и время проведения занятий.
Обязательно надо выучить, какие упражнения противопоказаны в рамках зарядки при артрите коленного сустава. Слишком большая нагрузка на него ухудшает ситуацию. А значит, при выполнении занятий надо исключить:
- Приседания;
- Бег;
- Прыжки;
- Занятия аэробикой;
- Асимметричные упражнения.
Отдельную осторожность стоит проявлять, выполняя тренировки на бицепс бедра и квадрицепс.
Отказываться от тренировок совсем не стоит – можно добиться противоположного эффекта. Ведь мышцы теряют свою подвижность. Единственное – надо следить за тем, чтобы не было болей в коленях во время выполнения тех или иных упражнений. Лучше всего использовать те варианты, которые подойдут для новичков, а не для продвинутых спортсменов. Важно понимать, что боль – указатель того, что либо упражнение выполняется неправильно, либо отмечается слишком большая нагрузка на суставы.
Примеры лучших упражнений
Специалисты уже давно определили список лучших и эффективных упражнений, который позволит держать колени здоровыми.
Одно из них требует наличия стула. Надо сесть на него и выполнять ногами колебательные движения. При этом во время выполнения следует разгибать ноги так, чтобы они принимали положение параллельно полу. После разгибания ногу следует зафиксировать в воздухе в течение пары секунд. Количество повторов 10 на каждую ногу. Выполнять такое упражнение рекомендуется один раз за сутки.
Еще один вариант предусматривает положение лежа на полу на спине. Тут важно следить за собой – спина должна плотно соприкасаться с полом. Из такого положения по очереди надо сгибать и разгибать ноги. При этом конечная точка сгиба должна быть у живота – ногу в согнутом положении обязательно надо прижать к нему. Как вариант, можно использовать для профилактики и лечения артрита схожее упражнение – велосипед.
На полу можно сделать и еще одно упражнение. Только в этом случае надо лечь на живот. По очереди следует сгибать каждую ногу так, чтобы пятка доставала до ягодицы. Гимнастика при артрите коленного сустава выполняется в медленном темпе и дает возможность легкой растяжки. Повторять такой вариант следует не менее 7 раз на каждую ногу. Подобное упражнение допускается выполнять несколько раз за день.
Упражнения при артрите коленного сустава нередко подразумевают выполнение их из положения лежа или сидя.
Еще один эффективный вариант выглядит следующим образом. Надо лечь на пол, ноги при этом следует вытянуть по всей длине. Дальше надо сгибаться в туловище, доставая при этом руками стопы. Если хватает гибкости и растяжки, надо их при этом обнимать. Выполняя данное действие, обязательно надо следить, чтобы ноги оставались выпрямленными – только так упражнение покажет максимум эффективности. Таких наклонов должно быть 10-15.
Физкультура при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит от обычного отличается тем, что при нем могут появляться признаки инфекции. Он дает скованность суставов и прочие негативные проявления. При этом по большей части от артрита он особенно не отличается. ЛФК упражнения для коленного сустава при ревматоидном артрите также выполняются в неторопливом темпе и с определенным количеством повторов и подходов.
Одно из них следующее. Надо сесть на стульчик и начинать поочередно качать ногами вперед и назад – должна чувствоваться усталость. Как только она появилась, можно прекращать выполнение упражнения.
Исходное положение – лежа на боку. Надо ногу, которая лежит на полу, согнуть, вторую потихоньку поднимать вверх и фиксировать в верхней точке секунды 2-3. Когда придет время поднимать вторую ногу, следует контролировать угол сгиба и подъема – он должен быть тем же.
Можно выполнить и такое упражнение. Стоя возле стула, надо приподняться на носочки и задержаться в верхней точке. Чтобы упростить задачу, необходимо держаться за спинку стула руками. Во время выполнения такого упражнения должны напрягаться мышцы ног.
На основе предыдущего варианта можно усложнить задачу. Стоя в том же исходном положении, надо постепенно перекатываться с носка на пятку, каждая стопа должна двигаться в противоположном направлении. Плюсом подобного упражнения является тот факт, что с его помощью можно улучшить кровообращение в ногах. А улучшенное кровообращение – это возможность питания сустава.
Опираясь на спинку стула, надо поднимать носки вверх и затем застывать на пятках. В идеале выстаивать надо не менее 60 секунд. Каждому выполняющему такое упражнение стоит настроиться на то, что в первое время выполнять в течение минуты такое занятие будет сложно. Ничего страшного – с течением времени надо просто наращивать профессионализм.
Занятия йогой при артрите коленного сустава
Очень популярной сегодня гимнастикой для коррекции состояния коленного сустава является йога. Ведь она не травматична, направлена на растяжку, насыщение всего организма кислородом, улучшение кровообращения. Несомненным преимуществом такого варианта является плавность исполнения занятий, выверенность движений. Все упражнения способствуют расслаблению души и тела, что помогает скорее выздороветь.
В идеале стоит проводить занятия не реже 4 раз в неделю. Большего эффекта можно добиться, если делать гимнастику после теплого и расслабляющего душа.
Популярными для восстановления работоспособности сустава являются следующие варианты:
- Чувствительные суставы;
- Банка из-под варенья;
- Отдыхающее дерево;
- Вращение туловищем.
Йога при наличии болезней суставов помогает за счет того, что она отвечает следующим функциям:
- Расслабляет тело и душу;
- Снимает болевой синдром – не всегда полностью, но значительно уменьшает его;
- Возвращает подвижность суставам колена;
- Успокаивает нервную систему;
- Нормализует деятельность сосудов и нервных окончаний.
Стоит понимать, что перед тем как практиковать тот или иной метод восстановления подвижности коленного сустава, следует посоветоваться с лечащим врачом.
Ведь подбирая неправильные упражнения, делая их в неверном темпе и не с тем количеством повторов, можно только навредить себе еще больше.
Упражнения в бассейне
Отличным решением станет тренировка в бассейне. Вода снижает давление, и выполнять те или иные упражнения достаточно просто. Чтобы нормализовать состояние суставов, рекомендуется выполнять следующие варианты:
- Движение ногами в воде – амплитуда вверх и вниз;
- Велосипед: лежа на спине на воде, надо согнуть ноги и начинать имитировать движения на велосипеде;
- Носками ног следует постараться зацепиться за поручень в воде, а затем приступить к сгибанию и разгибанию ног одновременно;
- Для расслабления советуют полежать на спине, расслабившись и отдавшись на волю воды.
Этот комплекс называют стандартным или базовым. Если регулярно выполнять такие варианты под водой, можно отметить восстановление подвижности дефектных суставов. Кроме того, каждый почувствует несомненное улучшение состояния. Для тех, кому не хватает сложных тренировок, в воде можно потренироваться посерьезнее. Ведь здесь нагрузки так не ощущаются, но при этом они есть.
Бассейн и водные процедуры позволяют быстро привести себя в норму — их постоянно рекомендуют как восстановление после травм. А еще отличным решением станет сочетание разных видов нагрузки — и водных, и обычных.
Польза ЛФК
Физические нагрузки при артритах допускаются только в период ремиссии. Нельзя практиковать нагрузки при обострении патологии. Нередко обострения можно предугадать – например, ориентироваться на холода. В холодное время года колени начинают ныть и тянуть, боли могут быть довольно сильными.
Правильно подобранная гимнастика помогает сохранить двигательные функции суставов, позволяет укреплять и восстанавливать кости и хрящи. С помощью упражнений можно снизить риск обострения артрита, потренировать мышцы возле суставов. Отличным решением станет и водная гимнастика.
В комплекс должны входить круговые и вытягивающие упражнения. Занятия должны продолжаться не менее 10-15 минут, постепенно переходя в получасовые тренировки.
Обязательно нужно прислушиваться к себе – если есть легкая болезненность, переживать не стоит. Но если при выполнении гимнастики появляется нестерпимая боль, стоит прервать занятия
Артрит — опасная патология, которая при игнорировании симптомов может привести к инвалидизации человека.
Суставы будут разрушаться. А коленные суставы одни из самых важных. Если они выйдут из строя, человек не сможет ходить. Поэтому стоит постараться по максимуму минимизировать такой вариант. И гимнастика придется как нельзя кстати. Тем более, что она не сложна и по силам любому человеку.
Источник