Зачем подушка между ног при смене тазобедренного сустава

Лечение деформирующего остеоартроза — сложный процесс, особенно если он развился в области тазобедренного сустава. Гимнастика при коксартрозе просто необходима, поскольку помогает увеличить объем движений, улучшить питание хряща.

Выполняется гимнастика при коксартрозе строго по инструкции, в противном случае, последствия для тазобедренного сустава могут быть отрицательными. Лучше тренироваться при этом заболевании под контролем врача или опытного специалиста.

Обратить внимание

Выполняется гимнастика при коксартрозе плавно и без нагрузки. Все упражнения делаются плавно, не спеша, резкие, интенсивные движения противопоказаны. Осевая нагрузка на сустав категорически исключается, а если во время занятия возникает боль, упражнение меняют.

Большое значение при этом имеет систематичность — это главное условие, только так возможен результат от ЛФК. Перед началом гимнастики для тазобедренного сустава или во время нее неприятные ощущения устранит легкий массаж. Теплая ванна поможет снять напряжение и боль в мышцах. При заболевании любого сустава наиболее благоприятный эффект дает регулярное плавание.

Противопоказания

Есть ситуации, когда упражнения при коксартрозе категорически противопоказаны. Это:

• злокачественные новообразования;
• открытые или закрытые кровоизлияния;
• прединфарктное или прединсультное состояние;
• переломы конечностей.

Гимнастика

1 и 2 стадии

В домашних условиях гимнастику для тазобедренного сустава начальной степени выполнить просто. Лежа на полу, согнуть ногу в колене, разогнуть, упражнение повторяется для второй ноги.

В том же исходном положении опять нога сгибается в колене, обхватывается руками и максимально прижимается к животу, то же выполняется и с другой стороны. Потом ноги сгибаются в коленных суставах, стопы полностью прижаты к поверхности пола, напрягая мышцы ягодиц, приподнять таз.

Перевернувшись на живот, ногу согнуть в колене под прямым углом, поднять ее над полом, а потом вторую. Полезно для тазобедренного сустава будет, если перевернуться на живот. Одна рука придерживает голову, локоть упирается в пол нога в разогнутом положении поднимается вверх, ступня прямая. Между голенью и стопой должен быть прямой угол, все повторяется для второй ноги.

Для следующего упражнения для коксартроза тазобедренного сустава первой или второй степени нужно сесть на стул. Колени вместе, стопы плотно прижимаются к поверхности пола. Пятки разводят максимально широко, затем нужно свести их вместе. В таком же исходном положении между коленями располагается валик или мяч, его плотно сжимают.

В конце комплекса лечебная гимнастика при коксартрозе дополняется лежанием в положении на животе некоторое время. Для тазобедренного сустава потребуется около 5 повторений. Каждый день добавляется по одному, пока количество не достигнет 10. Если при этой степени любое из упражнений выполнить сложно, ему уделяют больше внимания.

Между упражнениями требуется периодический отдых. Допускается легкая болезненность, в случае острой боли лучше заменить упражнение новым или полностью от него отказаться.

3 стадия

Заболевание тазобедренного сустава становится более сильным переходит в следующую стадию, здесь поможет другой комплекс лечебной гимнастики. При третьей степени наибольший эффект дает методика Гитта с микродвижениями. Нужно лечь на живот и, соединив руки, расположить их на голове. Перекатами необходимо перемещать бедра с одной стороны на другую, живот выступает в роли амортизатора. Амплитуда движений на этой степени не более трех сантиметров.

При появлении боли во время занятий по методу Гитта лучше снизить амплитуду, полежать на полу, расслабиться. Если в суставах появляются неприятные ощущения, под колени подкладывается мягкий плед или подушка. При использовании методики Гитта никакой боли и дискомфорта быть не должно.

На полу принимается полулежащее положение, ноги вытягиваются, разводятся в стороны. Одна нога поворачивается внутрь и наружу, потом вторая. Амплитуда поворота не превышает сантиметра, дополнить упражнение для тазобедренного сустава третьей степени можно просмотром телевизора, развлечь способна и любимая книга.

Сидя на стуле, колени разводятся, стопы плотно прижимаются к полу, руки на коленях. Колени разводятся и сводятся с амплитудой движения не более сантиметра. Выполнять это упражнения для коксартроза третьей степени можно постоянно. Главное, чтобы было, где присесть.

Снова выполняется упражнение сидя на стуле, колени разводятся на ширину плеч, ступни прижимаются к полу. На 1-2 сантиметра отрываются пятки от пола и ставятся обратно. ЛФК полезно не только для тазобедренного, коленного, голеностопного сустава. В этом случае с использованием методики Гитта, осуществляется профилактика заболевания.

Напоследок для тазобедренного сустава ЛФК по способу Гитта упражнение выполняется стоя. Здоровая нога на возвышении, к примеру на книге, доске или кирпиче. Больная нога свешивается вниз, она свободно висит. Руки упираются в стену, стул расположен на стороне здоровой ноги. Во время исполнения этого упражнения боли не будет.

Делать каждое упражнение при третьей степени заболевания нужно по 10 раз. Необходимо три раза в день за час или два перед едой выполнять этот комплекс. В сумме нужно довести длительность занятий до 6 часов в сутки.

Стараться все выполнить за один раз не нужно, лучше распределить гимнастику равномерно на протяжении суток.

Методика Бубновского

Во время выполнения исходным положением является горизонтальное на спине. Бубновский считает, что так нагрузка на сустав минимальна. Вначале согнуть ноги и постараться подтянуть к груди одну, а потом вторую, обхватив ее руками в области колена. В таком положении задержаться на несколько секунд. А потом просто плавно поставить в исходное положение руками.

Далее по Бубновскому, ноги вытянуть и прямую ногу, не сгибая, поднять от уровня пола на 30 см. Потом ноги согнуть, развести колени в стороны на максимальное расстояние. Ноги согнуты, а руки свободно расположены на полу ладонями вниз. Нужно совершить упражнение, напоминающее отталкивание от себя тяжелого предмета. Ногу разогнуть полностью, вытянуть носок и вернуться в исходное положение.

Потом ногу согнуть, руки расставить по сторонам. Одна, а потом вторая нога наклоняется в сторону, коленом достать до пола, таз неподвижен. Согнутые и сведенные вместе ноги поднимать и опускать, стараясь достичь синхронности. Во время опускания совершается выдох, а во время подъема – вдох.

В конце нога поднимается от пола, коленями, при условии согнутых в них ног, коснуться друг друга.

Есть специальный комплекс по методике Бубновского для сустава после его замены. Можно выполнять в положении сидя или стоя. Сидя наклониться вниз, постараться руками достать пальцы ног. Стоя (дополнительной опорой служит спинка стула) ногами совершаются махи вперед и назад, по сторонам.

Методика Евдокименко

Есть методики, предложенные врачом Павлом Валерьевичем Евдокименко. Суть первого упражнения по Евдокименко состоит в том, что вначале нужно лечь на живот и расположить руки по швам. Поднять одну прямую ногу на высоту от 10 до 15 см, задержать на минуту, опустить и выполнить все то же самое второй. Хватит и одного раза.

Потом Евдокименко рекомендует повторить, только время задержки сократить до 1-3 сек. Повторить придется от 10 до 12 раз.

Не изменяя исходного положения, согнутая в колене нога поднимается на высоту 10-15 см, удерживается на протяжении минуты, опускается, процедура повторяется для второй ноги. В таком же положении нога поднимается уже от 10 до 12 раз, удерживается не более 3 секунд.

В положении лежа на животе, руки вдоль туловища. Ноги поднимаются на высоту 5-10 см, разводятся, сводятся и возвращаются в исходное положение. Евдокименко рекомендует, не опуская ног, повторить от 8 до 10 раз. На левом боку нога сгибается в колене, правая прямая, ее нужно поднять на высоту примерно в 35-45 градусов, задержать на полминуты, опустить и повторить все с другой стороны.

Суть следующего упражнения такова, как и в предыдущем варианте, только ногу нужно повернуть наружу, внутрь и так 10-12 раз, после сменить положение. Лежа вверх лицом, ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны, руки прямые.

Медленно максимально вверх приподнимается таз и в таком положении удерживается минуту, потом опускается назад. Выполняется упражнение однократно. Далее все выполняется так же, но с задержкой не более, чем на три секунды и от 10 до 12 раз.

Сидя на полу, ноги располагаются вместе, медленно наклониться вперед и постараться достать до стоп руками. Задержаться нужно на 3-5 секунд и вернуться в исходное положение, достаточно однократного выполнения.

В положении сидя на стуле, прямая нога поднимается на максимальную высоту и так удерживается от 30 до 40 секунд. Потом нога меняется, выполнить упражнение три раза.

Упражнения при коксартрозе помогают не только сделать суставы здоровыми, но и увеличить объем движений в них. Есть еще много методик со своими особенностями, только выполнять их нужно правильно — и тогда результат не заставит себя ждать.

2016-01-31

Зачем нужна подушка Фрейка: модели, показания к применению, особенности выбора

Частой причиной дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте становится ягодичное предлежание плода в материнской утробе. Вскоре после рождения проводится полное обследование ребенка. При обнаружении патологии сразу начинается лечение. При выборе методов терапии детскими ортопедами учитывается степень неполноценности тазобедренного сочленения. Для лечения диспластических изменений суставов применяются специальные приспособления для постоянного ношения.

Одно из них — подушка Фрейка (бандаж, перинка, распорки). Мягкое ортопедическое изделие фиксирует и удерживает согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении, обеспечивая правильное формирование суставов. Использование подушки в течение нескольких месяцев устраняет предвывихи, подвывихи, предупреждает возникновение связанных с дисплазией осложнений.

Показания к применению

Подушка Фрейка для новорожденных сконструирована из плотного валика, располагающегося между коленями, ремешков и фиксаторов для надежного крепления приспособления. Ее ношение обеспечивает физиологичное положение ногам, при котором происходит полноценное «дозревание» тазобедренных суставов. Ножки ребенка согнуты, слегка отведены, а головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.

Подушка Фрейка предназначена для лечения дисплазии, или врожденного нарушения процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Этот диагноз часто выставляется уже в родильном доме при внешнем осмотре новорожденного. При обнаружении вывиха ортопедические приспособления не используются. Вывих свидетельствует о развитии дисплазии тяжелой степени и требует наложения гипсовой повязки или проведения хирургической операции. С помощью подушки Фрейка тяжелую степень дисплазии вылечить не удастся. Она не обеспечивает достаточно сильную фиксацию бедренных костей в разведенном положении. Поэтому при любом интенсивном движении ног костные головки будут выскальзывать из вертлужных впадин. Ношение подушки Фрейка не может использоваться для лечения вывиха. Но иногда она иногда применяется, как дополнительное средство терапии.

Подушка Фрейка применяется при предвывихах или подвывихах. В таких случаях достаточно:

• постоянного ношения изделия ребенком;
• мониторинга детским ортопедом состояния тазобедренного сустава.

Врач регулярно осматривает ребенка, а при необходимости проводятся ультразвуковые или (и) рентгенологические исследования. Ношение подушки Фрейка показано с 1 месяца, а его длительность зависит от степени дисплазии. Обычно она применяется на протяжении 1,5-3 месяцев. Только при медленном формировании тазобедренного сустава ортопед назначает ношение подушки в течение 1-2 лет.

Выбор изделия

Выбором подушки Фрейка занимается только детский ортопед. Он учитывает степень неполноценности развития сустава, общее состояние здоровья ребенка, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Ортопедические приспособления выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями. Подушки отличаются шкалами размерности, поэтому при выборе могут учитываться следующие критерии:

• возраст ребенка;
• расстояние между коленными суставами, разведенными на максимальную ширину.

Опытные ортопеды подбирают изделия с учетом расстояния между коленками ребенка в положении их максимального сгибания и отведения в стороны. В такой позиции будут зафиксированы во время лечения ноги ребенка. Редко используется возрастная градация, рассчитанная на среднестатистического младенца. Этим способом редко получается сразу подобрать приспособление, так как дети при рождении сильно отличаются весом и ростом, разнится и степень отведения в тазобедренном суставе.

При неправильно определенном размере подушки Фрейка терапия не даст результата или он будет незначительным. Если изделие мало, то ноги разведутся в стороны недостаточно, что отрицательно скажется на формировании сочленения. Когда подушка велика ребенку, то ноги будут находиться друг от друга на слишком большом расстоянии. Это причиняет ему неудобство, а иногда и боль. Нарушается сон, новорожденный становится капризным, беспокойным, может отказываться от еды.

Как надевать приспособление

Важно правильно зафиксировать ноги ребенка в физиологичном положении. Ребенок быстро привыкнет к постороннему предмету, а выздоровление наступит существенно быстрее. На приеме врач-ортопед покажет, как надевать и закреплять подушку Фрейка на теле малыша. При необходимости можно свериться с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Надевая ортопедическое приспособление на новорожденного, следует соблюдать рекомендации:

• нельзя надевать подушку на подгузник. Избежать повышенной потливости и натирания нежной детской кожи позволит поддевание хлопчатобумажного белья;
• надевать изделие в расправленном виде. Малыш укладывается сверху так, чтобы плотный валик располагался на равном расстоянии между бедрами;
• избегать сдавливания корпуса системой ремешков. Крепления предотвращают смещение подушки, надежно фиксируя ее в одном положении. Но ремни не должны оставлять на коже красных отметин в результате сильного сдавливания кожи.

За месяц жизни дети привыкают свободно двигать ножками и ручками, поэтому после первого надевания бандажа они начинают капризничать. Здесь родителям следует проявить стойкость, не прекращать использование подушки. Это существенно сократит период адаптации к подушке Фрейка. Если ребенок плачет, а отвлечь его игрушкой или прогулкой не удается, необходимо проверить, не слишком ли разведены его коленки. После уменьшения градуса отведения обычно состояние младенца нормализуется. В конструкции изделия предусмотрена система креплений, позволяющая удлинять ремни по мере роста младенца. Но все-таки со временем родителем детей, которым показана длительная терапия, приходится приобретать подушку Фрейка большего размера.

При диагностировании у ребенка серьезной суставной нестабильности врачи рекомендуют круглосуточное ношение приспособления. В остальных случаях достаточно его использования в течение 12 часов. Снимать подушку следует ненадолго — при купании, во время массажных процедур, гимнастики.

Модели детских бандажей

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве. Согласно международным стандартам, допускается присутствие в составе изделий синтетики, пластика, металла. Но внутренние поверхности приспособлений, соприкасающиеся с кожей младенца, должны быть выполнены только из натуральных гипоаллергенных материалов.

Пластиковые

Это самая жесткая модель подушки Фрейка. Ее нижняя часть изготовлена из легко гнущегося пластика, а форма модели отдаленно напоминает седло. Ремешки для фиксации расположены на спинке и по бокам. Такая система креплений предупреждает даже незначительное смещение изделия. В некоторых моделях ремни настолько прочно иммобилизуют тазобедренные суставы, что их используют вместо гипсовых шин.

Применять эти сложные конструкции при легкой степени дисплазии нецелесообразно из-за неудобства ношения, особенно при лечении детей, делающих первые шаги. У пластиковых ортопедических приспособлений есть существенные недостатки:

Подробнее

• во время их использования дети сильно потеют, что может стать причиной раздражения нежной детской кожи, а иногда и развития дерматита;
• в конструкции предусмотрена возможность только максимального разведения ножек ребенка.

Дети очень долго адаптируются к ношению пластиковой подушки Фрейка. Иногда этот период затягивается на несколько недель, в течение которых ребенок постоянно капризничает, что беспокоит родителей.

Пенополиуретановые

Часто используемые модели подушек Фрейка в детской ортопедии изготовлены из пенополиуретана. Они всегда есть в ассортименте ортопедических салонов. Из этого материала выполнена плотная часть приспособления, располагающаяся между ногами. Характерная особенность такой модели — наличие «эффекта памяти». При повторном надевании валик сразу принимает удобную форму. Устройство надежно фиксирует тазобедренные суставы, но сильное передавливание тела полностью исключено.

Производители при изготовлении спинки использовали сетчатый материл для предупреждения избыточной потливости и раздражения кожи. Ортопеды при выборе моделей обращают внимание на систему креплений подушки. На некоторых ремешки расположены таки образом, что при резком движении ребенка их натяжение ослабляется. Это неудобно в эксплуатации и снижает терапевтический эффект. Поэтому врачи не рекомендуют использовать подушки, если для их фиксации необходимо располагать ремни на плечах.

Комбинированные

В конструкции таких подушек Фрейка предусмотрены ребра жесткости. Но в отличие от пластиковых приспособлений их ношение сильно не ограничивает подвижность ребенка. Период адаптации практически отсутствует, так как дети могут свободно переворачиваться, сидеть, ползать. Изготовлено приспособление из сетчатого материала, хорошо пропускающего воздух. Кроме ребер жесткости, при производстве использовалась натуральная гипоаллергенная шерсть для предупреждения скольжения подушки и раздражения кожи.

Лечение суставов Подробнее >>

Система креплений расположена на верхней и боковых поверхностях бандажа. Ремни изготовлены из эластичных материалов и крепятся прочными «липучками». Комбинированные модели очень удобны в эксплуатации, легко снимаются и надеваются.

Самодельные

Стоимость некоторых моделей составляет несколько тысяч рублей, а с учетом необходимости смены бандажей цена лечения возрастает в несколько раз. Поэтому некоторые родители самостоятельно изготавливают подушки Фрейка по специальным выкройкам. Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах. Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений. А минусов значительно больше: недостаточная жесткость подушки, быстрое растягивание ремней, использование не гипоаллергенных материалов, неудобство в уходе. Но самое главное — самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Противопоказания

Запрещается использовать любые ортопедические приспособления без назначения врача. Если у родителей возникли подозрения о недостаточном обследовании ребенка после рождения, следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение несуществующей дисплазии может стать причиной искривления ног, развития вальгусной деформации суставов. Подушка Фрейка не применяется в терапии в следующих случаях:

• патологии кожных покровов рецидивирующего характера;
• врожденный или приобретенный вывих бедра;
• заболевания, при которых невозможно полноценно развести в стороны ножки младенца.

От применения подушки в лечении отказываются при индивидуальной непереносимости ребенком материалов, использованных при ее изготовлении. Клинически она проявляется в виде аллергической реакции, протекающей по типу крапивницы.