Заболевания тазобедренного сустава у мужчин лечение
В человеческом организме самый большой сустав – тазобедренный. С его помощью осуществляются движения при ходьбе и правильная функция нижней конечности, обеспечивается равновесие тела. Для нормального передвижения и жизнедеятельности необходимо его полноценное функционирование.
Причины заболеваний тазобедренных суставов у мужчин
Эти заболевания у мужчин возникают вследствие:
- полученных различного рода травм, которые возникают от механических воздействий на сустав, тяжелых физических нагрузок, падений;
- врожденных патологий;
- попадания инфекции в организм;
- системных заболеваний.
Клиника проявления
Независимо от заболевания существуют общие клинические показатели проявления болезни:
- Боль. Носит постоянный или периодический характер и бывает ноющая, тупая, острая или режущая и зависит она от вида заболевания сустава и в большой степени от его развития.
- Амплитуда движений. От степени запущенности болезни – ограничение, уменьшение иногда полное обездвиживание.
- Деформация. В начальных стадиях можно увидеть только на рентгенснимке, а в запущенных формах болезни – невооруженным взглядом.
- Отек, гиперемия, припухлость и гипертермия в области больного сустава.
- Общее состояние. Повышение температуры, слабость, недомогание.
- Внешние изменения. Проявляются в хромоте, укорочении пораженной конечности, «припадании» на больную сторону, перекос туловища.
Болезни воспалительного происхождения
Наиболее распространенные воспалительные заболевания тазобедренного сустава у мужчин это: артрит, бурсит, бурсит, коксартроз, анкилозирующий спондилоартрит и болезнь Пертеса.
Артрит
[attention type=yellow]Возникает болезнь в результате попадания инфекции в организм, аллергических реакций, аутоиммунного синдрома.[/attention]
Основными показателями в симптоматике при артрите является различной степени боль в верхней трети бедра, отек в области повреждения, покраснение кожи, ограничение подвижности, повышение у больного температуры тела, симптомы общей слабости, нарушение функции движений.
Лечение производят комплексно, применяя противовоспалительные нестероидные препараты, обезболивание, антибактериальную терапию, хондропротекторы, покой (наложение тугой повязки), противоаллергические препараты, в запущенных случаях хирургическое вмешательство, восстановительную терапию.
Бурсит
Воспалительный процесс жидкостной сумки, именуемый бурситом, развивается в синовиальной сумке независимо от возраста человека.
Причины, которые могут способствовать возникновению болезни, следующие:
- травмы бедренной кости;
- нагрузки на одну сторону тела;
- проблемы с позвоночником (сколиоз, артроз);
- врожденные аномалии (разная длина ног);
- попадание инфекции;
- появление шпор.
Характерными симптомами болезни бывают: с внешней стороны бедра жгучая и острая боль с наружной стороны бедра, возникающая при ходьбе наверх и сидении на жестком предмете, на месте воспаления красная и отечная болезненная точка, повышение температурных показателей.
В зависимости от причины, вызывающей болезнь, проводится и лечение: уменьшение или полный запрет физической активности, для передвижения использование дополнительных средств (трость, костыли), противовоспалительная терапия, кортикостероиды, обезболивающие, холодные компрессы, аспирация (стягивание, удаление) жидкости из суставной сумки, хирургическое вмешательство по показаниям.
Коксартроз
[attention type=green]Согласно статистическим данным, заболеванию больше подвержены мужчины старшей возрастной категории.[/attention]
Развивается болезнь постепенно в связи с травмой, из-за малоподвижного способа жизни, гормональных нарушений, прекращения спортивных занятий, при пожилом возрасте.
Характерными признаками такого вида патологии считаются:
- умеренные, тянущие боли при ходьбе в начале заболевания, постепенно перерастающие в сильные, отдающие в пах и бедро;
- деформация бедренной головки кости;
- хромота;
- укорочение одной конечности;
- атрофия мышц;
- контрактура пассивных движений;
- искривление позвоночника.
Диагностика проводится при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии.
Лечится заболевание тяжело и длительно. Цель лечения – обеспечение нормальной функции сустава.
Для этого применяют:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- сосудорасширяющие препараты;
- миорелаксанты в сустав;
- эндопротезирование;
- специальная диета;
- физпроцедуры;
- хондропротекторы.
Возникновению заболевания способствует врожденный вывих бедра, некроз и эпифелиоз бедренной головки кости, дисплазия сустава.
Анкилозирующий спондилоартрит
Воспаление, которое поражает чаще мужчин возрастом 25-35 лет. Запущенный вид данного заболевания блокирует движение и грозит срастанием сустава с костью.
Симптомы и лечение не отличаются от коксоартроза.
Болезнь Пертеса
Заболевание, при котором нарушается кровообращение в бедренной головке и это способствует некрозу (разрастанию соединительной ткани и укорочению шейки бедра). Бывает одно- и двустороннее повреждение.
Чаще болеют мальчики от 3 до 15 лет. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Связочный аппарат и его болезни
Среди воспалительных заболеваний связочного аппарата у мужчин самым частым является тендинит – воспалительный процесс сухожилий сустава.
[attention type=yellow]Основным при лечении тендинита является полное обеспечение покоя, обезболивание, применение длительно нестероидных препаратов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.[/attention]
Основные причины, которые способствуют возникновению заболевания:
- травмы однократные или частые;
- дегенеративные и ревматические болезни;
- попавшие в организм инфекции;
- эндокринные и иммунные болезни;
- дисплазии приобретенного и врожденного характера.
Характерными особенностями в симптоматике воспаления сухожилий это возникновение боли при движении, ограничение степени подвижности, скрип и скопление жидкости в суставе, отек, покраснение и гипертермия.
Дисплазия детей и взрослых
В медицинской практике рассматриваются не только приобретенные в процессе жизни болезни ТБС, много других врожденных патологий. Наиболее распространенная дисплазия тазобедренного сустава, что становится причиной вывиха бедра и его подвывиха.
Причиной возникновения заболевания служит:
- наследственность,
- тазовое предлежание плода во время беременности,
- крупный плод,
- экологическая загрязненность,
- тугое пеленание ребенка,
- внутриутробные патологии развития.
Существует две формы дисплазии ТБС:
- предвывих – при таком виде патологии происходит незначительное смещение бедренной кости от обычного состояния, так как суставная капсула растянута. В процессе движения головка кости становится на свое место;
- подвывих – в таком случае отмечается смещение головки БК за счет растянувшихся и потерявших свою упругость связок;
- врожденный вывих ТБС – при такого вида патологии отмечается полное смещение головки по отношению к вертлужной впадине. При этом суставная капсула и связки растянуты и напряжены.
Диагносцируют заболевание часто в роддоме, а у взрослых мужчин при помощи рентгенографии.
Лечить болезнь необходимо с первых дней жизни. Для этого используют иммобилизацию путем наложения гипса, гимнастику, массаж. Если такой вид лечения не помогает – проводится консервативное лечение и хирургическое вмешательство на бедренной кости и вертлужной впадине, открытое вправление вывиха.
[attention type=green]Раннее начало лечения заболевания дает благоприятный прогноз.[/attention]
Последствиями дисплазии ТБС остаются на всю жизнь. У взрослых мужчин это косолапость, диспластический коксоартроз, слабая устойчивость на ногах, хромота, инвалидность.
В случае отсутствия правильного лечения все заболевания тазобедренного сустава у мужчин могут привести к разному виду осложнениям и инвалидности. Поэтому при появлении симптомов болезни нужно пройти консультацию у врача и получить квалифицированное лечение.
Источник
Одним из наиболее крупных суставов опорно-двигательной системы, принимающих основную силовую нагрузку при физической активности, передвижении и поднятии тяжестей, является тазобедренный сустав. Возникающие болезни тазобедренного сустава приводят к значительному ухудшению качества жизни человека, ощущению неприятного болевого дискомфорта, а иногда и к потере трудоспособности.
Поздняя диагностика и/или несвоевременное лечение может усугубить состояние, и острое течение болезни тазобедренных суставов переходит в хроническую фазу, что влечет частичную или полную утрату рабочих функций поврежденного анатомического органа костного скелета.
Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:
- сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
- отведение в сторону и приведение сустава обратно возможно из-за сагиттальной оси;
- осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты наружу, можно благодаря вертикально расположенной оси.
Осуществление кругового вращения бедра возможно благодаря шаровидной поверхности, анатомическое строение которой напоминает шарнирный механизм.
Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.
Существует несколько простых тестов, позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:
- В положении лежа на спине необходимо согнуть ногу в колене. При отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствовать острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
- Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
- Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить трохантерит.
Своевременное обращение к врачу позволит определить болезненное состояние в тазобедренной области и, правильно установив диагноз, начать адекватное терапевтическое лечение.
Основные причины, симптомы и диагностика болезней ТБС
Причинно-следственные факторы патологической клиники тазобедренного сустава:
- механические повреждения суставных сегментов;
- генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов;
- функциональные расстройства по причине инфекционного поражения;
- системные заболевания соединительных тканей;
- нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.
Все эти клинические проявления объединены общей симптоматикой:
- возникновение острой, ноющей или тянущей боли во внутренней или наружной части бедра и/или паховой зоне;
- нарушение двигательной активности, ограничение объема движений;
- воспаление кожного покрова с повышением температуры до субфебрильной отметки.
Правильно определить болезнь тазобедренного сустава можно при помощи качественного биохимического обследования и инструментальной диагностики, включающей современные методы исследования:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- рентгенологическое сканирование;
- ультразвуковое обследование;
- сцинтиграфию, и так далее.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические патологии тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава
Клиническая патология представляет собой врожденное нарушение или неполноценность сустава, приводящие к риску подвывиха или вывиха головки бедренной кости. Наибольшее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в странах с устойчивой социально-экономической политикой.
В странах Скандинавии процент врожденной аномалии достигает 4%, в Германии – 2%, а в Соединенных Штатах Америки – 1-1,5%.
В Российской Федерации и странах СНГ врожденная дисплазия встречается от 50 до 250 случаев на 1000 новорожденных, что составляет около 5%. Медицинские эксперты объясняют этот факт экологическим неблагополучием в странах бывшего Советского Союза.
Чаще всего врожденная патология определяется у новорожденных девочек (80%) и в семьях с диагнозом «врожденная дисплазия» у одного или обоих родителей.
Причины врожденной ортопедической аномалии:
- тазовое предлежание плода;
- медицинская коррекция беременности, осложненной токсикозом;
- крупный плод.
Способствовать развитию дисплазии у детей может тугое пеленание с целью выпрямления ножек у младенцев.
В рамках национального проекта Япония в 1975 году отказалась от практики тугого пеленания младенцев. В результате отмечено, что снижение вывиха бедра у новорожденных детей снизился с 3 до 0,2%.
Клинические симптомы дисплазии у детей:
- у ребенка появляется асимметрия кожных складок на ногах;
- определяется укорочение бедра;
- ограничивается отведение и приведение тазобедренного сустава.
Стандартом ранней диагностики считается симптом Маркса-Ортолани, когда при отведении бедренного сустава к наружной поверхности плоского стола у младенца слышен характерный щелчок в суставе, что свидетельствует о соскальзывании головки бедра в вертлужную впадину.
Единственно эффективный способ лечения – это использование корригирующего ортопедического ортеза, позволяющего длительно удерживать ножки младенца в положении сгибания и отведения в пределах допустимого диапазона. В дальнейшем ребенку рекомендован массаж, лечебная гимнастика и постоянный контроль детского ортопеда. При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Артрит тазобедренного сустава
Артрит, или коксит – это патология, характеризующаяся воспалительной реакцией тканей тазобедренного сустава. Заболевание может иметь острое (первичное проявление), затяжное (от 2 месяцев до года) или хроническое течение, продолжительность которого длится более 12 месяцев.
Существует классификация артрического поражения тканевой структуры тазобедренного сустава:
- инфекционный, или септический артрит – это воспалительный процесс, возникающий в результате проникновения в синовиальную жидкость грибкового, паразитического, инфекционно-аллергического или вирусного агента;
- реактивный коксит – это иммуно-воспалительный процесс, возникающий во время или после инфекционного поражения суставов;
- ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, обусловленное образованием и разрастанием в синовиальной капсуле грануляционной ткани, приводящим к разрушению суставного хряща и субхондрального костного отдела;
- псориатический артрит – это редкая аутоиммунная патология тазобедренного коксита, возникающая в результате поражения суставных тканей псориазом.
Симптомы, признаки и лечение тазобедренного коксита
| Септический (инфекционный) артрит | Реактивный артрит | Ревматоидный артрит | Псориатический артрит | |
| Причины | Заболевание возникает, как осложняющий фактор после тяжелого инфекционного поражения, проникающего в ткань суставов с током крови | Клиническая патология обусловлена кишечной или урогенитальной инфекцией. Возможна провокация уреаплазмами, стрептококками и прочими микроорганизмами | Достоверная причина ревматоидного коксита неизвестна. Существует версия иммуногенетического возникновения клинической патологии | Редко встречающееся поражение тазобедренного сустава, обусловлено кожным поражением – псориазом |
| Симптомы | Боль в суставах, нарушение объема движений, ограничение подвижности сустава, появление красноты и припухлости в зоне поражения, повышение температуры тела до 39-40 ºС | Боль в тазобедренном суставе, повышение температурного режима, покраснение и отечность мягких тканей в зоне поражения, болезненный синдром при ходьбе или прочей физической активности | Утренняя скованность и боль в суставном регионе, повышение температуры тела до субфебрильной отметки (37-38 ºС) | Появление сухих красных бляшек на мягких тканях, образование отечности и повышение температуры, ломота в суставах |
| Лечение | Внутримышечное, внутривенное и внутрисуставное введение противовоспалительных, антисептических, жаропонижающих лекарственных средств. При необходимости проводится оперативное вмешательство | Комбинаторика лекарственных средств зависит от вида инфекционного агента | Назначается курс медикаментозной терапии противоревматическими, противовоспалительными и гормональными фармакологическими препаратами | Интенсивная медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами |
| Прогноз | Несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода | Заболевание хорошо поддается лечению, выздоровление наступает после 5-6 месяцев медикаментозного лечения. Разрушения суставной ткани не происходит | Полностью излечить болезнь невозможно, однако медикаментозный курс лечения купирует основные болевые синдромы заболевания | Выздоровление зависит от степени тяжести и течения основной клинической патологии |
Артроз (коксартроз)
Ощутив болевой дискомфорт в области таза, консультирующий врач ставит пациенту неутешительный диагноз – артроз тазобедренного сустава. Данное заболевание имеет хроническую патологию воспалительной природы, приводящей к дистрофическому разрушению суставного хряща ТБС.
Сустав при коксартрозе.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Недостаток жидкостной смазки приводит к увеличению трения костных поверхностей друг о друга. На суставных головках образуются наросты, которые затрудняют функциональную работу суставов.
Несвоевременное лечение коксартроза тазобедренного сустава неминуемо приведет человека к потере двигательной активности.
Причины, симптомы и лечение
Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.
Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.
Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.
Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:
- врожденный вывих бедра (дисплазия);
- ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
- наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
- постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
- малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
- гормональные катаклизмы в организме.
Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.
При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.
Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.
Основной симптом коксартроза 2 степени – это проблема полностью отвести бедро в сторону, когда ограничение подвижности сопровождается острой пронизывающей болью.
Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.
Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.
Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.
Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.
Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:
- снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен®, Вольтарен® гель, Диклофенак®, Кетанол® и пр.;
- фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс®, Хондрекс®, Мукосат® и так далее;
- инъекции для внутрисуставного введения: Остенил®, Ферматрон® и др.;
- физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
- гимнастические упражнения и массаж.
При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.
Трохантерит: признаки, симптомы и лечение
Воспалительный процесс возникает исключительно в тазобедренной части костного скелета, в большом вертеле тазобедренного сустава, или трохантере. Другое название трохантерита тазобедренного сустава – это вертельный бурсит. Нередко болевую симптоматику вертельного бурсита путают с тазобедренным коксартрозом.
Однако суть клинической патологии трохантерита заключается в воспалении сухожилий и прикрепленных к большому вертелу бедренной кости мышечных связок.
В большинстве случаев в зону поражения подпадает один вертел тазобедренной пары.
При трохантерите, в отличие от коксартроза, ограничение подвижности в тазобедренном суставе не наблюдается.
Классифицируется воспалительный процесс по месту локализации и может иметь:
- асептическую фазу воспаления, когда в зону поражения попадает синовиальная оболочка без участия патогенных носителей;
- септическая форма – это распространение патогенного агента инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы по всему тазобедренному региону. В гнойно-воспалительный процесс воврекаются прочие ткани органов жизнедеятельности;
- туберкулезный трохантерит – это довольно редко встречающееся заболевание, в основном у детей. Отличительная особенность – вовлечение в воспалительную реакцию не только большого вертела, но и прилегающих тканей бедренной кости.
Среди возможных причинно-следственных факторов развития воспалительного процесса отмечают избыточную массу тела, анатомические дефекты тазовой области и/или нижних конечностей. Список дополняют переохлаждение, нарушения эндокринной системы, физические перегрузки.
Наиболее часто заболевание определяется у молодых женщин в возрасте 25-30 лет, а также у пациенток с нарушением гормонального фона в климактерический период.
Вне зависимости от возраста и половой принадлежности спровоцировать болевую симптоматику трохантерита может нарушение кальциевого обмена и патологически выраженное поражение костно-суставной системы остеопорозом.
Тактика лечебных мероприятий подбирается с учетом этиологической природы воспаления большого вертела. В случае инфекционной причины поражения назначаются антибактериальные лекарственные препараты. При асептическом воспалении достаточно применения нестероидных противовоспалительных фармакологических групп. Когда определена туберкулезная этиология воспалительной реакции, в работу включаются препараты противотуберкулезного назначения.
Интенсивная терапия позволяет уже в течение 10-14 дней обеспечить человеку полное выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью к врачу.
К сожалению, не существует эффективных способов лечения тазобедренного трохантерита народными средствами. Особую опасность представляют нагноения и абсцессы в области бедра, которые устраняются только оперативным путем.
Резюме
Лечебной профилактикой заболеваний тазобедренного сустава станет соблюдение санитарно-гигиенических правил общежития, умеренная физическая активность, комфортная температура окружающей среды, диетические нормы питания с добавлением минеральных и витаминных комплексов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник