Заболевания плечевого сустава врач
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
Без лечения боль в плечевом суставе ограничивает движения, снижает работоспособность, может усиливаться ночью и приводить к бессоннице. Боль в плечевом суставе — неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям Екатеринбурга. Болевой симптом является проявлением заболевания, требующего лечения.
Плечевой сустав у человека — один из важнейших крупных суставов, обеспечивающий движения верхней конечности в трех плоскостях, а также вращательные движения.
Среди массы жалоб, которые пациенты предъявляют участковому терапевту, есть жалобы, ставящие врача в тупик. Никому не приходит в голову сомневаться в компетенции терапевта, которому пациент жалуется на боль в суставах. Однако, нередко врачи терапевтических специальностей не уделяют должного внимания жалобам на боль в плечевом суставе.
Таких пациентов, как правило, лечат консервативно (чаще от шейного остеохондроза), не направляя при этом к узким специалистам (травматологу-ортопеду), не назначая дорогостоящих методов исследования (МРТ). Часто такие пациенты лечатся у невролога, ревматолога, терапевта до тех пор, пока процесс не начинает прогрессировать. При травмах и заболеваниях плечевого сустава поставить точный диагноз, выбрать адекватную тактику лечения и при необходимости выполнить оперативное вмешательство (артроскопию плечевого сустава) может только квалифицированный врач травматолог-ортопед.
К факторам, способствующим возникновению боли в плечевом суставе относятся: малоподвижный образ жизни; нарушение осанки; постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав (в силу профессии или других обстоятельств); предшествовавшие травмы плечевого сустава, не леченные или не вылеченные до конца.
Причины боли в плечевом суставе.
- Причиной боли могут являться следующие заболевания и состояния:
- разрыв сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава (надостной, подостной, подлопаточной мышцы);
- привычный вывих плеча, хроническая нестабильность плечевого сустава, повреждение Банкарта, повреждение Хилл-Сакса;
- повреждения сухожилия длинной головки бицепса (SLAP-повреждение);
- импинджмент — синдром (компрессионный синдром субакромиального пространства, плече — лопаточный периартроз);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- артрит;
- артроз;
- адгезивный капсулит, «синдром замороженного плеча»;
- кальцифицирующий тендинит.
- неврит плечевого нерва;
- опухоли; наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
- инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).
Травмы плечевого сустава
Наиболее распространенными причинами травм плечевого сустава являются неудачные падения непосредственно на плечевой сустав или падения на вытянутую руку, ушибы плеча, переломы, вывихи, подвывихи, растяжения связок плечевого сустава.
При возникновении острых ситуаций, пациент обычно знает, причину беспокоящей их боли. Но часто случается так, что нет четкой связи между травмой и возникшим патологическим процессом. На помощь приходят диагностические критерии различных травм. В момент травмы человек может слышать щелчок или хруст. У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе по плечу может возникнуть вколоченный и внутрисуставной перелом плечевой кости.
Травмы сопровождаются болью, отечностью, покраснением в области сустава. Наблюдается нетипичное или вынужденное положение конечности. Человек щадит руку, пытаясь придать ей положение, в котором он меньше всего ощущает боль. Для того чтобы выяснить истинную причину болей, необходимо выполнить комплексное обследование.
Лечение боли в плечевом суставе
Симптоматическое лечение, направленное на устранение боли в плечевом суставе — часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь при временной ликвидации боли не устраняется причина заболевания. Через некоторое время боль в суставе возникнет снова. Поэтому, после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия. Но страдания больного должны быть облегчены, поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет важное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава и должна быть проведена в первую очередь.
Для диагностики причины болей в плечевом суставе врач травматолог — ортопед клиники «Здоровье 365» располагает следующими методами обследования:
- сбор анамнеза (истории заболевания);
- осмотр (проводятся тесты, выявляются характерные симптомы и синдромы);
- инструментальные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография (КТ), УЗИ-исследование, магнитно-резонансная томография плечевого сустава (МРТ);
- лабораторная диагностика.
Только после комплексной диагностики можно объективно установить причину болей в плечевом суставе, поставить развернутый диагноз, запланировать тактику дальнейшего лечения и реабилитации. При подтверждении патологии плечевого сустава, в случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, рекомендуется оперативное лечение (лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава).
Артроскопические операции при лечении боли в плечевом суставе.
Показания для артроскопии плечевого сустава:
- привычные и свежие вывихи плеча;
- повреждения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава;
- плече — лопаточный периартроз;
- артроз плечевого сустава;
- болевой синдром в плечевом суставе, не исчезающий на фоне консервативного лечения.
Артроскопия вывела оперативное лечение различных патологий и повреждений суставов на новый уровень. Теперь лечение боли в плечевом суставе в Екатеринбурге (клиника «Здоровье 365») можно осуществлять с минимумом повреждений оперируемой области, тем самым значительно сократив срок реабилитации.
Последние достижения в имплантологии и миниинвазивной хирургии позволяют выполнять артроскопические реконструктивные операции на плечевом суставе, одном из наиболее сложных суставов человеческого организма.
Источник