Заболевания коленных и тазобедренных суставов
Одним из наиболее крупных суставов опорно-двигательной системы, принимающих основную силовую нагрузку при физической активности, передвижении и поднятии тяжестей, является тазобедренный сустав. Возникающие болезни тазобедренного сустава приводят к значительному ухудшению качества жизни человека, ощущению неприятного болевого дискомфорта, а иногда и к потере трудоспособности.
Поздняя диагностика и/или несвоевременное лечение может усугубить состояние, и острое течение болезни тазобедренных суставов переходит в хроническую фазу, что влечет частичную или полную утрату рабочих функций поврежденного анатомического органа костного скелета.
Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:
- сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
- отведение в сторону и приведение сустава обратно возможно из-за сагиттальной оси;
- осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты наружу, можно благодаря вертикально расположенной оси.
Осуществление кругового вращения бедра возможно благодаря шаровидной поверхности, анатомическое строение которой напоминает шарнирный механизм.
Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.
Существует несколько простых тестов, позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:
- В положении лежа на спине необходимо согнуть ногу в колене. При отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствовать острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
- Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
- Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить трохантерит.
Своевременное обращение к врачу позволит определить болезненное состояние в тазобедренной области и, правильно установив диагноз, начать адекватное терапевтическое лечение.
Основные причины, симптомы и диагностика болезней ТБС
Причинно-следственные факторы патологической клиники тазобедренного сустава:
- механические повреждения суставных сегментов;
- генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов;
- функциональные расстройства по причине инфекционного поражения;
- системные заболевания соединительных тканей;
- нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.
Все эти клинические проявления объединены общей симптоматикой:
- возникновение острой, ноющей или тянущей боли во внутренней или наружной части бедра и/или паховой зоне;
- нарушение двигательной активности, ограничение объема движений;
- воспаление кожного покрова с повышением температуры до субфебрильной отметки.
Правильно определить болезнь тазобедренного сустава можно при помощи качественного биохимического обследования и инструментальной диагностики, включающей современные методы исследования:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- рентгенологическое сканирование;
- ультразвуковое обследование;
- сцинтиграфию, и так далее.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические патологии тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава
Клиническая патология представляет собой врожденное нарушение или неполноценность сустава, приводящие к риску подвывиха или вывиха головки бедренной кости. Наибольшее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в странах с устойчивой социально-экономической политикой.
В странах Скандинавии процент врожденной аномалии достигает 4%, в Германии – 2%, а в Соединенных Штатах Америки – 1-1,5%.
В Российской Федерации и странах СНГ врожденная дисплазия встречается от 50 до 250 случаев на 1000 новорожденных, что составляет около 5%. Медицинские эксперты объясняют этот факт экологическим неблагополучием в странах бывшего Советского Союза.
Чаще всего врожденная патология определяется у новорожденных девочек (80%) и в семьях с диагнозом «врожденная дисплазия» у одного или обоих родителей.
Причины врожденной ортопедической аномалии:
- тазовое предлежание плода;
- медицинская коррекция беременности, осложненной токсикозом;
- крупный плод.
Способствовать развитию дисплазии у детей может тугое пеленание с целью выпрямления ножек у младенцев.
В рамках национального проекта Япония в 1975 году отказалась от практики тугого пеленания младенцев. В результате отмечено, что снижение вывиха бедра у новорожденных детей снизился с 3 до 0,2%.
Клинические симптомы дисплазии у детей:
- у ребенка появляется асимметрия кожных складок на ногах;
- определяется укорочение бедра;
- ограничивается отведение и приведение тазобедренного сустава.
Стандартом ранней диагностики считается симптом Маркса-Ортолани, когда при отведении бедренного сустава к наружной поверхности плоского стола у младенца слышен характерный щелчок в суставе, что свидетельствует о соскальзывании головки бедра в вертлужную впадину.
Единственно эффективный способ лечения – это использование корригирующего ортопедического ортеза, позволяющего длительно удерживать ножки младенца в положении сгибания и отведения в пределах допустимого диапазона. В дальнейшем ребенку рекомендован массаж, лечебная гимнастика и постоянный контроль детского ортопеда. При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Артрит тазобедренного сустава
Артрит, или коксит – это патология, характеризующаяся воспалительной реакцией тканей тазобедренного сустава. Заболевание может иметь острое (первичное проявление), затяжное (от 2 месяцев до года) или хроническое течение, продолжительность которого длится более 12 месяцев.
Существует классификация артрического поражения тканевой структуры тазобедренного сустава:
- инфекционный, или септический артрит – это воспалительный процесс, возникающий в результате проникновения в синовиальную жидкость грибкового, паразитического, инфекционно-аллергического или вирусного агента;
- реактивный коксит – это иммуно-воспалительный процесс, возникающий во время или после инфекционного поражения суставов;
- ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, обусловленное образованием и разрастанием в синовиальной капсуле грануляционной ткани, приводящим к разрушению суставного хряща и субхондрального костного отдела;
- псориатический артрит – это редкая аутоиммунная патология тазобедренного коксита, возникающая в результате поражения суставных тканей псориазом.
Симптомы, признаки и лечение тазобедренного коксита
| Септический (инфекционный) артрит | Реактивный артрит | Ревматоидный артрит | Псориатический артрит | |
| Причины | Заболевание возникает, как осложняющий фактор после тяжелого инфекционного поражения, проникающего в ткань суставов с током крови | Клиническая патология обусловлена кишечной или урогенитальной инфекцией. Возможна провокация уреаплазмами, стрептококками и прочими микроорганизмами | Достоверная причина ревматоидного коксита неизвестна. Существует версия иммуногенетического возникновения клинической патологии | Редко встречающееся поражение тазобедренного сустава, обусловлено кожным поражением – псориазом |
| Симптомы | Боль в суставах, нарушение объема движений, ограничение подвижности сустава, появление красноты и припухлости в зоне поражения, повышение температуры тела до 39-40 ºС | Боль в тазобедренном суставе, повышение температурного режима, покраснение и отечность мягких тканей в зоне поражения, болезненный синдром при ходьбе или прочей физической активности | Утренняя скованность и боль в суставном регионе, повышение температуры тела до субфебрильной отметки (37-38 ºС) | Появление сухих красных бляшек на мягких тканях, образование отечности и повышение температуры, ломота в суставах |
| Лечение | Внутримышечное, внутривенное и внутрисуставное введение противовоспалительных, антисептических, жаропонижающих лекарственных средств. При необходимости проводится оперативное вмешательство | Комбинаторика лекарственных средств зависит от вида инфекционного агента | Назначается курс медикаментозной терапии противоревматическими, противовоспалительными и гормональными фармакологическими препаратами | Интенсивная медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами |
| Прогноз | Несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода | Заболевание хорошо поддается лечению, выздоровление наступает после 5-6 месяцев медикаментозного лечения. Разрушения суставной ткани не происходит | Полностью излечить болезнь невозможно, однако медикаментозный курс лечения купирует основные болевые синдромы заболевания | Выздоровление зависит от степени тяжести и течения основной клинической патологии |
Артроз (коксартроз)
Ощутив болевой дискомфорт в области таза, консультирующий врач ставит пациенту неутешительный диагноз – артроз тазобедренного сустава. Данное заболевание имеет хроническую патологию воспалительной природы, приводящей к дистрофическому разрушению суставного хряща ТБС.
Сустав при коксартрозе.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Недостаток жидкостной смазки приводит к увеличению трения костных поверхностей друг о друга. На суставных головках образуются наросты, которые затрудняют функциональную работу суставов.
Несвоевременное лечение коксартроза тазобедренного сустава неминуемо приведет человека к потере двигательной активности.
Причины, симптомы и лечение
Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.
Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.
Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.
Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:
- врожденный вывих бедра (дисплазия);
- ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
- наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
- постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
- малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
- гормональные катаклизмы в организме.
Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.
При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.
Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.
Основной симптом коксартроза 2 степени – это проблема полностью отвести бедро в сторону, когда ограничение подвижности сопровождается острой пронизывающей болью.
Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.
Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.
Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.
Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.
Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:
- снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен®, Вольтарен® гель, Диклофенак®, Кетанол® и пр.;
- фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс®, Хондрекс®, Мукосат® и так далее;
- инъекции для внутрисуставного введения: Остенил®, Ферматрон® и др.;
- физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
- гимнастические упражнения и массаж.
При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.
Трохантерит: признаки, симптомы и лечение
Воспалительный процесс возникает исключительно в тазобедренной части костного скелета, в большом вертеле тазобедренного сустава, или трохантере. Другое название трохантерита тазобедренного сустава – это вертельный бурсит. Нередко болевую симптоматику вертельного бурсита путают с тазобедренным коксартрозом.
Однако суть клинической патологии трохантерита заключается в воспалении сухожилий и прикрепленных к большому вертелу бедренной кости мышечных связок.
В большинстве случаев в зону поражения подпадает один вертел тазобедренной пары.
При трохантерите, в отличие от коксартроза, ограничение подвижности в тазобедренном суставе не наблюдается.
Классифицируется воспалительный процесс по месту локализации и может иметь:
- асептическую фазу воспаления, когда в зону поражения попадает синовиальная оболочка без участия патогенных носителей;
- септическая форма – это распространение патогенного агента инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы по всему тазобедренному региону. В гнойно-воспалительный процесс воврекаются прочие ткани органов жизнедеятельности;
- туберкулезный трохантерит – это довольно редко встречающееся заболевание, в основном у детей. Отличительная особенность – вовлечение в воспалительную реакцию не только большого вертела, но и прилегающих тканей бедренной кости.
Среди возможных причинно-следственных факторов развития воспалительного процесса отмечают избыточную массу тела, анатомические дефекты тазовой области и/или нижних конечностей. Список дополняют переохлаждение, нарушения эндокринной системы, физические перегрузки.
Наиболее часто заболевание определяется у молодых женщин в возрасте 25-30 лет, а также у пациенток с нарушением гормонального фона в климактерический период.
Вне зависимости от возраста и половой принадлежности спровоцировать болевую симптоматику трохантерита может нарушение кальциевого обмена и патологически выраженное поражение костно-суставной системы остеопорозом.
Тактика лечебных мероприятий подбирается с учетом этиологической природы воспаления большого вертела. В случае инфекционной причины поражения назначаются антибактериальные лекарственные препараты. При асептическом воспалении достаточно применения нестероидных противовоспалительных фармакологических групп. Когда определена туберкулезная этиология воспалительной реакции, в работу включаются препараты противотуберкулезного назначения.
Интенсивная терапия позволяет уже в течение 10-14 дней обеспечить человеку полное выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью к врачу.
К сожалению, не существует эффективных способов лечения тазобедренного трохантерита народными средствами. Особую опасность представляют нагноения и абсцессы в области бедра, которые устраняются только оперативным путем.
Резюме
Лечебной профилактикой заболеваний тазобедренного сустава станет соблюдение санитарно-гигиенических правил общежития, умеренная физическая активность, комфортная температура окружающей среды, диетические нормы питания с добавлением минеральных и витаминных комплексов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.
Подробнее о заболевании и лечении…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.
Узнать больше…
Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.
Подробнее о показаниях к применению…
Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.
Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает
Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.
Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.
Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.
Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.
Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:
- врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
- преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
- травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
- другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
- нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).
Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.
Симптомы коксартроза
Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.
Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.
Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.
Степени заболевания
Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:
- 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
- 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
- При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.
Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.
Как лечить артроз тазобедренного сустава
Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.
Консервативное лечение
Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.
Нехирургические методы лечения
Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
- Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
- Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
- Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
Кинезитерапия
- ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
- Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
- Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
- Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.
Диетотерапия
Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.
Оперативное лечение
В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.
- Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
- Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
- Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
- Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.
Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.
Источник