Заболевание тазобедренных суставов и сердце
Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.
Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.
Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.
Причины
Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.
Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.
Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:
- вывихи;
- переломы;
- инфекционное воспаление, или артрит;
- дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- воспаление околосуставной сумки (бурсит);
- неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
- период беременности.
Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.
В зависимости от возраста
Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:
- Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
- Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
- Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.
Бурсит
Основные признаки бурсита:
- с развитием болезни появление боли в пояснице;
- увеличение дискомфорта при движении ногой;
- увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
- острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.
При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.
Остеоартрит (коксартроз)
В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.
В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.
- При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
- На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
- Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.
Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.
Перелом шейки бедра
Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.
В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.
Вывих тазобедренного сустава
Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.
Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».
Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
Подвывих
Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.
Ревматизм
Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.
Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.
Артрит
Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.
Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.
Инфекции
Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.
Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.
Тендинит
Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.
Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.
Какой врач лечит?
Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:
- Ревматолог;
- Травматолог или ортопед;
- Физиотерапевт;
- Невролог.
Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
- Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
- Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
- Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
- Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
- Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
- Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.
Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.
Как лечить боль в тазобедренном суставе?
Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.
Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:
- избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
- примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
- во время сна желательно лежать на здоровой стороне.
Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:
- Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
- Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
- НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
- Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.
Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.
Источник
Тазобедренный сустав является самым большим сочленением человеческого организма, что позволяет ему принимать на себя значительные нагрузки. ТБС составляют шаровидный эпифиз бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости.
Механические повреждения, инфекции, нездоровое питание и лишний вес являются основными причинами заболеваний ТБС. Различные виды патологий выражаются болевым синдромом, отеками и ограничением подвижности в больном сочленении. Для приведения в норму опорно-двигательного механизма применяют лекарственные средства, физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру.
Сустав
Причины возникновения заболеваний
В целом в патогенезе осложнений, поражающих ТБС, выделяют следующие причины:
- травмы и переломы;
- инфекционные бактериальные болезни;
- вирусные инфекции;
- фактор наследственности;
- дегенеративно-дистрофические процессы, обусловленные нарушением метаболизма и нехваткой биологически активных веществ и элементов.
Тазобедренный сустав: болезни, симптомы, лечение
Большинство проблем, связанных с ТБС, имеют похожую симптоматику по внешним проявлениям и внутренним патологическим процессам. Нарушение целостности костно-хрящевого аппарата, прежде всего, вызывает боль. Интенсивность и прочие характеристики болевого симптома зависят от типа и особенностей клинической картины заболевания в каждом отдельном случае.
Типичной реакцией организма на нарушение тканей является воспаление. Воспалительные процессы усугубляют течение болезни, приводя к образованию гнойного или фиброзного субстрата в суставе. В некоторых случаях это заметно по опухлости в области поражения. Острая патология воспалительного характера может способствовать повышению общей температуры тела, как правило, до субфибрильных отметок.
Боль и воспаление не дают пациенту двигать суставом в полной мере. Ограничение подвижности, в конце концов, приводит к «замораживанию» сочленения, ослаблению мышц, хромоте. Патологические изменения костно-мышечного аппарата тазобедренной области вызывают перекос в других частях опорно-двигательной системы. Все это может стать причиной инвалидизации больного.
При лечении заболеваний ТБС ориентируются на специфику патологии. Механические травмы и переломы требуют анестезии и иммобилизации сустава, в качестве метода быстрой помощи. Репозиция костных отломков проводится с помощью шин, штифтов и винтов. При отсутствии естественного срастания костной ткани проводится эндопротезирование — разрушенный сустав заменяется металлическим протезом.
Артрит ТБС
Если проблемы с ТБС вызваны изменениями на клеточном уровне при артрите, артрозе, остеопорозе и т.д., большое внимание уделяется внутренним биохимическим механизмам. Такой вид патологий имеет разнообразные факторы развития. Течение определенных заболеваний тазобедренного сустава у женщин и мужчин может отличаться в связи с гормональными особенностями. Первоочередной задачей является снятие воспаления, за которым должна следовать восстановительная терапия.
Здесь мы представляем вашему вниманию некоторые распространенные патологии, специфичные для тазобедренного сочленения.
Коксартроз
Коксартроз имеет различные механизмы развития. Изменения гормонального фона у женщин в период беременности может способствовать развитию коксартроза при имеющейся дисплазии ТБС. Также к факторам болезни относятся снижение физической активности и ослабление мышц проблемной области.
Заболевание характеризуется острым начальным периодом. При движениях возникают болезненные ощущения. Рентгенография определяет наличие остеофитов и кистовидных образований в области суставной впадины.
Коксартроз
Дисплазия ТБС и ее осложнения требуют диспансерного наблюдения с регулярными обследования у специалиста. Помимо применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов (в форме таблеток и уколов), терапевтические и профилактические мероприятия предполагают проведение комплекса ЛФК и общее повышение двигательной активности. Физические упражнения призваны снизить массу тела, что уменьшит риск развития болезни; укрепить мышцы бедра, ягодиц и брюшного пресса — это поможет стабилизировать сустав. Из спортивных занятий ортопеды рекомендуют ходьбу на лыжах и плавание.
Гнойный артрит
Гнойный, или септический, артрит вызывается инфекционным заражением, что приводит к воспалению сустава. Типичными симптомами заболевания являются суставная боль, покраснение и повышение локальной температуры. Инфекционный артрит характеризуется быстрым развитием. В острых формах симптоматика дополняется слабостью, жаром и головными болями.
Этот вид артрита может быть спровоцирован бактериями, вирусами, грибками и паразитами. К факторам риска также относятся:
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет;
- подавленное состояние иммунной системы;
- наличие искусственного сустава.
Обычно заражение ТБС происходит через кровь, в редких случаях инфицирование имеет локальный травматический генезис. Для диагностики, как правило, берут пробы суставной жидкости и делают бактериологический посев. Подтвердить диагноз может увеличенное количество белых кровяных телец и повышенное содержание молочной кислоты.
Первоначально лечение ведется с помощью антибиотиков (ванкомицин, цефтриаксон, цефтазидим). Для очищения ТБС от гнойных образований может быть произведена хирургическая операция.
Септический артрит является чрезвычайно опасным заболеванием. Смертность при отсутствии должной терапии и доведении ситуации до критического положения медиками оценивается в 66% случаев. Во избежание серьезных и длительных осложнений начинать лечение недуга необходимо как можно раньше.
Вывих бедра
Под вывихом бедра чаще всего имеют в виду врожденную патологию (дисплазию) ТБС. При этом может наблюдаться деформация ветлужной впадины, проксимального отдела бедренной кости или ротационные дисплазии. Структурные аномалии ТБС по мере роста увеличиваются, приводя к диспропорциям и неправильному прилеганию его элементов друг к другу. Неисправленная патология может грозить осложнениями уже во взрослом возрасте.
Наличие заболевания у маленьких детей можно определить по укорочению бедра, ограничению его отведения, несимметричному появлению складок на коже. Последний из признаков отчетливо можно заметить у детей старше двух-трех месяцев (при односторонней дисплазии — слева или справа). К тому же следует уделить внимание складкам в паховой и ягодичной области, а также под коленями.
Врожденный вывих ТБС
При диагностике дисплазии ТБС врач собирает сведения о возможных похожих заболеваниях у ближайших родственников и особенностях внутриутробного развития. Более конкретную картину патологии могут предоставить рентгенография и ультразвуковое исследование.
Лечение вывиха ТБС на ранних этапах, главным образом, включает в себя применения ортопедических средств для фиксации ног в правильном положении. Большое значение имеют также лечебная гимнастика и массаж.
Как мы видим, заболевания тазобедренного сочленения требуют особого внимания. При имеющейся тенденции к осложнению необходимо вплотную подойти к вопросу лечения, которое должно состоять не только из медикаментозных методов, но и включать в себя постоянные занятия физкультурой и спортом.
Источник