Заболевание суставов тазобедренного сустава
Одним из наиболее крупных суставов опорно-двигательной системы, принимающих основную силовую нагрузку при физической активности, передвижении и поднятии тяжестей, является тазобедренный сустав. Возникающие болезни тазобедренного сустава приводят к значительному ухудшению качества жизни человека, ощущению неприятного болевого дискомфорта, а иногда и к потере трудоспособности.
Поздняя диагностика и/или несвоевременное лечение может усугубить состояние, и острое течение болезни тазобедренных суставов переходит в хроническую фазу, что влечет частичную или полную утрату рабочих функций поврежденного анатомического органа костного скелета.
Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:
- сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
- отведение в сторону и приведение сустава обратно возможно из-за сагиттальной оси;
- осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты наружу, можно благодаря вертикально расположенной оси.
Осуществление кругового вращения бедра возможно благодаря шаровидной поверхности, анатомическое строение которой напоминает шарнирный механизм.
Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.
Существует несколько простых тестов, позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:
- В положении лежа на спине необходимо согнуть ногу в колене. При отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствовать острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
- Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
- Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить трохантерит.
Своевременное обращение к врачу позволит определить болезненное состояние в тазобедренной области и, правильно установив диагноз, начать адекватное терапевтическое лечение.
Основные причины, симптомы и диагностика болезней ТБС
Причинно-следственные факторы патологической клиники тазобедренного сустава:
- механические повреждения суставных сегментов;
- генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов;
- функциональные расстройства по причине инфекционного поражения;
- системные заболевания соединительных тканей;
- нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.
Все эти клинические проявления объединены общей симптоматикой:
- возникновение острой, ноющей или тянущей боли во внутренней или наружной части бедра и/или паховой зоне;
- нарушение двигательной активности, ограничение объема движений;
- воспаление кожного покрова с повышением температуры до субфебрильной отметки.
Правильно определить болезнь тазобедренного сустава можно при помощи качественного биохимического обследования и инструментальной диагностики, включающей современные методы исследования:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- рентгенологическое сканирование;
- ультразвуковое обследование;
- сцинтиграфию, и так далее.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические патологии тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава
Клиническая патология представляет собой врожденное нарушение или неполноценность сустава, приводящие к риску подвывиха или вывиха головки бедренной кости. Наибольшее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в странах с устойчивой социально-экономической политикой.
В странах Скандинавии процент врожденной аномалии достигает 4%, в Германии – 2%, а в Соединенных Штатах Америки – 1-1,5%.
В Российской Федерации и странах СНГ врожденная дисплазия встречается от 50 до 250 случаев на 1000 новорожденных, что составляет около 5%. Медицинские эксперты объясняют этот факт экологическим неблагополучием в странах бывшего Советского Союза.
Чаще всего врожденная патология определяется у новорожденных девочек (80%) и в семьях с диагнозом «врожденная дисплазия» у одного или обоих родителей.
Причины врожденной ортопедической аномалии:
- тазовое предлежание плода;
- медицинская коррекция беременности, осложненной токсикозом;
- крупный плод.
Способствовать развитию дисплазии у детей может тугое пеленание с целью выпрямления ножек у младенцев.
В рамках национального проекта Япония в 1975 году отказалась от практики тугого пеленания младенцев. В результате отмечено, что снижение вывиха бедра у новорожденных детей снизился с 3 до 0,2%.
Клинические симптомы дисплазии у детей:
- у ребенка появляется асимметрия кожных складок на ногах;
- определяется укорочение бедра;
- ограничивается отведение и приведение тазобедренного сустава.
Стандартом ранней диагностики считается симптом Маркса-Ортолани, когда при отведении бедренного сустава к наружной поверхности плоского стола у младенца слышен характерный щелчок в суставе, что свидетельствует о соскальзывании головки бедра в вертлужную впадину.
Единственно эффективный способ лечения – это использование корригирующего ортопедического ортеза, позволяющего длительно удерживать ножки младенца в положении сгибания и отведения в пределах допустимого диапазона. В дальнейшем ребенку рекомендован массаж, лечебная гимнастика и постоянный контроль детского ортопеда. При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Артрит тазобедренного сустава
Артрит, или коксит – это патология, характеризующаяся воспалительной реакцией тканей тазобедренного сустава. Заболевание может иметь острое (первичное проявление), затяжное (от 2 месяцев до года) или хроническое течение, продолжительность которого длится более 12 месяцев.
Существует классификация артрического поражения тканевой структуры тазобедренного сустава:
- инфекционный, или септический артрит – это воспалительный процесс, возникающий в результате проникновения в синовиальную жидкость грибкового, паразитического, инфекционно-аллергического или вирусного агента;
- реактивный коксит – это иммуно-воспалительный процесс, возникающий во время или после инфекционного поражения суставов;
- ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, обусловленное образованием и разрастанием в синовиальной капсуле грануляционной ткани, приводящим к разрушению суставного хряща и субхондрального костного отдела;
- псориатический артрит – это редкая аутоиммунная патология тазобедренного коксита, возникающая в результате поражения суставных тканей псориазом.
Симптомы, признаки и лечение тазобедренного коксита
| Септический (инфекционный) артрит | Реактивный артрит | Ревматоидный артрит | Псориатический артрит | |
| Причины | Заболевание возникает, как осложняющий фактор после тяжелого инфекционного поражения, проникающего в ткань суставов с током крови | Клиническая патология обусловлена кишечной или урогенитальной инфекцией. Возможна провокация уреаплазмами, стрептококками и прочими микроорганизмами | Достоверная причина ревматоидного коксита неизвестна. Существует версия иммуногенетического возникновения клинической патологии | Редко встречающееся поражение тазобедренного сустава, обусловлено кожным поражением – псориазом |
| Симптомы | Боль в суставах, нарушение объема движений, ограничение подвижности сустава, появление красноты и припухлости в зоне поражения, повышение температуры тела до 39-40 ºС | Боль в тазобедренном суставе, повышение температурного режима, покраснение и отечность мягких тканей в зоне поражения, болезненный синдром при ходьбе или прочей физической активности | Утренняя скованность и боль в суставном регионе, повышение температуры тела до субфебрильной отметки (37-38 ºС) | Появление сухих красных бляшек на мягких тканях, образование отечности и повышение температуры, ломота в суставах |
| Лечение | Внутримышечное, внутривенное и внутрисуставное введение противовоспалительных, антисептических, жаропонижающих лекарственных средств. При необходимости проводится оперативное вмешательство | Комбинаторика лекарственных средств зависит от вида инфекционного агента | Назначается курс медикаментозной терапии противоревматическими, противовоспалительными и гормональными фармакологическими препаратами | Интенсивная медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами |
| Прогноз | Несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода | Заболевание хорошо поддается лечению, выздоровление наступает после 5-6 месяцев медикаментозного лечения. Разрушения суставной ткани не происходит | Полностью излечить болезнь невозможно, однако медикаментозный курс лечения купирует основные болевые синдромы заболевания | Выздоровление зависит от степени тяжести и течения основной клинической патологии |
Артроз (коксартроз)
Ощутив болевой дискомфорт в области таза, консультирующий врач ставит пациенту неутешительный диагноз – артроз тазобедренного сустава. Данное заболевание имеет хроническую патологию воспалительной природы, приводящей к дистрофическому разрушению суставного хряща ТБС.
Сустав при коксартрозе.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Недостаток жидкостной смазки приводит к увеличению трения костных поверхностей друг о друга. На суставных головках образуются наросты, которые затрудняют функциональную работу суставов.
Несвоевременное лечение коксартроза тазобедренного сустава неминуемо приведет человека к потере двигательной активности.
Причины, симптомы и лечение
Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.
Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.
Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.
Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:
- врожденный вывих бедра (дисплазия);
- ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
- наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
- постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
- малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
- гормональные катаклизмы в организме.
Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.
При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.
Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.
Основной симптом коксартроза 2 степени – это проблема полностью отвести бедро в сторону, когда ограничение подвижности сопровождается острой пронизывающей болью.
Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.
Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.
Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.
Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.
Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:
- снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен®, Вольтарен® гель, Диклофенак®, Кетанол® и пр.;
- фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс®, Хондрекс®, Мукосат® и так далее;
- инъекции для внутрисуставного введения: Остенил®, Ферматрон® и др.;
- физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
- гимнастические упражнения и массаж.
При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.
Трохантерит: признаки, симптомы и лечение
Воспалительный процесс возникает исключительно в тазобедренной части костного скелета, в большом вертеле тазобедренного сустава, или трохантере. Другое название трохантерита тазобедренного сустава – это вертельный бурсит. Нередко болевую симптоматику вертельного бурсита путают с тазобедренным коксартрозом.
Однако суть клинической патологии трохантерита заключается в воспалении сухожилий и прикрепленных к большому вертелу бедренной кости мышечных связок.
В большинстве случаев в зону поражения подпадает один вертел тазобедренной пары.
При трохантерите, в отличие от коксартроза, ограничение подвижности в тазобедренном суставе не наблюдается.
Классифицируется воспалительный процесс по месту локализации и может иметь:
- асептическую фазу воспаления, когда в зону поражения попадает синовиальная оболочка без участия патогенных носителей;
- септическая форма – это распространение патогенного агента инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы по всему тазобедренному региону. В гнойно-воспалительный процесс воврекаются прочие ткани органов жизнедеятельности;
- туберкулезный трохантерит – это довольно редко встречающееся заболевание, в основном у детей. Отличительная особенность – вовлечение в воспалительную реакцию не только большого вертела, но и прилегающих тканей бедренной кости.
Среди возможных причинно-следственных факторов развития воспалительного процесса отмечают избыточную массу тела, анатомические дефекты тазовой области и/или нижних конечностей. Список дополняют переохлаждение, нарушения эндокринной системы, физические перегрузки.
Наиболее часто заболевание определяется у молодых женщин в возрасте 25-30 лет, а также у пациенток с нарушением гормонального фона в климактерический период.
Вне зависимости от возраста и половой принадлежности спровоцировать болевую симптоматику трохантерита может нарушение кальциевого обмена и патологически выраженное поражение костно-суставной системы остеопорозом.
Тактика лечебных мероприятий подбирается с учетом этиологической природы воспаления большого вертела. В случае инфекционной причины поражения назначаются антибактериальные лекарственные препараты. При асептическом воспалении достаточно применения нестероидных противовоспалительных фармакологических групп. Когда определена туберкулезная этиология воспалительной реакции, в работу включаются препараты противотуберкулезного назначения.
Интенсивная терапия позволяет уже в течение 10-14 дней обеспечить человеку полное выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью к врачу.
К сожалению, не существует эффективных способов лечения тазобедренного трохантерита народными средствами. Особую опасность представляют нагноения и абсцессы в области бедра, которые устраняются только оперативным путем.
Резюме
Лечебной профилактикой заболеваний тазобедренного сустава станет соблюдение санитарно-гигиенических правил общежития, умеренная физическая активность, комфортная температура окружающей среды, диетические нормы питания с добавлением минеральных и витаминных комплексов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Содержание статьи
- Основные заболевания
- Коксартроз
- Артрит
- Коксит
- Ревмоартрит
- Подагра
- Болезнь Пертеса
- Дисплазия
- Трохантерит
- Злокачественные новообразования
- Профилактика
Появление болезни тазобедренного сустава связано с травмами, инфекциями, ожирением или неправильным питанием. Боль, отечность и нарушение двигательной функции являются основными симптомами патологий у мужчин и у женщин. Применяемое лечение можно разделить на медикаментозное, физиотерапевтическое и восстановительное в реабилитационный период.
Тазобедренный сустав – подвижное соединение костей нижней конечности с тазовыми костями. Сложное анатомическое строение в совокупности с мышечным и связочным аппаратом обеспечивает возможность разнообразных движений в течение дня.
Основные заболевания
Патологические изменения, которые развиваются под воздействием провоцирующих факторов, значительно ухудшают качество жизни человека и частично лишают работоспособности.
Любые отклонения ведут к цепочке последовательных процессов, приводящих к деформационным изменениям и потере функциональности. Кроме того, от болезней тазобедренного сустава нарушается осанка, появляется хромота с укорочением ноги, постоянные боли приводят к неприятному дискомфорту, как в дневное, так и в ночное время.
Предпосылки появления заболеваний самые разнообразные. Распространяются патологические процессы на хрящевую и костную ткань, оболочки и связки сустава. Все патологии, вне зависимости от этиологии и степени тяжести, должны своевременно лечиться, чтобы избежать гибели сустава и инвалидности.
Коксартроз
В основе артроза тазобедренного сустава лежат дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Заболевание протекает в три этапа, каждый из которых приводит к ухудшению состояния и патологическим изменениям в строении сустава, вызывая значительную деформацию всех составляющих.
Вслед за дистрофией хряща, суставная щель постепенно исчезает. Костная ткань образует хаотичные разрастания (остеофиты), которые создают трение и вызывают сильную боль. Человек испытывает затруднения при длительных прогулках, периодическая болезненность сменяется постоянным присутствием симптома.
При прогрессировании заболевания у человека изменяется походка, происходит искривление позвоночника, мышцы в районе больного сустава атрофируются. Отсутствие адекватного лечения постепенно приводит к полному разрушению тазобедренного сочленения.
К причинам коксартроза относят:
- возрастные изменения;
- лишний вес;
- полученные ранее травмы;
- перенесенные воспалительные суставные патологии.
Особенностью заболевания является бессимптомный начальный период. Полного излечения артроза добиться невозможно из-за поздней диагностики. Для остановки разрушения тканей и поддержки сустава на данном уровне рекомендуется длительное применение хондропротекторов (Регулон, Структум, Терафлекс), но выписывать препараты может только ваш врач.
Снять боль и возможное воспаление помогут НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак), а также стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон). Дополнить консервативное лечение нужно физиотерапевтическими процедурами и соблюдением диетического питания.
Артрит
Воспаление приводит к болезни под названием артрит. К характерным признакам патологии относят сильный болевой синдром, отечность в области больного сустава, гиперемию кожи и местным повышением температуры. Движения в области таза резко ограничиваются, человек не может идти без посторонней помощи.
Причиной артрита являются механические повреждения сустава после травмирования, перенесенной инфекции или хронических деструктивных процессов. Лечится патология нестероидными противовоспалительными препаратами (Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон), анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).
Коксит
Разновидность артрита, в этиологии которой присутствует инфекционный фактор.
В медицинской практике встречается:
- неспецифический коксит, возбудителем которого является патогенный микроорганизм, проникший в полость суставной сумки через открытую рану при ранениях или травмах, с кровью из очагов инфекций, отдаленных от сустава;
- специфическая форма – осложнение после туберкулеза, сифилиса, гонорее;
- инфекционно-аллергический коксит развивается после дизентерии, бруцеллеза.
Для болезни характерно острое начало с пульсирующей болью в тазобедренном суставе, скоплении в суставной капсуле гнойного экссудата, потере двигательной способности, сильного отека и изменения цвета кожи над суставом до бардового оттенка. Яркая симптоматика проявляется на фоне лихорадочного состояния и общего недомогания.
Для лечения используется ряд специфических препаратов для воздействия на возбудителя инфекции, которая спровоцировала появление гнойного артрита. Для быстрого снятия воспалительной реакции проводится терапевтическая пункция с введение внутрь сустава раствора с лечебной основой из стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон). Болевой синдром убирают с помощью НПВС (Некст, Найз, Немисулид).
Ревмоартрит
Ревматоидный артрит входит в комплекс симптомов болезни аутоиммунной природы под названием ревматизм. Осложненное состояние после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, появляется чаще всего в детском возрасте.
Предрасположенностью считается генетический фактор – наличие в крови специфичного антигена, который вызывает сбой в иммунной системе. При активации аутоиммунного процесса здоровые клетки в суставах распознаются как чужеродные и уничтожаются.
Воспалительная реакция проявляется периодической сильной болью летучего характера. После пробуждения движения в суставе затрудняются скованностью, которая постепенно проходит в течение дня. Область воспаления отекает и становится горячей наощупь. Патология может развиваться симметрично, что значительно ухудшает состояние.
Ревмоартрит появляется на фоне лихорадочного состояния с подъемом температуры тела до сорока градусов. Больной чувствует постоянную слабость и отказывается от еды. Заболевание сопровождается появление ревматоидных узелков в области сустава, что относится к отличительным признакам данной патологии.
Ревматоидный артрит хорошо поддается лечению. Выздоровление наступает без деформационных изменений в суставе.
В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства:
- иммуннодепресанты для подавления активности иммунитета – Метотрексат, Делагил, Азатиоприн;
- нестероидные препараты, чтобы снять воспаление и боль – Диклофенак, Кетаролак, Немисил;
- кортикостероиды, как противоотечное и противовоспалительное средство – Преднизолон, Гидрокортизон;
- антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил.
Подагра
Повышенный синтез мочевой кислоты в организме является главной причиной развития подагрического артрита. Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, а также алкогольных напитков, способствует развитию заболевания при нарушенном обмене веществ. Ураты мочевой кислоты, с выводом которых не справляется организм, накапливаются в виде кристаллического песка в полости сустава.
Подагра чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Основным клиническим проявлением в начальной стадии патологии, является болевой приступ пронзительного характера, который может продолжаться от пары часов до нескольких суток.
Тазобедренный сустав при подагре деформируется, постепенно снижается двигательная возможность, формируются тофусы. Специфический признак образуется после многолетнего течения заболевания, когда осадок мочевой кислоты накапливается под кожей.
Для лечения подагрического артрита применяется:
- уникальный противоподагрический препарат – Колхицин, который купирует острый приступ болезни;
- нестероидные средства для устранения болевых и воспалительных проявлений – Нурофен, Некст, Немисулид;
- средства, снижающие образование мочевой кислоты – Аллопуринол;
- диетотерапия с исключением жирных блюд, бобовых, шоколада, насыщенных бульонов, алкоголя.
Болезнь Пертеса
Остеохондропатия головки бедренной кости носит неинфекционный характер. Медленный некроз костной ткани происходит преимущественно у мальчиков, начиная с дошкольного возраста и до четырнадцати лет.
Главной причиной патологического разрушения считается генетическая предрасположенность, наследуемая от родителей. Провокаторами, которые запускают процесс болезни тазобедренного сустава, могут стать травмы, нарушение кровообращения области малого таза, воспалительные явления в суставе.
Болезнь Пертеса проходит пять стадий, от асептических некротических явлений до полного разрушения головки кости. В начальной стадии ребенок жалуется на неприятную тянущую боль, во время ходьбы больной прихрамывает. При постоянной нагрузке на ногу боль усиливается и принимает постоянный характер, конечность укорачивается, происходит искривление позвоночника. Нелеченые формы опасного заболевания приводят к инвалидности в детском возрасте.
Лечение маленького пациента может продлиться до четырех лет:
- обеспечение покоя и искусственно созданного правильного положения с помощью медицинских изделий ортопедического назначения: шины Виленского, распорки Ланге, гипсовой лонгеты;
- хондропротекторы для укрепления хрящевой и костной ткани – Артра, Дона, Структум;
- остеопротекторы, включающие витамины и минералы для укрепления костей – Остеомед, Остеовит;
- физиотерапия, массаж и лечебная физкультура в восстановительный период.
Дисплазия
Врожденная патология, которая характеризуется неправильным развитием во время формирования плода. Заболевание часто выявляется во время первого профилактического посещения хирурга в первый месяц жизни ребенка.
При визуальном осмотре доктор обращает внимание на следующие признаки:
- кожные складки на ножках расположены несимметрично;
- одна конечность короче другой;
- движения в тазобедренном суставе ограничены;
- при отведении ножки слышится громкий характерный щелчок, который раздается при автоматическом вправлении врожденного вывиха во время движения.
Для лечения аномалии развития используют ортопедические изделия (перинка Фрейка, шина Виленского, стремена Павлика), сконструированные для искусственного удержания бедра в правильном положении. Нелеченые формы приводят к отставанию в физическом развитии опорно-двигательного аппарата: малыш поздно начинает вставать на ножки, формируется специфическая походка с перекатыванием с одной ноги на другую, нарушению осанки, формированию плоскостопия, привычного вывиха бедра.
Трохантерит
Вовлечение в воспалительный процесс сухожилий, которые сосредоточены в районе вертела, называется трохантеритом или вертельным бурситом. В группе риска по вероятности заболевания женщины молодого возраста от 25 до 30 лет, а также представительницы слабого пола в период менопаузы.
Причиной воспаления может стать длительная нагрузка во время долгой прогулки, ношение тяжестей, значительная прибавка в весе, травма при падении на бок. Основным симптомом является боль во время движения, которая сосредоточена в наружной части бедра. В ночные часы болезненность может беспокоить во время сна на больном боку, когда компрессия под тяжестью тела раздражает болевые рецепторы. При этом двигательная функция тазобедренного сустава практически не страдает, в расслабленном состоянии сохраняется полная амплитуда движения.
Консервативные методы лечения приводят к положительному результату в течение нескольких дней. Антибиотики (Цефатонсин, Азитромицин) оказывают антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии при гнойных формах воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен) от боли и воспаления.
Тяжелые формы лечатся глюкокортикостероидами (Дипроспан, Преднизолон) в совокупности с анальгезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Если трохантерит появился в результате внедрения палочки Коха, применяется специфическая противотуберкулезная терапия Изониазидом, Тубазидом. Общая интоксикация снимается применением инфузионных растворов – Реопилиглюкин, Сорбилакт, Лактосол.
Злокачественные новообразования
Болезни тазобедренного сустава, связанные с опухолевидными образованиями, встречаются редко. Злокачественный характер носит саркома Юинга и хондросаркома, случаи которой зафиксированы у мальчиков в подростковом возрасте от десяти до пятнадцати лет, а также у мужчин пожилого возраста.
Рак тазобедренного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками, болезненность распространяется на область крестца и поясницу, вызывая симптомы, схожие с проявлением радикулита. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется бессонница и психически расстройства.
На пораженном суставе наблюдается патологическая припухлость, частично нарушается чувствительность, движения в суставе затрудняются. У больного нарушается координация движений, в течение дня преобладает лихорадочное состояние и слабость всего организма.
Для лечения применяется иссечение опухоли вместе с фрагментом пораженной кости хирургическим способом, лучевая и химиотерапия, как дополняющие методы лечения. В реабилитационный период назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. После проведения операции человек остается под наблюдением врача-онколога на долгие годы.
Профилактика
Предупредить болезни тазобедренного сустава означает сохранить красивую походку и радость свободного передвижения до глубокой старости. Сохранять здоровье суставов необходимо, начиная с молодых лет. К профилактическим мерам относятся общеизвестные правила, которые несложно соблюдать любому человеку:
- Несложные физические упражнения, которые можно включить в утреннюю гимнастику, обеспечат нормальное кровообращение и оптимальную трофику суставам.
- Правильное питание с включением в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, овощных супов, кисломолочной продукции предупредит биохимические процессы, отрицательно влияющие на суставные ткани.
- Выполнение работы, связанной с подъемом тяжестей, интенсивными нагрузками отрицательно сказываются на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.
- При появлении неприятных ощущений в области тазобедренного сустава целесообразно проконсультироваться с ортопедом для выявления заболеваний и проведения своевременного лечения на начальных этапах.
Источник