Заболевание плечевого сустава синдром
Приблизительно 30 % людей рано либо поздно сталкиваются с болезнями плечевых суставов рук: даже в случае если в молодости им получалось остерегаться травм либо тяжелых болезней, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подойдет к окончанию.
Кроме людей преклонного возраста, в группе риска те, кому некрепкие сочленения костей достались по наследству, а также спортсмены, люди, занимающиеся физическим трудом, страдающие ожирением, сахарным диабетом и иными хроническими болезнями. Какие болезни плечевого сустава бывают?
Бурсит
Бурсит — название болезни плечевого сустава. Это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может иметь хроническое или острое течение. Внутри нее образуется и накапливается большое количество жидкости. И первым симптомом заболевания считают повышение температуры и общее недомогание. Также пациенты отмечают появление болевых ощущений и отечности в том месте, где поражена синовиальная сумка. Постепенно сустав ограничивается в движениях. При пальпации заметно наличие флюктуации, что подтверждает скопление жидкости. О симптомах и лечении болезни плечевого сустава, название которой «бурсит», мы расскажем дальше.
В дальнейшем симптоматика только нарастает, поэтому температура повышается до 39-40 °С, и боли усиливаются настолько, что их невозможно снять подручными средствами. Если говорить о запущенных случаях, то мягкие ткани могут быть поражены гнойной инфекцией. Это приведет к развитию флегмоны.
Лечение бурсита
Если пациенту при болезни плечевого сустава — бурсите — было своевременно назначено соответствующее лечение, то вполне возможно добиться успеха. В некоторых случаях этого не происходит, поэтому бурсит из острой стадии переходит в хроническую.
Сначала пациент должен позаботиться о полном покое пораженной конечности. Совместно с этим рекомендуется принимать лекарственные препараты, которые снимают воспаление и боль. Иногда требуется проведение пункции, чтобы удалить лишнюю жидкость и ввести кортикостероиды.
Если к основному заболеванию присоединяется инфекция, то назначается антибиотик и, при необходимости, проводится повторная пункция. Также врач может рекомендовать дренирование, которое позволяет промыть полость при помощи антисептика и антибиотика. В запущенном случае проводится иссечение бурсы путем хирургического вмешательства. Далее следует лечение, подходящее для гнойных ран, но процесс заживления может занимать долгий период времени.
Видео по теме
Тендинит
Тендинитом называют воспалительное заболевание, протекающее около сухожилия. Оно может развиваться в острой и хронической стадии.
В последнем случае постепенно отмечается дегенеративный процесс в пораженном сухожилии. Основная симптоматика заключается в возникновении сильных болевых ощущений, особенно при совершении движений. Кроме того, на пораженном участке сухожилия отмечается отечность, гиперемия и местное повышение температуры. Врачи могут назначить не только консервативное лечение, но и оперативное. При выявлении хронического тендинита важно не допустить начало обострения.
Еще один характерный симптом болезни связан с возникновением хруста в процессе движения, причем он бывает и достаточно тихим и, наоборот, слишком громким.
Лечение тендинита
Медикаментозное лечение болезни плечевого сустава, симптомы которой — выше, заключается в применении анальгетика и противовоспалительного препарата. Правда, помимо устранения симптомов врач должен заниматься искоренением самих причин.
Практически всем пациентам помогает только консервативная методика. Она включает в себя прием нестероидного препарата для снятия воспаления, а также соблюдение постельного режима и постепенное начало реабилитации. Если человек будет находиться в состоянии покоя, то это позволит избежать усугубления ситуации. Значительно улучшить состояние можно при помощи ледового компресса и стягивания конечности эластичным бинтом. Специалисты рекомендуют поднимать пораженную руку или ногу на определенную высоту.
Капсулит плечевого сустава
Данное заболевание характеризируется воспалением и поражением суставной сумки плеча. В дальнейшем капсулит ведет к полнейшему обездвиживанию руки, что означает инвалидность.
Симптоматика и лечение
Симптомы болезни плечевого сустава зависят от стадии заболевания, которых всего четыре. Единые признаки для них – сильный дискомфорт в области плеча при движении, а также острая боль. Стадии капсулита:
- Простой.
- Острый.
- Хронический.
- Адгезивный.
Определением стадии заболевания занимается только специалист, который проводит целый ряд исследований, включающих в себя рентгеновский снимок. Не стоит запускать недуг. Долгое невмешательство врачей приводит к сильному сращиванию костной ткани прямо в суставе, что окончательно сковывает движения.
Лечение определяется исходя из стадии недуга, индивидуального строения организма человека и болевого порога. На первой стадии прописываются обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. При фиксации сустава болевые ощущения снижаются, но это влияет на сроки восстановления плеча.
При острых болях врачи применяют инъекции, содержащие глюкокортикостероиды. Важными этапами на пути к выздоровлению являются лазерная и магнитная терапия и массаж в комплексе с медикаментами. Данное сочетание способствует скорейшему выздоровлению и заживлению плечевого сустава.
После курса лечения врачи настоятельно рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Но делать это стоит под наблюдением специалиста, который поможет восстановить подвижность сустава посредством сбалансированных нагрузок.
Неврит плечевого нерва
Под невритом понимают протекание воспалительного процесса в самом нерве. Многие называют это заболевание невралгией плечевого сустава. Конечно, болевые ощущения отмечаются в области плеча, но из-за анатомии плечевого сустава болезнь связана с поражением именно нервного окончания.
Симптоматика проявляется в зависимости от течения болезни. К примеру, при физической нагрузке в руке будут ощущаться достаточно сильные боли. В верхней части отмечается чувство слабости, но постепенно оно приводит к атрофии мышц. При пальпации снаружи пациент может говорить о снижении чувствительности. Со стороны поражения плечо опускается, локтевой сустав пациента разогнут, и рука повернута во внутреннюю сторону.
Если поражается нижняя часть, то происходит нарушение двигательной активности руки. Также теряется чувствительность в предплечье и кисти. Это приводит к развитию атрофического пареза, то есть снижается сила и мышечный тонус.
Лечение неврита
В современной медицине такое воспаление легко вылечить при помощи консервативного метода. Практически всем пациентам удается справиться с заболеванием. После окончания лечения восстанавливается сила и тонус мышц. Если говорить про основные варианты лечения неврита, то здесь можно выделить:
- препараты для обезболивания;
- массаж;
- процедуры физиотерапевтической направленности;
- специальную гимнастику.
Острая стадия болезни плечевого сустава человека требует интенсивной терапии, чтобы полностью устранить болевой синдром.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондрозом называется заболевание позвоночника, в процессе которого происходит поражение межпозвонкового диска. Если болезнь протекает без лечения, то будет распространяться и на близлежащие ткани.
Главным признаком, который говорит о наличии такой проблемы, является чувство боли в области спины, шеи и поясницы. Негативная динамика проявляется атрофией мышц и потерей чувствительности. Без своевременной терапии остеохондроз переходит в стадию, которая уже не поддается лечению. Интенсивность симптоматики определяется стадией заболевания.
Лечение остеохондроза
Остеохондроз можно вылечить только благодаря комплексному подходу. Длительность терапии зависит от течения болезни и порой доходит до нескольких месяцев. Чтобы закрепить полученный результат и не допустить развития рецидива, рекомендуется на протяжении 1 года выполнять поддерживающие мероприятия.
Консервативный метод включает прием лекарственных препаратов и выполнение определенных упражнений. Это помогает купировать болевые ощущения, а также вернуть позвоночному столбу возможность нормально функционировать. Для хирургического вмешательства требуется отсутствие положительной динамики, а также дальнейшее прогрессирование болезни. Лечение болезни плечевого сустава народными средствами будет эффективным только в комплексе с медикаментозной терапией.
Помимо этого, пациентам необходимо соблюдать некоторые рекомендации. К примеру, изменить рацион питания и не забывать о необходимости принятия мер для скорейшего выздоровления.
Артрит
Известно несколько типов артрита, причем для каждого из них характерны свои особенности. Но чаще всего встречается остеоартирт. Из других видов можно выделить подагру и артрит инфекционного происхождения.
Если говорить о симптоматике, то она включает появление отеков и изменение суставной структуры. Это приводит к повреждениям и болевым ощущениям в области сустава. Постепенно он может потерять свою функциональность.
Лечение артрита
Поддерживать состояние суставов можно при помощи разнообразных приспособлений. Сюда можно отнести шину, жгут и повязку, снижающие нагрузку на сустав.
Важно заниматься умеренными физическими упражнениями, так как это снижает болевые ощущения. Сами суставы приобретают гибкость, что благотворно отражается на общем состоянии организма. Здесь все зависит от воспаленного сустава и течения болезни. Перед занятиями рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций, а также научиться расслабляться. При наличии лишнего веса нужно постараться сбросить его. Врачи советуют отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат животные жиры и белки.
Из медикаментов подойдет только две группы препаратов, которые снимают боль, а также устраняют воспаление. При регулярном приеме можно избавиться от отечности сустава. Следует сообщать специалисту про все безрецептурные препараты, которые принимает пациент. Если диагностирована подагра, то обязательно нужно начать лечение средством для блокировки образования мочевой кислоты.
Артроз
Как называется болезнь плечевого сустава, в процессе которого происходит разрушение хряща? Это артроз. Также возникает патологическое изменение в капсуле и костных структурах, расположенных рядом. Чаще всего такая болезнь проявляется на фоне нарушения обменных процессов. Артроз характеризуется сильными болевыми ощущения, а с утра отмечается скованность и ограниченная подвижность. Постепенно симптомы начинают прогрессировать, но этот процесс протекает у всех по-разному. Практически все пациенты говорят о таком первом признаке, как хруст при любом движении.
Врач назначает определенное лечение при артрозе для того, чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани и сохранить основную функцию сустава. Терапия включает в себя проведение местных и общих методик. Если у пациента наблюдается ремиссия, то ему назначается лечебная физкультура, причем сами упражнения выбираются в соответствии со стадией артроза.
В период обострения заболевания врач выписывает нестероидные средства, которые снимают воспалительный процесс. Некоторым пациентам советуют седативные препараты и миорелаксанты. Дозировка подбирается специалистом в соответствии со всеми противопоказаниями.
Если суставная поверхность разрушена, то проводится процедура эндопротезирования.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
При появлении болевых ощущений в шее практически всегда диагностируется межпозвоночная грыжа. Если говорить про основную симптоматику, то она выражается проявлением острой или тупой боли в шее, а также между лопатками. Иногда она переходит в руку, поэтому в верхних конечностях ощущается онемение. При определенных движениях боль начинается усиливаться.
Некоторые пациенты с грыжей шейного диска попадают в группу риска, так как у них наблюдается высокая вероятность сдавливания спинного мозга. Данное состояние считается достаточно серьезным, поэтому врач переходит к агрессивному плану лечения. Если у человека отмечаются нарушения походки и ему достаточно трудно выполнять точные движения руками, то это указывает на компрессию спинного мозга.
Лечение грыжи
Большая часть пациентов избавляются от межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства. Специалист назначает определенные медикаменты, которые помогают снять воспаление и отек. Для устранения интенсивных болей рекомендуется принимать сильные анальгетики. Также достаточно часто назначается методика, которая основывается на проведении физиотерапевтических процедур.
Если же консервативная методика не приносит должного результата, то специалист принимает решение о проведении операции. Чтобы устранить сдавливание нерва, требуется удалить сам диск. Вмешательство выполняется при помощи минимально инвазивной методики, то есть без наличия разрезов большой длины. Через минимальный надрез вводятся специализированные тонкие инструменты и приспособления. Речь идет о микроскопе и эндоскопе.
Плечелопаточный периартрит
Около 80 % пациентов, страдающих от болей в плечевом суставе, имеют заболевание периартрит. Оно связано с протеканием воспалительного процесса внутри суставной капсулы, не приводящего к значительным изменениям в хрящевой ткани. Существует несколько форм периартрита, причем для каждой из них характерны свои симптомы.
Прежде всего пациенты говорят о возникновении болевых ощущений при движении. Первоначально они имеют незначительную интенсивность. Если вращать рукой через силу, то чувство боли значительно усиливается, но полностью проходит после прекращения всех движений пораженной конечностью. При острой форме заболевания боль уже становится непереносимой и отдает в шейный отдел позвоночника. Также появляется отечность, а неприятные ощущения активизируются в ночное время суток. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела. Если периартрит не лечить, то болезнь переходит в хроническую стадию с вялотекущей симптоматикой.
Лечение периартрита
Всем пациентам, независимо от формы болезни, требуется своевременная и правильная терапия. С ее помощью можно не только устранить боль, но и снять воспалительный процесс. Врачи рекомендуют провести сеансы иглоукалывания и мануальной терапии. Для получения быстрого эффекта рекомендуется обратиться к специалисту по выполнению точечного массажа.
Если в плечевом суставе имеется значительное напряжение, то врач проведет манипуляции для его вытяжения. Для этого используются тракционные техники. Практически такой же результат можно получить после посещения мануального терапевта.
Миалгия
Практически каждый из нас сталкивался с проблемой болей в мышцах, но мало кому известно, что это явление имеет отдельное название — миалгия. У людей с таким диагнозом боль сильнее всего ощущается в области шеи, позвоночника и конечностей. Причинами появления такого заболевания является постоянная усталость, стресс, ревматизм, нарушение процессов обмена, малоподвижный образ жизни. Сначала болезнь проявляется как боль после физических упражнений или при неудачном движении, появляется общая слабость. Основными признаками данной болезни являются: отечность, приступы тошноты и рвоты, повышенная температура тела, головная боль и головокружение.
Терапия ориентирована на обнаружение причин и их устранение. Лечение проводится комплексно, сюда входит и прием лекарств, и лечебная гимнастика. Из медикаментов в основном приписывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Также высокоэффективными являются согревающие мази. Индивидуально под каждого пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений. Применяют процедуру электрофореза, а также УФ-излучения.
Хорошо помогает и народная медицина. Широко распространенными средствами являются теплые ванны, грязевые обертывания и парафинолечение, чай из крапивы, цветков первоцвета и других лекарственных растений (20 г смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 3 минуты, охладить в течение 45 минут, процедить и пить по 2 столовые ложки 3 раза в день, перед едой). Также очень эффективен курс иглорефлексотерапии. Это помогает усилить микроциркуляцию жидкости и стимулировать природные реакции.
Конечно, входят в список заболеваний плечевого сустава и другие болезни, но мы рассмотрели наиболее распространенных из них.
Источник
Источник
В медицине импиджмент-синдромом называют патологическое соударение суставных поверхностей костей, формирующих плечевой, тазобедренный, голеностопный или другой крупный сустав. Патология вызывает защемление суставных структур, сильные боли и ухудшение трудоспособности. Со временем у многих больных в пораженном суставе развивается деформирующий остеоартроз.
Импинджмент-синдром – это одно из распространенных заболеваний плечевого сустава. Патология чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Пациенты с импиджментом жалуются на появление болей в плече без видимой причины. Неприятные ощущения у них возникают при поднятии верхней конечности, принудительных движениях руками над головой и лежании на «больной» стороне тела.
Немного анатомии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Чтобы понять механизм развития болезни, нам нужно разобраться с особенностями строения плечевого сустава. Он образован двумя структурами: головкой плечевой кости и акромионом лопатки. Сама по себе акромиальная суставная впадина неглубокая, а плечевой сустав плохо укреплен связками. Все это обеспечивает хорошую подвижность руки. С другой стороны, из-за этого происходит большинство вывихов плеча.
По краю акромиальной впадины сустава располагается суставная губа, охватывающая головку плечевой кости. Снаружи плечелопаточное соединение окружено мышечными сухожилиями, которые формируют вращательную манжету. Она вплетается в синовиальную капсулу, выполняет укрепляющие и поддерживающие функции. Эта структура чаще всего ущемляется при импиджмент-синдроме.
Непосредственно над плечелопаточным соединением находится ключично-акромиальный сустав, клювовидный отросток лопатки и клювовидно-акромиальная связка. Эти структуры образуют так называемую «крышу» плеча, под которой располагается субакромиальное пространство.
Что такое импиджмент плечевого сустава
Импиджмент-синдром – это аномальное соударение акромиального отростка лопатки и головки плеча при движениях в верхней конечности. Болезнь возникает из-за патологического сужения субакромиального пространства. К последнему может приводить деформация костей или увеличение объема мягких тканей при бурсите плеча и кальцинирующем тендините.
Причиной патологии становится мышечный дисбаланс, вызывающий изменения траектории движения головки плечевой кости. Это приводит к захвату мягких тканей и их дальнейшей травматизации.
Типы импиджмент-синдрома:
- Субакромиальный (наружный). Характеризуется ущемлением вращательной манжеты плеча. Со временем в ней развиваются дегенеративные изменения.
- Внутренний. Сопровождается защемлением или разрывом суставной губы, расположенной по краю акромиальной впадины.
В большинстве случаев у пациентов выявляют субакромиальный импичмент синдром плечевого сустава. По статистике, повреждения ротационной манжеты можно обнаружить более чем у 30% лиц старше 70 лет. Внутренний импиджмент в клинической практике встречаются редко. Его выявляют у спортсменов. По статистике, импиджмент-синдром правого плечевого сустава встречается чаще, чем левого.
Характерные симптомы заболевания
Клинические признаки болезни специфичны и позволяют поставить правильный диагноз в 90% случаев. Пациенты с импиджмент-синдромом жалуются на появление болей во время поднятия и опускания руки. Неприятные ощущения беспокоят их при надевании верхней одежды, резких движениях плечом, освоении новых видов спорта и т. д.
При патологии трудно поднять руку или закинуть ее за голову.
Поначалу болевой синдром слабо выражен и не доставляет больному видимого дискомфорта. Однако со временем боль усиливается, что приводит к уменьшению амплитуды движений в плечевом суставе. У многих пациентов развивается субакромиальный бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной под «крышей» плеча.
Таблица 1. Диагностические тесты, помогающие выявить заболевание
Тест | Особенности проведения | Причины появления боли при выполнении теста |
Тест Хокинса | Больного просят выполнить переднее сгибание плеча и слегка повернуть руку кнутри | Сужение субакромиального пространства между большим бугорком плечевой кости и клювовидно-акромиальной связкой |
Знак Нира | Одной рукой врач фиксирует лопатку, а второй – поднимает руку и вращает ее кнутри | Соприкосновение большого бугорка с так называемой «крышей» плечевого сустава |
Болезненная дуга | Пациента просят поднять вверх прямую руку. Боль должна появиться на 60-120 градусах | Ударение головки плеча о структуры, расположенные над плече-лопаточным сочленением |
Тест тревоги | Специалист аккуратно отводит руку человека, слегка поворачивая ее наружу | Разрыв или отрыв суставной губы, которая находится в полости плечевого сустава |
Появление болезненных ощущений при поднятии конечности на 160-180 градусов указывает на повреждение ключично-акромиального сустава. Патологию не следует путать с плечевым импиджментом.
Методы диагностики
Сначала врач осматривает пациента и проводит диагностические тесты. На основе клинических симптомов он может поставить предварительный диагноз. Однако для его подтверждения необходимы дополнительные методы исследования.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Тест Нира
Суть теста заключается в субакромиальном введении местного анестетика (Новокаин, Лидокаин). Манипуляцию выполняют с соблюдением всех правил асептики. Исчезновение болей после инъекции косвенно указывает на импиджмент-синдром.
Тест Нира.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет выявить ассоциированные с импиджментом изменения в мягких тканях. Это характерное для бурсита утолщение стенок суставной сумки и скопление в ее полости выпота. У многих больных обнаруживают патологические изменения сухожилий. На УЗИ они проявляются их повышенной эхогенностью и утолщением.
УЗИ плечевого сустава.
Рентгенография
Необходима для визуализации костных структур плечевого сустава. С помощью рентгенологического исследования врачи оценивают состояние клювовидно-акромиальной связки, акромиально-ключичного сустава и плечелопаточного соединения. При импиджменте специалисты выявляют децентрацию головки плечевой кости, патологические изменения большого бугорка, оссификацию связок и признаки артроза плечевого сустава.
Таблица 2. Диагностически значимые показатели при импиджменте
Форма акромиона | Акромиальный отросток лопатки может иметь плоскую, изогнутую или крючкообразную форму. Особенности строения акромиона в значительной мере определяет вероятность развития импиджмент-синдрома |
Критический угол плеча (CSA) | Характеризуется наклоном плечевого сустава и степенью его покрытия акромиальным отростком. Вероятность развития импиджмента повышается при угле более 35 градусов |
Акромогумеральный индекс (AI) | Высчитывается по формуле AI = GA/GH, где GA – расстояние от поверхности акромиальной впадины до латеральной поверхности акромиона, а GH – расстояние до латеральной поверхности головки плеча. Импиджмент-синдром чаще всего развивается у лиц с высоким акромогумеральным индексом |
МРТ
МРТ плечевого сустава при импиджмент-синдроме.
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние всех мягких тканей плечевого сустава (вращательной манжеты, мышц, суставной капсулы и сумки). Естественно, это дает врачу необходимые для постановки диагноза сведения. Чувствительность МРТ при плечевом импиджменте — довольно высокая (92-93%), однако из-за высокой цены этот метод используют редко.
Лечение импичмент-синдрома плечевого сустава
Четких критериев выбора метода лечения импиджмента пока что не существует. Однако консервативную терапию чаще всего применяют в первые 3-6 месяцев болезни. Поскольку на начальных стадиях у больного отсутствуют значительные повреждения мягких тканей, врачам удается добиться улучшения с помощью лекарственных средств и физиотерапии.
При неээфективности консервативного лечения или длительном течении болезни человеку требуется операция. Перед хирургическим вмешательством врачи тщательно обследуют пациента и согласовывают с ним все необходимые детали.
Консервативное лечение
В первую очередь, врачи советуют больным максимально ограничить движения в больном плече. При ярко выраженном болевом синдроме пациенту могут временно надевать косыночную повязку. Больной носит ее по несколько часов в день.
Методы консервативной терапии:
- нестероидные противовоспалительные средства. Для борьбы с болью пациентам на протяжении 1-2 недель вводят лекарства из группы НПВС. Клинические исследования подтвердили, что они обеспечивают гораздо лучший эффект, чем плацебо;
- инъекции кортизона. Введение кортикостероидов особенно эффективно в первые 8 недель. Оно помогает быстро купировать боль и улучшить подвижность плеча. Кортизон вводят в мягкие ткани рядом с сухожилиями, но не в сами сухожилия;
- физиотерапия. Больным назначают тепловые процедуры, лекарственный электрофорез, массаж и специальные упражнения. Все это помогает быстрее справиться с болью и увеличить объем движений в плече;
Массаж плечевого сустава.
- ударно-волновая терапия. Используется при кальцинирующем тендините. Низкоэнергетичные ударные волны дробят отложившиеся в сухожилиях соли кальция, облегчая боль и способствуя выздоровлению.
Реабилитация при импиджмент-синдроме
Хирургическое лечение
По статистике, в операции нуждается около 30% больных с импиджмент-синдромом. В большинстве случаев хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить патологию. Существует ряд факторов, наличие которых значительно повышает вероятность неудачного исхода лечения.
Предикторы неблагоприятного исхода операции:
- тяжелая атрофия или жировое перерождение мышц;
- повреждение более двух сухожилий;
- предоперационное расстояние между акромионом и головкой плечевой кости менее 7 мм;
- нарушение наружной ротации конечности.
Сегодня золотым стандартом лечения импиджмента считается субакромиальная декомпрессия в комплексе с бурсэктомией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет передне-нижнюю и нижне-боковую части акромиона, выполняет резекцию клювовидно-акромиальной связки. Вместе с этим он иссекает воспаленную субакромиальную сумку.
К неудачному исходу операции может привести неправильная постановка диагноза, неадекватное определение показаний или технические ошибки во время хирургического вмешательства.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник