Заболевание локтевого и плечевого сустава
Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения. «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости. Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения. В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений.
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов. У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.
Источник
Воспаление локтевого сустава – серьезная проблема, с которой может столкнуться каждый. Воспалительный процесс всегда сопровождается сильной болью, ограниченной подвижностью, прочими неприятными симптомами. Подобные проявления сигнализируют нам о проблеме, нельзя ими пренебрегать. При малейших неприятных ощущениях в области локтя стоит обратиться к врачу.
Некоторые пациенты не знают, к какому доктору идти с такой проблемой. Вы можете посетить травматолога-ортопеда. Он проведет осмотр, назначит рентгенологическое обследование, по результатам которого сделает выводы относительно локализации, интенсивности, прочих особенностей воспаления локтя. Иногда для постановки точного диагноза требуются и другие диагностические мероприятия.
Строение локтевого сустава сложное. В нем взаимодействуют костная, соединительная, хрящевая ткани, многочисленные артерии, прочие сосуды, сложная система нервных окончаний. Все эти составляющие подвержены воспалительным процессам. Окончательный диагноз ставится в зависимости от локализации, степени распространения недуга.
Строение локтевого сустава
Чтобы понять, почему развивается воспаление локтевого сустава, стоит разобраться со строением системы.
В области локтя соединяется сразу три кости:
- локтевая,
- лучевая,
- плечевая.
Таким способом образуется три отдельных маленьких сустава, которые соединены в один большой:
- плечелоктевой,
- плечелучевой,
- лучелоктевой проксимальный.
Они объединены в единую суставную капсулу, обеспечивают сгибание, разгибание локтя, круговые вращательные движения. К костям присоединены сухожилия, которые соединяют их с приводящими и отводящими мышцами. Здесь же сосредоточено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание сустава, насыщение полезными веществами для нормального функционирования костно-мышечной системы.
Каждый элемент сустава подвержен воспалительным процессам. Таким способом развиваются различные заболевания. От правильной диагностики зависит эффективность лечения. Если не обратиться к доктору, то воспаление распространится на другие части сустава, возникнут серьезные осложнения. Восстановить здоровье, основные функции костно-мышечной системы будет трудно.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Виды воспалительных процессов
В зависимости от локализации и степени распространения воспаления локтя выделяют следующие виды заболеваний:
- бурсит,
- эпикондилит,
- синовит,
- лигаментит.
Бурсит – это воспаление всей суставной сумки. Заболевание возникает вследствие травм, частого механического раздражения сустава, перенапряжения. От этого недуга чаще страдают мужчины. Боль при бурсите острая, она постоянно ощущается, не затихает, а в области локтя образуется заметная припухлость и покраснение. Если вовремя не снять воспаление, то со временем на поверхности суставной сумки образуется нагноение. Чтобы избежать сепсиса, назначается хирургическое вмешательство с чисткой гнойника. Эту зону обрабатывают антисептическими составами. После операции заживление длится долго. если гной вычищен не до конца, есть риск рецидивов. Поэтому при первых симптомах воспаления локтевого сустава, следует сразу приступать к лечению под контролем опытного врача.
Эпикондилит – воспаление развивается в месте прикрепления сухожилий локтевого сустава к плечевой кости. Боль тянущая, она значительно усиливается, если пациент делает вращательные движения кистью. Возникает из-за частых микротравм. С этим заболеванием сталкиваются профессиональные спортсмены, люди, тяжело работающие физически. Чтобы избавиться навсегда от заболевания, недостаточно использовать противовоспалительные препараты. Нужно ограничить подвижность сустава, чтобы в пораженной области не возникали новые микротравмы. Для этого используют специальный бандаж. Срок ношения оговаривается с доктором.
Синовит – разновидность бурсита, при которой воспаляется не вся суставная сумка, а лишь ее синовиальная оболочка. Именно эта зона богата сосудами, нервными окончаниями, которые затрагиваются при развитии воспалительного процесса. Боль при синовите интенсивная, ее сложно терпеть, а обычные болеутоляющие препараты не приносят должного облегчения. Лечение осуществляется физиотерапевтическими методами. При скоплении жидкости в суставной полости проводится пункция.
Лигаментит – воспаление связок локтевого сустава. Это заболевание встречается редко, развивается из-за травмы или сильного растяжения. При лечении важен полный покой пораженного участка, поэтому локоть фиксируют эластичным бинтом или специальным бандажом.
Причины развития воспалительных процессов
Воспаление локтевого сустава развивается как самостоятельное заболевание или следствие других недугов – артрита, артроза, ревматизма.
Причин возникновения воспалений множество:
- инфекционные процессы в организме;
- травмы суставов;
- постоянное перенапряжение этой зоны;
- растяжения;
- переохлаждение,
- ослабленный иммунитет;
- нарушение обмена веществ в организме;
- наследственные факторы;
- аутоиммунные процессы.
Выявив первопричину заболевания, с ним будет проще бороться. Поэтому так важно обратиться к доктору, пройти полное обследование, понять, почему возникло воспаление. Таким способом можно минимизировать риски рецидива заболевания в будущем.
Если воспаление возникает из-за другого основного заболевания, то оно рассматривается как симптом в комплексном лечении. Важно выявить недуг, который стал причиной воспаления в локтевом суставе, и устранить последствия.
Иногда воспаление возникает без видимых на то причин. Важно наблюдаться у доктора, который сможет объективно оценить состояние пациента, динамику выздоровления.
Основные симптомы
Вы должны знать симптомы воспаления локтевого сустава, чтобы при их возникновении сразу обратиться за медицинской помощью к врачам:
- сильная боль в области сустава, иногда отдающая в плечо или запястье;
- ограниченность подвижности локтя;
- хруст, прочие посторонние звуки при сгибании;
- выраженная отечность мягких тканей, припухлость;
- изменение цвета кожных покровов в пораженной зоне;
- повышенная температура тела.
При обнаружении любого из этих симптомов, стоит сразу обратиться к врачу, чтобы получить необходимую медицинскую помощь. Доктор обязательно проведет осмотр, уже в результате которого сможет сделать выводы относительно локализации, степени развития воспаления, конкретного заболевания, которое его спровоцировало. Дополнительные обследования необходимы лишь, чтобы подтвердить догадки.
Долго терпеть боль или пытаться избавиться от нее народными способами не нужно, это чревато тем, что воспаление распространится на другие органы и системы.
Диагностические мероприятия
Если пациент обращается к врачу на ранней стадии развития воспаления связок, сухожилий локтевого сустава или других частей, то определить степень поражения тканей можно после проведения рентгенографического обследования. На снимках видны очаги поражения, их локализация. Этой информации будет достаточно, чтобы понять, как лечить пациента.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
При обращении в медицинское учреждение на поздней стадии развития недуга врачу может потребоваться дополнительная информация, чтобы сделать выводы относительно состояния пациента. Ему назначают КТ или МРТ. Современные методики функциональной диагностики позволяют обследовать не только костную ткань, но и определить состояние мягких, соединительных тканей.
Способы лечения
Конкретная методика лечения воспаления локтевого сустава назначается после постановки точного диагноза, определения стадии развития недуга.
Во врачебной практике используются следующие виды терапии:
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- полная или частичная иммобилизация конечности;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- кратковременный прием кортикостероидов при тяжелых формах воспалительного процесса;
- хирургическое вмешательство при значительном поражении сустава.
Сначала необходимо снять острое состояние, для этого назначается медикаментозное лечение в домашних условиях. Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, быстро снимают воспаление, боль, снижают повышенную температуру тела. Конкретное лекарство назначает врач после диагностики. Он же корректирует дозы, кратность, длительность приема.
В запущенных случаях при сильной боли, отечности и разрушении тканей локтя необходимы экстренные меры. Пациенту назначают инъекции гормональных препаратов в зону поражения. Кортикостероиды действуют быстро, снимая все неприятные ощущения, но применяются лишь в крайнем случае, потому что имеют множество побочных эффектов. Их запрещено использовать длительно.
Если причиной развития воспалительного процесса стала бактериальная инфекция, обязательно назначаются антибиотики курсом. Для этого пациент предварительно сдает анализы, по которым видно, какая именно бактерия спровоцировала заболевание, к каким антибиотикам она чувствительна. Самолечение антибактериальными препаратами запрещено.
Когда состояние пациента стабилизируется, ему предлагают пройти курс физиотерапии, ЛФК для восстановления функций сустава. При соблюдении рекомендаций врача и инструктора подобные мероприятия эффективны.
При скоплении гноя в зоне поражения назначают пункцию или иное хирургическое вмешательство. Иногда без таких мероприятий нельзя обойтись.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать воспаления локтя, следует придерживаться ряда советов и рекомендаций:
- вести активный образ жизни, заниматься физической культурой;
- не перегружать физически суставы;
- обеспечить полноценное сбалансированное питание;
- избегать переохлаждений;
- при малейших неприятных ощущениях обращаться к врачу.
Таким способом вы до глубокой старости сохраните целостность суставов, обеспечите здоровье всей костно-мышечной системы.
Опасность самолечения или отказа от терапии
При заболеваниях локтя важно сразу обратиться в медицинское учреждение. Не стоит рассчитывать, что воспаление исчезнет само по себе. Только доктор может оценить состояние пациента, степень поражения тканей.
Опасность самолечения заключается в том, что болезнь может рецидивировать, перейти в хроническую форму. В очаге заболевания запускаются разрушительные процессы, костная, хрящевая, соединительная и мягкие ткани деформируются, локоть не выполняет функции.
Учитывая сложное строение локтя, заменить его на искусственный эндопротез при значительных разрушениях невозможно. Рука со временем просто не будет выполнять основные функции. Вы не сможете поднимать ее, сгибать, носить тяжести, писать или работать за компьютером. Не стоит столь халатно относиться к здоровью. Обратитесь к травматологу при болях в локте, чтобы сразу получить эффективное лечение.
Источник