Вывих тазобедренного сустава перевод
ru
···
العربية
Deutsch
English
Español
Français
עברית
Italiano
日本語
Nederlands
Polski
Português
Română
Русский
Türkçe
中文
русский
арабский
немецкий
английский
испанский
французский
иврит
итальянский
японский
голландский
польский
португальский
румынский
русский
турецкий
китайский
английский
Синонимы
арабский
немецкий
английский
испанский
французский
иврит
итальянский
японский
голландский
польский
португальский
румынский
русский
турецкий
китайский
На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.
На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.
Возможно, ЧМТ, двусторонний вывих тазобедренных суставов.
Другие результаты
В крестцовый блок вмонтированы съемные тазобедренные суставы.
In the bone part removable hip joints are inserted.
Имеются специальные тазобедренные суставы, позволяющие устанавливать манекен в стоячем положении.
Special hip joints are available that allow to position the dummy in a standing position.
Наверно, об испытаниях на тазобедренном суставе Питерсона.
I think it’s from a clinical trial on the Peterson hip.
Мне заменили тазобедренный сустав в прошлом году.
Это всё тот доктор, который заменял тазобедренный сустав.
Есть способ удалить это без полной замены тазобедренного сустава?
Is there any way to resect this without doing a total hip replacement?
Что ж, похоже, у меня запланирована замена тазобедренного сустава.
У нее похоже вообще нет тазобедренных суставов.
Мы знаем, что если у нас поврежден тазобедренный сустав, можно вставить искусственный.
We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.
А потому Вы решили, что пациенту нужна операция замены тазобедренного сустава.
Так вот, теперь большинство врачей решаются на операцию замены тазобедренного сустава.
Majority of the physicians now choose to let the patient go to hip replacement.
Внутрибрюшного и внутричерепного кровотечений на КТ нет, но есть двусторонние вывихи тазобедренных суставов, с переломом вертлужной впадины, но оба вправлены.
C.T. negative for abdominal or intracranial hemorrhage, but did show bilateral hip dislocations, one anterior and one posterior, with an acetabular wall fracture, but both have been reduced.
Из-за замены тазобедренного сустава, и это уже не исправить.
Много лет страдаю деформирующим артрозом тазобедренного сустава. После неудачной операции 10 лет ограничена в движении.
For many years, I have struggled with Arthrosis of the hip joint due to an unsuccessful operation and 10 years of restricted movement due to excessive weight gain.
Интерес Джанды к сенсорно-моторной системе побудил его начать исследование мышечной активности в тазобедренном суставе с помощью ЭМГ.
Janda’s interest in the sensory-motor system led him to begin researching muscle activity at the hip joint using EMG.
Бесцементный эндопротез тазобедренного сустава представляет собой титановую чашку с пластиковым вкладышем, съемную головку и ножку эндопротеза.
All the acetabulum component versions are available in various standard sizes. The petalled acetabulum component is flanged: an antiprotrusion ring of a larger external diameter can be seat on the flange.
DLC является отличным покрытием, чтобы продлить срок службы и снизить осложнения с заменой тазобедренных суставах и искусственных коленях.
DLC has proved to be an excellent coating to prolong the life of and reduce complications with replacement hip joints and artificial knees.
Назначение: для придания правильного положения тазобедренным суставам новорожденных и грудных детей.
Intended for the correct positioning of hip joints in newborns and infants.
18 марта 2011 года он объявил о своём уходе из футбола из-за продолжающихся проблем с врождённой дисплазией тазобедренного сустава.
On 18 March 2011, he has announced his retirement from football due to continuing problems with congenital dysplasia of the hip.
Ничего не найдено для этого значения.
Результатов: 78. Точных совпадений: 1. Затраченное время: 106 мс
Индекс слова: 1-300, 301-600, 601-900, Больше
Индекс выражения: 1-400, 401-800, 801-1200, Больше
Индекс фразы: 1-400, 401-800, 801-1200, Больше
Documents
Корпоративные решения
Спряжение
Синонимы
Корректор
Помощь
Источник
Переводчик
Словарь
Контексты
Формы слова
Словарь:
Перевод :
x
x
Die Hüftgelenkluxation
Склонение
вывих тазобедренного сустава м.р.,
Существительное
вывих тазобедренного сустава / вывихи тазобедренного сустава
- die Hüftgelenkluxation f
- свернуть
Подробнее Загружаем…
Словосочетания
Контексты
Показать больше
В толковых словарях
Оценить перевод
Поделиться переводом
Подождите, пожалуйста…
Прямая ссылка на перевод:
https://www.translate.ru/
Предложите свой перевод
Ваш вариант перевода:
Источник
Тазобедренный сустав относится к наиболее стабильным из крупных суставов тела и для вывиха в нем необходима значительная сила.
Клиническая картина
Клиника заднего «чистого» вывиха типична: бедро укорочено и чуть согнуто, ротировано кнутри и приведено. Это классическое вынужденное положение может меняться в зависимости от наличия переломов головки и впадины. При вывихе, сочетающемся с переломом дна вертлужной впадины, возможно минимальное сгибание бедра, при раздроблении большого участка задней стенки впадины может не быть приведения бедра и прочее.
Осложнения
Одно из осложнений острого заднего вывиха – повреждение суставной губы. Чаще это повреждение является причиной неудачи при закрытом вправлении, и тогда оно выявляется и устраняется при открытом вмешательстве. Но возможны случаи, когда анатомическое вправление все же достигается, и в дальнейшем больного может беспокоить боль в суставе, а также такие симптомы, как ощущение периодических ложных блокад, щелчки и хруст при максимальном сгибании.
При дополнительном исследовании (МРТ), обнаруживается отрыв фрагмента губы и возникает вопрос об артроскопической операции. Даже после гладкого вправления «чистого» вывиха бедра, рекомендуется провести МРТ в относительно остром периоде травмы для выработки плана дальнейшего лечения.
Отрывы суставной губы – нередкие осложнения острого вывиха бедра. Клинические проявления так называемого «лабрального синдрома» заключаются в жалобах на периодическую боль в суставе, возникновение ощущений защелкиваний в суставе, иногда слышны треск и щелчки. Больной может самостоятельно вызывать эти симптомы при определенном положении ноги, что в большинстве случаев обостряет боль.
В некоторых случаях в зоне застарелых разрывов губы формируется паралабральная киста.
Диагностика
При заднем вывихе от механизма передней панели возможны: разрыв задней крестообразной связки, отрыв связки надколенника с небольшим фрагментом его нижнего полюса. Частое сочетание при этом механизме – поперечная рана (ссадина) на уровне связки надколенника. Уже само наличие осаднений или раны в этой области должно направить внимание врача на исключение или подтверждение заднего вывиха бедра.
Крайне важен выработанный алгоритм обследования такого больного. Одним из ведущих компонентов его является исследование, направленное на исключение первичной травмы седалищного нерва. При заднем вывихе бедра чаще страдает его малоберцовая порция с нарушением двигательной функции стопы (невозможность тыльного сгибания стопы и пальцев). Выявление клиники повреждения нерва должно быть обязательно отражено в истории болезни и вынесено в диагноз. Нерв страдает в 10-15% задних вывихов. Его повреждение может происходить от прямой травмы, от сдавления нерва костным фрагментом «крыши» вертлужной впадины, от ишемии при позднем вправлении. По данным La Velle, самостоятельное восстановление проводимости наблюдается в 60-70% случаев.
По мнению Fitzgerald, при помощи провокационных тестов можно предположить локализацию повреждения суставной губы. Так, если боль возникает в момент перевода согнутого, отведённого и ротированного кнаружи бедра в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, то речь идёт об отрыве переднего фрагмента губы. Если же при переводе из полного сгибания, приведения и внутренней ротации в положение разгибания, отведения и наружной ротации – вероятнее задние отрывы. В практике в 92% случаев отрывы суставной губы происходят в передних или передневерхних отделах. Разрывы губы бывают продольными и радиальными, притом последние встречаются чаще. При радиальном разрыве имеется свободный конец суставной губы, который при МРТ напоминает клюв попугая.
Метод выбора для диагностики застарелых разрывов губы с клиникой «лабрального синдрома» – магнитно-резонансная артрография с введением в сустав gadolinium, что позволяет определить локализацию, размер оторванного кусочка и степень смещения в полость сустава.
Лечение заднего вывиха бедра
Закрытое вправление вывиха бедра относится к неотложным мероприятиям. Вывих должен быть устранен максимально быстро. Перед вправлением необходимо выполнить рентгенограмму таза в переднезадней проекции.
Для вправления в большинстве случаев применяется внутривенная анестезия. Для предотвращения дополнительных повреждений хряща головки нельзя производить многократные попытки вправления.
Применяются несколько известных способов вправления. Их можно разделить на тракционные и рычаговые.
Вправление по Allis-Kocher удобней производить, когда «каталка» с больным стоит на полу. Помощник прижимает таз за ости подвздошных костей. Хирург одновременно увеличивает сгибание в тазобедренном суставе и производит вытяжение по оси чуть приведённого бедра, как правило, в этот момент наступает вправление. Иногда приходится производить ротационные движения в суставе.
Способ вправления по Bigelow отличается лишь тем, что одна рука вправляющего лежит на надлодыжечной области, что добавляет к тракционному усилию некий рычаговый компонент. Щелчок при вправлении слышен далеко не всегда, и признаком наступившего вправления будет свободное разгибание в суставе и выравнивание длины конечностей. После вправления бедро необходимо отвести на 15-20°.
Метод вправления по Stimson-Джанелидзе считается самым атравматичным. Минусом его является необходимость положения на животе, что нередко невозможно при сочетанных повреждениях, одновременных переломах таза и др. Кроме того, вряд ли кто сегодня будет укладывать больного на живот в условиях наркоза без стопроцентной необходимости. Вероятно, авторы предлагали свой метод для вправления вывиха без анестезии или с местной анестезией, что в своевременных условиях недопустимо.
В условиях полноценного обезболивания и мышечной релаксации становится непринципиальным выбор способа вправления «чистого» заднего вывиха.
При любом способе закрытого вправления после выхода больного из наркоза необходимо повторно проверить функцию седалищного нерва.
При подтверждении диагноза застарелого разрыва губы с клиникой «лабрального синдрома» показана операция. Методом выбора считается артроскопическая лабрэктомия. Артроскопические хирурги накопили достаточный опыт подобных вмешательств и демонстрируют отличные результаты как у взрослых, так и детей.
Отрыв части суставной губы может быть и причиной образования рецидивирующего (привычного) вывиха бедра. Lieberman наблюдал 17-летнюю девушку с частыми рецидивами заднего вывиха, и произвел артроскопию с фиксацией оторванной губы по Bankart (через трансацетабулярные костные каналы). Был достигнут отличный результат.
По данным Santori, Villar 77% больных были довольны результатами артроскопических операций.
При неудаче двух попыток устранения заднего «чистого» вывиха возникают показания к неотложному открытому вправлению. В подавляющем большинстве случаев причиной «невправимости» служат костно-хрящевые фрагменты от головки или вертлужной впадины, в редких случаях – интерпозиция оторванной суставной или складкой капсулы.
При неудаче закрытого вправления остаётся незыблемым принцип – вывих должен быть устранен максимально быстро. Для открытого вправления «чистого» заднего вывиха могут применяться как передний, так и задний хирургический доступ. Существует точка зрения о том, что предпочтительнее передний разрез, но большинство ортопедов используют задний доступ Кохера-Лангенбека.
После открытого вправления «чистого» заднего вывиха бедра можно наложить скелетное вытяжение на небольшой срок (до снятия кожных швов), а можно ограничиться постельным режимом. Но уже и в это время больному разрешаются активные движения с ограничением приведения и значительного сгибания бедра.
Источник
Современная медицина определяет вывих тазобедренного сустава как смещение головки бедренной кости, которое сопровождается повреждением определенной капсулы в суставе. У взрослых причиной появления такой патологии является получение каких-либо травм, приводящих к смещению. У детей такое заболевание возникает из-за дисплазии тазобедренного сустава.
Бывают случаи, когда люди путают вывих тазобедренного сустава с подвывихом. На самом деле, эти два значения имеют большое различие. Подвывих подразумевает, что головка имеет неправильную ориентацию в пространстве, но не покидает определенные пределы вертлюжной впадины.
Вывих тазобедренного сустава в соответствии с МКБ-10 имеет специальный код обозначения — S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
В каких случаях возникает вывих бедра у взрослых?
Появление ТБС у взрослого человека является довольно редким случаем. Врачи объясняют это тем, что у сформировавшегося человека головка бедренной кости имеет достаточно прочную фиксацию в вертлюжной впадине. Кроме того, суставы имеют крепкое крепление благодаря связкам и мышцам. Но, несмотря на это, все же имеются случаи, когда происходит смещение бедренной кости. Для этого необходимо наличие травмирующего фактора. Выделяют основные причины, которые могут способствовать вывиху ТБС у взрослого человека. Среди них выделяют следующие:
- аварии на дорогах;
- падения с высоты;
- различные катастрофы и стихийные бедствия;
- обвалы.
Смещение может возникнуть только из-за непрямого воздействия различной внешней силы, которое приходится именно на тазобедренную кость. Именно она выполняет роль рычага. Если сильный воздействующий травматический фактор пришелся на бедренную кость, то следствием является перелом костей таза или шейки бедра. В медицине нередки случаи, когда вывихи ТБС могут сопровождаться еще переломами различных костей, защемлением запирательных нервных окончаний, сдавлением бедренных сосудов и ушибом седалищного нерва.
Больному, получившему травмы такого вида, требуется незамедлительное лечение. В противном случае его отсутствие может привести к различным формам осложнений, например, к полной гибели мягких тканей конечностей или полному их параличу.
Смещение тазобедренного сустава периодически случается у мужчин и женщин, находящихся в возрасте до 50 лет. В более пожилом возрасте люди сталкиваются с другой проблемой под названием остеопороз. Это заболевание приводит к тому, что кости человека становятся очень хрупкими и даже при небольшой травме могут легко сломаться. Поэтому в медицинской практике больше случаев вывихов ТСБ у пожилых людей.
Типы вывихов
| Вид | Описание | Механизм развития |
| Надлонного типа | Головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости. Нога пациента находится в одном положении, она разогнута и развернута наружу. В области паха имеется свойственное выпуклое образование, а ягодичная мышца со стороны поврежденной конечности имеет некоторое уплощение. | Сильное и резкое падение с высоты на ногу, которая была в согнутом отведенном и развернутом наружу положении. |
| Запирательного типа | При таком вывихе головка тазобедренной кости находится вблизи лобковой кости. Нижняя конечность находится в сильно развернутом наружу, согнутом состоянии в месте коленного и тазобедренного сустава. | Аналогичны механизму развития как в надлонном. |
| Подвздошного типа | В случае такого вывиха, бедренная кость находится позади подвздошной. Нога находится в согнутом положении и развернута вовнутрь. В области ягодичных мышц имеется своеобразный выступ, а в области паха визуализируется западение. При медицинском осмотре травмы обращает на себя внимание укорочение ноги. | Образуется в результате ДТП, если нога претерпела внезапное сгибание или вращение в согнутом в коленном и тазобедренном суставе. |
| Седалищного типа | Головка бедра располагается вблизи седалищной кости. При медицинском осмотре выявляется деформация кости большой степени, чем при подвздошном вывихе | Также как и в предыдущем случае |
Симптомы данной патологии
Вывих тазобедренного сустава имеет четко выраженные симптомы. Врачи утверждают, что при получении такой травмы спутать ее с каким-либо другим заболеванием практически нереально. Данную патологию обычно диагностируют без проведения дополнительных обследований. Некоторым пациентам для исключения наличия переломов тазобереднной кости может быть назначена рентгенография ТБС, которая проводится в двух проекциях. Также назначается МРТ в тех случаях, когда лечащие врачи имеют сомнения при определении точного диагноза.
Существуют симптомы, которые точно позволяют определить наличие вывиха тазобедренного сустава у взрослых. Выделяют следующие наиболее выраженные признаки патологии:
- наличие сильной боли при каждой попытке движения нижней конечностью;
- в области сустава визуализируется выраженная деформация;
- нестерпимые болевые ощущения в месте проекции ТБС;
- нога имеет неестественное положение;
- невозможно передвигаться, сгибать ногу в бедре;
- кровоизлияние в области паха и ягодиц.
В медицине вывихи ТБС классифицируются в зависимости от времени получения и возникновения травмы. Выделяют следующие вывихи:
- свежие — менее 3 дней;
- несвежие — от 3 дней до 3 недель;
- застарелые — более 3 недель.
Для последнего вида вывиха свойственно заметное утолщение капсулы ТБС. Также при получении такой патологии суставы соединительной ткани разрастаются в пространстве. Застарелые вывихи очень сложно поддаются лечению. Чаще всего, пациенту с такой патологией назначают операционное вмешательство. Если у больного застарелый вывих бедренной кости, то симптомы уже выражены менее ярко. Проходит сильная боль в бедре и паху, что позволяет пациенту немного расслабиться. Кроме того, полученная деформация визуализируется уже не так сильно.
При таком вывихе некоторые люди начинают ходить и передвигаться самостоятельно, но сустав все также остается травмированным. Такое игнорирование патологии приводит к более серьезным осложнениям. У больного с застарелым вывихом ТБС идет очень большая нагрузка на позвоночник. Это связано с асимметрией нижних конечностей, которая возникает как следствие смещения. Она приводит к перекосу кости таза.
При появлении первых признаков травмы бедренной кости, необходимо незамедлительно обращаться за помощью в медицинские учреждения. Лечение в домашних условиях абсолютно непригодно, такая патология требует наблюдения и лечения у профессиональных специалистов.
Вывих ТБС это не та болезнь, которую можно вылечить самостоятельно, она не пройдет сама собой. Несвоевременное обращение за скорой медицинской помощью может привести к очень неприятным последствиям. Также стоит помнить, что свежий вывих гораздо легче вылечить, нежели застарелый. От первого избавляются с помощью вправления бедренной кости, а для лечения застарелого вывиха придется ложиться на хирургический стол. Также некоторые врачи при наличии застарелого вывиха устанавливают специальный эндопротез.
Как лечится вывих ТБС у взрослых людей?
При получении травмы следует немедленно обращаться в медицинские учреждения. Свежие травматические вывихи требуют скорой госпитализации в стационар. Пациенту с такой травмой проводят тщательное обследование. Если после прохождения различных процедур у больного не обнаружено различных переломов, то ему вправляют свежий вывих. Также после такой манипуляции на тазобедренный сустав в обязательном порядке накладывается гипс. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать сустав и избежать его повторного смещения. После прохождения определенного периода времени гипс снимают и пациенту назначается реабилитационный курс. Чаще всего его длительность составляет около 2 -3 месяцев.
Оказание первой помощи пострадавшему
При получении травмы бедренной кости требуется как можно быстрее доставить больного в стационар. Рекомендуется проводить госпитализацию на специальном автомобиле, чтобы в ее процессе избежать неприятных ситуаций. Именно поэтому при появлении первых признаков вывихов ТБС необходимо вызвать скорою медицинскую помощь. Пока она находится в пути, можно облегчить боль травмированному человеку с помощью льда или тряпочки, смоченной в холодной воде.
Прибывшая скорая медицинская помощь сразу на месте вкалывает потерпевшему укол с обезболивающим. После такой инъекции можно производить иммобилизацию конечности, которая была травмирована. Нога фиксируется таким образом, чтобы ее первоначальное положение во время травмы оставалось неизменным. Если данные манипуляции были выполнены, то пострадавшего в срочном порядке доставляют в отделение травматологии, где проводится последующее лечение.
Как вправляется свежий вывих?
Вправление свежеполученного вывиха можно отнести к одному из виду операций, так как данная процедура является очень болезненной. Она проводится после введения наркоза пострадавшему. Для смещения тазобедренного сустава характерно сильное сокращение мышц, которое происходит рефлекторно. Чтобы вправление было успешным, необходимо использовать миорелаксанты. С их помощью уменьшается мышечный спазм. Благодаря этому головку бедренной кости гораздо проще снова вернуть на прежнее место.
Вправлением вывиха должен заниматься только квалифицированный врач. Обычно его выполняет хирург-травматолог и его ассистент. Во время процедуры врач поворачивает бедренную кость в обратном порядке.
Существует несколько методов вправления:
- Вправление вывиха по методу Кохера. Оно может применяться исключительно при надлонных вывихах. Пострадавшего необходимо положить на спину. В процессе проведения манипуляции ассистент травматолога крепко держит таз больного, а врач воздействует с помощью сгибания на колено и бедро, после чего тянет ногу вверх и при этом одновременно разворачивает ее вовнутрь. Успешное вправление определяется с помощью характерного щелчка;
- Вправление по Джанелидзе. Его можно использовать для все оставшихся видов вывиха. Пострадавший укладывается на живот. Пострадавшая конечность должна свисать вниз. Так же, как и при первом методе вправления, помощник врача должен придерживать таз пациента. Хирург-травматолог сгибает травмированную ногу и на подколенную ямку ставит свое колено. После этого, он надавливает и поворачивает ногу наружу. Такая манипуляция производиться до щелчка.
После проведения вправления в обязательном порядке назначается рентген. Это необходимо для того, чтобы окончательно убедиться, что кость встала на место. После этого производится фиксация с помощью гипса.
Послеоперационный период: основные мероприятия
После того, как врач удостоверился в успешном вправлении вывиха, накладывается фиксирующая гипсовая лангета. Пострадавшему требуется в обязательном порядке постельный режим на 3 — 4 недели. В течение полтора-двух месяцев пациент может передвигаться только с помощью костылей. По истечении 2 месяцев врачи снимают гипс.
Есть случаи, когда пациенту проводили специальное скелетное вытяжение. Такая процедура может быть использована на протяжении 3-4 недель. Скелетное вытяжение подразумевает под собой вставление в большеберцовую кость спицы, на которую цепляют небольшой груз.
Полное качественное лечение смещения бедренной кости подразумевает прохождение пациентом обязательной реабилитации. На протяжении этого времени пострадавшему проводится массаж, также показана лечебная гимнастика. Как последствие такого лечения можно рассматривать полное возвращение человека к обычной жизни.
Как проводится лечение застарелых и осложненных вывихов ТБС?
Иногда в медицинской практике встречаются случаи, когда специалисты не могут вправить вывих закрытым способом. Тогда специалисты выполняют его открытым методом, то есть производится хирургическое вмешательство. Хирург выполняет разрез, через который проникает к поврежденному суставу.
С помощью рук он воздействует на головку бедренной кости, тем самым вправляя ее, после чего зашивает рану. Также иногда необходима операция при разрывах связок и массивных повреждениях.
Бывают случаи, когда пациентам не удается полностью излечить патологию. Вследствие этого развивается деформирующий остеоартроз. Данное заболевание сопровождается сильными болями и избавиться от него можно лишь только после установки искусственного протеза.
Как лечится вывих тазобедренного сустава у детей?
Дисплазия ТБС очень часто встречается у новорожденных детей. Статистика заболевания составляет около 3% от всех ортопедических болезней. Девочки рождаются с таким диагнозом в 5 раз чаще, чем мальчики. У грудничка, родившегося в тазовом предлежании, в 50% случае развивается дисплазия ТБС. Причиной появления такой патологии является неправильное формирование сустава ребенка в утробе матери.
Различают следующие группы дисплазии ТБС у детей:
- предвывих;
- подвывих;
- вывих;
- рентгенологически незрелый ТБС.
Данная патология диагностируется в раннем возрасте во время медицинских осмотров. Также такое заболевания может обнаружиться, когда ребенок начинает ходить. К основным признакам проявления паталогии относят следующее:
- заметная асимметрия ног;
- наличие щелчка при отведении ножек;
- асимметричное положение ягодичных, подколенных складок;
- при прощупывании ощущается смещение головки бедренной кости;
- наружная ротация конечности.
У детей в возрасте старше 1 года врожденный вывих тазобедренного сустава сопровождается хромотой. Также малыши с такой патологией начинают ходить гораздо позже здоровых детей.
С самого момента рождения начинается лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава. Для избавления от патологии применяют специальные лечебные шины. Не менее популярно широкое пеленание. Также детям назначаются общие упражнения лфк, лечебная гимнастика и массаж. Если во время лечения не наблюдается положительных из?