Вывих локтевого сустава сколько носить гипс
Вывихнутый локтевой сустав может привести к серьезным последствиям, если неправильно его вправить или провести неправильное реабилитационное лечение. В долгосрочной перспективе это чревато деформациями локтевой кости, болями в предплечье, ограниченной подвижностью конечности.
Согласно классификации МКБ-10, вывих локтевого сустава проходит под кодом «S53.0» (вывих головки лучевой кости) и «S53.0» (вывих сустава локтя неуточненный).
Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?
При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.
Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.
к меню ↑
Причины травмы
Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).
Основные причины получения:
- Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
- Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
- Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
- Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).
Виды травмы
Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов).
к меню ↑
Чем это опасно: возможные последствия
Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.
Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.
В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).
Если травма не имеет осложнений (разрывов сосудов или повреждения нервов), и ее вовремя и правильно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова получить такую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.
к меню ↑
Классификация травм
Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:
- открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя;
- закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.
По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:
- Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
- Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
- Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.
Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:
- передний вид — вывих со смещением кости кзади;
- боковой – кость смещается в сторону (вбок);
- задний – головка кости смещается вперед.
Вывих локтевого сустава
Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный.
к меню ↑
Симптомы вывиха и подвывиха локтя
Основные симптомы:
- Болезненные ощущения (от небольшого дискомфорта до сильнейших болей). При вывихе почти всегда появляется с задержкой в несколько минут после повреждения, и ощущается достаточно сильно, и усиливается при движениях травмированной рукой. При подвывихе ощущения могут быть более слабыми.
- Частичная или полная иммобилизация конечности (руку в локте нельзя согнуть или разогнуть).
- Отечность в области травмированного сустава и предплечья. Отек возникает не сразу, а с небольшой задержкой.
- Парестезии (ощущение онемения), нарушения чувствительности кожи поврежденной конечности.
- Изменение привычной формы локтя. Полноценный вывих легко заметить невооруженным взглядом (на руке без одежды): заметно, что конечность выглядит неестественно.
- Рефлекторная реакция пострадавшего: человек прижимает поврежденную конечность к корпусу, поддерживая ее здоровой рукой.
Также могут развиваться такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс в артериях, располагающихся ниже локтя, развитие синусовой тахикардии. Они проявляются не всегда, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и неподвижности сустава.
к меню ↑
Диагностика
Определить травму в большинстве случаев можно и по визуальному осмотру. Однако все равно требуется диагностика: чтобы понять характеристику повреждения и площадь вовлеченных тканей.
Первичная диагностика проводится с помощью цифровой рентгенографии. Обычно ее достаточно для получения всех необходимых данных. Ее назначают потому, что оборудование для рентгена есть практически в любой больнице (тогда как более точные томографы имеются далеко не везде). И практически всегда рентгена хватает для того, чтобы поставить точный диагноз, после чего можно вправлять сустав.
Вывих локтевого сустава на рентгене
Более точные методы диагностики (КТ, МРТ) тоже могут применяться, но обычно их делают уже после вправления. Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно встречается только в частных диагностических центрах и областных крупных государственных клиниках. Вдобавок обследование на них занимает более 10-15 минут, на протяжении которых не желательно двигать обследуемой конечностью. Для пациента, который ощущает сильную боль, выдержать такую процедуру нелегко.
к меню ↑
Как оказать первую помощь?
Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.
Общая техника оказания первой помощи:
- Вызывается скорая помощь.
- Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
- Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
- Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.
Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию.
к меню ↑
Куда звонить и к кому обращаться?
Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.
Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.
Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов).
к меню ↑
Как вправляют локтевой сустав: техника
Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.
Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.
В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:
- Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
- Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.
Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.
к меню ↑
Восстановление после вправления локтевого сустава
Сразу же после вправления пациента никто домой не отпустит: необходима перевязка. Также врачи должны убедиться, что отсутствуют какие-либо осложнения.
Врачи могут наложить гипс или специальный манжет (более дорогой, но более удобный вариант), для иммобилизации сустава. Пациента после этого отпускают домой, но он обязательно должен в назначенный день явиться на прием для диагностики.
Пациент и сам должен предельно аккуратно относиться к поврежденной руке, избегая нагрузок на нее и, тем более, каких-либо повреждений. Пока пациент носит ортопедический манжет, запрещены любые нагрузки (включая различные бытовые действия).
Обращаться следует к травматологу или хирургу, который будет вести пациента на время реабилитации после вправления.
к меню ↑
Накладывают ли гипс, и сколько его носить?
Да, после вправления локтя накладывается гипс. Однако есть и альтернатива: ортопедические манжеты.
Ортопедический манжет при вывихе локтя
Обычно носить гипс придется около 6 недель, если это именно вывих, и он не осложнен. В некоторых случаях (при осложнении травмы, или если пациент преклонного возраста) срок ношения гипса могут продлевать по назначению врача.
к меню ↑
Как долго восстанавливается сустав после травмы?
Точные сроки восстановления поврежденной конечности никто дать не может: все индивидуально, и зависит от характера и тяжести травмы, возраста больного и наличия/отсутствия у него хронических болезней метаболизма.
Средние сроки стихания острых воспалительных процессов, отечности и боли – две недели. Но полностью работоспособность поврежденной руки за этот срок не вернется: на это уйдет несколько месяцев.
После снятия ортопедического манжета (или гипса) нужно разработать сустав. Для этого врачом должны быть назначены специальные упражнения. Делая их правильно и систематически, можно существенно сократить сроки восстановления после травмы, какой бы серьезной она ни была.
к меню ↑
Надо ли ходить к врачу?
Реабилитация в большинстве случаев проходит на дому, но с регулярным посещением лечащего врача. Нужен постоянный контроль за состоянием сустава и изменение начальных упражнений на усложненные (по мере восстановления работоспособности руки).
Последствия вывиха локтевого сустава
Посещать врача желательно 1 раз в 1-2 недели, на протяжении нескольких месяцев. Однако и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты. Лучше, конечно, так не делать, но, если травма была несерьезной – врача можно посещать 1 раз в месяц.
Ходить нужно будет к травматологу или хирургу (включая сосудистого, если были повреждены сосуды). В крайнем случае (если таких специалистов поблизости нет, или не удается записаться на удобное время) подойдет и терапевт.
к меню ↑
Массаж
Массаж при восстановлении может применяться, но это не обязательно. Он может использоваться уже после снятия гипса (манжеты), и затрагивать в первую очередь мышцы руки, для восстановления их тонуса. Естественные нагрузки им сразу давать нельзя, поскольку сустав будет нуждаться в полном покое. Поэтому мышцы лучше будет именно разминать.
Разработка сустава без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется ходить на курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, ибо она чересчур травматична.
Массаж также позволяет восстановить эластичность сухожилий, ускорить заживление разорванных во время травмы мышечных волокон (если это произошло).
к меню ↑
О методах и правилах лечения (видео)
к меню ↑
ЛФК
Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) является обязательным методом реабилитации. Лечебная физкультура должна проводиться систематически, на протяжении всего реабилитационного периода.
В идеале врач должен назначать упражнения самостоятельно, индивидуально под пациента. В государственных медучреждениях это редкость: обычно врачи назначают утреннюю зарядку и несколько стандартных упражнений из гимнастики. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проконтролировать правильность его выполнения могут разве что в частной клинике (естественно, платно), или в реабилитационном центре (если восстановление проходит не на дому).
Из основных упражнений, которые можно аккуратно выполнять после снятия гипса (но только с разрешения врача, поскольку в вашем случае какие-то из них могут быть запрещены):
- Аккуратный массаж мышц предплечья, бицепса и трицепса. Это, конечно, не совсем упражнение, но тоже необходимая часть реабилитации. Выполнять самомассаж можно здоровой рукой, просто растирая и слегка сжимая мышцы вокруг травмированного сустава. Сам сустав трогать не нужно.
- Сгибание и разгибание руки в локте. Сразу после снятия гипса не старайтесь полностью согнуть и полностью разогнуть руку: лучше выполнять движение в неполной амплитуде.
Второе упражнение можно выполнять, изменяя положение кисти: ладонь можно смотреть вверх, вниз или в сторону. При разном положении ладони мышцы будут нагружаться по-разному.
Также можно выполнять сгибания и разгибания с одновременным вращением ладони (поворотом поочередно внутрь и наружу):
- Стоите прямо, прижимая руку и ладонь к телу.
- Начинаете сгибать руку.
- Одновременно со сгибанием ладонь поворачивается кнаружи (вверх).
- При разгибании ладонь поворачивается в обратную сторону, и в конечной точке (при разогнутой конечности) снова прижимается к корпусу.
к меню ↑
Когда и каким спортом можно заниматься?
Во время реабилитации любые активные виды спорта не допускаются. Следует отказаться от любой излишней физической активности, приводящей даже к небольшой нагрузке на поврежденный локоть и мышцы поврежденной руки.
Отказаться стоит и от бега или прыжков, так как при них возникает ударная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат (от чего будет страдать и поврежденный сустав).
Источник
Дисплазия коленного сустава у ребенка, что делать?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Все чаще из-за различных факторов у новорожденных находят нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленный сустав. Такая патология называется врожденной дисплазией. Но не всегда у младенцев это могут обнаружить, может проявиться заболевание позже.
Мы поговорим сейчас о дисплазии коленного сустава. В редких случаях это приобретенная болезнь.
Что это, в разных источниках пишут по-разному, но суть этого заболевания в том, что по каким-то причинам соединительная ткань в сочленении ослабла, как следствие, сустав не стабилен и нарушено его функционирование.
Причины появления дисплазии.
На любой стадии формирования ножек может возникнуть сбой. А формирование начинается с четвертой недели беременность и заканчивается уже поле рождения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основными причинами называют:
- Наследственность.
- Из-за тяжелого течения беременности, произошел сбой в формировании опорно-двигательного аппарата у плода;
- Заболевание беременной.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Поздняя беременность.
- Вредные привычки.
- Лишний вес беременной.
- Травмы новорожденного.
- Неправильное предлежание плода.
- Плохая экология.
Дисплазия у взрослых может развиться по следующим причинам:
- Токсическое воздействие;
- Профессиональное заболевание;
- Плохая экология;
- Вредные привычки.
Но по каким бы причинам не возникла дисплазия, чем раньше ее обнаружат, тем быстрее начнется лечение.
Признаки дисплазии коленного сустава.
Само не пройдет, поэтому не ленитесь, понаблюдайте лишний раз за коленками своего малыша.
Некоторые признаки без труда можно заметить. Если они есть – вам срочно необходимо показать ребенка детскому ортопеду.
Признаки:
- Не равномерно расположены коленные чашечки;
- Малыш ходит «утиной походкой» или на пальчиках;
- Ребенок поздно начал ходить;
- Пальчики «смотрят» вовнутрь или наружу;
- Изменение сустава;
- Деформация ног (О или Х);
- При ходьбе хромает;
Первыми жалобами при дисплазии коленного сустава у детей будут боли, они при нагрузке только усиливаются, при движении сустава слышно похрустывание.
Изменения в коленном суставе: не характерная подвижность, увеличена амплитуда двигательной функции.
Необходимо не путать с фиброзной дисплазией коленного сустава. Это костная патология. При болезни косточки заменяется фиброзной, как следствие – переломы и медленный рост.
При дисплазии коленного сустава самолечение не допустимо!
Чем лечить заболевание.
Всегда, при обнаружении дисплазии на ранних стадиях, можно быстрее вылечить и не допустить непоправимых изменений в коленном суставе.
Для помощи коленкам применяется комплексные меры: ортопедические фиксаторы, массажи, лечебная гимнастика, физеотерапия.
Ортопедические приспособления: Туторы, шины, бандажи. При их использовании коленный сустав зафиксирован в правильном положении. При искажении сочленения могут наложить гипс. Его меняют по мере того, как младенец растет (раз в 3 недели).
Новорожденным советуют широкое пеленание. Так коленные сочленения находятся в необходимом положении.
Специальный массаж и физические упражнения для вас должен показать специалист, чтобы улучшить, а не ухудшить состояния сочленения. Придерживайтесь рекомендаций.
Физиотерапия – неотъемлемая часть лечения при дисплазии. Лекарства быстрее и эффективнее воздействуют на дисплазию, что ускоряет выздоровление.
В зависимости от возраста пациента и тяжести протекания заболевания могут назначить:
— ЛФК;
— Электрофорез;
— Фонофорез;
— Ультрозвук;
— Магнитно-лазерная терапия;
— Медикаментозная терапия
Помогают грязевые обертывания и тепловые компрессы.
- Могут делаться уколы в само коленное соединение:
- Кальций.
- Хондропротекторы.
- Витаминный комплекс.
- Гиалуроновую кислоту.
Что бы убрать болезненный синдром назначают мази, инъекции, таблетки обезболивающего характера.
И конечно на больное сочленение минимизировать нагрузки. Взрослым пациентам при ходьбе использовать трость, маленьких носить на руках. Физические нагрузки в период выздоровления необходимо на время отложить.
Если при консервативном лечении, ни каких изменений не происходит или болезнь запущена, применяется хирургические операции. Во время операции сочленение вправляется или заменяется на протез, частично или полностью.
Возможные последствие дисплазии коленного сустава – это инвалидность. Ребенок не сможет нормально двигаться, а соответственно, развиваться.
Профилактика.
Для того чтобы не превращать свою и жизнь ребенка в череду лечебных процедур, исполняйте простые рекомендации:
- Проверяйтесь у ортопеда и невролога;
- При подозрениях сделайте УЗИ.
- Делайте массажи и гимнастику.
- Правильно держите на руках новорожденного.
Так же во время беременности:
- Откажитесь от вредных привычек
- Питайтесь правильно
- Постарайтесь не болеть инфекционными и другими болезнями.
Не затягивайте поход к врачу при подозрении на дисплазию. Провериться не займет столько времени и сил как лечение. Да и вовремя обнаруженное заболевание легче победить.
Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки
Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.
Коротко об анатомии коленного сустава
Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.
Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.
Как и почему появляется вывих колена
Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.
Вывих бывает:
- Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
- Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
- Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
- Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
- Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.
В зависимости от причин вывих может быть:
- Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
- Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
- Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
- Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.
Вывих коленного сустава: симптомы и виды
Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:
- Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
- Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
- Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
- Дисфункция сустава – ограничение движений.
- Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.
Травма голени
Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Травма чашечки
Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.
Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.
Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:
Привычный вывих коленного сустава
Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.
Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:
- повышенная эластичность связок;
- надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
- поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
- уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.
Подвывих колена
Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.
Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.
Врожденный вывих
Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.
Вывих надколенника
Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:
- Острый вывих.
- Застарелый вывих.
- Привычный вывих надколенника.
Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.
Как диагностируется
Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:
- Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
- Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
- МРТ или компьютерная томограмма.
- Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
- УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
- Неврологическая проверка кожной чувствительности.
- Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.
Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.
Лечение вывиха колена
Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.
Первая помощь, алгоритм:
- Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
- Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
- К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
- Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
- Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
- Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.
Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:
- вправление;
- фиксация;
- реабилитация.
Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.
Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.
При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.
Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:
Народные средства
После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:
- Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
- Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
- Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в ?