Вывих локтевого сустава разрыв связок лечение
Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Отличие между растяжением и разрывом связок
Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.
При диагностике принято использовать следующие определения:
- растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
- разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.
Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.
Основные причины травмы
Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.
Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:
- «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
- «локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
- «локоть бейсболиста», или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.
Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.
Симптомы и степени растяжения и разрыва связок
Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.
По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:
- 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
- 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
- 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).
Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.
Методы диагностики
В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:
- рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
- ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
- артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.
По необходимости больного направляют на МРТ или КТ. Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.
Оказание первой помощи
Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:
- иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
- холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
- анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).
Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.
Основные способы лечения
Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.
В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.
Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.
Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
- раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам);
- хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс).
Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.
Реабилитация после травмы
Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.
Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:
- массаж мышц и связок поврежденной области;
- ЛФК — лечебная гимнастика;
- физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.
Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.
Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.
Заключение
Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.
Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.
Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.
Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения
Источник
Оглавление:
- Причины
- Симптомы
- Как оказать первую помощь
- Особенности лечения
- Интересное видео
Растяжение или разрыв связок локтевого сустава является серьезным повреждением, которое проявляется из-за травмы, когда мышечная ткань резко сокращается. Главными причинами этой травмы могут быть сильные удары, падения и другие механические воздействия.
Обычно при разрыве отмечается ограниченность двигательных функций руки и появление сильной отечности поврежденной области. Чтобы вовремя обнаружить эту травму и оказать лечение стоит узнать ее особенности и причины.
Причины
Разрыв связок в локтевом суставе часто возникает при усиленных занятиях споротом и в быту. Главный фактор этой травмы состоит в превышении интенсивности движений сустава или придание ему несоответствующее положение, к примеру, падение на область локтя. Также это повреждение часто проявляется при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не могут полноценно восстановиться.
Разрывы и растяжения локтевого сустава являются частыми травмами спортсменов. Многие врачи разделяют их на виды зависимости от их области расположения:
- «локоть гольфиста». Также эту травму называют медальным эпикондилитом. Во время нее отмечается повреждение связок со стороны внутреннего надмыщелка. Травма сопровождается болевыми ощущениями с внутренней стороны локтя;
- «локоть теннисиста» или латеральный эпикондилит. При этой травме повреждаются связки в наружном надмыщелке. Во время сжатия руки в кулак происходит усиление болевых ощущений;
- «локоть бейсболиста» Это повреждение также называется медиальным эпофизитом. Во время травмы возникают болевые ощущения на внутренней области локтя, обычно они проявляются при выполнении бросковых движений.
Симптомы
При разрыве связок локтевого сустава обычно возникают следующие симптомы:
- постепенно нарастающий болевой синдром, который усиливается во время выполнения различных двигательных функций и в ночное время;
- болезненные чувства могут распространяться в кисти рук и в область предплечья;
- повышенная болезненность может предотвращать сгибание и разгибание руки;
- часто возникает разрыв кровеносных сосудов в области локтя, это приводит к подкожному кровоизлиянию;
- в области повреждения происходит образование сильной отечности;
- потеря чувствительности в руке;
- при полном разрыве повреждаются нервные окончания и сухожилия;
- отмечается внешнее изменение сустава, происходит его деформирование;
- повышение температуры.
Как оказать первую помощь
Если произошел разрыв связок локтевого сустава, то нужно провести своевременное лечение. В первую очередь дома требуется оказать первую помощь. Во время нее производится фиксирование поврежденной конечности, снижение болевого синдрома и остановка кровотечения.
Имеется несколько важных методов первой помощи, которые помогут предотвратить осложнения:
- иммобилизация руки. Для этого рука при помощи шины или подручных приспособлений фиксируется в полусогнутом положении;
- прикладывание холодного компресса или льда. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, он останавливает кровотечение и снижает отечность тканей;
- для купирования острых болей рекомендуется принимать анальгетические препараты — Анальгин, Нурофен, Ибупрофен, Кетонов и другие.
Особенности лечения
Лечение разрыва связок локтевого сустава обычно выполняется при помощи консервативных методов. На протяжении первых нескольких дней после травмы локоть обязательно нужно зафиксировать в полусогнутом и приподнятом положении. Это предотвратит скапливание жидкости в области подкожных тканей. Для снижения отека можно периодически подкладывать лед и охлаждающие компрессы.
В последующий период врач назначает ношение жесткой лонгеты со съемной конструкцией. Она надевается на весь день, но ее необходимо периодически снимать для разработки мышц и связок.
Дополнительно стоит применять различные препараты:
- средства с обезболивающим действием — Диклофенак, гель Нурофен, Долгит, Найз;
- мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Фастум-гель;
- хондропротекторные препараты — Хондроитин сульфат, Терафлекс.
Иногда может быть назначена операция, но если разрыв связки протекает с осложнениями. Любое лечение должно протекать под строгим контролем врача и его присмотром. Важно строго выполнять все его рекомендации и советы, это позволит намного быстрее восстановиться.
Интересное видео
Источник
Несмотря на то, растяжение связок локтевого сустава встречается не так часто, как другие виды травм, считать его только спортивным повреждением нельзя. Такая травма вполне может случиться и в быту. Важно знать, что нужно предпринять в такой ситуации, потому что от этого никто не застрахован.
Причины
Причин, по которым происходит растяжение локтевого сустава, несколько. Если верхняя конечность часто подвергается микротравмам, то может произойти подкожный разрыв сухожилия. Люди, чья жизненная деятельность или профессия связана с особенными физическими нагрузками, чаще всего рискуют получить подобную травму. Так как тканевая и мышечная эластичность с годами уменьшается, то в группу риска входят старики. У них значительно увеличивается вероятность получения травмы.
Растяжение мышц локтевого сустава считается достаточно опасной разновидностью травмы. Лучевая кость и кости локтя соединяются с костями плеча при помощи этого сустава. Такое соединение является сложным, потому что в этом месте очень большое скопление нервных окончаний.
Травма такого рода является характерной для тех, кто усиленно занимается такими видами спорта как:
- теннис;
- хоккей;
- водные виды спорта;
- бейсбол;
- волейбол;
- баскетбол;
- гольф.
В этих видах спорта предельно повышается физическая нагрузка на всю группу мышц верхних конечностей, в частности на локтевой сустав. Растяжение локтя очень часто сопровождается надрывом связок. В таком случае мышцы рук получают повреждение, а это может привести к тому, что подвижность конечности будет сильно ограничена.
Главными причинами такой травмы считаются:
- перенос тяжестей;
- чрезмерные физические нагрузки на тренировке;
- занятия определенными видами спорта;
- сильный удар по согнутому локтю;
- падение на вытянутые вперед руки;
- остеопороз верхних конечностей;
- резкий взмах рукой;
- различные гормональные заболевания;
- старческий возраст.
Если повреждение локтя было получено при падении с большой высоты или в результате очень сильного удара, существует большая вероятность получения вывиха или даже перелома. Такая травма требует обязательной консультации травматолога. Он осмотрит пациента, проведет дополнительное обследование, поставит диагноз и назначит лечение растяжения связок в локтевом суставе.
Диагностика
Определить растяжение и поставить точный диагноз не составит труда, так как такой вид травмы легко диагностируется. Дополнительное обследование обычно назначают для того, чтобы проконтролировать и откорректировать терапию связок.
Важно убедиться, что нет похожей патологии, при которой может проявиться:
- невралгия;
- воспалительный процесс;
- механическое повреждение самой кости.
Для определения растяжения связок руки в локте проводят:
- перкуссию поврежденного отдела связок;
- осмотр и прощупывание травмированного локтевого отдела;
- опрос пациента для составления общей картины;
- измерение пульса для установления чувствительности в поврежденном месте;
- УЗИ травмированной конечности;
- рентген локтевого сустава.
МРТ назначают в случае подозрения разрыва или крупного надрыва связок. В тяжелых случаях может быть порекомендовано оперативное вмешательство. Все будет зависеть от симптомов растяжения локтевого сустава.
Симптомы
Ограничение двигательной функции и болезненные ощущения считаются главными симптомами растяжения связок локтевого сустава. Дополнительными признаками могут быть такие факторы:
- снижение чувствительности поврежденной конечности;
- резкая боль;
- сильный отек локтя;
- болезненные ощущения в области предплечья и кисти руки;
- деформация сустава;
- затруднение при сгибании и разгибании руки;
- повреждение нервных окончаний и сухожилия;
- появление кровоподтека из-за разрыва кровеносных сосудов в месте травмы;
- повышение температуры.
Если растяжение связок в локтевом суставе сопровождается их разрывом, боль будет более выраженной, а сам локоть станет неподвижным. Иногда бывает так, что признаки травмы проявляются не сразу. Опасность такой ситуации заключается в том, что больной не знает о травме и не щадит руку, а продолжает нагружать травмированный сустав. В результате он рискует получить серьезные осложнения.
Первая помощь
Вовремя принятые меры при растяжении связок руки в локте помогут избежать неприятных последствий в будущем. Основные правила оказания необходимой помощи до консультации врача при такой травме следующие:
- Необходимо освободить поврежденную руку от стягивающей одежды.
- Приложить холод к локтевому суставу.
- Надо обеспечить покой суставу. Для этой цели используют эластичный бинт или накладывают шину.
- Для того чтобы снизить риск появления обширного отека и скопления жидкости, необходимо конечность расположить так, чтобы она находилась в приподнятом состоянии. Связки нуждаются в кровеносном питании.
Если боль умеренная, то не рекомендуется принимать лекарства для обезболивания, чтобы не поспособствовать ослаблению признаков для постановки точного диагноза.
Лечение
После предоставления первой помощи необходимо обеспечить неподвижность сустава. Главным аспектом лечебной терапии является отдых, так как поврежденную конечность нельзя нагружать. Если был диагностирован разрыв связок и сухожилий, то есть необходимость наложить гипсовую повязку или лонгету.
Повреждение связок локтевого сустава требует медикаментозного лечения. Для того чтобы снять отек и купировать сильный болевой синдром, используют специальные мази, которые снимают воспаление, уменьшают болезненные проявления и согревают поврежденный сустав:
- Индовазин;
- Нимид;
- Фастум гель;
- Вольтарен;
- Финалгон;
- Капсикам.
Одним из симптомов растяжения связок в локтевом суставе является мышечный тонус. Для его нормализации назначают миорелаксанты:
- Баклофен;
- Мидокалм.
Применение диуретиков поможет уменьшить отек:
- Фуросемид;
- Диакарб.
Для предотвращения воспалительного процесса в организме назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Применяют их перорально. Такие лекарства помогают уменьшить проявление болевого синдрома:
- Ибупрофен;
- Цинепар;
- Диклофенак.
При растяжении в локтевом суставе следует использовать хондропротекторы. Благодаря им, процесс регенерации хрящей улучшается. Для этой цели назначают:
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Алфлутоп;
- Артродар.
Кроме того, рекомендуется применение витаминов группы B. Они укрепят состояние здоровья и улучшат клеточное питание.
Если же произошел обширный разрыв всех связок локтевого сустава, то потребуется хирургическая операция. На решение о хирургическом вмешательстве могут повлиять:
- множественные осколочные переломы;
- повреждение нервных окончаний;
- перелом со смещением;
- появление рубцов на сухожилиях.
В особо тяжелых и серьезных случаях может быть проведена артроскопия. Благодаря такому методу, есть возможность дополнительно изучить внутрисуставную локтевую полость и ввести в нее лекарство, а также удалить накопившуюся кровь, которая появляется из-за кровоизлияния внутри самого сустава. Если был диагностирован вывих, то также потребуется посещение травматолога для вправления смещенного сустава.
Лечение народными средствами
Многие сталкивались с подобной проблемой. Но лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях можно проводить только в качестве дополнительной терапии. Нельзя отказываться от медикаментозной терапии, так как в будущем могут появиться осложнения. Народные рецепты особенно будут полезными в реабилитационный период. А добавление нескольких капель эфирного масла в компресс сделает его более эффективным.
Для лечения растяжения локтевого сустава можно воспользоваться следующими народными рекомендациями:
- Овощной компресс. Для такой процедуры понадобится капуста и картофель. Овощи необходимо измельчить. Приготовленную смесь выложить на кусок хлопчатобумажной ткани и приложить к больному месту. Смесь из капусты и картофеля поможет уменьшить отечность и покраснение кожи. Рекомендуется делать такую манипуляцию несколько раз в день.
- Луковый компресс. Головку лука следует измельчить на мясорубке и добавить ложку сахара. Такой компресс быстро снимет воспаление.
- Бузина. Измельченные листья растения залить кипятком и дать настояться. Пропитать кусок ткани из хлопка полученным раствором и приложить к месту травмы. Такой компресс поможет ускорить регенерирующий процесс при растяжении связок руки и локтя.
- Арника. В приготовленный отвар из растительного сырья необходимо добавить камфорный спирт. Такой компресс эффективен в качестве обезболивающего средства. Он также обладает согревающим действием.
- Бодяга. Примочка с разведенным средством отлично снимает отек и уменьшает болевые ощущения.
Для того чтобы компресс был более эффективным, рекомендуется добавить в травяные настои или смеси морскую соль. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи чесночной головки, который необходимо проварить, и затем втирать полученный отвар в локоть. Все процедуры необходимо делать перед сном, при этом следует фиксировать средство на локтевом суставе с помощью плотной повязки.
Реабилитационный период
На проведение медикаментозного лечения растяжения связок локтевого сустава понадобится не менее 2-3 недель. Затем можно приступать к восстановлению поврежденной конечности. Для реабилитации понадобится провести необходимые физиотерапевтические процедуры. Необходимо стимулировать тканевой метаболизм. Это поможет ускорить циркуляцию крови, повысить тонус сосудов, даст возможность поступать минеральным веществам непосредственно в ткани сустава.
Врач обычно назначает одну или несколько процедур:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- прогревания при помощи соли;
- лазерное излучение;
- аппликации с использованием парафина;
- массаж;
- ванны с лечебной грязью.
При растяжении связок на руке в локте массаж рекомендуется делать с использованием мазей и гелей, обладающих согревающее действие. Такая манипуляция позволяет усилить кровоток в тканях, улучшить их питание и ускорить регенерационный процесс травмированных мышечных волокон и клеток.
По истечению 15-20 дней следует приступить к занятиям лечебной гимнастикой. Это поможет укрепить мышечные связки и повысить их эластичность и упругость. Все физические упражнения надо делать строго под контролем специалиста по лечебной гимнастике. Нагрузки рекомендуется увеличивать постепенно. Если не будут выполняться указания травматолога, то ситуация может ухудшиться и привести к осложнениям.
В реабилитационный период необходимо придерживаться диеты, в рацион рекомендуется включить продукты, содержащие кальций, необходимые витамины и минералы. После восстановительного периода необходимо провести повторное обследование, это поможет избежать нежелательных последствий.
Профилактика
При своевременном и правильном лечении прогноз будет благоприятным. Симптомы растяжения мышц локтевого сустава постепенно пройдут. Но чтобы не повторилась травма, рекомендуется придерживаться определенных правил:
- Необходимо ограничить сильные нагрузки на мышцы локтевого аппарата.
- Следует заняться укреплением мышечной системы.
- Рекомендуется не делать резких движений при сгибании-разгибании локтя. Необходимо быть особенно аккуратным при подтягивании на турнике.
- Взять за правило начинать тренировку с разминки перед спортивными упражнениями для того, чтобы разогреть мышцы и связки. Это даст возможность повысить эластичность тканей.
- Следует пользоваться защитными налокотниками во время спортивных тренировок, катания на роликах или велосипеде. Это поможет предотвратить травму.
Чтобы полностью восстановиться, необходимо соблюдать все врачебные назначения и меры предосторожности. Следует учитывать, что полный процесс реабилитации связок после травмы занимает до 2 месяцев. Этот период может затянуться, если начнется воспалительный процесс.
Интересное видео
Источник