Вывих локтевого сустава отек руки
1-ая помощь
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
1-ая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации, без которой болезненность локтевой травмы не получится снять.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для обезболивания употребляется местное действие холода: на место повреждения накладывается грелка с прохладной водой или пакет со льдом. Это понижает воспаление и уменьшает боль.
Тепловое действие (теплая грелка, согревающие мази) на место локтевой травмы категорически противопоказано.
Скорым обезболивающим эффектом владеют гели – Ибупрофен, Нурофен. Для обезболивания используют также таблетированные формы ненаркотических обезболивающих продуктов – Диклофенак, Нимесулид.
Иммобилизация при локтевой травме – неотклонимый элемент доврачебной помощи. Почаще всего при вывихе в локтевом суставе довольно зафиксировать руку косыночной повязкой из подручных материалов. Подробнее о том, как фиксировать конечность косыночной повязкой, читайте в этой статье.
Классификация вывихов руки
Все вывихи руки, как и хоть какие остальные, в травматологии делятся на 2 группы:
- Врожденные;
- Обретенные, которые в свою очередь разделяются на:
- Патологические, причина их появления болезнь;
- Травматические, они развиваются под действием травмирующей силы.
Вывихи руки принято классифицировать в зависимости от травмированного сустава:
- Вывих плечевого сустава;
- Вывих локтевого сустава;
- Вывих кисти;
- Вывих пальцев кисти.
В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют последующие виды вывиха:
- Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
- Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.
Также принципиально классифицировать отданную травму по продолжительности существования:
- Свежайший вывих, он существует не подольше 3 дней;
- Несвежий, травма произошла не наиболее 3 неделек назад;
- Застарелый, рука травмирована белоснежнее 3 неделек;
- Обычный вывих, то есть травма повторяется наиболее 2 раз в одном и том же суставе.
В зависимости от наличия отягощений травмы бывают: неосложненные и осложненные.
Что таковое отёк локтевого сустава?
Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть мощно выраженной и существенно ограничить движения. К появлению бурсита могут приводить травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) и некие внутренние болезни.
Что представляют собой связки локтевого сустава?
локтя — это чрезвычайно больной опыт, который может востребовать обученных услуг физиотерапевта.
Познания спеца о разных локтевых связках и общих травмах локтя могут посодействовать вам осознать ваши определенные травмы и назначить верную реабилитацию.
Что таковое вывих локтевого сустава?
Что таковое вывих локтевого сустава?
Вывих локтевого сустава в мед практике довольно распространенное явление, при этом встречающиеся намного почаще, чем вывих плеча. Задний вывих может произойти в итоге падения на разогнутую руку (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), а передний вывих (встречающийся пореже) – при ударе локтем в согнутом состоянии.
У людей юного возраста, в частности у детей, вывих локтевого сустава может наблюдаться как небрежное отношение к занятию спортом. При этом у детей в возрасте до 4 лет, при потягивании за руку, почаще возникает возможность подвывиха головки лучевой кости.
Появление обрисованных выше состояний соединено с чертами строения и биомеханикой локтевого сустава. Так, локтевой сустав связан с рядом мускул, а конкретно: плеча, сгибателей предплечья.
Вывихом локтевого сустава именуется смещение 2-ух главных костей предплечья из места их сочленения с плечевой костью.
Также могут выходить из сочленения и остальные указанные кости по отношению друг к другу. Нередко вывих локтевого сустава в обиходе именуют вывих локтя, что, как указывает практика, является одним и тем же заглавием.
Как правило, при смещении наблюдаются повреждения, связанные с целостностью сосудов и нервных волокон. Желая отданный вид травмы встречается очень изредка, в виду тяжести нарушений и вероятных отягощений, нужно тщательно разглядеть, как вылечивать вывих локтевого сустава.
При особо суровых травмах может быть отрывание связок от точек их обычного крепления к костям. Совсем обычной реакцией детского организма на вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) является возникновение воспалительных действий в покоробленных костях и развитие на их фоне дегенеративных конфигураций скелета малыша.
Скорость формирования необратимого конфигурации детского локтевого сустава очень высока, конкретно потому нужно диагностировать и осуществлять исцеление в очень маленький период.
Артрит
Это болезнь обосновано развитием воспалительных действий синовиальной оболочки. Также сюда можно отнести наиболее редкое болезнь моноартрит. Традиционно артрит локтевого сустава наблюдается вместе с воспалением в остальных суставах, к примеру в:
- лучезапястном;
- коленном;
- плечевом;
- тазобедренном.
Предпосылки
К причинам этого болезни относится зараза и нарушения функционирования иммунитета, а также обмена веществ. При этом зараза почаще вызывает развитие моноартрита. Попадание зараз происходит через:
- раны;
- гнойные очаги;
- очаг остеомиелита;
- открытые травмы и мозоли.
Опосля ушиба, вызвавшего травмирование околосуставной ткани, может быть развитие кровоизлияния в суставную полость. Это содействует формированию гемартроза (скопление крови в полости). Ежели впору не начать исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела), то может произойти попадание гноя в кровь. Во время этого процесса происходит воспаление синовиальной оболочки, что и вызывает развитие артрита.
Попадание заразы может быть и через лимфатическую жидкость и кровь. Оно может быть вызвано различными специфичными и неспецифическими болезнями (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). К таковым причинам можно отнести возникновение:
- гонореи;
- скарлатины;
- дифтерии;
- тифа;
- туберкулеза.
Неспецифические предпосылки развития артрита это возникновение:
- стафилококков;
- стрептококков;
- пневмококков;
- протеев;
- синегнойных палочек и остальных.
Симптомы
Из-за анатомических изюминок локтевого сустава человека можно найти симптомы развития артрита. Симптоматика постоянно является выраженной, что содействует скорому диагностированию. В месте развития воспалительного процесса наблюдаются:
- отек;
- припухлость в районе синовиальной оболочки;
- покраснение кожи.
Найти скопление воды в локтевом суставе можно при помощи пальпации. Во время прощупывания верно чувствуется колебания выпота.
В процессе роста капсулы сустава из-за того, что развился отек, и скопился выпот, происходит сдавливание нервишек. Это разъясняет возникновение мощной боли. Нередко происходит вовлечение серединного, локтевого и лучевого нервишек в процесс воспаления, что приводит к развитию невритов. Сопутствуют сиим симптомам возникновение лихорадки, беспомощности, головных болей. У человека теряется аппетит.
Исцеление
Диагностику болезни и его исцеление должен проводить доктор. Не стоит пробовать вылечить артрит дома, это способно привести к суровым отягощениям.
Каждый отдельный вариант артрита (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) лечится с корректировкой, ведь предпосылки развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) довольно различны. Но постоянно локтевой сустав должен находиться в состоянии покоя. Для этого употребляют шину или ортез.
Назначается прием нестероидных и антивосполительных продуктов (Найза, Диклофенака, Ортофена, Мавалиса, Ксефокама). Ежели внедрения этих медикаментов недостающе, может быть применение глюкокортикоидных гормонов.
Для исцеления инфекционных артритов нужны лекарства. При наличии системных аутоиммунных патологий прибегают к применению базовых антивосполительных средств.
Исцеление гнойных воспалений может быть провести методом оперативного вмешательства. Это нужно для устранения гнойного выпота и дренирования. Не обойтись и без физиотерапевтических процедур.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 01.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Восстановительный период
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.
Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.
Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.
Проблемой вывиха занимаются травматологи.
Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:
- Сгибание и разгибание.
- Вращение.
Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.
Строение локтевого сустава
Вывих может быть:
- Полным.
- Неполным (подвывих).
Также выделяют следующие виды:
- Простой – без переломов или разрывов.
- Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.
По характеру смещения вывихи дифференцируют на:
- Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
- Передний – кости предплечья смещаются вперед.
- Медиальный – кости смещаются внутрь.
- Латеральный – кости смещаются наружу.
- Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).
Классификация вывихов локтевого сустава
Причины
Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.
- Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
- Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
- Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.
Симптомы
Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:
- Деформацию руки в локте.
- Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
- Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.
Визуально видна деформация локтевого сустава
Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.
Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.
Диагностика
Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.
Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.
На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава
Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.
Методы лечения
Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.
Первая помощь при вывихе локтя
Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:
- Не затягивайте с обращением в больницу.
- Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.
Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.
- С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.
Поврежденную руку можно подвесить на повязку-косынку
Консервативное лечение
Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.
Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.
После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.
Хирургическое лечение
При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.
Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.
Восстановительный период
Реабилитация после консервативного лечения
Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.
После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.
Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:
| Цель | Упражнение |
|---|---|
Увеличение объема движений | Сгибание и разгибание руки в локте |
Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава | Сгибание и разгибание руки с небольшим весом |
Растяжка локтя | Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть |
Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.
До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.
Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения
Реабилитация после хирургического лечения
После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.
Локтевой ортез
После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.
Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.
Народные средства в восстановительный период
Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:
- Не падайте на вытянутую руку.
- Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
- Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
- Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.
Прогноз
Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.
Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Вывих плечевой кости. Клинический протокол диагностики и лечения, 2014.
- Реабилитация при повреждениях локтевого сустава и их последствиях. Федеральные клинические рекомендации, 2015.
https://rehabrus.ru - Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157 - Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf - Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
https://sechenov.ru/upload/222331.pdf
Загрузка…
Источник