Вывих локтевого сустава гимнастика видео
Вывихи в локтевом суставе стоят далеко не на последнем месте. Локтевой сустав является наиболее сложной конструкцией в организме. Это три сочленения, которые объединены суставной сумкой в форме цилиндра. Постоянные нагрузки и сложная анатомия делают структуру крайне уязвимой. Вывих локтевого сустава провоцирует сильнейшие боли, воспаление. Вернуть здоровье поможет ЛФК при вывихе локтевого сустава.
Периоды восстановления при вывихе локтевого сустава
При восстановлении отмечают промежутки абсолютной и относительной иммобилизации. Продолжительность периодов обездвиживания обуславливается методом терапии, характером травмы. При неосложненных травмах абсолютная иммобилизация продолжается 3-5 дней, относительная — 14 суток. Также выделяют тренировочный промежуток времени, когда уже совершенно возобновляется функция локтевого сустава.
Период абсолютной иммобилизации
Лечебные упражнения при травме локтевого сустава показаны со второго дня после наложения гипсовой повязки. При такой травме по максимуму подвержены омертвлению мышечные ткани плеча, поэтому важно обучать пациентов ритмическому напряжению и ослаблению именно 1-ой группы. Занятия должны быть 2-3 раза в сутки. Длительность упражнений в первые 2-3 дня по 10 минут, в дальнейшем до получаса.
Период относительной иммобилизации
В этот временной отрезок целью физкультуры является поэтапное возобновление живости сустава и корректировка функции мышечной ткани. Важно соблюдать ряд условий при восстановлении после вывиха локтевого сустава:
- все задания человек выполняет, облокачиваясь рукой о плоскость стола;
- движения должны быть только активными;
- размах движений не должен превышать границ, необходимых для комфортного растяжения мышечной ткани.
От отягощения мышц и массажа строго нужно отказаться.
Комплекс упражнений
Задаваясь вопросом, как разработать руку после вывиха локтевого сустава, важно приступать к упражнениям четко по руководству. Комплекс включает:
- Со стороны вывихнутой конечности сидеть боком к столу. Плечо должно быть размещено на поверхности таким образом, чтобы край упирался в подмышку. Предплечье должно быть не в горизонтальном состоянии. Должно происходить активные сгиб и разгибание в локте в неторопливом темпе. Во время тренировок запрещаются импульсивные движения.
- Сидеть на стуле, предплечье должно лежать на столе, в пальцах перекатывать игрушку. В локтевом суставе происходят сгибание и разгибание, а плечевой сустав остается неподвижным.
- Стоять либо сидеть, а в руках держать палку. Производить разнообразные движения верхними конечностями на разгибание и сгибание в локте.
- Стоять либо сидеть, наклонив туловище вперед. Руки расправлять и сгибать в локтевых суставах в воздухе, сцепив руки, размещая на голове, заводя за голову.
- Разместить конечности в теплой воде. Дважды в сутки, с утра и вечером, производить сгибание, разгибание, движения по кругу, повороты руки с плечом ладошками вверх, вниз.
Расширенный комплекс включает:
- Маятникообразные колебания верхними конечностями вперед, назад и в стороны с наклоном тела вперед.
- При склонении тела вперед кисти рук смыкать. Конечности покачивать вверх и к полу.
- Поврежденную конечность согнуть в локте. Ее отводить в сторону при поддержании второй рукой.
- Руки поставить перед грудной клеткой, локти отвести назад, пытаясь сомкнуть лопатки.
При травме локтевого сустава упражнения должны производиться строго по инструкции, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения.
ЛФК играет важную роль в период выздоровления после травмы. Но очень важно не выполнять все упражнения самопроизвольно, а только после общения с личным врачом. Запрещается делать рывковые упражнения, чтобы не спровоцировать сдвиг сустава.
Интересное видео
Источник
По статистике вывих локтевого сустава занимает 27% среди всех травматических вывихов. Он может произойти вследствие удара по локтю, неловкого движения рукой, резкого поднятия тяжёлого предмета. Чаще это случается при падении, когда мы инстинктивно выбрасываем руку вперёд, приземляясь на неё. Независимо от причины травмы необходимо срочно обратиться в медицинский пункт, где специалисты окажут первую помощь и проведут обследование в целях исключения перелома.
Сустав вправляют и иммобилизуют на 1–2 недели. За этот период он восстанавливается, но вывих не проходит для сочленения бесследно.
После снятия фиксирующей повязки пациенты замечают, что руку стало труднее сгибать или выпрямлять. Движения становятся скованными и причиняют боль. Далее расскажем, как бесплатно избавиться от дискомфорта после травмы с помощью упражнений после вывиха локтевого сустава.
Необходимость гимнастики после вывиха, её эффективность
После вывиха сустав часто становится менее подвижным. Причина этому – изменения околосуставных связок и ослабление мышц, произошедшее за период фиксации. В ряде случаев может возникать мышечный спазм, ущемление локтевого или срединного нерва, что усложняет ситуацию.
Боль препятствует полноценному сгибанию и разгибанию руки в локте. Отсутствие движений в полном объёме приводит к деформации суставного хряща и развитию хронических заболеваний сочленения, например, остеоартроза. Восстановление нормальной работы сустава можно ускорить с помощью лечебной физкультуры.
Этот метод не требует предварительной физической подготовки, специального оборудования или материальных расходов.
Подробнее о значении и пользе ЛФК для локтей читайте здесь.
Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы и связки, избавиться от развившихся мышечных контрактур. Движения улучшают приток крови к локтевой области, что способствует регенерации суставного хряща и восстановлению нормального объёма суставной жидкости.
Основные принципы и задачи упражнений
Гимнастику при вывихе локтевого сустава можно начинать сразу после снятия фиксирующей повязки.
Эластичная повязка на суставе
Лечебные упражнения имеют несколько задач: укрепление мышц и околосуставных связок, улучшение кровоснабжения в области локтя, снятие болезненности, профилактика повторного травмирования.
Принципы ЛФК для локтевого сустава:
- Индивидуальный подход. Комбинация упражнений подбирается после обследования врачом‐физиотерапевтом. В неосложненных случаях можно заниматься по стандартизированным схемам.
- Регулярность. Упражнения следует выполнять 1–2 раза ежедневно, минимальная продолжительность курса ЛФК составляет 2 месяца.
- Комплексность. Упражнения не ограничиваются проблемной областью, в разминке должны быть задействованы не только локоть и предплечье, но и кисть, запястье, плечо.
- Умеренность. Нагрузку следует увеличивать постепенно: от занятия к занятию, движения не должны вызывать сильной боли.
Заниматься рекомендуется через 2 часа после еды.
3 популярные методики лечебной физкультуры:
- пассивная (больную руку двигают с помощью здоровой);
- активная (проблемной рукой двигают самостоятельно);
- силовая (движения с нагрузкой, использованием утяжелителей либо эспандера).
Видео с объяснениями врача о пользе реабилитации
Посмотрите на видео разбор ЛФК при вывихе локтевого сустава или другой травме сочленения.
Упражнения | Локтевой сустав | Реабилитация | Elbow‐Exercise Guide
Комплекс Бубновского
Доктор Бубновский практикует альтернативные методы лечения заболеваний опорно‐двигательной системы. Один из разработанных им авторский комплекс посвящён проблемам локтевого сустава. Его используют для реабилитации после вывиха, перелома, операций на локтевом суставе, а также при остеоартрите и остеоартрозе.
Во время гимнастики допустимо ощущение лёгкой боли в локтевом суставе.
Доктор Бубновский предлагает выполнять все движения на выдохе, использовать холодный компресс на область сустава в промежутке между упражнениями. Оптимальное количество повторов – 8–10 раз.
Порядок выполнения упражнений для локтевого сустава:
Упражнение 3
поднять прямые руки через стороны вверх, а затем вперёд (упражнение может выполняться не только из положения стоя, но и лёжа в постели);
- ип – стоя или сидя, положить прямую руку на горизонтальную поверхность, расположенную на уровне плечевого сустава, согнуть руку в локте и выпрямить;
- вращать руку в запястье по часовой, а затем против часовой стрелки;
- сжимать кистью руки маленький резиновый мячик;
- встать прямо, наступив ногами на ручной эспандер или середину резиновой эластичной ленты, ухватившись руками за концы эспандера или эластичной ленты, поднять прямые руки через стороны максимально вверх;
- из того же исходного положения тянуть резинки эспандера вперёд от себя и назад – к себе, сгибая руки в локтях.
У вас была травма локтевого сустава и вы не знаете, что делать? Прочитайте перечень упражнений в этой статье.
Комплекс Евдокименко
Серия упражнений, предложенная доктором Евдокименко, пригодится для реабилитации после вывиха локтевого сустава, для снятия болей при остеоартрозе или карпальном синдроме. Регулярные занятия помогут укрепить сухожилия, растянутые вследствие травмы, спортивных перегрузок, поднятия тяжестей.
Упражнения:
- Прижать руку к туловищу, согнутую в локте. Сгибать кисть внутрь в области запястья, помогая ей здоровой рукой до появления лёгкой болезненности. Несколько раз усиливать нажатие здоровой рукой, а затем расслаблять руку. Повторить 3–5 раз. Во время упражнения острой боли быть не должно!
- Прижав локоть к животу, максимально разогнуть руку в запястье ладонью вверх. Держась здоровой рукой за кончики пальцев, фиксировать разогнутую в запястье руку до чувства напряжения и лёгкой боли. Выполнить упражнение 3–5 раз.
- Самое важное упражнение! Исходное положение – сидя ногой на ногу (верхняя нога противоположна больной руке). Положите максимально выпрямленную в локте руку на бедро ладонью вверх. Придерживая ладонь здоровой рукой, выкручивайте её кнаружи. Увеличьте давление на 5–7 секунд, затем расслабьтесь. Повторите цикл 3–5 раз.
- Не меняя исходное положение, захватите кисть здоровой рукой и поверните её внутрь, в сторону туловища. Надавите в течение 5–10 секунд, расслабьтесь. Повторите от 3 до 5 раз.
- Положение сидя нога на ногу, выпрямленная рука опирается локтём о бедро, ладонь смотрит вверх. Надавите здоровой рукой на ладонь больной сверху вниз, чередуя напряжение на 5–10 секунд с расслаблением. При этом больная рука должна стремиться согнуться в области локтя и запястья одновременно. Повторите 3–5 раз.
Для удобства выполнения и контроля времени можно поставить перед собой часы с секундной стрелкой.
Чем дополнить лечение?
Реабилитация пройдёт быстрее, если дополнить ЛФК физиотерапией. Допускается введение обезболивающих и других лекарственных препаратов с помощью электрофореза, прогревание с помощью УВЧ или парафиновых компрессов, воздействие на сустав ультразвуком.
ВНИМАНИЕ! Проведённый перед занятиями сеанс индуктотермии либо ультразвука разогревает мышцы, делая их более податливыми и восприимчивыми к физической нагрузке.
После лечебной гимнастики полезно размять проблемную область с помощью массажа. В ряде случаев показано тейпирование. При этом методе на кожу в области сустава наклеивают жёсткие или эластичные полосы, которые фиксируют мышцы в правильном положении, помогая равномерно распределить нагрузку на локоть.
Немедикаментозное лечение может сочетаться с использованием полезных для сустава препаратов:
Терафлекс
наружных или пероральных форм хондропротекторов (Хондроксид, Терафлекс);
- разогревающих мазей (Випросал В, Бадяга);
- мазей с НПВС (Диклак гель, Вольтарен эмульгель);
- витаминных добавок (Комбилипен, Мильгамма).
Итоги:
- ЛФК с упражнениями – необходимый элемент восстановления после вывиха локтевого сустава.
- Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, быть щадящим и не вызывать утомление.
- Оптимальный режим занятий – ежедневно или дважды в день в течение 2–3 месяцев после вывиха.
- К занятиям приступают через 2 дня после снятия иммобилизации, начинают с пассивных упражнений.
- Движения не должны причинять боль: пациент должен чувствовать в прорабатываемой области лишь лёгкое напряжение.
- После каждого сеанса ЛФК следует защищать сустав от переохлаждения с помощью эластичной повязки на локоть.
- Эффект будет лучше, если дополнить занятия ЛФК массажем, физиопроцедурами или медикаментозной поддержкой.
Источник
Вывих представляет собой смещение костей, составляющих сустав. Это одна из самых распространенных травм. Довольно часто случается вывих локтевого сустава. Он может быть простым, а также осложненным переломами, смещением костей или повреждением нервов и сосудов. Поэтому лечение этой травмы должно проводиться в медицинском учреждении. Если вправление сустава произошло неправильно, возможны серьезные осложнения, вплоть до полной потери функций руки.
Общая характеристика
Локтевой сустав довольно сложно устроен. Он представляет собой соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Они составляют три сочленения, объединенных общей капсулой. Шаровидное соединение плечевой и лучевой костей обеспечивает большой объем движений в суставе. Благодаря ему рука может двигаться в вертикальной и фронтальной плоскостях. А соединение плечевой и локтевой костей имеет блоковидный характер. Оно обеспечивает сгибание-разгибание локтя, но блок не дает ему сильно переразгибаться назад. Есть еще сочленение лучевой и локтевой костей, которое отвечает за вращательные движения. Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.
При вывихе одна из костей, которые составляют сустав, выпадает из суставной ямки. В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, поэтому они смещаются относительно плечевой кости одновременно. Поэтому иногда такую травму называют вывихом предплечья. Это может приводить к повреждению суставной капсулы. Иногда повреждаются окружающие сосуды и нервы, часто происходит растяжение связок.
Классификация
Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм. У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями. У взрослых подвывих бывает редко, из-за более развитого мышечно-связочного аппарата повреждение случается при более сильном воздействии. Это приводит к полному вывиху, при котором части сустава теряют контакт друг с другом.
Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих. Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих. Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.
Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.
- Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
- При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
- Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.
Причины
Как и любая другая травма, вывих происходит при внешнем воздействии. Это может быть сильный удар, падение, рывок за руку, резкое переразгибание. Такое случается чаще всего при занятии спортом или у людей рабочих профессий. Но получить травму можно дома, на улице, во время ДТП.
Часто вывих локтевого сустава случается у спортсменов
Вывих локтя случается при падении на вытянутую руку или на сам локоть. Сильный удар в область сустава или чрезмерное переразгибание руки тоже часто становятся причиной такой травмы. Резкое вытягивание руки может привести к вывиху лучевой кости у детей до 3 лет. Локоть является довольно прочным сочленением, но при слабости связок и мышц даже резкое движение может привести к вывиху. Такое часто случается у пожилых людей, особенно при наличии остеоартроза или других патологий суставов. Это так называемый патологический вывих. А подвывих локтевого сустава – это самая распространенная травма у маленьких детей.
Вывих у детей
Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения. Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки. Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.
Такая травма не считается сложной, после вправления вывиха даже не требуется сложной реабилитации. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти сразу, после вывиха нужна иммобилизация на 2-3 дня.
Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.
Симптомы
Обычно вывих можно диагностировать по внешним признакам и особенностям получения повреждения. У этой травмы характерные симптомы:
- прежде всего, это острая боль, которая усиливается при любом движении;
- сустав опухает, часто отек переходит на кисть;
- хорошо заметна деформация локтя, выпячивание головок костей;
- пострадавшая рука застывает в неестественном положении, иногда вывернута вбок или назад;
- движения в поврежденном суставе, даже пассивные, становятся невозможны;
- иногда повышается температура, появляется озноб и признаки интоксикации.
Эти симптомы характерны для неосложненной травмы. Если же вывих со смещением или одновременно произошел перелом одной из костей, возможно повреждение нервов и сосудов. При пережатии артерии рука немеет, возникает ощущение бегающих мурашек. Кожа в области кисти и предплечья становится синеватой или сильно бледнеет, пальцы холодеют. В области запястья отсутствует пульс на лучевой артерии. При повреждении нервов наблюдается паралич пальцев или всей руки ниже локтя.
Первая помощь
Такие травмы многие считают несложными. Но не рекомендуется вправлять вывих самостоятельно, тем более, у ребенка. Ведь это может привести к повреждению нервов и сосудов к разрыву суставной капсулы.
Важно: после получения травмы необходимо как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.
После такой травмы важно обеспечить неподвижность руки и обратиться в травмпункт
Прогноз выздоровления после этой травмы зависит от того, как правильно оказана первая помощь. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого ее подвешивают на косыночную повязку в том положении, которое не вызывает у пострадавшего болей. Нельзя насильно сгибать или разгибать локоть, пытаться вправить его. Желательно также не переусердствовать с наложением шин, так как излишнее давление может привести к повреждению артерий.
Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно приложить к суставу лед. При сильных болях можно выпить таблетку анальгетика. Лучше всего снимают такие боли Кетанов, Нимесил, Анальгин.
Читайте также:
Лечение
Лечение вывиха обязательно осуществляется в медицинском учреждении, чаще всего в травмпункте. После беседы с пострадавшим об обстоятельствах получения травмы и осмотра сустава врач ставит предварительный диагноз. Но очень важно убедиться в отсутствии перелома костей, а также в целостности сосудов и нервов. Для этого пострадавшему проводят рентгеновское обследование. Для определения состояния нервов и сосудов могут быть назначены электромиография, артериограмма или УЗИ сосудов.
После подтверждения диагноза и при отсутствии осложнений необходимо как можно скорее провести вправление сустава на место. Это должен делать врач, так как неправильное проведение этой процедуры может привести к разрыву суставной капсулы, повреждению нервов или сосудов. Кроме того, есть несколько методик, выбор которых зависит от типа травмы.
Вправление вывиха делают под наркозом. Чаще всего под местным – сустав обкалывают анестетиками. Иногда дополнительно применяют миорелаксанты. Но в сложных случаях процедура может проводиться под общим наркозом. После постановки всех костей предплечья в правильное положение проверяется функциональность сустава. Если рука двигается свободно, локоть иммобилизуется в согнутом положении. Делается это с помощью гипсовой повязки, которая накладывается от середины плеча до головок пястных костей.
Если же при обследовании было обнаружено повреждение нервов, сосудов или суставной капсулы, проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности сустава и нормализации кровообращения. Сшивание поврежденных нервов проводится в отделении микрохирургии.
При неосложненном вывихе гипсовая повязка носится 7-10 дней, при наличии перелома – до срастания костей. После снятия гипса приступают к реабилитационной терапии. Некоторое время больному нужно избегать поднятия тяжестей и других нагрузок на руку. Рекомендуется носить поддерживающие повязки, шины или специальные бандажи на локоть.
Внимание: полное восстановление функций сустава происходит через 4-6 недель. Но в случае наличия осложнений реабилитация может затянуться на несколько месяцев и даже лет.
Реабилитация
Чаще всего вероятность полного восстановления амплитуды движений в суставе высокая. Но при осложненном вывихе неправильное проведение реабилитационных мероприятий может привести к появлению контрактур и развитию тугоподвижности в суставе. Поэтому восстановительный период должен проходить под контролем специалиста.
Реабилитация начинается уже в первые дни после стихания болей. Необходимо шевелить пальцами поврежденной руки.
А после снятия гипсовой повязки больному назначаются такие мероприятия:
- физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук;
- ЛФК;
- массаж плечевого пояса и предплечья;
- водные процедуры, очень полезно плавание;
- различные мази с лекарственными или растительными действующими веществами;
- диетотерапия с повышенным содержанием коллагена, кальция, магния и витаминов.
Для восстановления функций сустава обязательна реабилитация под контролем специалиста
В основном реабилитация после вывиха локтевого сустава проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно выполняет специальные упражнения, соблюдает диету, втирает в локоть мази. Многие пытаются использовать народные рецепты для скорейшего восстановления сустава, но нужно помнить, что после вывиха запрещены тепловые процедуры. Они могут привести к отложению солей кальция в мягких тканях. Именно это часто является причиной развития тугоподвижности сустава после травмы. Кроме того, в первый месяц после снятия гипса нельзя делать массаж самого локтя. Все массажные движения должны воздействовать только на область предплечья или плечевой пояс.
Основное внимание во время реабилитации должно уделяться разработке локтя, то есть восстановлению полного объема движений в суставе. Именно это помогает избежать развития контрактур. Все остальные мероприятия являются только вспомогательными, улучшающими кровообращение и обменные процессы.
Главный метод реабилитации – это гимнастика. Ее начинают еще на этапе иммобилизации – двигают пальцами. Потом после снятия гипса постепенно начинают нагружать сустав. Сначала все движения выполняются медленно, плавно, нельзя допускать болевых ощущений. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.
Важно: гимнастику нужно выполнять ежедневно, желательно 3-4 раза в день. К привычной работе или занятию спортом можно вернуться не ранее, чем через 1,5-2 месяца после травмы.
Хорошо помогают восстановить функции сустава такие упражнения для реабилитации:
- сомкнуть кисти рук в замок, попеременно класть руки на правое и левое плечо;
- не размыкая рук, заводить их за голову, как будто забрасывая удочку;
- поднимать сомкнутые руки вверх, выворачивая замок ладонями наружу;
- заводить руки за спину снизу и пытаться сомкнуть их вместе;
- сгибать и разгибать руки, держа в них гимнастическую палку;
- катать поврежденной рукой по столу детскую игрушечную машинку;
- согнуть локоть до 90 градусов, в таком положении выполнять вращательные движения предплечьем, при этом плечо не двигается.
Выводы
Вывих локтевого сустава – это одна из самых распространенных травм. Если он неосложненный, опасности никакой нет, при своевременном вправлении и правильной реабилитации через некоторое время функции руки полностью восстанавливаются. Если вывих осложнен переломом, повреждением сосудов или нервов, растяжением связок, лечение может затянуться. Чтобы вернуть руке подвижность и избежать контрактур, нужно выполнять специальные упражнения и соблюдать все рекомендации врача.
Источник