Вывих коленного сустава жидкость
При рассматриваемом травмировании поверхности соединения смещаются относительно одна другой. При травме наблюдается нарушение правильного соприкосновения, разрыв, растяжка капсулы сочленения. Кости, которые участвуют в создании сочленение, принимают неправильное положение. Целостность их не нарушается. Для возникновения вывиха связки, соединяющие кости сочленения должны иметь повреждения.
Анатомия колена: особенности связочного аппарата
Что чувствует человек при вывихе колена
После возникновения травмы человек ощущает интенсивную боль. Возможна утрата чувствительности в зоне ниже сочленения колена. Наблюдается стремительный отек пораженной зоны. На соединение отмечается повышение температуры. Оно краснеет, становится горячим. Возможно отсутствие пульса в зоне ниже пораженного соединения.
Причина возникновения
Обычно вывих колена провоцирует серьезная травма. Она может провоцироваться автомобильной аварией, падением с высоты. В отличие от вывихов других соединений, колено очень редко получает подобную травму. Достаточно тупой интенсивной травмы.
Вывих сопровождается визуальной деформацией сочленения. О травме несложно догадаться из-за наличия изгиба нижней конечности, которая обычно остается прямой. Подобная травма восстанавливается самостоятельно в редких случаях.
Артериография коленного сустава
Диагностика
Чтобы точно определить тип повреждения в зоне колена, стоит пройти осмотр специалистом. Диагностировать вывих поможет обследование в травматологическом отделении. Популярными считают нижеприведенные методы исследования:
- Артериография. Его проводят для установления повреждения артерий;
- рентгенография. Ее назначают с целью проверки целостности костных структур;
- допплерография. Указанная процедура считается альтернативой артериографии;
- пульсометрия. Данная процедура проводится с целью оценки кровообращения;
- неврологическое обследование. Оно проводится для определения степени подвижности стоп.
Коленный сустав: особенности строения, функции
Типы и характерные ощущения при травмах коленного сустава
При повреждении коленного сочленения пострадавшие ощущают сильные боли практически во всех случаях. Также характерными признаками травмы считается отечность, ограничение подвижности, прием соединением вынужденного положения.
По давности травмы
Отличие также есть в давности травмы. Специалисты различают нижеприведенные типы травмирования.
Острый
После данной травмы часто возникает нестабильность надколенника.
Хронический
Данный тип повреждения имеет особенность в том, что возникает вывих постоянно после первичной травмы.
Застарелый
Этот тип травмы проявляется при наличии недолеченного вывиха.
Привычный
Этот тип травмы всегда проявляется при наличии первичной травмы.
По степени смещения
Действует классификация вывихов зависимо от степени смещения поверхностей сочленения.
Боковые
При этом типе травмирования фиксируют разрыв связок. Травма считается редкой. Она зачастую неполная. Больные отмечают такие признаки:
- Резкая боль;
- отечность;
- стопа повернута;
- деформация сочленения;
- расположение ноги в положении сгибания;
- невозможность движений, опоры.
Нога при данной патологии находится в согнутой позиции. Стопа повернута. Отмечается смещение надколенника к стороне, являющейся противоположной вывиху. Он занимает косо-поперечное расположение.
Передний
Указанный вывих колена провоцирует насильственное переразгибание сочленения колена, когда голень зафиксирована прямо. Также возможным провокатором травмирования считается любое другое прямое воздействие на низ бедра впереди или же действие на верх голени только сзади.
Передний вывих считается наиболее распространенным. Его часто сопровождает разрыв крестообразных связок, заднего участка сумки сочленения. Могут сдавливаться подколенные сосуды, нервы.
Задний
Вывих коленного сустава в данном случае провоцирует форсированное давление, значительный толчок сзади на низ бедра. Также спровоцировать травмирование способно воздействие на верх голени впереди. При указанной травме травмируются крестообразны связки. Возможен разрыв срединной, боковой связки. Характерными признаками считаются нижеприведенные:
- Наличие кровоизлияния;
- синюшность;
- отек;
- деформация;
- боли невыносимые;
- утрата опорной функции.
Полный вывих отличается укорочением, колено в разогнутом положении. При неполном типе травмы конечность согнута. Отсутствует укорочение. Отмечается косое расположение надколенника. Он расположен на мыщелках.
Наружный
Этот тип патологии встречается чаще. Колено всегда просится наружу, но его придерживают стабилизаторы (мышечные волокна, кости, связки).
Внутренний
В более редких случаях врачи фиксируют внутренний тип вывиха.
Ротационные
При этой травме надколенник разворачивается вокруг оси (вертикальной).
Вертикальные
Данной патологии свойственен разворот надколенника вокруг горизонтальной оси. Отмечается вклинивание внутрь щели сочленения между такими костями конечности (большеберцовая, бедренная).
По степени смещения
Учитывая степень смещения, врачи различают такие виды вывихов:
- Полный;
- неполный.
Полные
При данном типе вывиха отмечается абсолютное расхождение костных частей соединения. При полном вывихе подвижность теряется.
Неполные
В данном случае врачи указывают на частичное расхождение элементов соединения. При этом наблюдается сохранность их контакта. При неполном типе вывиха редко фиксируют обездвиживание сочленения.
По наличию повреждений кожи и мягких тканей
Учитывая наличие/отсутствие разрыва в области полости сочленения, специалисты различают закрытые, открытие типы травмирования.
Закрытые
Закрытыми являются те травмы, которые не сопровождаются разрывом дермы. тканей, расположенных поверх сочленения.
Открытые
Этот вид повреждения сопровождается формированием раны поверх вывиха.
По наличию осложнений
Зависимо от проявления осложнений врачи различают осложненные, неосложненные травмы.
Осложненные
Когда повреждение сопровождается травмированием мышечных волокон, связок, костей, вывих зачисляют к осложненным.
Неосложненные
При таком типе повреждения опасные осложнения отсутствуют.
По причинам
Учитывая причину возникновения травмирования, врачи различают нижеприведенные типы вывихов, которые мы опишем более детально.
Механические
Данный тип травмирования спровоцирован воздействием механических сил.
Патологические
Этот тип патологии провоцируют различные заболевания. Причиной подобной травмы могут стать артриты, опухоли, артрозы.
Привычные
Такая травма возникает после первичного травматического вывиха. Поверхности сочленений, которые уже смещались, смещаются повторно. При неполном типе травмы возникает ощущение неустойчивости сочленения. Чаще всего травму фиксируют после травмы надколенника. Вероятность привычного типа травмы повышается при нижеуказанных факторах:
- Высокое расположение надколенника;
- повышение эластичности связок;
- несращение связки, травмированной при вывихе.
Травматический
Травмирование сочленения наблюдается из-за ударов, неправильно выполненных скручиваний, падений.
Виды вывихов в колене
Вывихи возможны приобретенные, врожденные. Подобную классификацию врачи установили с учетом времени возникновения патологии (во взрослом возрасте, при внутриутробном развитии).
Врожденные
Этот тип повреждения врачи относят к редким ортопедическим болезням. Ежегодно в РФ возможно рождение около 50 малышей с подобной травмой. Врожденный вывих коленного сустава не относят к генетическим. Он возникает во 2-й части вынашивания ребенка.
Чаще фиксируют патологию сустава у новорожденных девочек. В терапевтических целях малышу фиксируют сочленение посредством шины, лонгета, гипсовой повязки. Только слишком тяжелые случаи требуют оперативной терапии. Операция возможна у деток после 3-х мес. Если не лечить врожденный вывих коленного сустава, дети не смогут ходить самостоятельно.
Приобретенные
Этот тип повреждения возникает после бокового удара по зоне колена, падения. В редких случаях возможна комбинация с другими травмами.
Привычный вывих
Патологию провоцирует многократно повторяющаяся травма в одном месте. Стать причиной данного повреждения способны проблемы с мышечными волокнами, связками (растяжение, истончение тканей, слабая фиксация соединения).
При привычном вывихе коленного сустава коленная чашечка выходит из полости. Движения соединением невозможно осуществлять. Болевой синдром ослабевает после каждого очередного вывиха. Опасность патологии в развитии хронического артроза.
Подвывих колена
При данной патологии наблюдается неполное смещение надколенника. Спровоцировать травмирование способны атрофия мышечных волокон, растяжение связок, врожденные аномалии. При этом чашечка теряет устойчивость, меняет положение при любом воздействии. Сопровождают травму нижеуказанные признаки:
- Неустойчивость колена;
- хруст при движении.
Первая помощь
Чтобы облегчить самочувствие человека с вывихом колена, необходимо оказание первой помощи при вывихах. Она предполагает выполнение нижеперечисленных действий:
- Абсолютное обездвиживание поврежденной области конечности.
- Обеспечение ноге удобного расположения. Конечность не должна напрягаться.
- Приложить холод. Предпочтительным считается пакет со льдом.
Никогда не вправляйте вывих самостоятельно. Неправильная первая помощь при вывихе ноги может только навредить, спровоцировать необратимые последствия.
Эффективные средства от боли в коленном суставе
Лечение
При начальной стадии необходима иммобилизация с предыдущим вправлением. Для фиксации при вывихе лодыжки применяют шину, иммобилайзер. После снятия отека может понадобиться операция для возврата сочленению подвижности.
Оперативное лечение
Хирургическая терапия заключается в таких методиках:
- Артроскопическая стабилизация. Вмешательство считается малоинвазивным. Применяют при наружных вывихах. Осуществляют чрез костный шов медиальной связки + рассечение латеральной связки;
- открытая фиксация. Применяют при привычной травме.
Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена
Медикаменты
Медпрепараты в терапии вывиха необходимы для купирования сильной боли, ускорения процесса сращивания связок. Надколенник фиксируют посредством подшивания лоскута мышц.
Как вылечить вывих дома
Вывих обычно вправляют в стационаре. Данную манипуляцию проводить самостоятельно запрещено, чтобы избежать осложнений. Детям любые манипуляции проводят только под общим наркозом. Затем уже проводят лечение коленного сустава в домашних условиях по указаниям специалиста. Пожилые пострадавшие должны применять дополнительно биодобавки:
- Коллаген;
- глюкозамин, хондроитинсульфат;
- витамин С;
- метилсульфонилметан;
- витамины из группы В.
Наколенник при артрозе: виды, лечебные эффекты
Реабилитация
Смещенные элементы колена необходимо будет зафиксировать. Используют обычно гипсовую повязку. Из-за ограничения подвижности наблюдается ослабевание мышц травмированной конечности. Подвижность ноги ограничивается. После вывиха пациенту предстоит длительный срок на реабилитацию, лечение в домашних условиях.
Восстановление предполагает:
- Прием витаминов В;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия);
- правильное полноценное питание;
- фиксирующие повязки;
- контроль за потреблением воды;
- умеренные нагрузки на конечность.
Можно ли использовать бандаж, эластичный бинт
На время восстановления стоит применять фиксирующую повязку, эластичный бинт.
Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания
Гимнастика и ЛФК
На сочленение следует оказывать изначально малые нагрузки. Затем интенсивность занятий необходимо увеличивать.
Питание
Чтобы избежать травмирований колена, необходимо укрепить все его элементы. Для этого важны не только физ. нагрузки, но и обогащение организма питательными веществами. Полезными для связок, сочленений считаются нижеприведенные продукты:
- Морепродукты;
- рыба, содержащая много фосфора;
- красное нежирное мясо (рыба);
- сливочное мороженое;
- зеленые овощи;
- сухофрукты;
- желатин;
- молочные продукты.
Важно насыщать организм на время терапии, реабилитации такими витаминами:
- С. Содержится в смородине, капусте, яйцах, цитрусе. Несет ответственность за питание сочленения, связок.
- F. Его много в оливковом масле, сельди. Оказывает противовоспалительный эффект.
- D. Обнаружен в желтках яиц, рыбьей печени. Не дает кальцию вымываться из костей.
- E. Предупреждает расщепление хрящей под действием ферментов. Он присутствует в брокколи, сельдерее, шиповнике, моркови, петрушке.
Что предпринять, чтобы избежать вывих колена
Предупредить вывих надколенника способны следующие действия:
- Регулярное выполнение комплекса упражнений;
- укрепление мышечно-связочного аппарата;
- исключение тяжелых физ. нагрузок;
- исключение экстремальных видов спорта.
Выводы
Среди различных травм колена также встречаются вывихи. Они бывают разных видов. Важно знать симптомы и лечение травмы. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Лечение должен проводить специалист.
Источник
Внешний симптом.
Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.
Коротко об анатомии коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.
Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.
На фото представлено строение коленного сустава человека.
Как и почему появляется вывих колена
Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.
Вывих бывает:
- Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
- Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
- Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
- Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
- Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.
Травма на рентгене.
В зависимости от причин вывих может быть:
- Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
- Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
- Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
- Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.
Вывих коленного сустава: симптомы и виды
Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:
- Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
- Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
- Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
- Дисфункция сустава – ограничение движений.
- Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.
Травма голени
Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.
Травма чашечки
Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.
КТ.
Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.
Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:
Привычный вывих коленного сустава
Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.
Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:
- повышенная эластичность связок;
- надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
- поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
- уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.
