Вывих коленного сустава у собак стоимость

Ортопедическое отделение

В СВЦ «МЕДВЕТ» в отделении ветеринарной ортопедии  мы помогаем животным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата — вывихами, переломами, разрывами связок и многими другими. Благодаря высококлассным хирургам, проходившим обучение в Европе — Вилковыскому Илье Федоровичу и Шпинькову Дмитрию Владимировичу в  нашей клинике возможны даже самые сложные ортопедические операции, в том числе и уникальные оперативные вмешательства, которые делают только у нас.

Если вы заметили, что ваша собака или кошка хромает или неуверенно опирается на одну из лап, следует немедленно обратиться в любой из наших ветеринарных центров, ведь только квалифицированный специалист по ортопедии собак и кошек сможет определить причину хромоты. Вероятнее всего животному потребуется сделать рентгеновский снимок для подтверждения диагноза. Обратившись к нам, вы можете не переживать, ведь с вашим питомцем будут работать лучшие ветеринарные специалисты.

Как правило, основные виды травм, с которыми к нам обращаются — это переломы, растяжения, вывихи и остеоартрит. Расскажем немного о каждом из них.

Перелом

Перелом представляет собой полное или частичное нарушение целостности кости или хрящевой ткани и в большинстве случаев возникает вследствие травмы. Может быть открытым или закрытым. В первом случае перелом сообщается с внешней средой (из раны торчит кость или ее обломки).

Основные симптомы:

Перелом всегда сопровождается хромотой, животное не может наступать на больную лапу и держит ее все время на весу. Питомец может испытывать острую боль при соприкосновении с местом повреждения. Возможна общая слабость, повышение температуры (в частности, если имеет место осложнение в виде инфекции) и даже шоковое состояние.

Что делать:

Необходимо срочно отвезти животное в ветеринарную клинику, чтобы ветеринар хирург-ортопед провел обследование, установил характер повреждения и назначил план лечения. При открытом переломе накладывается стерильная повязка, чтобы во время транспортировки животного в клинику не была занесена в рану инфекция.

Растяжения

Растяжение – это нарушение удерживающих сустав связок или суставной капсулы (реже – костной ткани), которое возникает из-за движения, превышающего физиологические пределы сустава. К примеру, является разрыв передней крестовидной связки является одной из форм растяжения коленного сустава.

Основные симптомы:

Основной признак – хромота, которая возникает вследствие болевых ощущений при растяжении. Прикосновения к поврежденному участку вызывают болезненные ощущения, он может опухать и его температура может повышаться. Иногда наблюдается так называемый симптом «переднего выдвижного ящика», когда большеберцовая кость чрезмерно выдвигается по отношению к бедренной (повреждение коленного сустава).

Что делать: 

Обычные растяжения характеризуются удлинением связок, лечение в данном случае не представляет трудностей и прогноз благоприятный. Тяжелые формы растяжения сопровождаются разрывом связок, а иногда и костной ткани, и это требует серьезного лечения (вплоть до оперативного вмешательства). Обязательное требование – соблюдение покоя, неподвижность поврежденной конечности и наискорейший визит в ветеринару.

Возвращение к привычному образу жизни постепенное, рекомендуется прохождение восстановительной физиотерапии.

Вывихи

Вывих – это стойкое смещение суставных поверхностей. Может быть полным (абсолютная утрата контакта суставных поверхностей) либо неполным (подвывих), хроническим, патологическим, травматическим или наследственным (дисплазия ТБС).

Основные симптомы:

 Чаще всего в ветеринарной практике наблюдаются травматические вывихи, которые возникают из-за резкого движения в области сустава или сильного воздействия извне. При этом происходит растяжение или разрыв связки сустава, капсулы и синовиальной мембраны, рефлекторное сокращение мышц, возможен перелом костей или образование в них трещин. Животное испытывает невероятную боль и хромает (с опорой на больную лапу либо без нее).

Если никакие меры не предпринимаются и вывихнутый сустав не восстанавливает свою функцию, то вывих принимают хроническую форму, когда фиброзная ткань заполняет полость сустава, костная ткань реорганизуется, а окружающие мышцы сокращаются. Ощущение боли проходит, но дисфункция сустава остается, происходит его постепенная деформация, что приводит к постоянной хромоте различной степени.

Что делать:

 Вывих – это серьезная травма, требующая срочного вмешательства ветврача. Особенно тяжело протекают у собак вывихи локтевого и скакательного суставов (встречаются редко). Смещение суставных поверхностей в области лопатки и запястья лечатся легче, но и рецидивируют чаще. Чтобы работа суставов была стабильной, все они требуют оперативного вмешательства. Это не касается лишь вывиха ТБС, когда при быстром наложении повязки в скором времени наблюдается положительная динамика. Хронические вывихи, имеющие характер ярко выраженных деструктивных изменений, исправляются исключительно хирургическими методами.

Остеоартрит

Остеоартрит — хроническая болезнь, которая сопровождается прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. Связан с формированием остеофитов (небольших костных образований) и развивается при травмах или при слабости суставов.

Основные симптомы:

 Болезненные ощущения проявляются периодическими приступами и усиливаются при низкой температуре окружающей среды. Уменьшается боль при движении и вновь напоминает о себе при повышенной физической нагрузке. Со временем частота и интенсивность приступов возрастают, а костные образования нарастают вплоть до блокировки сустава.

Что делать:

Ни в коем случае нельзя доводить до образования спайки. Чтобы этого не случилось, собака должна ежедневно получать дозу умеренных физнагрузок. Необходима стабилизация веса животного, избыточные килограммы дают дополнительную нагрузку на сустав. Врач порекомендует применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов, которые помогут уменьшить приступы боли, и хондропротекторов (хондроитин сульфат, глюкозамин). В зависимости от ситуации может быть показано хирургическое лечение. Ветеринарный врач-ортопед посоветует, специально подобранные по составу корма, которые положительно повлияют на лечение и помогут улучшить самочувствие питомца.

Для записи на приём к ветеринару-ортопеду в один из наших ветцентров в Москве или Подмосковье позвоните по многоканальному телефону +7 499 110 66 86.

Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Содержание

1. Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак
2. Диагностика медиального вывиха
3. Классификация вывиха коленной чашечки
4. Лечение вывиха коленной чашечки
5. Болезнь Пертеса
6. Клинические признаки болезни Пертеса
7. Причины развития болезни Пертеса
8. 5 стадий развития болезни Пертеса
9. Диагностика и лечение болезни Пертеса

Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Диагностика медиального вывиха

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Лечение вывиха коленной чашечки

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Причины развития болезни Пертеса

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

5 стадий развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика и лечение болезни Пертеса

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»