Вывих коленного сустава не сгибается нога
Внешний симптом.
Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.
Коротко об анатомии коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.
Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.
На фото представлено строение коленного сустава человека.
Как и почему появляется вывих колена
Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.
Вывих бывает:
- Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
- Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
- Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
- Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
- Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.
Травма на рентгене.
В зависимости от причин вывих может быть:
- Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
- Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
- Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
- Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.
Вывих коленного сустава: симптомы и виды
Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:
- Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
- Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
- Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
- Дисфункция сустава – ограничение движений.
- Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.
Травма голени
Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.
Травма чашечки
Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.
КТ.
Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.
Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:
Привычный вывих коленного сустава
Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.
Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:
- повышенная эластичность связок;
- надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
- поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
- уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.
Подвывих колена
Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.
Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Врожденный вывих
Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.
Вывих надколенника
Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:
- Острый вывих.
- Застарелый вывих.
- Привычный вывих надколенника.
Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.
Как диагностируется
Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:
- Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
- Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
- МРТ или компьютерная томограмма.
- Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
- УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
- Неврологическая проверка кожной чувствительности.
- Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.
Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.
Лечение вывиха колена
Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.
Первая помощь, алгоритм:
- Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
- Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
- К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
- Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
- Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
- Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.
Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:
- вправление;
- фиксация;
- реабилитация.
Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.
Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.
При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.
Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:
Народные средства
После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:
- Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
- Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
- Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
- Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.
Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Реабилитация и рекомендации
Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:
- Массаж.
- Физиотерапию.
- ЛФК.
- Правильный рацион.
- Курс витаминных комплексов.
- Ношение бандажей и ортезов.
На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:
ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.
Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.
Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:
- Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
- Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
- В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
- Желательно избегать долгого стояния на ногах.
При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.
Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Пациенты часто обращаются к врачам с жалобой, что болит и не сгибается колено. Это обусловлено тем, что данный сустав ежедневно подвергается высоким нагрузкам. Поэтому вероятность травм, воспалительных и дегенеративных процессов в данной зоне высокая.
Если подвижность колена ограничена, то необходимо выяснить причину. Для этого нужно провести тщательную диагностику, так как патологий, которые могут вызвать дискомфорт, много. Выбор методик лечения зависит от диагноза и особенностей организма.
Группа риска
Причин, почему не сгибается нога и появляется боль в колене, не так уж мало. Но есть категория людей, которые постоянно находятся в зоне риска:
- Избыточный вес. При наличии лишних килограммов нагрузка на коленные суставы увеличивается, поэтому они быстрее разрушаются.
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки. В группу риска входят профессиональные спортсмены и люди, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу.
- Женщины старше 45 – 50 лет. У представительниц слабого пола чаще повреждаются связки, чем у мужчин. Кроме того, после 40 – 50 лет начинается климакс, в этот период повышается риск остеопороза (снижение плотности костной ткани).
- Гиподинамия. Если человек ведет пассивный образ жизни, то его мышцы и связки становятся менее гибкими, хуже поддерживают коленный сустав, тогда нагрузка на него повышается, что приводит к различным заболеваниям.
- Анатомические аномалии, например, плоскостопие, разная длина ног, высокий свод стопы и т. д.
Это основные факторы риска, которые могут вызвать заболевания коленного сочленения, вызывающее боль и ограничение его подвижности.
Наиболее распространенные причины проблем с коленом будут описаны далее.
Гонартроз
Артроз колена или гонартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение хрящевой прокладки в коленном суставе. На ранней стадии болезнь не удается выявить, так как она имеет стертое течение. Но патологические изменения уже начались, постепенно суставный хрящ истончается, тогда сочленяющиеся поверхности обнажаются и начинают тереться друг о друга. Как следствие, по краям костей появляются остеофиты (костные наросты), а во синовиальной оболочке (внутренняя оболочка сустава) начинается воспалительный процесс.
Начиная со 2 стадии гонартроза подвижность больного сустава существенно ограничивается
Артроз колена возникает по таким причинам:
- Травмы колена (перелом, повреждение мениска, разрыв связок).
- Постоянные высокие нагрузки на сустав.
- Лишний вес.
- Патологии строение.
- Варикозная болезнь.
- Инфекционные патологии.
- Врожденная слабость мышц и/или связок.
- Нарушение нервно-мышечной передачи.
- Заболевания эндокринных желез.
Клиническая картина на разных стадиях гонартроза немного отличается. Медики различают 3 степени тяжести патологии:
- I степень – суставный хрящ теряет часть жидкости, на его поверхности появляются микротрещины. Колено пока еще не болит, но ограничивается его двигательная активность. Дискомфорт особенно заметен после пробуждения.
- II степень – хрящевая прокладка становится тоньше, суставная щель сужается. Появляется хруст при движении, колено не сгибается до конца, возникает боль, отек из-за скопления суставной жидкости в полости костного соединения. Болевой синдром умеренный, возникает после физической нагрузки, а в состоянии покоя исчезает.
- III степень – суставный хрящ существенно истончается, появляются остеофиты, начинают разрушаться сочленовные поверхности. Возникает сильная боль, колено не может сгибаться, сильно опухает, становится горячим на ощупь.
На последней стадии боль практически не исчезает, усиливается во время перемены погодных условий.
Читайте также:
Гонартрит
Артрит колена – это воспаление костного соединения, которое распространяется на его внутреннюю часть и окружающие ткани. В большинстве случаев патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет.
Клиническая картина гонартрита схожа с признаками гонартроза: болевой синдром, специфический хруст при движении пораженной конечностью, невозможность полностью ее сгибать или разгибать. Но при первой патологии болезненность возникает ночью или ранним утром (примерно с 3 до 5 часов). При артрите нарушается подвижность одного или сразу нескольких суставов. Многие пациенты жалуются, что колено настолько сильно отекло, что нога не выпрямляется. Это происходит из-за скопления серозной жидкости. Пораженный участок краснеет, становится горячим.
Дополнительные симптомы разных видов артрита немного отличаются. Например, при ревматоидной форме патологии отек и боль беспокоят практически постоянно, особенно в утреннее время. Септический (бактериальный) гонартрит дополняется сильным отеком, покраснением, повышением температуры тела. Список симптомов артритов разного происхождения дополняется избыточным выделением пота, слабостью, снижением веса, воспалением глаз, псориазом и т. д.
Повреждение менисков
Часто случается так, что колено не разгибается до конца при повреждении хрящевых волокон, которые расположены между большеберцовой и бедренной костью. Это серповидные прокладки, которые смягчают удары, равномерно распределяют нагрузку, стабилизируют костное соединение, защищают суставный хрящ от повреждения.
Мениски чаще всего повреждаются во время профессиональных занятий спортом. Это может быть отрыв хрящевой прокладки, ее растяжение, воспаление, разрыв тела, передних или задних рогов. В момент травмы в колене слышится щелчок, потом появляется сильная боль, поврежденный участок отекает, а нога полностью не разгибается и не сгибается.
Повреждение мениска проявляется такими симптомами:
- резкая боль в области коленного сустава;
- отечность, вызванная скопление жидкости из мелких кровеносных сосудов в полости сустава;
- ограничение подвижности;
- истончение мышц;
- щелчки при сгибании ноги;
- покраснение и местное повышение температуры.
При появлении подобных признаков пострадавшего необходимо срочно доставить к травматологу.
Бурсит
Это состояние, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой сумке коленного сустава (бурса). Каждый коленный сустав имеет 3 бурсы.
При бурсите колено сильно отекает, а его подвижность ограничивается
В большинстве случаев бурсит возникает на фоне следующих заболеваний и состояний:
- Инфекционные болезни.
- Аутоиммунные патологии.
- Травмы колена.
- Постоянные физические нагрузки на ноги.
- Нарушение обменных процессов.
- Сильная интоксикация организма.
- Нарушение гормонального баланса.
Нередко воспаление синовиальных сумок провоцирует артроз колена или ревматоидный артрит.
Справка. Бурсит – это одна из основных причин, почему не сгибается колено. Болезнь проявляется выраженной отечностью, болью при пальпации, ограничением подвижности, слабостью.
При развитии гнойного бурсита все вышеописанные симптомы становятся более выраженными. Кроме того, повышается температура тела, иногда этот показатель достигает критических отметок.
Киста Бейкера
Подколенная или коленная киста – это мягкая, плотная и упругая опухоль, которая размещена в подколенном углублении. Размер образования увеличивается при разгибании ноги, и уменьшается, когда она согнутая.
Патологию чаще всего диагностируют у профессиональных спортсменов, людей, которые часто поднимают тяжести (особенно неподготовленные), пожилых пациентов. Нередко она развивается на фоне гонартроза, ревматизма или ревматоидного артрита. С этой проблемой сталкиваются люди, которые ведут пассивный образ жизни, например, при сидячей работе.
Опасность кисты Бейкера в том, что она длительное время не проявляет себя, в то время, когда патологические изменения уже происходят. Люди редко обращают внимание на незначительные признаки – покалывание под коленом, мышечные спазмы при разгибании конечности, ограничение подвижности. Примерно такие же ощущения возникают у людей, которые «отсидели» ногу.
Киста Бейкера проявляется такими симптомами:
- болят ноги в области подколенного углубления, появляется чувство давления;
- возникают проблемы с разгибанием или сгибанием конечности;
- формируется отек;
- появляется плотная круглая опухоль размером от 2 см и более.
Киста формируется при скоплении синовиальной жидкости в полости сустава. Когда ее размер увеличивается, она начинает сжимать нервы и кровеносные сосуды. Тогда возникают застойные процессы и неврологические расстройства. Заболевание может привести к варикозу, остеомиелиту, трофическим язвам и т. д. Когда киста разрывается, ее содержимое попадает в икроножную мышцу, которая воспаляется.
Периартрит
Это группа заболеваний, при которых воспаляются сухожилия, связки и другие мягкие ткани, окружающие коленное сочленение. В группу риска входят женщины старше 40 лет. Вероятность периартрита повышается при переохлаждении колена, постоянных физических нагрузках ног или, наоборот, длительном сидении. Патология может возникнуть на фоне хронического артроза, артрита и других дегенеративно-дистрофических и воспалительных болезней колена. Нередки случаи, когда мягкие ткани вокруг костного соединения воспаляются после травмы.
Болезнь проявляется постоянной болью ноющего характера в пораженной ноге при движении. Также возникает мышечное напряжение, которое не позволяет нормально двигать конечностью. В запущенных случаях болевой синдром появляется во время пассивных движений. При отсутствии терапии боль усиливается, становится постоянной, появляется отек, краснеет и становится горячей кожа на пораженном участке.
Когда болезнь приобретает хроническое течение, то ткани пораженного сустав атрофируются, что приводит к уменьшению амплитуды его движений. В запущенных случаях возможно полное его обездвиживание.
Травмы
Одна из частых причин тугоподвижности колена – это ушибы, вывихи, переломы, растяжения. Эти травмы диагностируют у спортсменов и детей.
Если вы заметили, что у вашего ребенка после падения отекло колено и он не может нормально двигать ногой, то следует показать его травматологу. Травмы проявляются болью разной интенсивности, кровоподтеком, при переломе – деформацией и хрустом во время пальпации. При повреждении периферических нервов возникает онемение, покалывание, кожа может побледнеть или посинеть, возникает слабость.
После травмы дискомфорт на пораженном участке не исчезает в течение месяца и более. Срок восстановления сокращается при своевременном, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача. В противном случае развиваются посттравматические заболевания.
Проблемы со сгибанием и разгибанием колена возникают при частичном или полном разрыве связок сустава
Ситуация, когда нога не разогнется – не редкость после растяжения или разрыва связок. Наружная боковая связка травмируется реже, чем внутренняя. Волокна соединительнотканной структуры разрываются (частично или полностью), когда голень резко и сильно отклоняется внутрь. Растяжение может сочетаться с переломом, тогда растянутая до предела связка тянет за собой часть головки малоберцовой кости.
Внутренняя боковая связка повреждается при внезапном и сильном отклонении голени наружу. Нередко во время этой травмы происходит разрыв медиального (внутренний) мениска и повреждается суставная капсула.
О том, что повреждены связки можно понять по острой боли в области колена, отечности. Спазму мышц, потери способности сгибать или разгибать ногу. А при полном разрыве наблюдается патологическая подвижность на пораженном участке.
Хондромаляция надколенника
Это патология, при которой разрушается хрящ задней поверхности надколенника (коленная чашечка). Тогда дегенеративный процесс переходит на другие элементы бедренно-надколенникового сустава. Степень повреждения хрящевой прокладки отличается: небольшие очаги размягчения или сквозные дефекты с обнажением кости.
Хондромаляция развивается из-за неправильного выполнения определенных физических упражнений (например, приседания), патологий строения ног, прямой травмы, ношения неправильно подобранной обуви, нестабильности надколенника (привычный вывих).
О развитии патологии можно понять по таким симптомам:
- постоянная ноющая боль в колене на начальной стадии;
- дискомфорт после длительного сидения с согнутыми коленями;
- нога не сгибается полностью;
- во время движения слышны щелчки.
На более поздних стадиях симптомы становятся более выраженными, а избавиться от них будет намного сложнее. Поэтому стоит посетить врача при появлении вышеописанных признаков.
Подагра
Это патология обменного характера, при которой в организме накапливаются соли мочевой кислоты. Они оседают в костных соединениях, вызывая их микротравматизацию. Чаще поражается большой палец на ноге, реже – пальцы рук, запястья, локти, колени.
В области костного соединения формируются тофусы (подагрические узелки из кристаллов мочевой кислоты), которые травмируют ткани. Приступ боли возникает в ночное время, появляется резкая боль, колено отекает, краснеет, нога с трудом сгибается и разгибается. Болезненные ощущения могут длиться несколько часов или дней, усиливаясь с каждым новым приступом. Со временем патология приобретает хроническое течение.
Чаще всего подагру провоцирует мясная жирная пища и алкоголь. Приступы могут возникать после частых сильных стрессов. Нередко болезнь сочетается с ожирением, гипертонией, сахарным диабетом.
Самостоятельное купирование боли в колене
При появлении боли в колене и нарушении подвижности сустава рекомендуется посетить врача для проведения осмотра и составления эффективной программы лечения. Не все пациенты понимают, что делать, если пойти к врачу в данный момент не удается, а боль беспокоит. Тогда можно действовать по такому плану:
- Прилягте, старайтесь не двигать пораженной конечностью, подложите под колено небольшой валик. Это поможет уменьшить нагрузку на сустав и остановить распространение отека.
- Приложите к больному колену холодный компресс на 15 – 20 минут.
- Примите обезболивающий препарат на основе ибупрофена, например, МИГ, Нурофен форте, Фаспик.
Если после выполнения этих действий боль не прекращается, и нога не сгибается/разгибается, то нужно все-таки посетить врача.
В домашних условиях можно (и даже нужно) выполнять упражнения для разработки колена. Но делать это можно только после одобрения врача. Перед занятиями рекомендуется приложить на колено согревающий компресс, принять теплый душ или обработать область сустава мазью с согревающим эффектом. Тепло активирует кровоток, тогда мышцы и связки лучше воспримут нагрузку.
Укрепить мышцы и связки коленного сустава, а также восстановить его подвижность помогут специальные упражнения
Упражнения для разработки колена:
- Сядьте, сначала дотянитесь до больного колена, потом – до пальцев на ногах.
- Лягте на живот, под бедро с пораженной стороны подложите валик, чтобы конечность повисла в воздухе. Плавно выполняйте пружинящие движения вниз.
- Сядьте на краю стула, закиньте больную ногу на здоровую, обхватите первую и медленно, но с усилием тяните назад. При этом пораженная конечность должна преодолевать сопротивление.
- Встаньте, плавно выполняйте полуприседы. Но делайте упражнение очень аккуратно, постепенно увеличивайте амплитуду движений, прислушивайтесь к ощущениям. Если почувствовали боль, то завершите упражнение.
- Сядьте на пол, ноги вытяните вперед, напрягайте колени, не двигая ногами.
- Сядьте на стул, подложите под колени валики, чтобы ноги немного свисали. Потом плавно выпрямите конечность в пораженном суставе, и дайте ей упасть под действием силы тяжести.
Физкультура является важной составляющей комплексного лечения. Выполнять ее нужно регулярно, достаточно 10 минут в день. Комплекс для больного составляет лечащий врач. Сначала упражнения выполняются под его контролем, а потом уже самостоятельно дома. Правильно выполненные упражнения не вызывают резкой боли, поэтому при ее возникновении следует прекратить тренировку, а к колену приложить холод.
Методы лечения
Если нога не сгибается и сильно болит из-за перелома, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков важно обеспечить покой поврежденной конечности.
Госпитализировать больного необходимо, если боль и ограничение подвижности сочетается с повышенной температурой тела.
Для лечения патологий, которые вызывают тугоподвижность колена, применяют такие методы:
- Прием медикаментов. Применяются обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, уколов, НПВС, гормональные средства, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, витаминные препараты и т. д.
- Физиотерапия. Наиболее часто назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение, рефлексотерапия.
- ЛФК и массаж. Гимнастика позволяет укрепить мускулатуру на поврежденном участке, уменьшить нагрузку на больной сустав, восстановить его подвижность. С помощью массажа удается нормализовать кровоток, тонус мышц, улучшить трофику тканей, запустить процессы регенерации.
В составе комплексной терапии может применяться мануальная терапия, диета, современные методы лечения, например, PRP-терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, липофилинг (лечение стволовыми клетками).
Справка. В домашних условиях для лечения колена, которое не сгибается, можно применять народные средства, например, компрессы с Димексидом. Однако стоит заранее получить разрешение врача, ведь согревающие процедуры противопоказаны при кожных заболеваниях, повышенной температуре, наличии гнойничковых высыпаний (фурункулы, карбункулы).
К хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях:
- Сильная и длительная боль в колене.
- Неясная предрасположенность к отекам
- Невозможность нормально двигать ногой в коленном суставе.
- Потеря устойчивости, блокирование движений.
Операцию назначают после МРТ, если подтвердилось подозрение на повреждение структур коленного сустава: мениск, крестообразная связка, хрящи.
Артроскопия коленного сустава
Все чаще врачи прибегают к малоинвазивной артроскопии. Во время вмешательства хирург выравнивает колено через небольшой разрез, удаляет или сшивает поврежденные части мениска, хряща или связок.
Операция проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Нагрузку на колено нужно восстанавливать постепенно. Во время реабилитационного периода пациент должен выполнять ЛФК и проводить профилактику тромбоза.
При тяжелом течении артроза или артрита назначается остеотомия – изменение анатомической оси ноги для облегчения нагрузки на поврежденные участки сустава.
При полном износе коленного сочленения назначается эндопротезирование. Во время хирургического вмешательства поврежденное костное соединение заменяют искусственным из металла, керамики или пластика. Эта операция сложная, грозит многими осложнениями, требует длительной реабилитации, но позволяет полностью восстановить подвижность колена. Срок службы имплантата – от 15 до 20 лет.
Самое важное
Состояние, когда не сгибается колено, требует тщательной диагностики, ведь вызвать подобный симптом могут многие