Вывих чашечки коленного сустава фото
Под вывихом коленной чашечки понимают ее выход за пределы межмыщелковой борозды бедренной кости. Такая травма чаще всего происходит у девочек в подростковом возрасте, что объясняется слабым связочным аппаратом.
Смещение коленной чашечки может привести к формированию привычного вывиха с растяжением или даже разрывом связок колена. Во время повторных смещений велика вероятность перелома суставного хряща или участков кости, с формированием внутрисуставных тел, которые блокируют движения в суставе. Их удаление требует оперативного вмешательства.
Причины смещения чашечки коленного сустава
Вывих надколенника может произойти при чрезмерно сильном воздействии на фоне полного здоровья колена (ДТП, падения с высоты, спортивные травмы). Не менее чаще встречается смещение чашечки при прыжке и других незначительных нагрузках. При таких воздействиях вместе с вывихом надколенника часто встречается разрыв передней крестообразной связки. Подробнее о нем можно узнать в статье «Причины, симптомы и лечение частичного разрыва передней крестообразной связки коленного сустава».
Предрасполагающими факторами к смещению коленной чашечки являются заболевания (артроз надколенно‐бедренного сустава, субхондральный перелом), а также анатомическая предрасположенность.
К анатомическим особенностям структуры коленного сустава, повышающим риск смещения надколенника, относятся:
- вальгусная деформация коленных суставов (Х‐образные ноги);
- малая глубина межмыщелковой борозды бедра;
- наружная стенка межмыщелковой борозды развита меньше, чем внутренняя;
- высокое расположение надколенника по отношению к кости бедра (малая глубина межмыщелковой борозды в этом отделе);
- врожденная дисплазия мыщелков;
- слабый связочный аппарат.
Механизм и этапы развития у человека
Вывих коленной чашечки у человека всегда происходит в момент разгибания ноги, так как в момент сгибания чашечка очень плотно прилегает к межмыщелковой борозде. При разгибании натяжение связок, удерживающих надколенник, ослабевает, и он может соскочить с привычного положения. Чаще надколенник смещается в наружную сторону, перескакивая через наружный мыщелок бедра.
Вывих в большинстве случаев формируется не одномоментно, а постепенно. Основные этапы этого процесса:
- Смещение коленной чашечки: происходит в результате растяжения медиальной удерживающей связки. При этом коленная чашечка сдвигается кнаружи в пределах межмыщелковой борозды. Латеральный мыщелок испытывает гиперпрессию (избыточное давление) от коленной чашечки, постепенно стирается, способствуя ее дальнейшему смещению.
- Подвывих: частичный выход надколенника за межмыщелковую борозду, его край лежит сверху на латеральном мыщелке.
- Собственно вывих: надколенник полностью покидает межмыщелковую борозду, перескакивая через мыщелок. Иногда это вызывает перелом хряща или кости мыщелков, а также другие осложнения.
Симптомы
Понять, что произошло смещение в коленном суставе, можно по таким признакам:
- резкая боль, которая увеличивается при попытке сдвинуть коленную чашечку на место;
- деформация колена с припухлостью с наружной стороны;
- невозможность движений в суставе;
- отечность;
- гиперемия кожных покровов (если произошло кровоизлияние);
- онемение поврежденной ноги ниже колена.
В большинстве случаев вывих чашечки коленного сустава самостоятельно вправляется при полном разгибании ноги еще до попадания к врачу. При этом надколенник остается гипермобильным (чрезмерно подвижным), наблюдается сильная отечность мягких тканей.
ВАЖНО! Даже при самостоятельном вправлении коленной чашечки важно обратиться в травматологию для обеспечения иммобилизации сустава, исключения разрыва связок и перелома.
Фото
Фото вывиха коленной чашечки можно увидеть ниже.
Методы диагностики
На догоспитальном этапе догадаться о смещении коленной чашечки можно по внешнему виду конечности и с помощью пальпации. При обращении к травматологу в абсолютном большинстве случаев пациента направляют на рентген. Снимки осуществляют одновременно двух колен, чтобы сравнить больное со здоровым. Обычно применяют две проекции (передне‐заднюю и латеральную). Для большей наглядности может быть использована тангенциальная проекция по Laurin, когда лучи направляют по касательной к коленной чашечке. Рентген‐диагностика позволяет выявить субхондральные повреждения и переломы кости.
С помощью УЗИ можно увидеть повреждения мягких тканей коленного сустава, а именно сухожилия квадрицепса и собственного сухожилия надколенника. Также оно позволяет оценить поверхность суставного хряща, наличие трещин и неровностей в нем. Для еще более подробной визуализации мягких тканей применяют магнитно‐резонансную томографию, но в подавляющем числе случаев достаточно рентгена и УЗИ.
Эти же исследования позволяют установить присутствуют ли анатомические особенности, предрасполагающие к смещению коленной чашечки, в частности высокое ее расположение. Так, метод Инсолл‐Салвати позволяет определить высоту расположения надколенника по соотношению длины его диагонали к длине собственного сухожилия надколенника. Различают нормальное, высокое и низкое расположение.
Если перечисленные выше исследования не дали четкой картины, выполняют артроскопию. Это инвазивный метод диагностики, при котором в сустав через отверстие в коже вводится микрокамера, которая визуализирует состояние его тканей. Артроскопию применяют и с лечебной целью, например для извлечения внутрисуставных тел, появившихся в результате смещения.
Полезное видео
На данном видео показаны возможности артроскопии при диагностике травм коленного сустава.
Диагностическая артроскопия коленного сустава
Лечение
Первая помощь при смещении коленной чашечки заключается в прикладывании холода, как и при ушибе. Подробнее об ушибе у ребёнка читайте в статье «Что делать, если ребенок ушиб колено: способы быстрого устранения боли и отека».
Если смещение колена произошло впервые, и оно не осложнено повреждением связок или переломом, показано лечение консервативными методами. При привычном вывихе коленной чашечки или при наличии осложнений (перелом, внутрисуставные тела, гипермобильность коленной чашечки после вправления) эффект может дать только операция.
Консервативное
Если до момента посещения травматолога коленная чашечка все еще смещена, врач ее вправляет под анестезией. При этом пациент сидит так, чтобы тазобедренный сустав был согнут под прямым углом (это уменьшает натяжение сухожилий), а колено должно быть разогнуто.
Для того, чтобы предотвратить повторное смещение коленной чашечки, лечение должно включать иммобилизацию на 4–6 недель. Для этого используют гипсовые шины или брейс (удерживающую эластичную повязку). Преимущества брейса перед гипсом в том, что он может быть снят в любой момент для проведения физиотерапии или применения мазей. Подробнее о том какие мази можно использовать при лечении травм колена можно узнать из статьи «Эффективное лечение ушиба колена после падения народными средствами в домашних условиях».
Активные занятия спортом в период ношения повязки исключены, чтобы растянутые связки успели восстановиться. После снятия фиксирующего материала конечность постепенно начинают разрабатывать, делая упражнения для четырехглавой мышцы, которая выпрямляет ногу в колене. Первое время движения в колене могут вызывать боль. О том, как с ней справиться, читайте в статье: «Способы лечения боли после перелома: устранение дискомфорта при разрушении коленного сустава и лодыжки».
Хирургическое
Во всех современных клиниках на сегодня оперативные вмешательства на суставах проводятся артроскопически, через прокол в коже без длинных разрезов.
ВАЖНО! Артроскопия коленного сустава – хирургический метод, позволяющий выявить повреждения костных структур, хряща, связок. Она имеет намного меньше противопоказаний по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.
Артроскопия чаще всего не требует наркоза и проводится под спинальным или эпидуральным наркозом. Через 2–3 разреза в сустав вводятся артроскоп (трубка с камерой на конце) и эндоскопические инструменты.
Основные виды артроскопических операций при смещении коленной чашечки:
- шлифовка хряща (если есть неровности, трещины);
- релиз или артроскопическая мобилизация: рассечение наружной связки надколенника с возвращением его в нормальное положение (используется при смещении коленной чашечки без вывиха);
- капсулорафия по Ямомото: подтяжка надколенника в нормальное положение путем ушивания связок c противоположной стороны от смещения (показана при привычном вывихе);
- установка импланта в область мыщелка бедренной кости (чтобы предотвратить повторное смещение надколенника).
После операции также важно обеспечить иммобилизацию и покой колену. Это достигается ношением брейса около 6 недель и 2–3 недельным использованием костылей с опорой под локоть. В этот период для улучшения кровоснабжения структур сустава назначаются физио‐процедуры.
Реабилитация в виде упражнений лечебной физкультуры может быть начата только после окончания периода иммобилизация с плавным и постепенным повышением нагрузки. Подробнее об упражнениях читайте в статье «14 эффективных упражнений для восстановления колена после разрыва крестообразной связки: фото и видео рекомендации». Занятия спортом (бег, прыжки) разрешаются не ранее, чем через 12 недель после начала лечения.
Видео операции по Ямомото
На видео показано артроскопическое укрепление медиального удерживателя надколенника по Ямомото.
Реконструкция связки при привычном вывихе надколенника
Возможные осложнения
Смещение коленной чашечки, симптомы которого мало выражены и могут остаться незаметны, постепенно осложняется подвывихом и вывихом надколенника. Эти состояния нередко сопровождаются растяжением или разрывом связок. Если после вправления коленную чашечку не иммобилизовать, она начнет постоянно смещаться, сформируется привычный вывих.
При привычном вывихе постоянно происходит травматизация суставного хряща, что приводит к его истончению и трещинам. О лечении этих осложнений читайте в статье «Как вылечить трещину в хряще коленного сустава: практические рекомендации врачей».
Повреждение кости мыщелков при очередном смещении может привести к отлому участка кости и образованию внутрисуставных тел. Эти тела еще называют «суставной мышью», так как они выскальзывают при пальпации. Они вызывают болевой синдром и блокируют свободные движения в колене. Об их появлении может сигнализировать хруст в суставе, подробнее о котором написано в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».
Таким образом, если на начальных этапах можно обойтись ношением фиксирующей повязки (брейса), то при осложнениях может помочь только оперативное лечение, которое требует в последующем еще более длительной иммобилизации.
Запомните:
- Смещение коленного сустава, симптомами которого являются резкая боль, деформация и отек, может развиваться даже при незначительных нагрузках, если имеется анатомическая предрасположенность.
- Смещение постепенно переходит в подвывих, а подвывих при прыжке или вращательных движениях туловища трансформируется в вывих колена.
- Для постановки диагноза вывиха коленной чашечки необходима рентгенограмма. При подозрении на осложнения также выполняются УЗИ, МРТ или КТ.
- В качестве первой помощи при смещении коленной чашечки можно прикладывать холод.
- Если смещение произошло впервые, то достаточно консервативной терапии. При повторных вывихах с осложнениями требуется хирургическая коррекция.
- Консервативное лечение смещения надколенника заключается в иммобилизации. Операция на коленной чашечке может быть направлена на шлифовку хряща, удаление отломков кости или хряща, а также установку чашечки в нормальное положение с помощью ушивания растянутой связки или ее рассечения на противоположной стороне.
- Реабилитация после смещения коленной чашечки включает массаж и упражнения лечебной физкультуры, направленные на укрепление квадрицепса.
Закончила ОНМедУ в 2012 году.
Источник
Вывих коленной чашечки — достаточно часто встречаемая проблема у подростков. При травме появляются сильные боли, ограничение подвижности. Иногда человек не может опираться на поврежденную ногу. После травмы важно оказать первую помощь человеку и обратиться к специалисту. Обычно все обходится реабилитацией, но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим все симптомы вывиха коленной чашечки и методы реабилитации.
Симптомы
Основной симптом вывиха чашечки — это возникновение интенсивной боли. В отдельных случаях может начать развиваться потеря ощущений. Поврежденный сустав становится достаточно горячим на ощупь и сильно отекает. У некоторых пострадавших ниже больного сустава может не наблюдаться пульсаций.
Коленный сустав отмечается в немного согнутом положении. При прощупывании колена специалист может установить стадию сдвига чашечки. В случае полного вывиха появляется размещение надколенника кнаружи от латерального утолщения бедренной кости. При неполном вывихе коленной чашечки симптомом является размещение над утолщением на конце кости. Врачи отмечают ослабление четырехглавой мышцы.
Причины травмы
Вывих коленной чашечки у человека чаще всего появляется по таким причинам:
- боковые удары;
- сальто;
- непроизвольные развороты на месте;
- врожденные или приобретенные дефекты конечностей;
- ушибы;
- слабость широкой внутренней мышцы;
- чрезмерное натяжение наружной связки;
- регулярный и чрезмерный бег.
Чаще всего проблема провоцируется воздействием извне.
Диагностика
Первым делом квалифицированный специалист делает осмотр человека. Благодаря этому специалист определяет, затронуты ли связки и мышечные ткани. Диагноз пациента ставится по рентгеновскому снимку. Для определения иных проблем с тканями, находящихся вокруг надколенника или поверхности коленного сустава, дополнительно могут назначаться УЗИ и МРТ.
Обычный метод обследования — оценка возможности ощущать касания и движения некоторых групп мышц. В частности, возможность вращать стопой вниз и вверх, поворачивать ее внутрь и наружу. Если в анамнезе больного уже отмечены вывихи коленной чашечки, которые не спровоцированы травмой, то специалисты определяют привычный вывих надколенника. Если травматологи склоняются к операции, то для диагностики человеку проводят артроскопию колена.
Консервативная терапия
После вывиха коленной чашечки сустава лечение состоит в:
- возвращение поврежденному участку возможности к естественному функционированию;
- восстановление прочности, чтобы не допустить повторных сдвигов коленной чашечки.
В случае травматического вывиха потребуется избавить коленный сустав от крови и дать ему абсолютный покой. Важно прикладывать регулярно холод, что позволит избежать сильной отечности. Спустя пару суток начинается восстановление, целью которого является возобновление естественного функционирования и широты диапазона движений. На первом этапе обязательно использовать специальный фиксирующий наколенник. Важно заняться укреплением разгибающих мышц бедра.
У большей половины пострадавших выздоровление происходит благодаря грамотному восстановлению, то есть при помощи консервативной терапии. У некоторых могут встречаться неприятные последствия. Наиболее частое последствие — повторяющиеся вывихи надколенника. Такие сдвиги провоцируют такие симптомы, когда вывих, чашечки, как болезненность, ослабление мышечной ткани бедра. В случае ее ослабления ухудшаются функциональные возможности. По этой причине затрудняются занятия спортом. Повторяющиеся травмы лечатся при помощи операций.
Хирургическое лечение
При оперативном вмешательстве основной задачей является восстановление связки, расположенной с внутренней стороны надколенника и бедренной кости, разорвавшуюся при травме. Операция достаточно несложная, но в то же время крайне эффективна.
Вся процедура совершается в амбулаторных условиях. Реабилитация после вмешательства проводится практически таким же образом, как и после операции по возобновлению передней крестообразной связки. В течение 14-21 дня пострадавший должен перемещаться при помощи костылей с опорой под локоть. В течение 6 недель обязательно использовать наколенник.
Потребуется сразу же начать разрабатывать мышцу бедра. Допускается прибегать к облегченным физическим нагрузкам только спустя 3 месяца после процедуры. Длительность отпуска по болезни зависит от физической нагрузки и варьируется в пределах от 6 до 12 недель. Полное восстановление по времени может занять од 12 месяцев.
Интересное видео
Источник
Деформация под действием внешних сил – это вывих коленного сустава. Симптомы и лечение зависят от вида смещения костей, повреждений других элементов и капсулы. Положение большеберцовой и малоберцовой костей относительно бедренной кости чаще всего меняется из-за разрыва связок, сопровождается смещением надколенника. Без своевременного лечения функция нижней конечности утрачивается.
Причины возникновения
Вывих провоцируют только серьезные травмы:
- Высокоэнергичные – падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия, обычно при ударах о приборную панель и осевой нагрузки на согнутое колено.
- Низкоэнергичные – встречаются в спорте, включают вращательный компонент. Морбидное ожирение является фактором риска для вывиха.
Практически всегда вывих сопровождается поражением мягких тканей, и треть случаев сопровождается разрывом связок.
При смещении повреждается подколенная ямка, проксимальный туннель в приводящей мышце и дистальный фиброзный туннель в подколенной мышце. Практически при половине травм происходят трещины в большеберцовой и бедренных костях.
Виды вывихов колена
Вывихи классифицируются в зависимости от позиции и анатомических характеристик. Позиционные классификации описывают положение голени относительно бедренной кости, но большинство вывихов вправляются, что затрудняет определение деформации сустава. Потому используется анатомическая система классификации, которая включает описание связочных, артериальных и нервных нарушений.
Существует пять основных типов дислокации:
- Переднее смещение связано с сильной гиперэкстензией сустава. Для вывиха переразгибание должно составлять более 30 градусов.
- Заднее смещение происходит, когда прикладывается сила к проксимальному отделу большеберцовой кости, как тип ушиба об приборную панель или с высокой энергией падения на изогнутом колене.
- Медиальные, боковые или вращательные вывихи происходят при усилении варуса или вальгуса, а также ротации с приложением силы. Когда стопа остается на земле при развороте бедра.
Диагноз привычный вывих коленного сустава, если смещение происходит несколько раз подряд. Обычно, это выглядит так, будто пациент просто подвернул колено, которое внезапно стало «слабым» и неконтролируемым.
Нужно знать. Почти 50% вывихов относятся к передним и задним, которые часто связаны с повреждением подколенной артерии. Около 20-30% процентов вывихов колена – это открытые травмы сустава.
Анатомическая классификация описывает травмы по связочным повреждениям:
- 1 тип — разрыв нескольких связок без повреждения крестообразных;
- 2 тип — разрыв обеих крестообразных связок без поражения коллатеральных (редкий случай);
- 3 тип а — разрыв обеих крестовидных связок и медиальной коллатеральной;
- 3 тип б — разрыв обеих крестовидных связок и латеральной коллатеральной;
- 4 тип – разрыв задних связок;
- 5 тип – внутрисуставный перелом.
Индекс С добавляют при повреждении артерий, а N- при поражении нервов.
Вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается смещением надколенника, отеком, невозможностью разогнуть сустав. Предпосылки травмы: ослабленная четырехглавая мышца бедра, чрезмерная нагрузка на связки. По направлению деформации различают латеральный и медиальный вывих коленной чашечки, что влечет перерастяжение мышц-стабилизаторов.
Симптомы
Одним из очевидных симптомов является деформация коленного сустава. Если вывих не визуализируется, то пациент жалуется на боль и нестабильность колена. Расспрос о происхождении травмы позволяет уточнить диагноз. Подвывих колена на фото отличается смещением костей относительно друг друга, но с сохранением контакта между поверхностями, разрыва связок не происходит.
В 50% случаев деформация спонтанно снижается до прибытия скорой помощи, поэтому происходит гиподиагностика. Врач ориентируется на внешние признаки:
- отек;
- выпот;
- ссадины.
При очевидной деформации исчезает медиальный мыщелок бедра, что свидетельствует об постеролатеральном смещении.
Вправлять сустав не рекомендовано до получения рентгенограммы. Вывих надколенника практически всегда становится на место до прибытия скорой помощи. Сопутствующие поражения костей необходимо выявить, чтобы исключить рецидивы.
Пострадавшие с вывихами называют следующие жалобы:
- боль при травме, усиление при движении и нажатии на колено;
- звук разрыва связок и капсулы;
- отек за счет скопления синовиальной жидкости, наполнения полости кровью;
- гематомы, синяки и кровоизлияния;
- невозможность движений в суставе;
- упругий барьер при пассивных движениях.
Тестирования должен проводить медицинский работник, самостоятельно диагностику не проводят.
Оказание первой помощи
Догоспитальная помощь предусматривает шинирование конечности и транспортировку больного в пункт травматологии. Нельзя сгибать и разгибать сустав, пытаться его вправить, что чревато повреждением сосудов и нервов в подколенной ямке.
Первая помощь при вывихе коленного сустава предусматривает обезболивание, возможно внутримышечное введение анальгетика, а также прикладывание льда. Пострадавший остается в положении лежа или сидя, подниматься на поврежденную ногу запрещено. На открытую рану накладывается стерильная повязка.
Диагностика
Что делать при вывихе колена? Ортопеды решают после диагностики: осмотра, тестов, визуализации сустава. Обязательно проверяется наличие варуса или вальгуса по сравнению со здоровой конечностью. Тестируются связки, сосуды, чтобы исключить травму артерий, для чего прощупывают пульс по дорсальной артерии стопы и задней большеберцовой.
Даже наличие пульсации не указывает на то, что артерии в порядке, поскольку коллатеральная циркуляция компенсирует окклюзию подколенной артерии. Хирург определяет индекс голеностопного сустава (давление замеряется на голени) и выполняет допплеровское сканирование или ангиографию. При необходимости проводится срочная операция.
При отсутствующем пульсе – срочно проводят хирургическое вмешательство. Ишемия на протяжении 8 часов и более приводит к ампутации в 86% случаев.
Лечение вывиха колена
Вправление вывиха нельзя откладывать при очевидном нарушении сосудистого снабжения тканей. Проводить его должен опытный травматолог, ортопед. Только пациентам, у которых прощупывается пульс, проводят рентгенограмму заранее. После обезболивания большинство вывихов вправляются с помощью продольной тракции. Нельзя пытаться исправить деформацию самостоятельно. Постеролатеральные вывихи часто требуют оперативного вправления. Особенно при появлении ямок на месте мыщелков по медиальной стороне сустава.
После вправления нижнюю конечностью фиксируют в положении 20 градусов сгибания колена, чтобы избежать повторного вывиха, прикладывают лед, кладут ногу на возвышение. Дальше проводят рентген для оценки поражения связок и артерий. При сосудистом поражении требуется срочное хирургическое вмешательство. Дополнительно назначают артериографию, КТ-ангиографию.
Коленный сустав подлежит иммобилизации, используются шины и ортезы для того, чтобы помочь заживлению тканей. Вывих почти всегда сопровождается разрывом и растяжением связок, иногда переломом костей. После уменьшения отека применяют реконструктивную артроскопию для восстановления функции сустава.
Вывих надколенника сопровождается разрывом связки с необходимостью хирургического лечения. Используют либо шов Ямамото для подшивания медиальной поддерживающей связки с одновременным релизом наружной связки. При невозможности подшивания выбирают крепление анкерами и нитями. Хирургическое лечение подвывиха коленного сустава обычно не требуется, но проводится проверка и восстановление функции мышц.
Лечение в домашних условиях
Если травма не осложняется разрывами связок, то хирург вправляет коленный сустав с обезболиванием. После наложения гипса или жесткого ортеза пациента направляют домой, и нижняя конечность остается неподвижной на протяжении трех недель. Иногда срок иммобилизации продлевают до двух месяцев. Без надлежащей фиксации, лечение в домашних условиях вывиха коленного сустава приводит к повторным травмам, нестабильности.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия направлены на предупреждение контрактуры и восстановление функции сустава. Последующее лечение в домашних условиях подразумевает укрепление мышц.
Первые четыре недели после травмы не разрешается давать осевые нагрузки на колено: ходить с опорой на конечность, приседать и так далее.
Основные упражнения предусматривают изолирующее укрепление мышц и растяжку:
- Выпрямление ноги в колене сидя, при этом валик из полотенца лежит под суставом.
- Подъемы прямой ноги, при этом вторая нога согнута в колене.
- Сгибание ног лежа на животе или подъемы прямых ног.
- Растяжка передней части бедра – лежа или сидя тянуть носки на себя.
- Сидя на полу тянуться руками к носкам выпрямленных ног.
После четвертой недели добавляется растяжка передней поверхности бедра, икроножных мышц стоя. Постепенно разрешается ходить на беговой дорожке, использовать велотренажер и выполнять упражнения в воде.
На шестой неделе можно приседать, выполнять отведение ноги с утяжелителем лежа на боку, животе. Использовать упражнения на неустойчивой опоре. Только ближе к 10 неделе можно делать выпады с глубоким приседанием.
Программа реабилитации составляется индивидуально, определяется исходной физической подготовкой пациента, количеством повреждений.
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение, неправильно выбранная тактика терапии и реабилитации способны привести к осложнениям. Вывихи колена редко позволяют восстановить сустав на 100%. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими последствиями травмы:
- артрофиброз – 38% случаев, связан с задержкой в проведении мобилизации сустава;
- нестабильность и слабость сустава в 37% случаев из-за отсутствия нагрузки на мышцы;
- травма малоберцового нерва в 25% случаев, если тестирование функции произошло запоздало на три и более месяцев.
Помимо повреждений артерий повышается риск тромбоза из-за неподвижности, изменений кожи и заметная атрофия мышц. Последствия вывиха колена остаются практически в 80% случаев, поскольку мышечная поддержка утрачивается.
Профилактические мероприятия
Вывихи колена, помимо аварий и падений с высоты, наиболее часто вызваны спортивными травмами. Если спортсмен вывернул колено один раз, то возможен риск рецидива. Нужно провести мышечное тестирование и выявить ослабленную мускулатуру, усилить ее массажными техниками. На время реабилитации и укрепления сустава стабилизировать его тейпами, носить наколенник. Аналогичные мероприятия подходят всем пациентам, не только спортсменам.
Заключение
Вывих коленного сустава происходит только в 1% от общего количества травм, но считается тяжелой патологией. Большинство дислокаций требуют хирургического вмешательства, длительной реабилитации. Осложнениями являются нестабильность или снижение подвижности колена.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник