Вытяжение вывиха коленного сустава
Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.
Фото с сайта cross.expert
Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.
Причины
Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:
- падение с высоты;
- автомобильная авария;
- производственная травма;
- сильный удар по колену;
- рывковое движение, например, во время игры в футбол.
Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).
На вывих колена приходится до 2% от всех травм.
Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.
Классификация
В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:
- надколенника;
- большеберцовой кости.
Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.
Согласно типу травмы вывих может быть:
- передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
- задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
- наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
- внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.
Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.
По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.
По этиологии происхождения вывих бывает:
- патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
- травматический – спровоцирован травмами;
- привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
- врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
- устаревший – вызван старой травмой.
Симптомы вывиха коленного сустава
На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.
Общие симптомы вывиха колена:
- быстро нарастающий отек;
- гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
- ограничение подвижности;
- усиление болезненности во время любых движений коленом;
- визуальная деформация сустава;
- укорочение и онемение поврежденной конечности.
При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.
В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).
При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:
- колено обездвижено, любые движения невозможны;
- перекошен надколенник;
- нога укорочена;
- чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
- кожа бледная, становится холодной на ощупь;
- по передней части заметна бугристость.
Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.
Первая помощь
Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:
- Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
- Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
- При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.
Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.
Диагностика
Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.
До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.
Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:
- КТ или МРТ;
- УЗИ;
- артроскопия.
Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.
Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.
Лечение вывиха коленного сустава
Фото с сайта мрикрнц.рф
Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.
Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.
Вправление и иммобилизация
Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.
Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.
После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.
Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.
Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:
- Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
- Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.
Операция
Показания к оперативному лечению:
- разрыв связок или суставной сумки;
- повреждение сосудов;
- врожденный вывих;
- разрыв или ущемление нервов;
- вывих большеберцовой кости;
- неэффективность консервативного лечения.
Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.
В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.
ЛФК
Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.
Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.
Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:
- разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
- разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.
Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.
Медикаменты
Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.
Дополнительно может потребоваться применение таких средств:
- хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
- витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.
После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.
Сроки выздоровления
Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.
Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.
Осложнения
Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:
- хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
- скопление крови в полости сустава;
- гематомы в мягких тканях;
- тендинит, бурсит;
- артроз;
- дистрофия сустава;
- паралич стопы;
- абсцессы, флегмоны;
- атрофия мышц.
При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.
Профилактика
Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:
- избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
- укреплять связочный аппарат;
- при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.
После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про вывих колена
Список источников:
- Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
- Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
- Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.
Источник
Врачи рекомендуют производить вытяжение сустава при запущенной стадии посттравматического коксартроза или дистрофическом поражении коленного сочленения. Аппаратная тракция проводится квалифицированным специалистом. Самостоятельное выполнение процедуры может привести к ухудшению состояния. При болезнях суставов стоит комбинировать технику мобилизации с лечебным массажем и физическими упражнениями.
Тракция сустава: оперативная медицинская процедура
Процесс вытяжения является процедурой мануальной терапии, которая показана при запущенных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. Назначается совместно с приемом хондропротекторов и массажем. Пораженная область подвергается вытяжению для увеличения дистанции между суставными поверхностями и минимизации нагрузки на хрящевую и костную ткань. После проведения процедуры отмечаются следующие улучшения:
- увеличение подвижности сустава;
- снятие болевого синдрома;
- исчезновение мышечного спазма;
- ускорение регенерации хрящей.
При коксартрозе на начальных этапах развития мануальные терапевты проводят манипуляцию — резкое движение для мгновенного и кратковременного купирования симптомов.
Вернуться к оглавлению
Показания к проведению процедуры
Лечащий врач может назначить тракцию при следующих патологических нарушениях в суставах:
- Артроз:
Врач назначает вытяжку при запущенной стадии болезни.- тазобедренного сустава (ТБС);
- колена.
- Артрит.
- Протрузия межпозвонковых дисков.
- Образование костных выростов.
- Компрессионные корешковые синдромы.
- Начальные стадии болезни Бехтерева.
- Заболевания спинномозговых нервов.
Вернуться к оглавлению
Как проводится вытяжение?
Общие рекомендации при тракции
При патологических изменениях в суставной и костной ткани необходимо пройти не менее 4-х циклов лечения. При артрозе тазобедренного и коленного сустава больному назначают 10—12 лечебных сеансов подряд в течение 2-х недель. Затем делают перерыв на 3 месяца, и цикл повторяют. Сокращение интервалов между процедурами проводится только по рекомендации лечащего врача.
Сеансы запрещено проводить в домашних условиях самостоятельно, так как для точного проведения манипуляций необходимо специальное медицинское образование, оборудование и соблюдение правил антисептики. Во время лечения используют аппараты или ручное вытяжение для растягивания суставной сумки и функциональной разгрузки перенапряженных участков. Мышцы также расслабляются, и спазм исчезает.
Вернуться к оглавлению
Техника выполнения аппаратной тракции
Квалифицированный специалист проводит лечебный сеанс по следующей схеме:
- Пациент ложится спиной на твердый специальный стол, к которому его пристегивают ремнями.
- С помощью аппарата нога вытягивается вперед и вверх, за счет чего пораженный сустав растягивается по оси туловища.
Длительность процедуры зависит от состояния больного. - Продолжительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии развития заболевания и симптомов. Оптимальное напряжение и интенсивность процедуры подбирается лечащим врачом.
- Средняя длительность сеанса — 15—25 мин.
- После процедуры показано некоторое время расслабиться и полежать.
Вернуться к оглавлению
Ручная техника
Процедура может выполняться мануальным терапевтом при помощи массажно-силового воздействия руками, без использования специального оборудования в такой очередности:
- Больной укладывается спиной на твердую ровную кушетку.
- Мануальный терапевт плотно обхватывает ногу и производит расшатывание в разные стороны. Связки и мышцы также вытягиваются и расслабляются, а сустав временно получает свободное пространство.
- Пациент, следуя наставлениям врача, напрягает разные группы мышц нижней конечности, оказывая сопротивление вытяжению.
- Длительность процедуры — 15—20 мин. Интенсивность нажатия может варьироваться.
Согласно статистическим исследованиям, ручная техника более эффективна.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к вытягиванию сустава
Не стоит проводить лечение тракцией при следующих состояниях организма:
- психические заболевания;
- ишемическая болезнь сердца;
- острая дыхательная недостаточность;
- обострение хронических заболеваний;
- внутренние и внешние кровотечения;
- злокачественные новообразования с метастазами;
- возраст более 65—70-ти лет;
- период беременности;
- повышенная хрупкость костной ткани.
Перед применением лечебной процедуры больному показана консультация лечащего врача и сбор анамнеза заболевания и жизни. В периоды обострения воспалительных патологий суставов, которые сопровождаются лихорадкой, предлагается отложить сеанс вытягивания до фазы ремиссии. Ухудшение состояния больного после процедуры свидетельствует о неправильности проведения тракции. Пациенту рекомендуется сменить мануального терапевта.
Источник
Симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
- 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
- 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
- 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
- 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.
Выделяют:
- травму голени;
- травму коленной чашечки.
Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.
Причины вывиха тазобедренного имплантата
Вывих это нарушение контакта компонента бедренной головки с ацетабулярным элементом (чашкой). То есть, происходит выход имплантированного шарообразного тела из вертлужной впадины. Такое нередко становится прямым поводом для назначения ревизионной операции. Так, после асептической нестабильности оно является второй по частоте причиной повторных вмешательств. Установлено, что к потере взаимоотношения искусственных суставных поверхностей приводят 3 причинные категории.
- Пациентзависимые факторы:
- ранее перенесенные хирургические вмешательства на ТБС;
- несоблюдение пациентом ортопедического режима;
- отступление от установленного ограничения объема движений;
- слабость мышц, отводящих бедро;
- травмы (падения, локальные удары и т. п.);
- пожилой возраст (люди старше 60 лет попадают в категорию риска);
- грубые анатомические дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
- избыточная масса тела.
- Имплантзависимые причины:
- использование однополюсных имплантатов с биполярной головкой;
- применение бедренных головок маленького размера (D ≤ 28 мм);
- разрушение полимерного вкладыша;
- несостоятельность (расшатывание) вживленной конструкции.
- Хирургзависимые факторы:
- по некоторым данным задний доступ сопряжен более высокими рисками к вывиху;
- некорректное позиционирование чашки с углом абдукции менее 30° и более 50°, углом антерверсии – менее 5° или более 25°;
- неправильная ориентация бедренной ножки имплантата с углом антеторсии ниже 5°;
- многократное вправление вывиха эндопротеза консервативно, то есть закрытым безоперационным способом.
Познавательные факты! Около 60% всех вывихов припадает на раннюю послеоперационную фазу – в течение 3 месяцев после пройденного эндопротезирования. До 75% случаев приходится на первые 12 месяцев, после 1 года их количество существенно снижается.
Лучшие государственные клиники Израиля
Причины вывиха бедра у взрослых
У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.
Возможные причины смещения:
- автомобильные аварии;
- стихийные бедствия;
- обвалы;
- падения с высоты;
- катастрофы.
Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.
В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.
Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.
Таблица 1. Классификация вывихов
| Вид | Описание | Механизм развития |
| Надлонный | Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой | Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу |
| Запирательный | Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах | Аналогичен предыдущему |
| Подвздошный | Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги | Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП |
| Седалищный | Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе | Аналогичен предыдущему |
Классификация
В зависимости от природы возникновения нарушения выделяют 3 формы подвывиха:
- травматический – возникает при прямом ударе. Основной процент вывихов тазобедренного сустава у взрослых приходится именно на травматические нарушения. Частота таких травм выше у лиц пожилого возраста, что связано с увеличением хрупкости костей и нестабильностью опорно-двигательного аппарата. При травме нога может быть вывернута в сторону, а травмированная конечность кажется длиннее или короче здоровой;
- врожденный – диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава удается до наступления 12 месяцев. Патологии тазобедренного сустава чаще выявляются у детей больных церебральным параличом. Нарушению способствуют внутриутробные девиации, когда еще происходит формирования тазобедренного сустава. Подвывихи тазобедренного сустава у новорожденных встречаются чаще. В отличие от вывиха головка кости не полностью теряет контакт с впадиной. Заболевание также известно, как дисплазия тазобедренных суставов новорожденных. При дисплазии характерен двойной вывих. Для малыша такое состояние чревато последующими проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Раннее лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава избавит от нежелательных последствий для ребенка;
- патологический – возникает по причине суставных заболеваний, в основном воспалительного характера. Необязательно попадать в травматичные ситуации, чтобы получить повреждение. Особенно высок риск деформации суставов в пожилом возрасте. Не всегда страдает одна нога, ведь воспалительный процесс может охватывать целую группу суставов.
В отдельную категорию травм входит вывих эндопротеза тазобедренного сустава.
Это связано с пониженной функциональностью заменяющего элемента, из-за чего прооперированная нога не может выдерживать такие же нагрузки, что и здоровая.
Выпадение головки протеза считается одним из распространенных осложнений эндопротезирования.
Код травмы по МКБ 10
Травмы тазобедренного сустава и тазового пояса, согласно международному классификатору болезней МКБ 10, обозначаются S73. Такая патология, как растяжение сустава обозначается кодом по МКБ 10 – S73.1. Неуточненные травмы бедра классификатор определяет, как S79.
Основное лечение
Пытаться вправить вывихнутую конечность самостоятельно ни в коем случае нельзя. В области локтя проходят важные сосуды и нервы, повреждение которых чревато серьезными осложнениями. Симптомы вывиха иногда совпадают с проявлениями перелома. Поэтому для правильной диагностики травмы необходимо сделать рентген. Лечение вывиха в локтевом суставе осуществляет только специалист. Первая помощь заключается в подвязывании руки на косыночную перевязь.
Главное лечебное мероприятие в данном случае – это вправление вывихнутых костей. Делается это в травматологическом отделении. Если травма произошла только что, достаточно местного обезболивания новокаином. При застарелом вывихе руки развивается мышечная контрактура. Чтобы произвести вправление, потребуется дать человеку наркоз – это позволяет максимально расслабить мышцы.
Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления
Вправление проводится разными способами, в зависимости от того, какой тип вывиха предплечья случился.
Способы вправления вывиха локтя представлены в таблице:
| Тип вывиха | Техника вправления |
| Задний | Человек лежит на спине. Руку отводят назад. Хирург надавливает на плечо спереди, а медсестра тянет руку вниз и сгибает ее. Головка лучевой кости встает на место. Затем конечность фиксируют гипсовой лонгетой на неделю |
| Передний | Человек сидит. Медсестра тянет руку вниз и сгибает ее. Хирург давит на плечо сзади, а предплечье выводит вперед. Далее производится наложение гипсовой лонгеты на 10 дней. |
После вправления вывиха обязательно производится рентгенологический контроль.
Оперативное вмешательство производится тогда, когда нет возможности вправить сустав ручными способами. Операция заключается в пластике связок или сустава.
Для детей характерно возникновение подвывиха головки лучевой кости. Особенно часто такая травма возникает в возрасте до 3-х лет. Причиной ее является резкое дергание ребенка за руку при попытке удержать его. Вправление локтя у ребенка осуществляется только под наркозом, кроме подвывиха. После проведения манипуляции руку фиксируют бинтовой повязкой и осуществляют рентгенологический контроль. После этого накладывается лонгета из гипса на 10 дней.
Источник