Вытягивание тазобедренного сустава коксартроз
Артроз тазобедренных суставов, или коксартроз – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и нарушениями подвижности. Лечение коксартроза представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение состояния больного и сохранение двигательной функции. Одним из способов снять боль и облегчить нагрузку на сустав является вытяжение тазобедренного сустава при помощи мануальных практик или аппаратной тракции. Хотя эффективность и целесообразность подобных методик признается не всеми представителями медицины, многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения процедур.
Цели и задачи вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе
Артроз тазобедренного сустава – заболевание, при котором в суставной ткани происходят дегенеративные процессы, в конечном итоге приводящие к его разрушению. Точные причины возникновения патологии до конца не изучены, однако можно сказать точно, что предрасполагающими факторами для её развития являются:
- травмы суставов;
- аутоиммунные и эндокринные нарушения;
- возрастные изменения плотности костной ткани;
- чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- частые переохлаждения;
- системные заболевания соединительной ткани;
- наследственная склонность.
При поражении сустава артрозом снижается количество синовиальной жидкости в суставной полости, а её вязкость увеличивается. Хрящевая поверхность без необходимого количества смазки становится шероховатой, покрывается микротрещинами, а величина суставной щели уменьшается. Трение между суставными поверхностями существенно возрастает, ускоряя истирание хрящевой ткани. С прогрессированием болезни процессы нарастают, давление на сустав увеличивается, приводя к его деформации. Подобные изменения сопровождаются сокращением объема подвижности суставного сочленения, а также выраженным болевым синдромом.
Заболевание тяжелой степени уже не поддается коррекции консервативными методами, и единственным способом облегчить состояние больного и вернуть ему возможность полноценно двигаться становится операция по замещению разрушенного сустава эндопротезом. Однако на ранних стадиях безоперационные методы терапии оказываются эффективными и позволяют замедлить течение болезни. Основным методом лечения коксартроза ранней стадии является медикаментозная терапия, в дополнение к которой назначаются лечебный массаж, ЛФК, физиолечение. Вытяжка тазобедренных суставов при коксартрозе, по мнению некоторых специалистов, является одним из эффективных безоперационных методов облегчения состояния больного.
При помощи мануальных или аппаратных техник конечность в области сустава слегка вытягивается и некоторое время удерживается в таком положении. При подобном вытяжении расстояние между суставными поверхностями слегка увеличивается, а нагрузка на них уменьшается.
Преимущества метода вытяжения суставов при коксартрозе
Специалисты, рекомендующие метод вытяжения для коррекции состояния при коксартрозе, к его преимуществам относят:
- неинвазивность – процедура не требует проникновения в полость сустава и нарушения кожных покровов, при этом исключается риск таких послеоперационных осложнений, как риск инфицирования ран, аллергические реакции на компоненты наркоза и т.д.;
- малое количество противопоказаний;
- эффективность – при коксартрозе легкой степени многие пациенты отмечают облегчение состояния после курса процедур.
Виды процедур и особенности их выполнения
Оборудование для тракционного вытяжения
Вытяжение тазобедренного сустава может осуществляться двумя способами:
- при помощи мануальных техник,
- методом аппаратной тракции.
Мануальная терапия чаще всего применяется при посттравматическом коксартрозе. Используются техники манипуляции и мобилизации. Манипуляция – это одно резкое движение, после которого пациент сразу чувствует облегчение, уменьшение нагрузки на сустав и улучшение его подвижности. Мобилизация – мягкое разведение суставных поверхностей путем отведения концов костей друг от друга. Правильно выполняемая мобилизация позволяет устранить мышечный спазм и вернуть подвижность конечности. Для достижения стойкого эффекта требуется, как правило, не менее 4 курсов лечения, включающих в себя от 5 до 10 сеансов.
Аппаратная тракция тазобедренного сустава основана также на принципе отдаления суставных поверхностей друг от друга и уменьшения давления на хрящевую ткань. Процедура производится на специальном столе; при помощи ремней положение тела пациента фиксируется, а затем специальный аппарат производит вытяжение пострадавшей конечности в направлении продольной оси тела. Курс процедур включает от 10 до 12 сеансов, которые проводятся либо ежедневно, либо через день. Ежегодно рекомендуется проводить не менее двух курсов аппаратной тракции. Для усиления эффекта процедуры следует совмещать с лечебным массажем, выполнением специального комплекса упражнений и физиолечением.
Процедуры вытяжения должны осуществляться опытным врачом-ортопедом с учетом всех противопоказаний. Самолечение не только не принесет эффекта, но может стать причиной травмы и существенно усугубить состояние больного.
Противопоказаниями к вытяжению тазобедренного сустава как при помощи мануальных, так и аппаратных техник, считаются:
- незажившие травмы,
- возрастное изменение плотности костной ткани (остеопения и остеопороз),
- воспалительные процессы ревматической природы,
- злокачественные новообразования.
Сравнительно новой методикой, также основанной на принципе вытяжения и разгрузки суставных поверхностей, является постизометрическая релаксация, основанная на активном взаимодействии пациента с врачом. Во время процедуры больной, следуя указаниям специалиста, последовательно напрягает и расслабляет отдельные группы мышц, а врач в этот момент осуществляет вытяжение связок. Метод позволяет снять мышечный спазм в области пораженных сочленений, улучшить подвижность и замедлить процессы разрушения хрящевой ткани.
Дополнением к процедурам вытяжения является комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий укрепить мышцы и связки, удерживающие сустав. При коксартрозе все движения гимнастики следует выполнять медленно и плавно, без резких рывков и ускорений. Под запретом оказываются приседания, прыжки, длительная ходьба и бег.
Далеко не все представители официальной медицины признают целесообразность вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе. Мануальные практики оказались сильно дискредитированы непрофессионалами, после сеансов у которых пациенты не получали качественного улучшения состояния, а в отдельных случаях даже получали микротравмы. В связи с этим относиться к выбору мануального терапевта стоит особенно внимательно, учитывая наличие у него медицинского образования, должной квалификации и достаточного опыта работы.
Источник
Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз, называемый также остеоартрозом тазобедренного сустава, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. О первичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда причину его развития выявить не удалось. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава является следствием других заболеваний, таких как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, травмы, остеомиелит и др.
Симптомы.
Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии болезни. Перечислим наиболее характерные общие симптомы коксартроза:
- боль в пораженном суставе;
- боль в колене, паховой области;
- скованность движений;
- прихрамывание;
- укорочение нижней конечности.
Как и любое заболевание коксартроз имеет несколько степеней развития. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Степени.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 1 проявляется в виде иногда проявляющихся болезненных ощущений, особенно это заметно после физических нагрузок. В большей степени данные ощущения направлены в область тазобедренного сустава, переходя в колени или бедра. После небольшого отдыха боли могут исчезнуть. На снимке рентгена можно обнаружить небольшие костные разрастания, которые не выходят за рамки суставной губы. При этом область бедренной кости не подвергается каким-либо изменениям, а отмечается неравномерное сужение суставной щели.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 2 характеризуется наиболее выраженной формой. Помимо имеющейся боли, которая способна отдавать в бедро и паховую область и наблюдаться даже при состоянии покоя, отмечается хромота, которая говорит о нарушении стабильной и правильной функциональности пораженного сустава. Все эти признаки связаны с тем, что мышцы постепенно утрачивают свою работоспособность. Разрастания в этот период становятся наиболее выраженными и способны выходить за пределы.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 3 представляет собой постоянные болевые ощущения в любое время суток. Возникают затруднения при ходьбе и потребность человека в опоре. Суставы ограничивают объем движений за счет атрофии голени, бедра и ягодиц. Наблюдается укорочение конечности и поражение стороны. Для того чтобы компенсировать укорочение, пациент вынужден наклонять туловище к больной стороне, а, следовательно, увеличивается нагрузка больное суставное соединение. Результаты рентгена выявляют резкое сужение бедренной головки и наличие огромного количества костных разрастаний. Достижение данной стадии недуга требует не только длительного лечения, но и оперативного вмешательства.
Лечение.
К сожалению при коксартрозе сустав восстановить не возможно,но можно поддерживать его и не дать прогрессировать болезни.
Основной ошибкой человека столкнувшегося с этой проблемой, надежда только на медицинские препараты и максимальное обездвиживание этого сустава. Препараты снимают боль и отвлекают от настоящей проблемы,а проблема кроется в мышцах. Именно мышцы питали все это время ваш сустав. Через их структуру проходят множество сосудов по всему организму,а капилляры отходящие от этих сосудов и занимаются питание наших суставов.
Если мышцы слаборазвиты или «регидны» они атрофируются,а с ними ухудшается поступление необходимого питания для сустава. Сустав разрушается.
При коксартрозе именно мышцы должны взять на себя нагрузку вместо сустава и начать питать те остатки поверхностей сустава которые еще остались.
Поэтому выполнение упражнений необходимо!
Подготовленные мышцы,связки и сухожилия помогут так же вам после проведения эндопротезирования,если вы на него решитесь. Период восстановления гораздо сократиться.
Основные упражнения для улучшения трофики крови в мышцы это сгибания и разгибания.
Подъем таза.
Нельзя делать упражнения стоя и отведение ног в стороны!
Только лежа и сидя. Эспандеры очень помогут вам с этим.
Здоровья вам!
Источник
Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.
Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.
Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.
Статистика
Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.
Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.
Причины развития
Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:
- врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
- деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
- травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
- инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
- ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
- в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.
Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.
Развитие
По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.
Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.
На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).
На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.
Диагностика коксартроза
При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.
Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.
Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.
Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.
Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.
Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.
На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.
Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.
Профилактика артроза тазобедренного сустава
В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.
Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник