Высота хряща коленного сустава

С возрастом кости и хрящи в суставах начинают изнашиваться и становятся хрупкими. К сожалению, ничего с этим сделать невозможно. Но часто такое случается и с молодыми людьми. Раннее изнашивание может случиться по причине больших физических нагрузок на суставы или особого строения организма. Такие изменения могут случиться и с гиалиновым хрящом коленного сустава. Бороться с таким недугом возможно, но это очень трудоемкий процесс.

Что собой представляет хрящ

Между костями в суставах расположена прослойка, которая называется хрящом. Ее природа создала для того, чтобы во время ходьбы или при любых других движениях кости не терлись друг о друга. Если бы не было этой смягчающей ткани, то кости стирались бы очень быстро. При этом любое движение давалось бы человеку с особым трудом и сопровождалось бы болью.

Также внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая выполняет роль смазки. Это вещество защищает сустав от разрушения и снабжает хрящ питательными веществами.

За прочность и эластичность хрящей отвечает коллаген, также он не позволяет им деформироваться. Хрящ (благодаря коллагену) может легко принимать любую форму, а затем запросто возвращаться в начальное положение.

В состав хряща также входит компонент, который составляет большую часть человеческого организма – это вода. Этот компонент поддерживает хрящевые ткани во время физических нагрузок и отвечает за то, чтобы они были упругими.

Виды хрящей

Хрящевые ткани могут обладать разными физическими качествами. В зависимости от этого, их разделяют на следующие виды:

• гиалиновые;
• эластические;
• волокнистые.

Хрящ гиалиновый

Этот вид хрящевой ткани расположен в коленном суставе и относится к первому типу хрящей. Он отличается от двух остальных тем, что в нем содержится меньшее количество волокон и клеток, чем в других. Этот хрящ представляет собой полупрозрачную ткань.

Этот вид хряща начинает формироваться в скелете, когда ребенок находится еще в стадии эмбриона. В скелете взрослого человека гиалиновый хрящ образует тонкую ткань, покрывающую поверхность суставов. Иногда наблюдается такое явление, как истончение хряща. Диагностироваться это может в любом возрасте.

Истончение гиалинового хряща: причины

В коленных суставах этот хрящ истончается в основном по причине постоянного движения. Он расположен между двумя коленными костями, и если по какой-либо причине организм человека начинает меньше вырабатывать коллагена и синовиальной жидкости, то теряются функции этого хряща.

Также причиной того, что истончен гиалиновый хрящ, могут стать:

1. Травма. Такое часто случается с людьми, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Во время нагрузок может произойти откалывание кусочка хрящевой ткани. Такой откол может быть незначительным и не повлиять на работу сустава, но бывают и довольно значительные повреждения, требующие долгого лечения в стационаре.
2. Износ. При больших нагрузках на колено происходит изнашивание хрящевой ткани. Она начинает трескаться и смягчаться.
3. Артроз. При этом деформирующем заболевании суставов происходит стирание хрящей. Если диагностировать недуг в начале его развития, то с помощью различных методов лечения их можно будет восстановить. Но проблема состоит в том, что на ранней стадии заболевание протекает почти бессимптомно.

Сам процесс износа хряща не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому определить патологию довольно трудно.

Норма и нарушение толщины

Считается, что в норме здоровый хрящ, который расположен в колене, должен иметь толщину около 6 миллиметров. При истончении его толщина может уменьшиться в два раза и более. Но эта цифра может быть и другой, это зависит от строения скелета человека.

Первым признаком того, что происходит истончение гиалинового хряща, является появление отечности коленного сустава. Ткань, расположенная между костьми, теряет свою ровность и уменьшается в размерах. Этот процесс можно определить благодаря МРТ и звуковому исследованию.

Стадии износа хряща

Существует три стадии разрушения гиалинового хряща:

1. Первая стадия. Во время нее с помощью лекарственной терапии и физиотерапевтических процедур возможно приостановить процесс разрушения и восстановить хрящ.
2. Вторая стадия. Восстановить хрящевую ткань можно только благодаря хирургическому вмешательству.
3. Третья стадия — последняя. Наблюдается полное истощение хряща. Выход из этой ситуации один – эндопротезирование. При ходьбе в коленном суставе пациента появляются сильные болевые ощущения.

Как восстановить

За образование хрящей отвечают хондроциты. Они могут восстановить хрящевую ткань, создавая новые клетки. Но их в этом месте очень мало — это объясняет то, что восстановление хрящей тянется очень долго. Поэтому, если человек получил травму и хрящ начал быстро уменьшаться, то восстановить его при помощи природных хондроцитов не получится.

Специалисты считают, что деление хондроцитов можно увеличить, повысив гормон роста в человеческом организме. В таком случае клетки хрящевых тканей будут восстанавливаться в два раза быстрее.

Важно знать, что здоровый крепкий сон способствует увеличению гормона роста. Также в этих целях используют физические тренировки. Кроме выработки гормона, они еще способствуют восстановлению поврежденного сустава.

Содержание:

1. Поддержание хорошей кондиции хряща и физическая активность

2. Что такое хрящ?

3. Что такое повреждение хряща?

4. Причины повреждения хряща

5. Что такое «ремонт» хряща?

Поддержание хорошей кондиции хряща и физическая активность

Ежегодно тысячи людей получают повреждения суставного хряща колена, плеча, бедра и других суставов, и независимо от причины, эффект тот же самый: боль, мешающая или делающая невозможным ведение активного образа жизни, которым вы хотели бы наслаждаться. К сожалению, травмы слишком часто случаются у совсем молодых людей, чтобы предлагать им аллопластику (эндопротезирование). Поэтому многие люди годами живут с постоянной болью. Некоторые из них даже не помнят того времени, когда их колено не дёргало и не кололо при каждом шаге, поднимаясь по лестнице или при непродолжительном беге. К счастью, сегодня есть новые методы лечения, и многие из них появились в последние пять лет.

Что такое хрящ?

Хрящ является твёрдой, но при этом эластичной тканью. Около 65-80% хряща составляет вода – хотя её количество уменьшается с возрастом, оставшуюся часть составляет гелеобразное вещество, называемое матриксом, которое даёт хрящу свою форму и делает возможным функционирование. Матрикс строго упорядочен и построен из нескольких видов белка, носящего название коллагена, а также протеогликанов и неколлагеновых белков. Проще говоря, протеогликаны и неколлагеновые белки соединяются с сетью коллагена.

Содержание хондроцитов в хряще довольно небольшое; у взрослого человека только 1-2% от объёма хряща. Такое малое количество клеток должно поддерживать соответствующее количество и состав матрикса, без чего хрящ становится неполноценным и быстро изнашивается.

Вода, которая притягивается отрицательно заряженными гликозаминогликанами, заполняет молекулярный каркас. Матрикс создаётся и поддерживается группой хрящевых клеток, подвешенных в нём, носящих название хондроцитов и происходщих из мезенхимы – соединительной ткани, присутствующей у эмбрионов. Объём клеток в хряще является низким и составляет, как уже говорилось выше, около 1-2% от объема хряща у взрослых. Хрящ не содержит ни кровеносных сосудов, ни нервов, ни лимфатической системы, и питательные вещества в него диффундируют через матрикс из синовиальной жидкости – то есть, питает хрящ не кровь, а синовиальная жидкость. Поэтому так важно, чтобы синовиальная жидкость содержала соответствующие субстанции для питания хряща – на что в настоящее время мы можем повлиять, благодаря применению специальных внутрисуставных инъекций под ультразвуковым контролем.

Существуют три основных типа хряща: стекловидный (гиалиновый), эластичный (сетчатый) и волокнистый. Они имеют различные характеристики, соответствующие их конкретным функциям в организме, благодаря чему данный тип хряща является наиболее подходящим для соответствующего места. 

Гиалиновый хрящ находится в суставах, носовой перегородке (разделяющей ноздри) и трахее. Эластичный хрящ, содержащий эластичные волокна, что делает его более гибким, расположен в ухе, части носа и трахее. Волокнистый тип хряща находится в специальных хрящевых подушечках, называемых менисками, которые помогают в распределении массы тела и уменьшении трения, например, в колене. В суставах стекловидный хрящ образует 3-5 мм оболочку с очень низким коэффициентом трения, которая покрывает поверхности костей. Оболочка позволяет костям двигаться относительно друг друга в суставе, выполняя движения, и в лучшем случае сохраняется на всю жизнь. Он также служит в качестве амортизатора ударных нагрузок в суставе.

Что такое повреждение хряща?

Хрящ является высоко упорядоченной структурой, которая не имеет сосудов, и его очень трудно восстановить или вылечить, если он повреждён или изношен. Повреждение какой-либо части этой сложной системы может нарушить его функциональные свойства:

• Если повреждён суставной хрящ, это может привести к дальнейшему повреждению сустава – дегенеративному заболеванию.
• Если повреждён хрящ трахеи – это может привести к затруднению дыхания.
• Если повреждён хрящ уха или носа – это может быть косметическим дефектом.

Если хрящ повреждён или изношен, сустав становится болезненным и жёстким, ограничивается его подвижность. При хроническом дегенеративном заболевании гиалиновый хрящ может быть полностью израсходован, оставляя охваченный болезнью сустав без амортизации. Это приводит к тому, что кости трутся друг о друга. Остеофиты, иначе называемые экзостозами, могут образовываться по краям суставов из-за повышенного давления на концы костей. Это приводит к значительной боли, потере подвижности и ослаблению функции. Повреждение может начаться с локальной эрозии хряща. Если повреждение не лечить, скорее всего, с течением времени оно будет прогрессировать, пока весь окружающий хрящ не будет разрушен. Поскольку хрящ имеет минимальную способность к самовосстановлению, даже незначительные повреждения, если их не лечить, могут привести к разрушению суставной поверхности и остеоартрозу. Именно поэтому так важно как можно скорее диагностировать повреждение хряща и начать лечение.

Что такое «ремонт» хряща?

В последние годы мировая медицина достигла огромного прогресса в лечении суставного хряща. Повреждения, до сих пор считавшиеся необратимыми и прогрессирующими, нм удаётся всё более эффективно затормозить и частично восстановить. Благодаря этому мы может продлить время до возможного лечения аллопластикой (эндопротезированием) или даже полностью избежать такое лечение. Для этого мы располагаем консервативными и хирургическими методами.