Выпот в верхнем завороте коленный сустав
Для нормальной деятельности сустава необходима жидкость, уменьшающая трение во время движения и обеспечивающая сустав движением. Она всегда имеется в суставной сумке в небольшом количестве. Но при чрезмерном ее накоплении образуется выпот в суставе, причиняющий дискомфорт человеку.
Причины образования
Коленный сустав представляет собой шарнир, работающий на сгибание и разгибание, а также на движение вокруг оси. В него входит большое число элементов:
- связки;
- мышцы;
- большая берцовая кость;
- бедренная кость;
- надколенник.
Для того чтобы выдерживать постоянные нагрузки вся система должна действовать слаженно, а при нарушении функционирования одного из элементов происходит сбой, снижающий подвижность сустава и часто сопровождающийся сильными болями. Выпот в полости сустава может сформироваться в результате механического повреждения, аутоиммунного заболевания, нарушения обмена веществ в организме.
Наиболее распространенной является первая группа, которая проявляется в виде переломов костей, повреждения мениска, разрыва или растяжения связок, нарушения целостности суставной капсулы. Подобные травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и танцовщиков, переносящих большие физические нагрузки. При этом если образуется открытая рана, то во внутрисуставную жидкость могут попасть бактерии, что приведет к развитию инфекционного поражения и гнойного воспаления: бурсита или гонита.
Некоторые хронические заболевания приводят к изменению метаболизма в организме, что влияет и на состояние суставов. Выпот может появиться как следствие:
- болезни Бехтерева;
- подагры;
- дерматомиозита;
- ревматизма;
- ревматоидного артрита;
- красной волчанки;
- остеоартрита;
- аллергии.
Одной из наиболее распространенных причин возникновения выпота являются травмы
Виды выпота
В зависимости от причины и степени поражения выпот может подразделяться на несколько групп. Так по источнику возникновения различают: инфекционный, вследствие травмы мениска, вследствие травмы связок, аллергический. Соответственно, и жидкость является геморрагической, фибринозной, серозной, гнойной. Различают также острый выпот и хронический, который может сопровождаться периодическими рецидивами.
В зависимости от места локализации выпота он может быть:
- коленным;
- плечевым;
- тазобедренным;
- локтевым;
- голеностопным.
Наиболее распространенным является коленный, поскольку на этот сустав приходится максимальная ежедневная нагрузка и травмы с ним происходят чаще.
Симптомы и диагностика заболевания
Патологии суставов не могут быть бессимптомными, как правило, они хорошо заметны и сопровождаются болезненными ощущениями. При всех формах выпота появляются отек, видимый невооруженным глазом, часто он сопровождается покраснением кожи и повышением температуры в этом месте, нарушение движения, нога движется с трудом, ее тяжело разогнуть, боль, любое движение вызывает болезненность, особенно попытка встать на ногу.
Кроме того, отдельные формы могут иметь дополнительные признаки. Например, при гнойном поражении сочленения появляются повышенная температура тела, боль и ломота в мышцах, общая слабость, боль в лобной доле головы. Изменения в суставе при таком выпоте очень хорошо заметны. Хронический выпот в коленном суставе хоть и встречается редко, имеет немного отличные симптомы.
При нем деформация сустава незначительна, ее может быть не видно. Однако, появляются и общая слабость, и боль ноющего характера, и усталость, особенно во время ходьбы. Диагностированием заболевания должен заниматься врач-ортопед или травматолог. Он осматривает пораженный участок и собирает анамнез пациента. При необходимости назначает дополнительные методы диагностики: УЗ-обследование, рентген, МРТ.
Выбор зависит от сложности заболевания и возможностей клиники. Кроме того, могут использоваться такие методики, как клинический анализ крови, показывающий наличие инфекции в организме, исследование содержимого супрапателлярной сумки через пункцию для забора незначительного количества жидкости, которая в дальнейшем анализируется и оценивается на наличие микроорганизмов и другие. После уточнения причины и типа нарушения в суставе назначается лечение.
Забор синовиальной жидкости – один из методов диагностики
Лечение выпота сустава
Терапия, применяемая специалистом, назначается согласно источнику проблемы и ее сложности. Различают консервативное лечение и оперативное. Первое, предполагает использование лекарственных средств, физиотерапии и прочих методов. Вторая, подразумевает хирургическое вмешательство для восстановления нормального состояния сустава. Консервативное лечение включает в себя:
- фиксирование сустава, для снятия нагрузки с него на несколько недель, за которые будет происходить восстановление;
- обезболивание пораженного участка с помощью анальгетиков;
- устранение причины накопления жидкости. Если она состоит в инфицировании – назначаются антибиотики и прочие вещества, устраняющие микробов. При воспалительных процессах в суставе могут использоваться нестероидные препараты и гормональные средства. При разрушении самого сустава применяются хондропротекторы. Если же причина внешняя – необходимо устранить ее;
- восстановление кровоснабжения тканей.
Оперативные вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда традиционные способы не помогают. Оно может проводиться одним из трех способов:
- Артроскопией, ее проводят, если нет кровоизлияния в суставную сумку и скопления в ней гноя. Проводится вмешательство с помощью двух–трех небольших надрезов, через которые вводятся инструменты хирурга и камера. Благодаря камере специалист видит состояние внутренних поверхностей и может изменить их;
- Артроцентезом, при котором часть жидкости откачивается из полости, что снижает возможность образования воспаления и инфицирования;
- Протезированием, применяемым когда часть структуры сильно повреждена и требует замены. При этом устанавливается имплантат разрушенного кусочка.
При любом способе лечения обязательная реабилитация, которая заключается в восстановлении подвижности и функционирования сустава различными способами. В первую очередь, это физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления: массаж, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, лечебная физкультура. Стоит помнить, что проводить такие процедуры можно только в специализированных учреждениях, где сотрудники имеют соответствующие знания и квалификацию.
Обязательным моментом реабилитации является ограничение нагрузки на пораженный сустав, что позволит ему восстановиться.
Массаж помогает быстрее восстановить работу сустава
Народные методы лечения
Использование народных методов лечения плечевого или коленного сустава допустимо только с разрешения врача. Они могут применяться совместно с общей терапией. Народные способы включают:
- использование отваров трав: чабреца, эвкалипта, омелы, зверобоя, чистотела, толокнянки, душицы, аира и алтея, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка, настаивают около 20 минут, процеживают и пьют по половине стакана два раза в день;
- можно приготовить отвар и на основе ржаных зерен, полстакана которых заливается литром воды и кипятится в течение 15–20 минут, затем остужается и процеживается. Принимается средство 2–3 раза в день по половине стакана;
- мазь для втирания на основе свиного жира, в 200 грамм которого добавляется стакан измельченного окопника, все тщательно перемешивается. Мазь наносится на пораженный сустав несколько раз в день.
Еще одна мазь готовится из стакана растительного масла и двух столовых ложек листьев лавра, настаивается смесь в течение недели, а затем используется для натирания сустава. Маску для реактивного восстановления тканей на основе взбитого яйца и двух столовых ложек поваренной соли. Массу накладывают на сустав, накрывают плотной тканью и оставляют минут на 30, после чего смывают теплой водой. Используется средство ежедневно в течение 2–3 недель.
Последствия и профилактика
Быстрое и грамотное лечение позволяет полностью устранить патологию и предупредить ее появление в дальнейшем. Наиболее сложно ситуация складывается с хроническим выпотом, диагноз которого не всегда ставится вовремя, а лечение запаздывает. В результате возникают изменения, избавиться от которых гораздо тяжелее.
Если ситуацию с выпотом не лечить, то запущенное заболевание может развиваться дальше, приводя к патологическим поражениям сустава и близ расположенных элементов, что в дальнейшем приведет к развитию более тяжелых заболеваний и снижению подвижности сустава, вплоть до невозможности им двигать.
При этом профилактика заболевания довольно проста, она включает элементарные правила:
- грамотное питание, содержащее все необходимые вещества, особенно кальций и витамин Д;
- контроль массы тела и недопущение ее сильного увеличения;
- умеренная физическая нагрузка, укрепляющая мышцы и связки;
- недопущение переохлаждения;
- использование разминок перед тренировками или активной физической работой;
- правильный подъем тяжестей и соблюдение требований техники безопасности.
При соблюдении этих простых рекомендаций вероятность образования выпота в суставе сводится к минимуму, а значит, его работоспособность сохранится на долгие годы, обеспечивая комфортное движение.
Источник
Благодаря суставам человеческое колено способно выдерживать серьезные нагрузки. Это возможно за счет синовиальной жидкости, которая представляет собой тип соединительной ткани. Она обеспечивает скольжение хрящевой ткани по поверхности кости. Переизбыток синовиальной жидкости в коленном суставе становится причиной развития воспалительного процесса.
Что такое выпот в коленном суставе
Под указанной патологией понимается избыточное накопление в колене синовиальной жидкости. Она является важным элементом сустава, поскольку за счет нее происходит питание хряща. Последний имеет толщину 6 мм.
Он обеспечивает нужную амортизацию и скольжение в самом суставе. Синовия образует оболочку вокруг хряща. Благодаря ей сглаживаются негативные последствия ударов по колену. Выделяемая ею жидкость участвует также в обменных процессах внутри сустава.
В норме синовия продуцирует небольшое количество жидкости, но его достаточно для поддержания амортизации колена. Вследствие целого ряда причин в нем может скапливаться ее избыток, который влечет развитие воспаления и нарушение функционирования сустава.
Причины возникновения выпота
Выделяют следующие причины выпота в коленном суставе:
- различные повреждения (переломы костей, разрывы связок, травмы мениска, растяжения, нарушение целостности суставной капсулы);
- лишний вес (избыточное давление массы тела на сустав);
- большие физические нагрузки на ноги;
- сбои в обмене веществ;
- хронические заболевания;
- гнойные инфекции.
На фоне обострения ранее возникших у человека болезней развивается внутрисуставный выпот. Чаще это связано со следующими патологиями:
- ревматизм;
- болезнь Бехтерева;
- подагра;
- остеоартрит;
- ревматоидный артрит.
Справка. Избыток синовиальной жидкости в колене может наблюдаться у пациентов со специфическими аутоиммунными заболеваниями. Чаще это происходит при красной волчанке. Провокатором состояния также могут выступать различные формы аллергии.
Выпот нередко связан с распространением гнойных инфекций. К ним относятся бурсит с гонитом. Первая инфекция связана с воспалением слизистых сумок в различных суставах тела, вторая развивается конкретно в коленном суставе.
Причины патологии также могут крыться в распространении микроорганизмов по току крови, когда у человека имеются септические поражения. Провокатором воспаления нередко служит развившийся туберкулез.
Разновидности патологии
По причине появления различают синовит:
- первичный (развивается в качестве самостоятельной патологии на фоне артрита или артроза);
- вторичный (воспаление связано с уже имеющейся инфекцией в организме);
- посттравматический (возникает после различных повреждений колена).
С учетом вида и содержимого жидкости, скопившейся в колене, выделяют выпот:
- серозного типа;
- геморрагического характера;
- серозно-фибринозного типа;
- гнойного типа.
Указанные классификации можно объединить в две большие группы, на которые подразделяется выпот в полости сустава:
- Асептический. Болезнь не связана с деятельностью бактерий или вирусов. Ее причинами выступают травмы колена, аллергии, обменные нарушения в организме;
- Инфекционный. Провокаторами заболевания выступают различные патогенные микроорганизмы.
Также различают острую и хроническую формы синовита. Для обеих характерны схожие симптомы с учетом длительности протекания патологии.
Симптомы
Характерны следующие признаки синовита, протекающего в острой форме:
- отек в области коленного сустава (выпот в верхнем завороте коленного сустава проявляется выраженным принятием колена шарообразной формы);
- болезненность разной степени выраженности (от слабой до сильной);
- значительная ограниченность в подвижности сустава.
Особенность. При умеренном проявлении человек может не испытывать каких-либо серьезных болезненных ощущений. У него отмечается некоторый дискомфорт в колене. Температура тела чаще не повышается, покраснения в месте локализации жидкости не наблюдается.
Гнойный синовиальный выпот проявляется выраженными симптомами в виде:
- общей лихорадки;
- сильного отека колена;
- выраженной пульсирующей боли;
- заметного покраснения кожи над коленным сочленением.
Хронический синовит проявляется сглаженными признаками. Больного часто беспокоит слабая боль в колене, возникающая периодически. При этом возможны случаи развития общего недомогания. Пациенты испытывают быстрое утомление при ходьбе. После нее на время возникает затрудненность движений в колене.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза специалист должен выполнить следующие действия:
- провести тщательный осмотр колена, пальпировать его;
- при необходимости сделать биопсию синовии и пункцию;
- направить пациента на рентген;
- направить больного на сдачу анализов крови и мочи для выявления возможных инфекционных заболеваний;
- направить пациента на УЗИ;
- назначить проведение компьютерной томографии и МРТ.
При необходимости врач в целях изучения степени поражения сустава может назначить артроскопию, при которой в суставную полость вводится камера вместе со специальными инструментами.
Терапия
Основу лечения выпота в коленном суставе составляют предварительная пункция и прием медикаментов. При пункции в сустав вводится шприц. Через него происходит откачка избытка жидкости. Процедура не подразумевает применения анестезии и является безболезненной.
После проведения пункции больному назначают медикаменты:
- инъекции антибиотиков в случае, если выпот возник на фоне проникновения в коленный сустав бактериальной инфекции;
- глюкокортикостероиды;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения отечности («Диклофенак» , «Ибупрофен» );
- анальгетики от боли («Нурофен» , «Баралгин» );
- средства для усиления микроциркуляции в колене;
- ингибиторы ферментов протеолиза («Гордокс», «Контрикал»).
После пункции больное колено нуждается в покое. С этой целью на него накладывают давящую повязку. Также предусмотрено ношение наколенника. При тяжелых формах накладывается шина. Первые трое суток рекомендуется прикладывать на пораженное место холодные компрессы.
При благоприятном прохождении терапии в дополнение назначаются физиопроцедуры в виде электрофореза, грязелечения, магнитотерапии, ультразвука.
При развитии склеротических процессов в колене и других осложнений пациентам показана операция. Она может проводиться в трех формах:
- Артроскопия с одномоментной диагностикой сустава и откачкой избытка жидкости.
- Артроцентез с вводом иглы в пораженный сустав и откачкой синовиальной жидкости с последующим впрыскиванием в коленную полость антибиотиков и глюкокортикостероидов.
- Синовэктомия с полным иссечением синовиальной оболочки.
Заключение
Выпот в коленном суставе при своевременной диагностике и начале терапии успешно устраняется и не приводит к осложнениям. Наиболее опасной формой болезни является гнойный синовит.
При его развитии возникает высокий риск заражения крови с последующим летальным исходом для пациента. Поскольку большинство случаев появления выпота связано с травмами колена, рекомендуется грамотно и осторожно подходить к занятиям спортом и избегать серьезных нагрузок на суставы.
Источник
Самые полные ответы на вопросы по теме: «выпот в верхнем завороте коленного сустава».
Коленный сустав по своему анатомическому строению является самым большим и самым сложным суставом. На протяжении жизни коленные суставы не только выдерживают весь вес человека, но и предоставляют возможность выполнять различные движения: от ползания до замысловатых танцевальных движений или вставания с тяжелой штангой в руках.
Но все это возможно, только если у коленного сустава нет никаких повреждений и нарушений.
Вследствие своей сложности строения и больших ежедневных нагрузок, коленный сустав достаточно уязвим для заболеваний и травм, что может спровоцировать не только ощутимый дискомфорт, но и двигательные ограничения.
Коленный сустав – настоящий шарнир, в нем сочетается скольжение и сгибание и даже есть возможность совершать движения вокруг вертикальной оси.
Большие возможности коленного сустава обеспечивает система связок, мышц, костей и нервов. Сустав имеет:
- большеберцовую кость,
- бедренную кость,
- надколенник или коленную чашечку.
Чтобы скольжение и амортизация в суставе были идеальными, есть хрящевой слой на поверхностях костей, соединяющихся между собой. Толщина хрящевого слоя доходит до 6 мм.
Синовией называют оболочку сустава, она ограничивает его структуру, а также продуцирует жидкость, которая питает хрящ.
С помощью синовии амортизируются удары, и в суставе выполняется обмен веществ. Нормальное количество синовии составляет 2-3 мм.
И недостаток, и избыток синовии приводит к нарушению работы коленного сустава.
Причины выпота
Выпот это чрезмерная выработка и накапливание синовиальной жидкости. Выпот может быть симптомом следующих состояний:
- травм,
- метаболических нарушений,
- аутоиммунных заболеваний.
Характер синовиальной жидкости может быть различным, в зависимости от причины ее появления. Итак, жидкость бывает:
- геморрагической,
- серозной,
- фибринозной,
- гнойной.
Чаще всего выпот появляется из-за травмы колена. Значительное выделение синовиальной жидкости наблюдается при:
- переломах костей сустава,
- растяжении или разрыве связок,
- разрыве мениска,
- разрыве суставной капсулы.
Выпот может появиться под воздействием хронических заболеваний:
- ревматоидного артрита,
- болезни Бехтерева,
- ревматизма,
- подагры,
- остеоартрита (гонартроза),
- красной волчанки,
- дерматомиозита,
- аллергических состояний, сопровождающихся специфической реакцией – появлением чрезмерного количества синовиальной жидкости.
При инфицировании появляется гнойное воспаление: гонит или бурсит.
Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в суставную полость при открытой травме, вместе с кровью и лимфой при туберкулезе, септических поражениях или из гнойных очагов в соседних тканях.
Симптомы накопления синовиальной жидкости в коленном суставе
Симптоматика может быть различной, она отличается силой проявления. Первым симптомом накопления жидкости в коленном суставе является боль. Она может ощущаться постоянно или начинаться при движении или покое.
Гнойный процесс характеризуется пульсирующей острой болью. в некоторых случаях, человек воспринимает боль, как дискомфорт. Как правило, боли при хронических заболеваниях становятся причиной обращения к врачу.
Отек выражается в припухлости разных размеров. Сильные отеки выглядят бесформенными и болезненными, что требует срочного лечения. В хронических случаях синовиальная жидкость накапливается постепенно, частично всасываясь обратно. Формируется хроническая водянка со сглаживанием контура колена.
Еще одним симптомом выступает краснота и увеличение местной температуры в районе пораженного сустава, это характеризуют большинство активных синовитов.
Накопление суставной жидкости также выражается в невозможности сгибания и разгибания колена и ограничениях подвижности. Может появляться ощущение переполненности или распирания.
Лечение выпота коленного сустава
Вне зависимости от причины, суть лечения первоначально состоит в обезболивании и пункции сустава. После данных мероприятий требуется иммобилизовать коленный сустав. Если возникает необходимость – проводится операция.
Лечение включает в себя медикаментозную и восстановительную терапию для удаления причины, вызвавшей синовит сустава, и восстановления функций сустава.
Пункция коленного сустава выполняется тонкой иглой в малой операционной, процедура не требует анестезии. Экссудат исследуют на наличие инфекционных агентов и крови.
Чтобы обеспечить суставу стабильность и покой, применяют давящую повязку либо специальный надколенник. В некоторых случаях требуется жесткая иммобилизация с использованием шин либо лонгета.
Для избежания в будущем тугоподвижности, иммобилизация не должна проходить длительное время. В первые несколько дней сустав следует держать в прохладе.
Чем раньше начать лечение и реабилитацию, тем меньше вероятность появления осложнений и хронического течения процесса. При грамотном лечении двигательная функция быстро восстанавливается.
Чтобы убрать боль и отеки применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей, а также для перорального приема.
Чтобы восстановить кровоснабжение тканей, и исключить возможность новой инфекции применяют регуляторы микроциркуляции, кортикостероиды, ингибиторы протеаз и антибиотики. Если возникает необходимость, то антибиотики и стероиды могу вводиться непосредственно внутрь сустава.
В качестве реабилитационных процедур используются физиотерапевтические методы:
- ультразвук,
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- грязелечение,
- лечебная физкультура,
- массаж.
Рацион питания должен быть полноценным, такое питание подразумевает присутствие витаминов, микроэлементов, особенно кальция.
Чтобы обеспечить нормальное функционирование коленных суставов, важно:
- нормализовать массу тела,
- выполнять физические упражнения для укрепления связок и мышц,
- избегать переохлаждения,
- разогревать мышцы перед нагрузками,
- правильно поднимать тяжести, но только при необходимости.
Являясь самым большим и сложным по анатомическому строению, коленный сустав в течение жизни не только выдерживает вес человека, но и дает возможность совершать самые разнообразные движения от ползания и ходьбы до замысловатых танцевальных па, вставания с тяжеленной штангой в руках или сидения в позе лотоса. Все это возможно, пока колени здоровы.
Сложность строения и большие нагрузки делают коленный сустав весьма уязвимым для травм и заболеваний, которые могут стать причиной значительного дискомфорта и двигательных ограничений. Это удивительный шарнир, в котором сгибание сочетается со скольжением, и еще есть возможность движения вокруг вертикальной оси. Все это обеспечивает система мышц, нервов, связок, менисков и костей — большеберцовой, бедренной и надколенника (коленной чашечки).
Для идеального скольжения и амортизации в суставе природа предусмотрела слой хряща толщиной до 6 мм на сочленяющихся поверхностях костей. Оболочка сустава — синовия — ограничивает структуры сустава, а также выделяет жидкость, которая питает хрящ, амортизирует удары, осуществляет в суставе обмен веществ. В норме ее количество составляет всего 2-3 мм. Как недостаток, так и избыток синовиальной жидкости ведет к нарушению нормального функционирования сустава.
Причины выпота
Выпот в коленном суставе, то есть избыточная выработка и накопление синовиальной жидкости, это симптом различных патологических состояний: травм, метаболических, аутоиммунных нарушений. От причины, вызвавшей ее появление, зависит характер жидкости: геморрагическая, серозная, фибринозная, гнойная.
Травма колена — наиболее частая причина появления выпота. Переломы костей сустава, разрыв или растяжение связок, разрыв мениска, разрыв суставной капсулы сопровождаются значительным выделением жидкости. Серозной, если сосуды не повреждены, и геморрагической, если в нее попала кровь.
Избыточная масса тела может стать причиной постоянного микротравмирования, болей и отека сустава.
Другой частой причиной выпота становятся обострения хронических заболеваний:
ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартрита (гонартроза), подагры, болезни Бехтерева, системной красной волчанки, дерматомиозита, а также аллергических состояний, которые могут сопровождаться специфической реакцией с образованием большого количества синовиальной жидкости
Гнойное воспаление — гонит, бурсит — возникает при инфицировании. Микроорганизмы могут попасть в полость сустава при открытой травме, с током крови и лимфы при септических поражениях, туберкулезе, из очагов гнойной инфекции в близлежащих тканях.
Симптомы накопления жидкости в коленном суставе
Симптомы различаются степенью проявления и зависят от вызвавшей его причины. Первый симптом — это боль. При движении, прикосновении, в покое, возникает периодически или ощущается постоянно. Гнойный процесс сопровождается характерной пульсирующей сильной болью. Иногда боль воспринимается как дискомфорт. Часто только боль при хронических заболеваниях заставляет человека обратиться за лечением.
Следующий симптом — отек. Может быть выражен некоторой припухлостью, а при сильном отеке колено выглядит бесформенным и огромным, что требует немедленного лечения. В хронических случаях жидкость накапливается постепенно, частично всасывается обратно, развивается хроническая водянка сустава со сглаживанием контуров колена.
Еще один из симптомов — покраснение и повышение местной температуры в области пораженного сустава, характерно для большинства активных синовитов.
Ограничение подвижности, невозможность согнуть или разогнуть колено также характеризует накопление суставной жидкости. Возникают ощущения распирания, переполненности.
Лечение выпота коленного сустава
Независимо от причины тактика лечения состоит первоначально в обезболивании, пункции с целью откачки лишней жидкости и ее анализа, иммобилизации коленного сустава. При необходимости проводится оперативное лечение.
Затем назначается медикаментозная и восстановительная терапия для ликвидации вызвавшей синовит причины и восстановления нормального функционирования сустава.
Пункция сустава проводится тонкой иглой в условиях малой операционной, не требует анестезии. Полученный экссудат исследуют на наличие крови, инфекционных агентов.
Для обеспечения покоя и стабильности сустава используют давящую повязку или специальный надколенник. Иногда прибегают к жесткой иммобилизации с помощью лонгет или шин. Во избежание тугоподвижности в последующем, иммобилизация не должна быть длительной. Первые несколько дней показан холод.
Чем раньше начато лечение и реабилитация, тем меньше вероятность осложнений и хронизации процесса, более полно восстанавливается двигательная функция.
Для ликвидации боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей или для приема внутрь.
Используют ингибиторы протеаз, кортикостероиды, регуляторы микроциркуляции, антибиотики для подавления дегенеративных и некротических процессов, восстановления нормального кровоснабжения тканей, исключения присоединения вторичной инфекции.
Стероиды и антибиотики при необходимости вводят внутрь сустава.
Для реабилитации назначают различные виды физиотерапии: электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, грязелечение и другие.
Способствует скорейшему восстановлению функции сустава выполнение массажа, лечебная физкультура.
Питание должно быть сбалансированным, в достаточном количестве содержать витамины, микроэлементы, в особенности кальций.
Нормализация массы тела, физические упражнения, направленные на укрепление мышечного и связочного аппарата, развитие гибкости, избегание переохлаждения, разогрев мышц перед нагрузками, правильное поднятие тяжестей имеют большое значение для нормального функционирования коленных суставов, сохранения трудоспособности, возможности самостоятельно передвигаться до глубокой старости.
Коленные суставы выполняют важнейшие функции. Благодаря специальному строению, суставные кости выдерживают огромные нагрузки, возникающие при любой двигательной активности. Человек ходит, бегает, прыгает, занимается всевозможными видами спорта. Но, именно из-за большой нагрузки, можно получить суставные повреждение, из-за чего часто развиваются воспаления. В статье расскажем что такое выпот коленного сустава, поговорим о признаках и причинах, вызывающих патологию.
Причины накапливания суставной жидкости
Скольжение хрящевой суставной ткани по костной поверхности, соединяющих части сустава, происходит благодаря синовиальной жидкости (один из видов соединительной ткани). Кроме того, благодаря суставной жидкости хрящевая ткань получает необходимое питание.
К нестабильным функциям коленного сустава приводит недостаточное или избыточное количество суставной жидкости. Избыток суставной, полостной жидкости (выпот) говорит о развитии воспалительного процесса. Выделяют следующие причины, приводящие к выпоту в полости коленного сустава:
- частые повреждения и травмы колена (разрывы менисков и связок, переломы);
- нарушения обменного процесса;
- заболевания, имеющие инфекционную природу возникновения;
- высокие нагрузки на суставную область;
- излишний вес;
- сопутствующие патологии (ревматизм, ревматоидный артрит, гонартроз, красная волчанка);
- аллергические реакции, провоцирующие усиленное выделение синовиальной жидкости.
К выпоту может привести не до конца залеченное повреждение колена, провоцирующее развитие суставного воспаления.
Разновидности патологии
Состав скапливающейся полостной жидкости может быть различным и неоднородным. Отталкиваясь от этого показателя, диагностируют разновидности выпота. Скопившаяся жидкость бывает:
- гнойной;
- фибринозного типа;
- с неоднородным составом (серозный);
- с примесью крови.
Если помимо накопления жидкости, к полости попадает инфекция, то развивается суставное гнойное воспаление.
Симптоматика при скоплении жидкости
Симптоматика суставного выпота коленного сустава может быть различной интенсивности. Скопление суставной полостной жидкости может сопровождаться следующими признаками:
- болевые ощущения могут быть периодическими (во время движения), либо постоянными;
- если выпот гнойного характера, то боль будет острой, пульсирующей;
- отечность может быть сильной (бесформенные и очень болезненные). При таком симптоме необходимо срочная врачебная помощь;
- изменение цвета кожного покрова в области отечности (кожа становится красноватой);
- повышенная, локальная температура пораженного участка.
Патология может перейти к хроническому течению, тогда синовиальная жидкость начнет скапливаться постепенно. При этом часть жидкости всасывается обратно, в результате контуры колена становятся сглаженными, припухшими, развивается водянка.
Лечебные методики
Независимо от причины, послужившей толчком к накапливанию суставной жидкости, суть лечебных мероприятий сводится к устранению болевого синдрома и взятии пункции.
Цель лечения — устранение причины, вызвавшей развитие суставного выпота. Лечебные методики, при выпоте коленного сустава, состоят из курса медикаментозных препаратов, и последующего восстановительного периода. В некоторых случаях показано операционное вмешательство.
Определенный вид лечения назначается после проведения таких диагностических исследований, как:
- УЗИ;
- рентгенография;
- лабораторные исследования (анализы крови);
- пункция;
- атроскопия. В полости сустава делают несколько небольших надрезов, через которые вводится инструментарий и камера.
Пункция и артроскопия назначаются только в том случае, если нет гнойного воспаления и кровоизлияния в суставной полости.
Консервативная лечебная методика на