Выпот в полости локтевого сустава
Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.
Что такое выпот в суставе
Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:
- Плечевой.
- Локтевой.
- Лучезапястный.
- Межфаланговые суставы.
В нижней:
- Тазобедренный.
- Коленный.
- Голеностопный.
- Межфаланговые суставы.
Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью. Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.
Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.
Причины патологии:
- Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
- Инфекции.
- Аутоиммунные заболевания.
- Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
- Нарушения обмена веществ.
- Лишний вес.
- Высокие нагрузки на сустав.
Симптомы заболевания
Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:
- Гнойной.
- Серозной.
- Фибринозной.
- Геморрагической.
Чаще всего больные ощущают:
- Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
- Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
- Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
- Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.
При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.
Последствия выпота в суставе
Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:
- Деформация сустава.
- Стойкое ограничение его подвижности.
- Переход в хроническую форму.
Диагностика
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечебных мероприятий.
С целью диагностики применяют:
- Первичный осмотр пациента для сбора анамнеза (жалоб).
- Рентген. С его помощью можно заметить травму сустава, смещение коленной чашечки, признаки артрита.
- УЗИ. Помогает определить различные патологии связок и сухожилий.
- МРТ. Самая эффективная диагностическая процедура. Позволяет выявить малейшие изменения в суставе.
- Пункция. Заключается в откачивании из сустава некоторого количества жидкости с целью ее исследования. Выполняется при помощи шприца, служит для определения состава полостной жидкости, наличия в ней гноя и другого патологического содержимого.
- Анализ крови. Проводят редко с целью выявления инфекций, способных привести к возникновению выпота.
Своевременное проведение диагностических мероприятий позволяет вовремя назначить адекватную терапию.
Лечение
На начальных этапах патологии применяют консервативные методы. Назначают следующие препараты:
- Антисептики. Часто вводят непосредственно в суставную полость для уменьшения боли.
- Нестероидные и гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием.
- Антибиотики. Вводят непосредственно в сустав. Часто применяют при наличии гнойного содержимого.
Больным рекомендуют носить тугую повязку. При тяжелой форме патологии применяют полную иммобилизацию. Однако, оставлять конечность без движения на долгое время нельзя, так как это может привести к потере ее двигательной функции.
При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Возможны 3 его разновидности:
- Артроскопия. Применяется для диагностики и лечения. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который вводится в пораженный сустав. Показана только при отсутствии гноя и кровоизлияния.
- Пункция. Применяется не только с целью диагностики, но и для лечения. При этом жидкость откачивается в большем объеме. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления.
- Протезирование. Необходимо в крайне тяжелых случаях. Пораженный сустав замещается имплантатом.
В качестве дополнительных методов лечения применяются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При острой форме заболевания подобные терапевтические методы возможны исключительно в процессе реабилитации. При хронической форме патологии — в период ремиссии.
Существуют и методы народной медицины: компрессы, мази, отвары. Применять их следует с большой осторожностью, только в сочетании с медикаментозной терапией, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Профилактика
Имеет большое значение, так как известно: заболевание легче предупредить, чем вылечить.
Профилактические мероприятия включают в себя:
- Здоровый образ жизни.
- Избегание высоких нагрузок на суставы.
- Правильное питание: отказ от соленой и острой пищи, копченостей и других продуктов, негативно влияющих на суставы.
Выпот — увеличение количества синовиальной жидкости — сам по себе не опасен. Но он является признаком воспалительного процесса в суставе, а потому нуждается в диагностике и лечении. При обнаружении симптомов патологии: боли при движении или в покое, отека и покраснения необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник
Синовит локтевого сустава, представляет собой воспалительный процесс, сопровождающейся скоплением выпота в области локтя. В большинстве случаев воспаление происходит в одном месте, а поражение нескольких суставов одновременно довольно редкое явление. Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией, и травмами, которые являются наиболее частой причиной развития болезни.
К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме, ноющая боль, недомогание и слабость. Для выявления диагноза и формы болезни проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости и рентген. В большинстве случаев консервативный метод лечение синовита локтевого сустава показывает положительный эффект, но в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Классификация болезни
С учетом причины возникновения, синовит коленного сустава бывает:
- Аллергический. Возникает вследствие аллергической реакции.
- Инфекционный. Основная причина возникновения инфекционного синовита является попадание микроорганизмов в полость локтевого сустава. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в локтевой сустав посредством крови либо лимфы.
- Асептический. Наиболее распространенная форма синовита локтевого сустава. Причиной развития болезни могут быть механические травмы и эндокринные заболевания. Асептический синовит носит реактивных характер.
По характеру выпота синовит локтевого сустава бывает: серозный, гнойный, геморрагический и серозно-фибринозный.
Основные симптомы болезни
Серозный синовит сопровождается увеличением в объеме локтевого сустава с выраженным болевым синдромом. Также возможно временное повышение температуры. Определить, есть ли в локтевом суставе синовиальная жидкость можно с помощью пальпации. Для определения синовита, лечащий врач кладет пальцы на противоположные стороны коленного сустава и производит легкое надавливание с одной из сторон. В случае если в суставе есть синовиальная жидкость, хирург чувствует небольшой толчок.
Хронический синовит может быть как серозным, так и иметь смешанную форму: вилезногеморрагическая, серозно-фибринозная. На начальных стадиях развития болезни, симптоматика хронической формы синовита достаточно слабая, что осложняет возможность своевременно диагностировать болезнь. В основном больного беспокоят редкие ноющие боли в области локтевого сустава. Другие симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.
Гнойный синовит локтевого сустава сопровождается более сильными клиническими проявлениями. При отсутствии лечения, состояние больного может резко ухудшиться. Основными симптомами гнойного синовита являются: повышение температуры, слабость, озноб, сильно выраженный болевой синдром, увеличение сустава в объеме. В некоторых случаях может наблюдаться проявление симптомов лимфаденита.
Диагностика заболевания
Диагноз синовита локтевого сустава выставляется на основании диагностической пункции и клинических признаков болезни. При диагностике синовита, помимо его наличия важно выявить и причину болезни, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Для того чтобы уточнить либо подтвердить диагноз, при острой и хронической форме, пациенту может быть назначена артроскопия и артропневмография. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование и биопсия.
Наиболее информативной диагностикой является исследование пунктата (исследование выпота). По физическим и химическим показателям можно определить, к какой именно форме следует отнести заболевание.
К примеру, большое количество белка свидетельствует о том, что синовит носит асептическую травматическую форму. При хроническом синовите локтевого сустава в синовиальной жидкости может наблюдаться высокая активность ферментов: лизоцима, гиалуронидазы, хондропротеинов и пр., что в дальнейшем может привести к ускоренному разрушению локтевого хряща.
При гнойном синовите, синовиальная жидкость имеет неприятный запах и желтый либо зеленый оттенок. С помощью бактериоскопического и бактериологического метода можно определить вид патогенных микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции. Такая диагностика очень важна, так как позволяет подобрать больному наиболее эффективные антибиотики.
При первых симптомах гнойного синовита, врачом назначается анализ крови. По его результатам определяется количество лейкоцитов, повышен ли СОЭ, либо количество нейтрофилов. Если есть подозрения на сепсис, проводится дополнительный анализ крови на стерильность.
Методы лечения
При установлении причины и небольшом количестве выпота в локтевом суставе проводится амбулаторное лечение. При остром асептическом синовите с большим количеством выпота пациента направляют в стационар. Если синовит проявился в результате травмы, в таком случае пациента направляют в травмпункт.
В качестве профилактики асептического синовита с небольшим количеством выпота, пораженный сустав бинтуется с целью иммобилизации. Больной направляется на проведение электрофореза с новокаином либо УВЧ. При большом количестве выпота помимо вышеописанных лечебных процедур лечащим врачом проводится лечебная пункция сустава.
При лечении острой гнойной формы синовита локтевого сустава, иммобилизация с обеспечением повышенного расположения конечности обязательна. При легком течении болезни, гной из локтевого сустава удаляется при помощи лечебной пункции.
При среднем и тяжелом течении гнойного синовита, может потребоваться регулярное проточно-аспирационное промывание полости сустава или даже вскрытие и дренирование.
Лечение хронического синовита характерно терапией основного заболевания. Тактика лечения определяется полностью лечащим врачом, в зависимости от тяжести болезни и ее вторичных признаков. Помимо лечебной пункции и фиксации руки на начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если у больного наблюдаются частые рецидивы, в полость сустава вводится: трасилол и контрикал.
Хроническая форма синовита сопровождает необратимыми изменениями в локтевом суставе. Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство. В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия с иммобилизацией конечности, назначением противовоспалительных препаратов, и проведение физиотерапии.
Прогноз
При лечении аллергической и асептической формы болезни прогноз благоприятный. После проведения терапии, в большинстве случаев воспаление и выпот исчезает, а движения в локте полностью восстанавливаются. Гнойной форме болезни, характерно появление контрактуры и еще более опасных осложнений, угрожающих жизни пациента. При хронической форме синовита коленного сустава существует вероятность развития тугоподвижности, контрактуры и появления рецидивов.
Ниже давайте посмотрим видео о том, почему могут болеть локтевые суставы:
Источник
Причины возникновения и способы лечения выпота в суставе.
Выпот в суставе — распространенный недуг, который часто поражает людей, независимо от их возраста. Необязательно этому недугу предшествуют травмы. Существует много причин возникновения данного недуга. В этой статье мы ознакомимся с причинами возникновения болезни и способами лечения.
Выпот в суставе: причины
Выпот в суставе (синовит) представляет собой скопление жидкости в синовиальной сумке. В зависимости от состава этой жидкости выпот может быть как специфическим так и неспецифическим. Существует несколько вариантов болезни.
Список причин:
- Причинами возникновения выпота являются травмы
- Системные заболевания
- Раны с нагноением неподалеку от сустава
- Пожилой возраст
- Другие заболевания суставов, которые могут спровоцировать отек и скопление жидкости
Синовит колена
Виды выпота в суставе
Виды выпота:
- Инфекционный. Он может быть спровоцирован как условно-патогенными микроорганизмами, так и внутренними инфекциями. Чаще всего причиной возникновения выпота становится инфицирование сустава стафилококками, стрептококками, пневмококками, то есть условно-патогенными микроорганизмами.
- Недуг появляется и из-за туберкулеза или сифилиса. Эти инфекции также провоцируют возникновение воспаления в суставах.
- Серозный
- Серозно-фибринозный
- Геморрагический
- Гнойный
Инфекционные недуги поддаются лечению антибиотиками и специальными веществами. В зависимости от того, что же стало причиной недуга, выпот в суставе бывает инфекционным, асептическим и аллергическим. Как указывалось выше, инфекционный возникает из-за патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые начинают разрастаться, размножаться в суставе.
Асептический синовит возникает как последствие механической травмы. То есть это может быть перелом или ушиб, сильное растяжение. Часто возникает из-за эндокринных болезней или при нарушении обмена веществ. Нередко встречается и аллергический вариант выпота, которые становятся следствием воздействия аллергена на организм.
Синовит (выпот)
Симптомы выпота в суставе
Среди симптомов заболевания можно выделить:
- Сильный отек
- Покраснение
- Боль
Симптомы часто зависят от вида выпота. При инфекционном недуге симптомы наиболее выражены. Часто болезнь сопровождается температурой, общим недомоганием, сильной режущей болью в области сустава. При серозном выпоте симптомы не столь яркие, температуры практически нет. Боль может нарастать, иногда человек может абсолютно нормально сгибать, разгибать сустав. При этом боль может усиливаться только к вечеру.
Касательно диагностики заболевания, то в основном это осмотр, а также рентген. Для того чтобы определить вид недуга, часто берут пункцию жидкости, которая скапливается в сумке.
Боль в колене
Выпот в суставе: как и чем лечить?
Варианты лечения выпота в суставе зависят от того, что же стало причиной возникновения. Если это эндокринные заболевания, то занимаются лечением именно этих недугов. Если врач не понимает по какой причине возник синовит, он неизвестной этиологии, то в таком случае пациента госпитализируют. После травм также больных госпитализируют в травматологическое отделение, занимаются лечением травмы и параллельно лечат выпот в суставе.
Виды лечения:
- Если синовит является не гнойным, то для лечения часто используют физиотерапию. Это ультрафиолетовое воздействие, фонофорез и электрофорез, а также разнообразные прогревания озокеритом. Часто назначают электрофорез с гиалуроновой кислотой или гидрокортизоном.
- Для того чтобы снизить количество жидкости в синовиальной сумке, если выпот в суставе гнойный, то в таком случае полностью обездвиживают конечность, если это рука или нога. Проводят пункцию, высасывают жидкость, устанавливают специальный дренаж, для того чтобы гной не скапливался внутри сумки. Если это хронический синовит, то чаще всего проводится медикаментозная терапия, несколько раз в год проводят профилактику, для того чтобы не развивались осложнения или обострения. Для этого используют парафин, озокерит, а также магнитотерапию.
- Основная задача при лечении выпота в суставе — это устранить причину его возникновения. То есть, если это травма, стоит максимально обездвижить сустав. Если внутри имеются какие-то обломки костей, собирается фиброзная ткань, стоит ее удалить. В основном занимаются лечением с применением физиотерапии. При инфекционных недугах требуется лечение антибиотиками. Если не устранить причину недуга, то жидкость в синовиальной сумке будет скапливаться. Поэтому время от времени придется все равно заниматься удалением жидкости или же устранить причину.
- Запускать заболевание нельзя, потому что из-за выпота в суставе может возникнуть большое количество осложнений. Это гнойный артрит, полиартрит, а также серьезные недуги, которые вовлекают практически всю костную ткань и хрящи. В таком случае человек может получить инвалидность. Поэтому лечение синовита необходимо проводить в обязательном порядке.
Пораженное колено
Основное преимущество данного заболевания в том, что практически все пациенты вынуждены обращаться в больницу. Это происходит потому, что возникает очень сильная боль, сустав опухает, увеличивается в размерах. Запустить данный недуг практически невозможно, из-за того что симптомы ярко выраженные и не позволяют жить полноценной жизнью.
ВИДЕО: Выпот в суставе
Источник