Выпирает косточка на локтевом суставе

Выпирает косточка на локтевом суставе thumbnail

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью — любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

Локтевой бурсит

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик — немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Читайте также:  Код мкб доа локтевого сустава

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Источник

Локтевая шпора — это патологическое разрастание костей, которые образуют сустав. Она напоминает шип, размещенный на задней поверхности локтя. Эта болезнь в основном проявляется у лиц старше 40—50 лет, но может начать развиваться гораздо раньше. Наросты сами по себе безболезненны, но при движении они травмируют окружающие ткани и вызывают боль. Если болевой синдром выражен, врачи назначают лечение. Оно в основном консервативное, но в некоторых случаях поводят операцию.

Почему появляются шпоры на локте

Разрастание костной ткани — это медленный процесс. Это патология никогда не является первичной, то есть шпора не появится на изначально здоровом локтевом суставе. Факторы, которые провоцируют рост кости, включают различные заболевания или травмы локтя.

Большинство пациентов имеют хотя бы одну из следующих болезней в анамнезе:

  • артроз или артрит:
  • переломы костей сустава;
  • вывихи локтя:
  • растяжения или разрывы связок и сухожилий.

Частоту появления локтевой шпоры у пожилых людей можно объяснить нарушением обменных процессов в организме. Полость локтевого сустава выстилает хрящ, который выполняет функцию амортизатора и препятствует трению костей локтя при движениях рукой. В норме суставной хрящ должен быть прочным и эластичным, но с возрастом он начинает разрушаться. В таком случае основная нагрузка ложится не на хрящ, а на поверхности костей сустава. Организм включает компенсаторные механизмы и замещает утраченную хрящевую ткань костной.

В зоне риска находятся люди, чья профессия связана с ручной работой. Это могут быть механики, строители, музыканты или дирижеры. Спорт также влияет на функциональность сустава, особенно те его виды, в которых задействованы руки (теннис, волейбол, баскетбол). У некоторых больных шпоры могут появляться на фоне ушиба или падения на локоть, о которых они уже и не помнят на момент приема у врача.

Симптомы

Шпора представляет собой выпуклость различных форм. От ее размера, расположения и строения зависят симптомы, которые она будет вызывать. Пока она небольшая, она не травмирует мягкие ткани и не беспокоит пациента.

Дальнейшее развитие болезни может протекать по одному из вариантов:

  • Шпора не увеличивается в размере, не вызывает боль. Она может существовать в таком виде в течение всей жизни. Такие образования не требуют лечения.
  • Шпора крупная, плоской формы. В большинстве случаев она не препятствует нормальному движению сустава и не вызывает болезненные ощущения. Если она растет быстро — лечение необходимо.
  • Крупная шпора в виде шипа — это самый серьезный вариант. Такое образование будет мешать нормальному сгибанию и разгибанию конечности в локте, вызывать боль при движении. В этом случае требуется срочное лечение.

Повязка на локтевой сустав
Если шпора причиняет боль, локоть лучше зафиксировать бинтом или повязкой

Шпора сама по себе не может вызывать боль, поскольку состоит из нечувствительной костной ткани. Если она давит на окружающие мягкие ткани, передавливает сосуды и нервы, травмирует синовиальные бурсы, болезнь сопровождается интенсивным болевым синдромом. Вокруг шпоры развивается воспаление и отечность, локоть становится малоподвижным.

Методы лечения

Лечение этих образований в большинстве случаев консервативное. Оно включает в себя симптоматическую терапию, направленную на снятие боли и воспаления, и разрушение шпоры физиотерапевтическими методами. В некоторых случаях проводят операцию.

Общие рекомендации

Первое условие при лечении шпор — это покой. Больную конечность можно зафиксировать эластичным бинтом или повязкой, чтоб случайно не сделать резкое движение. Обездвижить локоть нужно затем, чтобы шпора не травмировала мягкие ткани. В результате через 1—2 недели пройдет боль, воспаление и отечность, и врач сможет тщательно обследовать локтевой сустав и провести необходимые анализы.

Читайте также:  Хирургическое лечение локтевого сустава

Шпоры часто возникают на фоне обменных нарушений, поэтому при любых деструктивных изменениях в суставах нужно уделять внимание диете. Правильное питание не поможет полностью восстановить хрящ или избавиться от шпоры, но не даст хрящу разрушаться в дальнейшем.

С главными принципами питания при локтевой шпоре можно ознакомиться еще на первом приеме у врача:

  • исключить жирные, соленые, копченые блюда;
  • уменьшить потребление алкоголя и газированных напитков;
  • уделить внимание витаминам, минералам;
  • для восстановления хрящей — продукты с содержанием желатина (холодец, заливные блюда, желе).

Мази и соли
В домашних условиях можно делать компрессы и аппликации, которые снимут боль

Если шпора не растет и не беспокоит — можно не лечить ее. Однако если не пересмотреть свой образ жизни и не уделить внимание здоровью суставов, она может возобновить рост и начать причинять боль.

Консервативные методы

В основном шпоры лечат физиопроцедурами. Они влияют на регенерацию тканей, улучшают кровоснабжение и иннервацию в поврежденном суставе, снимают боль и отечность:

  • различные ванны (грязевые, минеральные, парафиновые);
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • воздействие ультразвуком или лазером.

При болях, вызванных шпорой, хорошо помогает массаж. Единственное условие — его должен проводить специалист, иначе можно усугубить ситуацию неправильными действиями. Массаж не уберет шпору, но вернет чувствительность окружающим тканям. Медикаментозное лечение — это противовоспалительные и обезболивающие таблетки или инъекции.

Народная медицина

В домашних условиях можно снять боль и воспаление народными средствами. Они будут дополнять основной комплекс процедур:

  • ванны с добавлением календулы, ромашки, эфирных обезболивающих масел;
  • компрессы и аппликации с противовоспалительными травами либо глиной;
  • ванночки с содой и солью, которые размягчают шпору.

Стоит помнить, что самолечение может быть опасным. Любые методы имеют свои противопоказания, в том числе и народные средства. Лечиться нужно под присмотром врача.

Оперативное лечение шпоры

Операцию назначают только в крайних случаях, если шпора растет и причиняет боль, а консервативные методы не приносят результат. Для этого хирург открывает сустав и удаляет костный нарост методом иссечения. Такой метод необходим, если кость передавливает нервы — болезнь может спровоцировать потерю чувствительности конечности.

Локтевая шпора — это резкое заболевание. Такое ее расположение нехарактерно, в большинстве случаев она образуется на пяточной кости. Многие пациенты живут с этим образованием в течение длительного времени и не чувствуют боль. Лечение необходимо, если шпора нарушает нормальную работу локтевого сустава, пережимает нервы или сосуды. Терапия в большинстве случаев консервативная, но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.

Источник

Если у человека болит локоть при нажатии на кость, то причины такого проявления могут быть различными, начиная от ушиба и заканчивая тяжелой патологией. Данное состояние часто бывает у спортсменов и людей из группы риска.

Боль в локте при надавливании

Причины возникновения боли

Резкая боль в локтевом суставе может появиться при поднятии тяжестей, когда была большая нагрузка на локоть, при выполнении вращения рукой (при занятиях спортом, работе гаечным ключом). При отсутствии воздействия неприятные ощущения в суставе не возникают, но при надавливании на локтевую косточку чувствуется острая боль в суставе.

Болезненность может провоцироваться артрозом, при этом возникает синдром при сгибании или разгибании руки. В это время слышен хруст. Такому пациенту необходимо лечение, в противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, которая может быть осложнена развитием контрактур и деформации костей.

Возможные заболевания

Артрит локтевого сустава

У больных в 10% случаев проявления дискомфорта провоцирует артрит. При этом неприятные ощущения возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Симптомы выражены ярко, сопровождаются отеком локтевого сустава, припухлостью места поражения, покраснением кожи и болезненностью при касании локтя.

Такой симптом может возникнуть при развитии бурсита, характеризующегося появлением образования овальной формы, внутри которого находится суставная жидкость.

Бурсит локтевого сустава

В некоторых случаях боль отдает в локоть после травмы шейного или грудного отдела позвоночника. При этом сустав может двигаться, его внешний вид не меняется, но боль бывает даже в спокойном состоянии.

Локализация боли при стенокардииСуставная боль может возникать при сердечно–сосудистых патологиях. Бывает так, что симптомы инфаркта проявляются болью за грудиной и отдают в левую руку, локоть или даже в область живота. Другими признаками патологии сердца является бледность кожных покровов, головокружение, одышка, потеря сознания.

Косточка болит при надавливании, если у больного имеются неврологические нарушения, связанные со сдавливанием локтевого нерва.

Защемление локтевого нерва

Симптом может возникать в результате сильного удара при падении или после тренировки. Тогда также возникает ощущение онемения, или парестезия. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании на локоть, но при дальнейшем развитии симптоматики могут произойти усиление дискомфорта и мышечная атрофия. Причиной болезненности может стать эпикондилит, т. е. воспаление локтевого сустава, которое возникает после травмы или перенапряжения связок.

Читайте также:  Реактивный артрит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава

Рекомендованные способы лечения

Лечение может осуществляться несколькими способами, в т. ч. и народными средствами. Врачи назначают комплексное лечение, чтобы:

  • снять болевой синдром;
  • восстановить подвижность сустава;
  • улучшить кровообращение;
  • не допустить развития мышечной атрофии и нарушений опорно-двигательной системы.

Медикаментозная терапия

Лечение состоит из нескольких этапов. Больным назначается медикаментозная терапия. Сначала используют местные средства (мази, гели). Если результативность терапии низкая, то применяют медицинские препараты в виде таблеток и уколов.

Для снятия симптомов больным назначаются такие препараты:

  • НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • препараты гиалуроновой кислоты.

Действие НПВС

НПВС устраняют болевой синдром и воспалительный процесс.

Глюкокортикоиды, содержащие гормоны, устраняют воспаление, улучшают иммунитет. Часто назначают:

  • Метипред;
  • Дипроспан;
  • Мидокалм.

Действие глюкокортикоидов

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава. Принимать эти лекарства нужно длительно. Назначаются:

  • Хондролон;
  • Артра;
  • Терафлекс.

Действие хондропротекторов

Гиалуроновая кислота формирует хрящевую ткань. Препараты гиалуроновой кислоты вводят в локтевой сустав при помощи инъекций. Положительный эффект после курса лечения этими медикаментами продолжается более 1 года. Наиболее распространенными средствами являются:

  • Синокром;
  • Остенил;
  • Синвиск.

Действие гиалуроновой кислоты

Боль в локте требует обязательного обращения к врачу для обследования и диагностики, после чего назначается схема лечения.

Физиолечение

Одновременно с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапевтическое лечение. В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, назначаются те или иные процедуры.

Электрофорез основан на введении лекарства через кожу посредством электрического импульса. Такой метод позволяет быстро доставить средство в пораженную область.

Лекарственный электрофорез

Лазеротерапия насыщает локтевой сустав кислородом и ускоряет заживления хряща, активизируя обмен веществ.

Для улучшения движения сустава назначается точечный массаж, который:

  • снимает мышечное напряжение;
  • устраняет боль;
  • восстанавливает подвижность сустава.

Курс физиотерапии включает 10 сеансов.

Применение ортопедических приспособлений

Локтевой бондажЕсли возникают боли в локте при физической нагрузке и в период восстановления сустава после травмы, врач может назначить ношение ортопедических приспособлений, таких как:

  1. Бандаж, который представляет собой эластичную повязку, фиксирующую локоть.
  2. Тутор и ортез — жесткое устройство с металлической вставкой, которое фиксирует сустав. Эти средства назначают при переломах и тяжелых травмах.

Кроме того, могут применяться гипс, лонгеты и тугое бинтование.

Хирургическое вмешательство

Если вышеперечисленные меры оказались неэффективными, специалист способен назначить хирургическую операцию, на которой осуществляют чистку синовиальной сумки или ее удаление. Операцию проводят при гнойно-воспалительных процессах, вызывающих сильную боль даже при незначительном прикосновении к локтю. Затем руку фиксируют при помощи шины.

Средства народной медицины

Народные способы применяют при комплексном лечении заболеваний сустава. При артрите применяют такой рецепт. Молоко смешивают с измельченной яичной скорлупой до консистенции сметаны. Массу наносят на марлю и прикладывают к локтю в качестве компресса на ночь. Лечение продолжается 5–7 дней.

Компресс для локтяПри артрозе можно применять следующий рецепт. Смешивают яблочный уксус и мед в равных частях и настаивают 2 часа. Ежедневно растирают сустав в течение трех недель.

При бурсите полезно такое средство. Нужно взять смесь лекарственных растений лопуха, ромашки, зверобоя и тысячелистника в равных пропорциях, залить кипятком и настаивать 3 часа. Раствор следует процедить и принимать внутрь по 0,5 стакана до еды. Лечение продолжается 2 недели.

Народное лечение считается лишь дополнительным компонентом терапии. Основное лечение должен назначить специалист.

Если болит локоть при касании, нужно срочно обратиться к врачу, т. к. несвоевременное начало терапии может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Это в дальнейшем способно вызвать запущенные формы заболеваний и привести человека к инвалидности.

Способы обезболивания

Наиболее эффективными способами обезболивания при неприятных ощущениях в локтевом суставе являются мази и кремы с анальгетиками. Также назначаются препараты НПВС. Они позволяют быстро и эффективно устранить болевой синдром, а также предотвращают воспалительный процесс. НПВС выпускаются в таблетках, капсулах, мазях и уколах. Чаще всего применяются:

  • Артрозан;
  • Наклофен;
  • Мобиллак;
  • Дикловит.

Эффективным способом обезболивания являются физиотерапевтические процедуры.

Сухая криотерапияВ зависимости от того, какая патология была выявлена у больного, методы физиотерапии могут быть следующими. Сильные изменения в суставе, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса, можно предотвратить посредством криотерапии, которая представляет собой воздействие при помощи низких температур. Жидкий азот применяют в криосаунах или лечебных санаториях. Средство воздействует локально на место поражения, что вызывает быстрое охлаждение кожи, которое эффективно снимает болевой синдром.

Хлоридно-натриевые ванныХлоридно-натриевые ванны позволяют обеспечить эффективное обезболивание, восстановить иммунитет и устранить симптомы патологии. При помощи солевого напыления осуществляется термическое воздействие на больной участок, происходит повышенное поглощение кислорода, которое нормализует кровоток и процессы обмена в тканях, что устраняет боли и сокращает период восстановления.

Профилактические меры

Методы профилактики:

  1. Правильное полноценное питание, которое содержит необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Занятия физкультурой.
  3. Здоровый образ жизни.

Если работа или какие-либо виды спорта, которыми занимается человек, связаны с высокими нагрузками на локтевой сустав, то требуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Полезно посещать бассейн, сауну, баню. Нужно избегать переохлаждения и вовремя устранять инфекционные болезни, чтобы не возникло осложнений и обострения патологии.

Источник