Выпадает нога из коленного сустава
Когда смещаются суставные поверхности костей, вылетает коленный сустав. На фоне усиленных нагрузок, при выполнении различных движений развиваются патологические процессы.
Нормальная работа коленной чашечки поддерживается благодаря связочному аппарату. Ее дестабилизация наблюдается из-за перегрузки колена. Человеку требуется первая помощь и лечение, если вылетело колено из сустава. Терапию подбирает врач, учитывая состояние пациента.
Причины
Существуют многочисленные факторы, на фоне которых происходит вывих и выпадает коленный сустав:
-
Травма конечности. Нарушается целостность капсулы сустава, повреждаются окружающие ткани (мышцы, сухожилия и связки).
- Позднее обращение к специалисту при повреждении конечности.
- Дефект поверхности сустава.
- Неправильно оказанная первая помощь после получения травмы, отсутствие иммобилизации или преждевременное ее прекращение.
- Несоблюдение рекомендаций врача и режима ограниченных нагрузок в период реабилитации.
Не следует забывать про провоцирующие причины, которые повышают риск получения травмы:
- деформация коленного сустава,
- искривление ног,
- высокая подвижность и стояние надколенника,
- слабый связочный аппарат, гипермобильность.
Выбитая коленная чашечка является следствием атрофии или гипотрофии медиальной бедренной мышцы. То же самое касается любого мышечного дисбаланса. Больному требуется квалифицированная помощь, чтобы предупредить возможные осложнения. Речь идет о хронической нестабильности суставов, разрыве связок и деформации поврежденного хряща, кровотечении.
Симптомы
Патологические изменения сопровождаются характерными признаками. Врачи рекомендуют обращаться в больницу сразу при появлении любого симптома:
-
меняется нормальное положение коленной чашечки, она смещается,
- возникают сильные болевые ощущения,
- пациенту сложно опираться на пострадавшую конечность,
- невозможно выпрямить ногу (при попытке вытянуть ее появляются сильная боль и ощущение
- присутствия инородного тела в области сустава),
- сухожилия постоянно напряжены (определяет врач при пальпации).
Вправить вывих человек может своими силами. Если коленная чашечка смещается наружу, достаточно одного движения, чтобы вернуть ее на место. Явление сопровождается сильной болью, но после возвращения сустава назад она исчезает.
Важно своевременно оказать первую помощь пациенту, чтобы предупредить отек и серьезные последствия. Выбитая коленная чашечка может спровоцировать дегенеративные изменения в структуре костей и хряща.
Оказание первой помощи
Выпадающий коленный сустав нельзя оставлять без внимания. Если даже колено выскочило и встало на место, пациенту все равно требуется первая помощь. Врачи рекомендуют сразу после вывиха выполнить следующие действия, чтобы свести к минимуму последующие осложнения:
- Нижнюю конечность максимально комфортно расположить и обездвижить.
- На поврежденную область необходимо наложить холодный компресс.
- При появлении сильного болевого синдрома дать пациенту обезболивающие лекарства.
Самое главное, что следует сделать, – это обездвижить ногу. При смещении надколенника связки удлиняются. В некоторых ситуациях боль слабая. Это говорит о том, что связки укорочены и расслаблены. Не рекомендуется самостоятельно вправлять коленный сустав. Врачи предупреждают, что без опыта и знаний есть риск нарушить целостность связок, тогда пациенту потребуется неотложная хирургическая помощь.
Диагностические мероприятия
Установить точный диагноз врачу позволяют дополнительные методы обследования. Пациентам назначают такие диагностические мероприятия, как рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.
Перечисленные методы позволяют получить точную информацию о травмированном участке и определить дополнительные патологические образования.
Магнитно-резонансная томография применяется в большинстве случаев, поскольку результаты обследования показывают состояние тканей.
Артроскопия назначается пациентам, если врач заподозрил внутрисуставные повреждения. Важно установить точный диагноз. Врач, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности человека, подберет максимально эффективное лечение пациенту.
Терапия
Смещение суставов может спровоцировать серьезные осложнения без своевременной помощи. Важны не только первые действия, но и общие принципы лечения. Если выскакивает коленный сустав, пациенту назначают консервативную терапию.
В сложных ситуациях проводится операция, а после нее разрешается применять народные средства вместе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.
Консервативное лечение
Вывихом колена занимается ортопед или травматолог. Самостоятельно вправлять чашечку не рекомендуется, так как можно повредить суставы, связки и сухожилия. После проведенных манипуляций ногу пациента фиксируют и назначают ему лекарственные средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают болевые ощущения и устраняют воспалительный процесс, облегчая состояние человека («,Ибупрофен«,, «,Парацетамол»,, «,Нафтальгин»,).
Медикаменты назначает врач, поскольку многие из них имеют список противопоказаний и могут спровоцировать побочные эффекты. На 3 день после травмы доктор назначает согревающие мази («,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Капсикам«,). Сразу после травмы использовать эти лекарства нельзя, потому что тепло увеличит отек и усилит воспалительный процесс.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается врачом после тщательного обследования, на основании полученных результатов. Процедуру хирург проводит сразу после травмы или через некоторое время. Если выскакивает коленный сустав, операция показана в следующих ситуациях:
- при разрыве связок,
- если смещение сустава наблюдается не первый раз,
- для удаления других частей колена, которые попали в суставную полость,
- если случился надрыв, разрыв или заворот мениска,
- при аномальном строении колена, вследствие чего нарушается его подвижность.
Хирургическое вмешательство может осуществляться инвазивным и открытым способами. Поврежденные или растянутые связки ушивают. То же самое касается менисков, иногда требуется их удаление.
После операции пациенту накладывают гипсовую повязку на 1,5 месяца, чтобы полностью обездвижить конечность. Больному предстоит реабилитационный период с выполнением определенных упражнений, которые подберет врач-физиотерапевт, учитывая состояние человека и сустава.
Лечебная гимнастика помогает укрепить связки, предупредить повторные патологические изменения и вывих. После упражнений восстанавливаются функции коленного сустава.
Для лечения старых травм врачи используют радикальные методы. В некоторых ситуациях удаляют коленную чашечку или поврежденный хрящ.
После оперативного вмешательства пациенту приходится постоянно носить ограничитель на коленный сустав (ортез — специальное медицинское приспособление, которое позволяет уменьшить нагрузки на поврежденную область).
Физиопроцедуры и ЛФК
Для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции в суставе больным следует посещать физиотерапевтические процедуры. Лечебные сеансы назначаются после хирургического вмешательства. Процедуры также способствуют скорейшему заживлению тканей в поврежденной области.
Больным рекомендуется посещать следующее лечение:
- электрофорез,
- грязевые и парафиновые ванны,
- электромиостимуляцию,
- лазерное лечение,
- магнитотерапию,
- ультразвук,
- индуктотермию,
- массажные процедуры,
- криотерапию.
Физиолечение оказывает положительное действие на поврежденную ногу:
- Восстанавливает двигательные функции конечности.
- Стимулирует выработку суставной жидкости.
- Уменьшает признаки воспалительного процесса, отек.
- Восстанавливает кровообращение.
- Улучшает метаболизм в поврежденных тканях.
Лечебную физкультуру можно начинать выполнять в период реабилитации после тяжелых травм. Начинают занятия с легких упражнений, которые подберет врач, учитывая состояние больного.
На первом этапе восстановления пациентам рекомендуется заниматься пассивной физкультурой. Через некоторое время разрешается перейти к активным занятиям, если состояние пациента не ухудшилось. ЛФК способствует уменьшению болевых ощущений после травмы.
Народная медицина
Рецепты знахарей и целителей также можно использовать для лечения, если выскочил коленный сустав. Терапия проводится в период реабилитации и после консультации с доктором. Используемые компоненты народной медицины могут спровоцировать появление аллергической реакции. Важно учесть противопоказания. Эффективные рецепты:
-
Компресс из пижмы. Цветки растения (3 ст. л.) залить кипятком (1 ст.) и настаивать 1 час. Процедить и прикладывать к поврежденному суставу.
- Молочный компресс. К месту вывиха прикладывается марлевая повязка. Предварительно ее следует смочить горячим молоком.
- Компресс на основе обыкновенного репешка. Траву (3 ст. л.) залить кипятком (2 ст.), греть 20 минут на огне. Остудить, процедить и прикладывать к больному суставу.
- Свежие листья полыни. Растение измельчают, полученную смесь накладывают на поврежденную область.
- Репчатый лук с добавлением сахара. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. Добавляют небольшое количество сахара. Полученную смесь выкладывают на марлю и перевязывают сустав.
Для лечения колена используют смесь чеснока (2 головки) с яблочным уксусом (100 г). Компоненты соединяют и оставляют настаиваться 5-6 дней. Когда лекарство будет готово, его следует втирать в поврежденный сустав.
Важно проводить лечение под наблюдением профильного врача. Специалист расскажет, что делать, если вылетает коленная чашечка, и как предупредить серьезные осложнения после травмы нижней конечности.
Профилактика
Предупредить вывих коленного сустава можно, достаточно помнить рекомендации врачей и придерживаться здорового образа жизни. Важно при ушибе нижней конечности правильно оказать первую помощь человеку и сразу обратиться в больницу.
Вправить колено и назначить дальнейшее лечение может только профильный врач. Специалист расскажет, почему выпадает коленный сустав и как облегчить состояние больного до приезда скорой помощи.
Упражнения и тренировки рекомендуется продолжать после купирования острого периода, но без фанатизма. Если мышцы бедра и голени будут в нормальном тонусе, восстановить колено получится гораздо быстрее.
Врачи также рекомендуют избегать ситуаций, в которых повышается риск получения травмы. Речь идет о езде на мотоцикле и лошадях, катании на лыжах, прыжках с большой высоты.
Заключение
После травмы нельзя отказываться от посещения доктора. Запущенные или застарелые повреждения требуют большего времени на терапию и реабилитацию. Если игнорировать рекомендации врача, можно спровоцировать появление осложнений, таких, как артроз, хронические боли, хромота.
Доктор проведет осмотр и назначит лечение, а после операции подскажет, как выбрать фиксатор коленного сустава, и направит на физиотерапию для полного восстановления.
Источник
Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.
Почему возникает проблема?
Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.
Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.
У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:
- падение или удар по подвижному коленному сочленению;
- чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
- лишний вес;
- неосторожные движения или подворачивание ноги;
- плоскостопие;
- ношение неудобной обуви;
- возрастные изменения в коленных суставах.
Вернуться к оглавлению
Предрасполагающие факторы
У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:
Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.
- высокое расположение надколенника;
- гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
- деформационные процессы в коленном суставе;
- искривленная нога;
- слабый связочный аппарат;
- дисбаланс мускулатуры.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные признаки
Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:
- потрескивание и хруст в больной конечности;
- болезненные ощущения в ногах;
- болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
- проблематично подниматься по ступенькам.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При получении такой травмы врач сначала осмотрит колено.
Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:
- Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
- Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.
Вернуться к оглавлению
Что делать если выскакивает колено из сустава?
Традиционные лечебные меры
Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.
Терапия заключается в следующих действиях:
Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
- Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
- Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
- Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
- Обеспечение больной ноге неподвижности.
- Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.
А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:
- электрофорез;
- крио- и магнитотерапию;
- лазерное лечение;
- грязевую терапию;
- применение парафина;
- электростимуляцию.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
Сначала во время упражнений человек может ощущать боль.
ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:
- малая травматичность;
- отсутствие кровотечений;
- быстрое восстановление мягких тканей;
- короткие реабилитационные сроки.
Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.
Источник
Она имеет округлую форму и должна защищать его от повреждений. На месте пателла удерживается сухожилиями и связками, которые при травме растягиваются или рвутся, тем самым причиняя человеку боль.
Надколенник в момент, когда вылетает, поднимается выше колена или наоборот опускается. Впоследствии, коленная чашечка возвращается на место, но в момент очередной травмы обязательно напомнит о себе острой болью или повторным вылетом.
Почему вылетает коленная чашечка
Наиболее близко с вылетевшим надколенником знакомы спортсмены. Чаще всего это происходит при травмировании околоколенных мышц и связок. При резких движениях или падении нагрузка на колено увеличивается, вследствие чего сустав может сместиться в сторону.
Однако, травмы — не единственное, из-за чего может вылететь чашечка. Причинами смещения могут стать:
- нарушения суставной капсулы;
- повышенная нагрузка на ноги;
- высокая подвижность связок;
- падение на колено или удар по нему;
- несоблюдение реабилитационных рекомендаций после вывиха;
- несвоевременное обращение за медицинской помощью при травмах нижних конечностей;
- дефекты коленного сустава.
Но не только эти причины влияют на возможность смещения. Зачастую, причиной вылета надколенника оказываются такие факторы, как:
- избыточный вес;
- заболевания костей;
- повышенная мобильность или наоборот, нестабильность суставов;
- неправильная обувь;
- слабость мышц;
- возрастные изменения.
Чем это опасно
Чем больше времени человек не получает медицинскую помощь, тем тяжелее проявляются последствия. При длительном нахождении коленной чашечки в смещенном положении начинает развиваться отек. Далее вероятны такие патологии:
- растяжение или разрыв связок и сухожилий;
- деформация сустава и изменения хрящевой ткани;
- кровоизлияние в полость сустава;
- артроз.
При физических нагрузках возможно повторное смещение чашечки. Даже если пателла самостоятельно вернулась в исходное положение, нужно проконсультироваться у врача-ортопеда.
Симптомы выбитой чашечки
Вылетевший надколенник невозможно ни с чем спутать. Невооруженным глазом видно смещение сустава в сторону. Колено человека начинает стремительно опухать.
Человек испытывает сильную, острую боль, которая мешает ему подняться и выпрямить ногу. При пальпации колена ощущается напряжение сухожилий. Кроме этого, присутствует потеря чувствительности в травмированной ноге.
Что делать если выскочила коленная чашечка
Иногда достаточно несколько резких движений ног, чтобы надколенник встал на место. Но лучше всего вызвать скорую помощь. Чем дольше коленная чашечка находится в неправильном положении, тем выше риск разрыва связок.
Диагностика
Хотя вылет хорошо диагностируется визуально, часто требуются дополнительные методы. Особенно важно применять их при неправильно оказанной первой помощи или врожденном смещении.
Для подтверждения травматики делаются следующие исследования:
— Рентгенография дает полную информацию об изменениях в колене и интенсивности болевого синдрома. С ее помощью можно сделать заключение о дефектах, переломах, разрывах связок или трещинах. Кроме того, рентген помогает определить заболевания сустава, а также, появление новообразований.
— Компьютерная томография выявляет ранние стадии патологии.
— Магнитно-резонансная томография проводится для более точной диагностики.
— Пункция берется для выявления интенсивности воспалительного процесса. Для этого из суставной капсулы специальной иглой забирается жидкость, которая исследуется на лейкоциты, белки и микроорганизмы.
— Также большое значение для уточнения причины воспаления имеют общий и биохимический анализ крови.
Степени нарушения
— Для первой характерны легкие болевые ощущения и подвижность надколенника. Он еще может вернуться на место самостоятельно.
— Вторая — уже заметную деформация колена и боль при ощупывании.
— Третья предполагает сильную боль, смещение, видимое визуально и ограниченность подвижности.
Если конечность потеряла чувствительность — это самая тяжелая степень смещения.
Лечение
В зависимости от результатов диагностики и степени тяжести смещения назначается соответствующее лечение. Чаще всего применяется консервативное лечение. К радикальным методам прибегают только в самых тяжелых случаях.
Кроме того, наряду с официальной медициной, будет не лишним использовать народные рецепты. В реабилитационный период пациенту показаны занятия лечебной физкультурой.
Первая помощь
При оказании первой помощи важно:
- Зафиксировать ногу в комфортном положении, не допуская ее движения;
- На колено наложить ледяной компресс;
- Для купирования боли человеку необходимо дать обезболивающее средство.
Консервативная терапия
Чтобы не допустить осложнений, вправление пателлы должно проводиться только специалистом. Если получение профессиональной помощи невозможно, на коленный сустав накладывается шина и фиксирующая повязка. В случае частичного разрыва связок на поврежденное колено накладывается гипс.
Для избавления от основных симптомов, пациенту назначаются спазмолитики, например Найз или Спазган, а также антибиотики и противовоспалительные средства.
Хирургическое
Этот метод применяется только в самых исключительных случаях, если традиционное лечение невозможно. Например, при полном разрыве связок проводится наложение шва методом артроскопии. Для этого, возле коленного сочленения делают два прокола и через них сшивают поврежденные связки. После операции накладывается гипс.
Если смещение пателлы имеет постоянный характер, может потребоваться эндопротезирование. Суть операции заключается в том, что вместо поврежденной чашечки вживляется искусственная пластина. Операция довольно сложная и дорогая, но после ее проведения у пациента долгое время не наблюдается проблем с коленным суставом.
Можно ли вылечить артроз…читайте здесь
Физиолечение
После оперативного лечения в обязательном порядке назначаются физиопроцедуры. При этом хорошее лечебное воздействие на вправленный надколенник оказывают УВЧ, магнитотерапия и электрофорез с применением новокаина. Плюсом такого лечения является поступление лекарства непосредственно к больному участку.
ЛФК
Лечебной физкультурой можно заниматься не ранее нескольких дней после операции. До этого можно делать общеразвивающие упражнения:
- Производить вращательные упражнения здоровой ногой, сгибать и разгибать ее.
- Удерживать загипсованную конечность на весу.
- Напрягать и расслаблять мышцы поврежденной ноги.
- После наложения шины ногу можно поднимать, делать махи и вращательные движения.
Народное целительство
Некоторые «бабушкины» рецепты пользуются успехом при лечении вылетевшей коленной чашечки. Для облегчения боли можно:
- Использовать тертый картофель в виде компресса;
- Делать примочки из свежеотжатого лимонного сока;
- После массажа намазать больной сустав медом, сверху укрыть сначала целлофаном, затем платком на полчаса;
- Летом можно использовать листья лопуха, прикладывая их к больному суставу.
Следует помнить, что народная медицина в данном случае используется только, как дополнительная мера. Она не должна заменять основное лечение.
Какие меры принимаются при повреждении связок
Спустя несколько дней к поврежденному колену рекомендуется прикладывать теплые влажные примочки или грелку. Такие процедуры облегчают боль и возвращают подвижность.
Если повреждения связок были серьезными, их восстанавливают хирургическим путем. Для этого используются трансплантаты из подколенных сухожилий или синтетические материалы (лавсан, капрон).
Последствия выбитой чашечки
Даже соблюдение всех рекомендаций не гарантирует благоприятного исхода. Причиной могут быть, как врожденные аномалии коленного сустава, так и различные заболевания (артрит, бурсит). В запущенных случаях эти заболевания часто приводят к полному обездвиживанию и инвалидности.
Но после лечения прогноз чаще всего положительный. Постепенно увеличивая нагрузки на поврежденную конечность, пострадавший может вернуться к привычному образу жизни через несколько месяцев.
Профилактика
Для полного выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно прерывать лечение или отказываться от реабилитационных мероприятий.
Во избежание рецидивов нужно:
- Ограничить физические нагрузки;
- Питаться правильно;
- Пользоваться наколенниками при занятиях спортом;
- Носить ортопедическую обувь.
При любых, даже незначительных болях в области колена лучше обращаться к врачу. Это поможет избежать повторного вывиха чашечки и снизить риск осложнений.
Источник